盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的 分析对产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩的临床效果.方法 选择我院收治的产妇92例,采用随机分组方式将其分为对照组和研究组,每组46例.对照组分娩过程中采用盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉,研究组在分娩过程中采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉.比较2组产程时间、分娩期间母婴不良事件发生例数、产后住院治疗总时间.结果 研究组产妇产程时间和产后住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组产妇分娩期间仅有1例母婴不良事件发生,明显少于对照组的7例,差异显著(P<0.05).结论 对产妇采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案实施无痛分娩,可以有效缩短产程时间,保证母婴安全.     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果

目的分析评价无痛分娩产妇采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法将2018年1月至2018年12月这一时段内在我院妇产科进行无痛分娩的产妇90例纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组平均为45例,均实施无痛分娩,进一步观察组采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注射,对照组则采取盐酸罗哌卡因,对比两组镇痛效果及分娩结局。结果在分娩疼痛等级分布上,观察组0级、Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级低于对照组,两组数据存在显著性差异(P0.05),有统计学意义;观察组顺产率高于对照组,阴道助产率及剖宫产率高于对照组,两组数据存在显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论在产妇无痛分娩中,盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉应用效果显著,具备推广及使用的价值。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的分析采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉方案进行无痛分娩的临床效果。方法选择我院2017年10月至2018年10月收治采用无痛分娩方案产妇计96例,随机分为采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞实验组(n=48)与采用自然分娩方案对照组(n=48),对比两组患者分娩情况。结果实验组第一产程、第二产程与第三产程时间以及疼痛评分明显低于对照组,P0.05,自然分娩率高于对照组,P0.05,新生儿Apgar评分对比无显著差异,P 0.05。结论采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉方案进行无痛分娩效果理想,可加快产程,缓解产妇的疼痛,且对新生儿无显著不良影响,值得推广。     

探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的麻醉效果

目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉膜外麻醉用于无痛分娩的麻醉效果。方法选取我院400例产妇随机分为两组,对照组给予自然分娩,研究组予以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉进行镇痛分娩,分别记录两组患者的疼痛程度,顺产率。结果研究组VAS评分大于3分患者为18例(占9%),小于3分182例,占91%;对照组大于3分为200例,占100%,P0.05,差异显著,具有统计学意义;研究组顺产数为198例,顺产率为99%,对照组顺产149例,顺产率为74.5%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在分娩过程中镇痛效果好,不良反应少,耐受性好,对母婴影响小,值得临床推广。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外无痛分娩的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外无痛分娩的效果和安全程度。方法将2018年12月至2019年4月期间昆明医科大学附属延安医院100例在产房正常待产的初产妇随机分为2组(n=50例),实验组常规于L2～3间隙行连续硬膜外穿刺,试验量后头侧置硬膜外管4 cm接PCEA泵,协助产妇平卧位后给予舒芬太尼复合罗哌卡因的首剂量和维持剂量,对照组产妇实施常规阴道分娩。观察2组产妇硬膜外自控镇痛效果、产程时间、出血量和新生儿Apgar评分情况,记录是否需要助产和紧急更改剖宫产,是否出现产后出血和胎儿窘迫等不良事件。结果 2组产妇的年龄、身高、体重、孕周值比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组产妇分娩镇痛效果的优良率明显高于对照组(P <0.05),2组产妇出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组产妇第一产程和第二产程时间明显短于对照组(P <0.05),实验组产妇出现需要阴道助产、紧急更改剖宫产和产后出血的比例明显低于对照组(P <0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于连续硬膜外无痛分娩,镇痛效果显著,能够显著缩短产程时间... 更多     

舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的：探讨舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年7月在我院住院分娩的初产妇120例,随机分为2组,每组60例。其中观察组采用舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉进行无痛分娩,对照组产妇采用自然分挽,比较2组产妇的临床效果。结果观察组疼痛分级明显低于对照组,2组比较差异显著（P<0.01）;观察组产妇顺产42例,占70%,对照组产妇顺产28例,占46.66%,观察组顺产率明显高于对照组;观察组产程时间明显短于对照组。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩,镇痛效果显著,有效提高了顺产率,操作简便,对母婴影响小,值得临床推广应用。     

罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩临床分析

目的 通过罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外有效的缓解产痛,不仅可减轻产妇的痛苦,也可缓解产痛带来的不良生理反应.方法 140例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的的单胎孕初产妇,随机分为2组.镇痛组:孕妇于第一产程进入活跃期宫口开大2-3cm左右进行镇痛,由麻醉师于L2-3或L3-4间隙为穿刺点,穿刺成功后头向置入导管2-3cm并留置,回抽无血液及脑脊液后,注入0.2%罗哌卡因与0.1%舒芬太尼混合液10ml,观察5min,无异常现象后即可接病人自控镇痛泵,每小时4ml泵入,镇痛效果差时可适当追加药物2ml,锁定时间20min,直到宫口开全.进入第二产程停止镇痛.第二产程结束后继续使用直到产后,产妇离开产房前,拔出硬膜外导管.对照组:产妇自然分娩产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组.行WHO疼痛分级和运动阻滞分级,记录产后产妇的不良反应,对新生儿Apgar评分.结果 镇痛组产妇安静放松.对照组产妇呼吸急促,脉搏略增快,显得紧张、焦虑急躁、疲劳,情绪波动大.结论 低浓度的罗哌卡因和舒芬太尼,自活跃期起用于分娩镇痛,可解除分娩疼痛,缩短产程,提高产妇的生育质量,加上产程中有产科和麻醉师双重监护,能更好地保障母婴安全,对分娩结局、产后出血及新生儿评分无明显影响,是一项安全有效的镇痛措施.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于初产妇无痛分娩效果的分析

分娩疼痛作为正常生理过程,可对母体机体内环境进行损伤,影响产妇分娩依从性、分娩进程等[1]。目前硬膜外麻醉为无痛分娩中应用最为广泛的分娩镇痛技术,罗哌卡因、舒芬太尼属于局部麻醉镇痛药物,镇痛效果确切,已成为硬膜外麻醉中常用药物[2]。目前有研究指出,硬膜外规律间断给药有利于减少麻醉药物用量,缓解疼痛效果优于硬膜外持续给药[3]。鉴于此,本研究将分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于初产妇无痛分娩中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2016年6月至2018年5月于我院妊娠分娩初产妇116例临床资料.     

瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的效果比较

目的:对比分析无痛分娩中应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因的临床效果。方法:将我院2015年8月-2017年7月期间要求无痛分娩的120例产妇选为观察对象,依照随机数字表法分为参照组和观察组,各60例。参照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组采用瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),对两组产妇镇痛起效时间、镇痛效果及不良反应发生情况展开统计比较。结果:在镇痛起效时间方面,观察组显著短于参照组(P<0.05)。在镇痛效果方面,两组患者镇痛起效后1h、2h、3h的VAS评分均显著降低,且观察组产妇VAS评分显著低于参照组(P<0.05)。在不良反应方面,观察组下肢麻木发生率显著低于参照组(P<0.05);头晕发生率显著高于参照组(P<0.05);呕吐、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛分娩中应用瑞芬太尼,具有操作简单、起效快、创伤轻等特点,值得临床进一步应用与推广。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的应用分析

目的:探究舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果.方法:回顾性分析选取2015年1月-2016年1月收治的150例初产妇作为研究对象,将其分为对照组(70例)、观察组(80例),对照组进行无镇痛自然分娩,观察组进行静脉注射舒芬太尼和罗哌卡因无痛分娩,比较观察两组产妇的临床效果以及对新生儿的影响.结果:观察组产妇疼痛程度明显小于对照组,观察组产程时间显著小于对照组,且顺产率明显高于对照组,对新生儿影响小,两组数据之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼联合罗哌卡因对于产妇具有良好的镇痛效果,且对新生儿无显著影响,具有一定临床推广和应用价值.     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果观察

目的研讨盐酸罗哌卡因+舒芬太尼方案在无痛分娩产妇中的应用价值。方法选择2017年7月至2018年7月在我院分娩且符合标准的200例产妇作随机非盲实验,将上述产妇划分为两组,Ⅰ组接受自然分娩,未采取相关镇痛措施;Ⅱ组接受盐酸罗哌卡因+舒芬太尼方案行无痛分娩,观察评估两组的分娩情况。结果入产房时,两组在MAP、HR的测定值上对比,无统计学意义(P0.05);产程中,Ⅱ组相对Ⅰ组在上述指标测定值上均更为平稳,比较有统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组的VAS评分、剖宫产率明显降低,第一、第二产程时间明显缩短,比较有统计学意义(P0.05)。结论对产妇使用盐酸罗哌卡因+舒芬太尼方案进行无痛分娩是一种可行分娩方案,值得推荐。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果。方法 选择我院进行无痛分娩产妇38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组采取自然分娩,观察组采取舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩,对比两组镇痛效果、产程时间。结果 观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组自然分娩率为68.4%;对照组自然分娩率为47.4%;差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇活跃期时间(3.8±0.6)h,对照组产妇活跃期时间(5.2±0.7)h;观察组第二产程时间为(0.8±0.3)h,对照组第二产程时间为(1.2±0.5)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果显著,缩短产程时间,减轻产妇痛苦,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩100例的分析

目的：探讨给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合治疗的临床疗效。方法：选取本院收治的分娩产妇100例进行临床观察,将患者平均分为对照组与观察组。对照组不进行无痛分娩;给予观察组患者舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩;观察两组产妇疼痛度、出血量、剖宫产概率、产程时间以及不良反应、新生儿窒息Apgar评分等。结果：观察组产妇疼痛程度、出血量、剖宫产概率明显低于对照组,其产程时间跟对照组相比,显著缩短,观察组产妇28％出现尿潴留,78％出现皮肤瘙痒,且13例产妇出现宫缩乏力。以上各指标相对比,两组产妇存在显著差异,有统计学意义。而新生儿窒息Apgar评分不存在显著差异。结论：给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩,能够减轻疼痛程度,缩短产程。降低剖宫产概率,但是应注意各种不良反应的发生。     

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效

目的探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法 136例接受分娩的顺产产妇随机分为A组和B组。两组均给予硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。A组给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼;B组给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼。结果两组产妇均成功分娩,母子平安。两组镇痛前、镇痛后5min和镇痛后10min的VAS评分均无显著性差异(P>0.05),镇痛后30min和镇痛后60min,B组VAS评分显著低于A组(P<0.05),两组运动阻滞评分无显著性差异(P>0.05),但B组镇痛起效时间和术中追加罗哌卡因剂量均显著少于A组(P<0.05)。B组副反应率稍高于A组,但无显著性差异(P>0.05)。结论 0.15%的罗哌卡因联合0.5μg/mL的舒芬太尼进行硬膜外镇痛,具有更快的起效时间、更高的有效性,而且安全性基本可以保证,值得临床应用。     

舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/mL+1%罗哌卡因10ml)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/1mL+1%罗哌卡因10mL),每组均为20例.选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3mL,各组分别追加研究剂量.记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果.结果 Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较Ⅰ组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无显著性(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例病人恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少.     

罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月我院收治的50例无痛分娩产妇作为主要研究对象,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组采取罗哌卡因麻醉,观察组采取罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞,比较两组的治疗效果。结果观察组产妇的镇痛总有效率显著高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;观察组产妇各产程VAS评分和Bromage评分明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值较高,有助于缓解产妇各产程疼痛程度,降低运动神经阻滞功能,提高镇痛效果,值得推广。     

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中临床应用病例分析

目的通过病例研究分析,了解舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中应用的优缺点。方法选择2008年1月至2010年9月在我院住院分娩的孕妇200例为研究对象,分为试验组和对照组,试验组在分娩过程中给于舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉。结果舒芬太尼联合罗哌卡因对分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴影响小。结论舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛疗效好,安全性高,应推广使用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注射分娩镇痛分析

目的:探究分析罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注射分娩镇痛效果.方法:选取2017年1月至2017年4月于我院分娩的产妇92例,随机分为选择无药物镇痛,包括语言引导和规范操作等的对照组(46例).观察组则在对照组的基础上,选择罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注射分娩镇痛的观察组(46例),比较分析两组产妇的分娩不同时刻的VAS疼痛评分.结果:观察组产妇在10min、30min和宫口全开这三个时刻的VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:罗哌卡因联合舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛效果显著,可有效改善产妇分娩疼痛水平,改善分娩结局,值得临床推广实践.     

甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

硬膜外分娩镇痛效果确切,母婴安全,已成为国内外广泛采用的分娩镇痛方法。我院自2006年11月至2007年7月采用甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛。产妇进人第一产程后,静脉输液,面罩吸氧,无创监测及胎心音监测。选L3～4间隙硬膜外穿刺,成功后先向硬膜外注入0．9％氯化钠5ml扩张硬膜外间隙后,向头侧置硬膜外导管,注入试验量1．5％利多卡因3ml,无误后注入0．15％甲磺酸罗哌卡因内含舒芬太尼1μg／ml共10ml。     

罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩应激反应的临床研究

目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩产妇应激反应,以及对诱导性一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响.方法 随机将120例镇痛分娩产妇分别给予罗哌卡因（对照组）和罗哌卡因加舒芬太尼（干预组）.分别测定镇痛前、镇痛30 min和分娩后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平,VAS评分,以及血丙二酯（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平.测定新生儿出生1、5和10min时的Apgar评分.同时使用western blot-ting法测定镇痛前和镇痛2小时时血iNOS的表达水平.结果 两组产妇在镇痛30 min和分娩后,HR、MAP、SBP和DBP以及VAS评分均较镇痛前明显下降（均P＜0.05）;与对照组相比较,干预组在各时间点的HR、MAP、SBP和DBP以及VAS评分下降更明显（均P＜0.05）.在镇痛30 min和分娩后,血MDA水平较镇痛前明显下降,血中SOD水平较镇痛前明显增加（均P＜0.05）;但与对照组比较,治疗组改变更显著（均P＜0.05）.两组新生儿在各时间点Apgar评分未见统计学差异（均P＞0.05）.在镇痛2小时后,血iNOS的表达水平较镇痛前明显下降（均P＜0.05）;与对照组比较,干预组下降更显著（P＜0.05）.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛,提示可以通过抑制iNOS的表达改善镇痛分娩产妇应激反应水平.