急性缺血性卒中患者合并脑微出血的相关因素分析

目的：探讨急性缺血性卒中患者发生脑微出血（CMBs）的危险因素。方法应用磁敏感加权成像技术检测CMBs,按照是否并发脑微出血分为CMBs组54例和无CMBs组44例,分析对比2组的一般资料和生化检查,分析患者发生CMBs的相关危险因素。结果与无CMBs组比,CMBs组的胆固醇水平明显偏低,同型半胱氨酸明显升高,年龄、高血压病史比例显著偏高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性缺血性卒中患者中,脑微出血的发生与年龄、高血压、抗血小板药物应用、胆固醇、同型半胱氨酸具有相关性。     

青中年腔隙性脑梗死危险因素分析

目的探讨青中年腔隙性脑梗死相关危险因素.方法青中年腔隙性脑梗死患者117例(观察组),选择同期住院的青中年非腔隙性脑梗死患者110例作对照组,对其发病的危险因素分析进行分析.结果观察组有高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒病史比例高于对照组(P<0.05).两组冠心病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组同型半胱氨酸、C反应蛋白、餐前和餐后血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白a水平均高于对照组(P<0.05).结论高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症以及C反应蛋白为青中年腔隙性脑梗死的危险因素,对腔隙性脑梗死的发生发展起促进作用.     

高血压脑出血与同型半胱氨酸、尿酸的相关性分析研究

目的 研究高血压脑出血的发病是否与同型半胱氨酸、尿酸的变化有关。方法连续收集2018年1月～2019年10月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的高血压脑出血患者115例和高血压患者120例;高血压脑出血患者根据出血量多少分成三组,小量出血组(10 mL)60例,中量出血组(10～30 mL)35例,大量出血组(30 mL且60 m L)20例。全部入组患者就诊24 h内行同型半胱氨酸、尿酸测定。比较高血压脑出血患者和高血压患者同型半胱氨酸、尿酸的变化,评估其对高血压脑出血发病的影响。结果 高血压脑出血患者和高血压患者同型半胱氨酸、尿酸的变化,差异均有统计学意义(P0.05);小量出血组、中量出血组同型半胱氨酸、尿酸的增高居多,大量出血组偏少,表明同型半胱氨酸、尿酸虽敏感性较高,但其数据变化与脑出血量的多少关系不大。结论同型半胱氨酸、尿酸均是高血压脑出血的高危因素,对高血压患者定期监测同型半胱氨酸、尿酸,给予适当干预,可降低其发生脑出血的风险。     

脑梗死后认知功能障碍患者相关因素分析及认知护理干预

目的了解脑梗死后认知功能障碍患者相关因素并提出护理干预措施.方法选择2011年8月到2012年8月脑梗死患者100例,根据治疗3个月后认知功能评估结果分为认知功能障碍组(A组)和非认知功能障碍组(B组),比较两组入院时一般资料、伴随疾病及生化检验结果等情况.结果两组患者平均年龄、小学及以下学历的患者比例、复发患者比例、高血压例数、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组性别比和低密度脂蛋白比较,比较差异无统计学意义.结论高龄、脑梗复发次数多、高血压、高血糖、高血脂、高胆固醇、高同型半胱氨酸等均是脑梗死后认知功能障碍的高危因素.     

脑血管病患者发生CMBs的危险因素分析

目的研究脑血管病患者发生脑微出血(CMBs)的危险因素。方法回顾性选取新郑市人民医院2017年6月至2020年6月收治的脑血管病患者86例,分析与整理临床基本资料,所有脑血管病患者均经头颅核磁共振检查(MRI)确诊,依据磁敏感加权成像(SWI)影像检测结果将其分为CMBs阳性组51例和CMBs阴性组35例。对两组患者的临床资料整理并进行单因素分析,并对其有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果CMBs阳性组患者年龄大于CMBs阴性组;患高血压、有抗栓药物服用史、脑卒中史的患者占比均高于CMBs阴性组;同型半胱氨酸水平、Fazekas量表评分、腔隙性梗死灶分级均高于CMBs阴性组(P<0.05);以脑血管病患者CMBs为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多因素非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果显示,高龄、患高血压、Fazekas量表评分较高、腔隙性梗死灶分级较高均为影响脑血管病患者CMBs的危险因素(O^R=1.353,1.571,1.560,1.631,P<0.05)。结论高龄、患高血压、Fazekas量表评分较高、腔隙性梗死灶分级较高均为影响脑血管病患者CMBs的危险因素。基于此,临床上可采取相应措施改善患者的脑白质稀疏程度,预防患者发生CMBs,改善预后。     

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的临床相关危险因素。方法 分析2018年1月～2019年3月于我院神经内科住院治疗的168例急性脑梗死患者的临床资料,按是否进展,将其分为进展组及非进展组,对两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、空腹血糖水平、血脂、血同型半胱氨酸、纤维蛋白原、颈动脉不稳定斑块、脑大动脉狭窄进行比较,应用Logistic回归方程分析进展性脑梗死的危险因素。结果 通过单因素分析发现,进展组患者中有糖尿病病史、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高、颈动脉不稳定斑块、脑大动脉狭窄较非进展组多见(P0.05);多因素分析提示糖尿病病史、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高及颈动脉不稳定斑块是进展性脑梗死的独立危险因素。结论 糖尿病史、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高、颈动脉不稳定斑块、脑大动脉狭窄是进展性脑梗死的危险因素;其中糖尿病、空腹血糖水平、低密度脂蛋白增高及颈动脉不稳定斑块是其独立危险因素。     

进展性脑梗死的危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析65例进展性脑梗死病例(进展组)的临床资料,并与同期85例非进展性脑梗死患者进行对照(对照组)。对两组患者的年龄、性别、血浆纤维蛋白原水平、血浆同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、发热、周围血白细胞计数、动脉狭窄、高脂血症、高血压及糖尿病史进行比较。结果进展组糖尿病史、高血压病史、发热、动脉狭窄的比例明显高于对照组(P<0.05),进展组周围血白细胞计数、血浆同型半胱氨酸水平、血浆纤维蛋白原水平明显高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,糖尿病史、高血压病史、发热、白细胞增多、动脉狭窄是进展性脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病史、高血压病史、发热、白细胞增多、动脉狭窄是进展性脑梗死的独立危险因素。     

初探血尿酸与高血压脑出血的相关性

目的：探讨外周血浆中尿酸与高血压脑出血的关系。方法整群选取2014年1月—2015年12月就诊于郑州市第六人民医院神经内科原发性高血压患者241例,以头颅CT影像学确诊有无脑出血,将患者分为脑出血组（147例）和高血压组（94例）。采用免疫法检测外周血中尿酸,以尿酸≥430 umol/L作为诊断高尿酸血症的标准。结果高血压性脑出血患者外周血中尿酸水平高于高血压组(503.4±40.2)比(447.3±38.8),P<0.05。伴有高尿酸血症的高血压患者发生脑出血的比例高于高血压组患者（64.7%比9.6%,P<0.05）。多因素Logistic回归显示：影响高血压性脑出血的危险因素有高血脂（OR=1.08）、高尿酸血症（OR=1.04）、饮酒（OR=2.30）、收缩压（OR=1.10）、高同型半胱氨酸（OR=1.02）, P<0.01。结论高尿酸血症高血压患者更易发生脑出血,即高尿酸血症高血压患者发生脑出血的危险性更高。     

长期护理模式下中老年脑卒中患者危险因素调查分析

目的了解机构式、社区-居家式、家庭式三种长期护理模式下中老年脑卒中患者的危险因素。方法通过横断面调查及体检收集118名中老年脑卒中患者危险因素资料并进行统计分析。结果 36.8%有高血压,25.9%有高血糖,54.5%血脂异常,61.5%有高同型半胱氨酸,26.3%有心脏病史,50.8%有脑卒中家族史,17.8%吸烟,12.7%饮酒,28%缺乏锻炼。三组脑卒中患者血糖、血脂、同型半胱氨酸、心脏病、吸烟、缺少锻炼的控制情况差异有统计学意义(P0.05),其中血糖控制情况、心脏病史机构组与其他两组差异均有统计学意义(P0.05),甘油三脂及吸烟控制情况家庭组与其他两组差异均有统计学意义(P0.05),同型半胱氨酸控制情况机构组与社区-居家组差异有统计学意义(P0.05),锻炼情况社区居家组与其他两组差异均有统计学意义(P0.05)。三组血压、血糖、同型半胱氨酸均值差异有统计学意义(P0.05);其中收缩压均值,机构组与家庭组差异有统计学意义(P0.05);舒张压和空腹血糖均值,机构组与其他两组差异均有统计学意义(P0.05);糖化血红蛋白三组两两比较差异均有统计学意义(P0.05);同型半胱氨酸均值,机构组与社区-居家组差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者危险因素管理亟待加强,应针对不同长期护理模式下脑卒中患者的特点进行危险因素的差别管理。     

高血压患者血同型半胱氨酸水平及干预效果探讨

目的:探讨高血压病患者血同型半胱氨酸(HCY)水平及叶酸片、Vit B12干预效果。方法:按2003年欧洲高血压病指南WHO/ISH分类标准,从干部职工体检中取82例高血压患者均排除心、脑、肾靶器官损害,随机分两组,治疗组給予叶酸片、Vit B12配合生活行为干预,对照组以生活行为干预。两组均未服用任何降压药,4年后测定血同型半胱氨酸(HCY)水平,以及血压、血糖、血脂、指标。结果:治疗组与对照组相比有明显控制高血压病的进展,血同型半胱氨酸(HCY)水平明显降低(P<0.05),治疗组与对照组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者,叶酸片、Vit B12有明显降低血同型半胱氨酸(HCY)水平,延缓高血压病并发其他心、脑、肾靶器官损害的进程。     

青年脑出血病因和危险因素分析

目的：探讨青年脑出血病因和危险因素。方法：收集2010年5月—2016年8月收治的20~45岁青年脑出血患 者401例,按年龄将其分为20~29岁组,30~39岁组和40~45岁组,比较3组患者病因和危险因素差异。结果：在401例 青年脑出血患者中,男273例,女128例。有明确病因者294例(73.32%),病因不明者107例(26.68%)。在294例中高血 压性脑出血226例(56.36%),脑血管畸形41例(10.22%)(包括颅内动静脉畸形25例、颅内海绵状血管瘤8例、颅内动脉 瘤8例),其他原因27例(6.73%)(包括烟雾病9例,颅内静脉窦血栓形成6例,吸毒4例,瘤卒中3例,颅内感染2例,系 统性红斑狼疮1例,药源性1例和子痫1例)。危险因素包括高血压病史237例(59.10%),吸烟123例(30.67%),饮酒74例 (18.45%),其他高危因素19例(4.74%)(包括妊娠/产褥期8例,脑出血家族史8例和抗凝/抗血小板药物3例)。3组脑出血 患者病因比较,高血压脑出血所占比例随着年龄增长明显增加(P<0.01);20~29岁组脑血管畸形比例较其他两组明显 增加(P<0.01),40~45岁组原因不明者比例明显减少(P<0.01),其他原因在3组中差异无统计学意义(P>0.05)。3组脑出 血患者高危因素比较,高血压所占比例随着年龄增长明显增加(P<0.01),而吸烟、饮酒及其他高危因素不同年龄组相 比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：青年脑出血患者随着年龄增长发病率逐渐增高,男性多于女性;高血压病是主 要病因,且随着年龄增长其比例明显增加,其次是脑血管畸形,且年龄越小该病因可能越常见;在青年脑出血患者 中年龄越小原因不明者越常见;高血压病史、吸烟及饮酒可能为青年脑出血三大常见可控高危因素。     

急性脑梗死患者中H型高血压与颈动脉粥样硬化斑块关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者中颈动脉粥样硬化斑块对H型高血压的影响。方法采用横断面研究,连续收集哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科2011-01—2014-05间新发急性脑梗死住院患者3963例,调查及记录入院时的血浆同型半胱氨酸、血脂及有无颈动脉粥样硬化斑块。结果 H型高血压组2147例,非H型高血压组1816例。糖尿病、冠心病、吸烟史两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、饮酒史方面差异无统计学意义(P>0.05)。非H型高血压组的高密度脂蛋白高于H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。非H型高血压组与H型高血压组单因素分析结果显示,OR=1.487,95%CI(1.239~1.784),有统计学意义;调整年龄、性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、血脂后OR=1.476,95%CI(1.217~1.790),有统计学意义。结论 H型高血压增加颈动脉粥样硬化斑块的危险性。     

同型半胱氨酸与脑卒中的临床研究

目的 了解血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中发生关系.方法 测定患脑梗死者88例和脑出血者86例血浆同型半胱氨酸水平,并进行统计学分析.结果 脑梗死(脑血栓形成组与腔隙性梗死组)血浆同型半胱氨酸水平高于脑出血组,有统计学意义(P<0.05),脑梗死组(脑血栓形成组与腔隙性梗死组)间比较,无统计学意义(P>0.05);结论高同型半胱氨酸血症发生脑梗死的危险性比脑出血的危险性可能性会增大.     

高血压患者血浆Hcy与颈动脉粥样硬化的关系分析

目的:探讨高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取于我院就诊的原发性高血压患者300例,按照超声表现测定斑块积分状况的不同分为A、B、C三组,记录各组与高血压有关的各项指标。首先采用单因素分析法筛选出干扰因素及疑似高危因素,再利用Logistic分析方法确定颈部动脉粥样硬化发生的高危因素。结果:单因素分析显示各组之间血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、性别构成比及低密度脂蛋白(LDL)差异无统计学意义(P>0.05);吸烟率、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)差异有统计学意义。Logistic分析法显示吸烟率、年龄(OR值=1.067,P=0.023)、SBP、DBP及Hcy均为颈动脉粥样硬化的高危因素,且各因素之间具有独立性。结论:原发性高血压患者血浆Hcy是除外吸烟率、年龄、SBP、DBP等传统因素外,导致颈部动脉粥样硬化程度的另一高危因素。     

高血压脑出血后血清同型半胱氨酸临床分析

目的探讨高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床意义.方法选取100例脑出血患者为观察组,另外选取100例健康者为正常组,各组均行血清同型半胱氨酸检查,比较两组的化验检测结果.结果观察组血清同型半胱氨酸升高者92例,异常检出率为92%;观察组血清同型半胱氨酸平均水平显著高于正常组(P<0.05).结论血清同型半胱氨酸水平对于脑出血的诊断具有重要意义和价值.     

社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化危险因素筛查

目的 筛查北京市大屯社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 2012年3-11月在北京市朝阳区大屯社区采用整群抽样方法和自行设计的风险筛查问卷筛选出脑卒中高危者1 200人,收集其既往史、生活方式及体格检查、实验室检查、颈部血管彩色超声检查结果等.结果 本组1 200例脑卒中高危者中,男性的平均年龄、同型半胱氨酸水平、高血压检出率、吸烟率、饮酒率、超重或肥胖率高于女性,缺乏体育锻炼率低于女性(P＜0.05).≥65岁男性斑块形成及狭窄检出率高于女性(P＜0.05);＜65岁男性内膜增厚、斑块形成及狭窄检出率高于女性(P＜0.01).有内膜增厚者高血压及糖尿病检出率、吸烟率、饮酒率高于无内膜增厚者(P＜0.05);有斑块形成者高血压及糖尿病检出率、吸烟率、饮酒率低于无狭窄者,缺乏体育锻炼率、同型半胱氨酸水平高于无斑块形成者(P＜0.05);有狭窄者高血压及糖尿病检出率、饮酒率、同型半胱氨酸水平高于无狭窄者(P＜0.05);不同狭窄程度脑卒中高危者高血压检出率及吸烟率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响颈动脉粥样硬化的因素是多方面的,年龄、高血压、吸烟、饮酒、同型半胱氨酸水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关,尤其是男性高危者.     

缺血性结肠炎复发的危险因素分析

目的探讨缺血性结肠炎患者复发的危险因素。方法回顾分析2007年1月至2013年8月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院治疗的143例缺血性结肠炎病患者的临床资料,根据发作次数分为复发组(54例)及初发组(89例),比较两组患者的一般情况,并对有意义的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者在心脏病史、高血压疾病史、内镜分级、症状缓解时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发组患者的同型半胱氨酸、三酰甘油、D-二聚体、血糖水平显著高于初发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心脏病史、高血压、高同型半胱氨酸、高三酰甘油及D-二聚体增高是缺血性结肠炎复发的危险因素(P<0.05)。结论心脏病史、高血压、高同型半胱氨酸血症、高三酰甘油及D-二聚体增高是缺血性结肠炎复发的危险因素,临床上对具有这些特点的缺血性结肠炎患者应予特殊关注,防止缺血性结肠炎复发。     

急性脑梗死患者脑微出血的危险因素及其对心脑血管事件发生率影响的研究

目的??研究急性脑梗死（ACI）患者脑微出血（CMBs）的影响因素,以及 CMBs 对 ACI 患者再发心 脑血管事件发生率的影响。 方法??选取2014年3月—2017年4月武汉市第一医院神经内科住院的ACI患者131例, 分为无 CMBs 组（85 例）和 CMBs 组（46 例） 。根据两组患者的吸烟、 饮酒、 糖尿病、 高血压、 脑出血等既往史, 探讨引起 ACI 患者 CMBs 的危险因素,并分析 CMBs 对两组患者心脑血管事件发生情况的影响。结果??脑梗死、 脑出血既往史是引起 CMBs 的危险因素,年龄、性别、抽烟、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称 冠心病） 等一般资料不是 CMBs 的危险因素。131 例患者中 46 例?CMBs, 共查出脑微出血 183 个; 46 例 CMBs 中, 重度 17 例, 中度 13 例, 轻度 16 例。心脑血管事件主要为再发脑卒中、 脑梗死、 脑出血、 缺血性心脏病以及死亡。 CMBs 组患者的再发脑卒中和脑出血发生率与无 CMBs 组比较,差异有统计学意义（ P <0.05） ; CMBs 组患者 的脑梗死、缺血性心脏病及病死率与无 CMBs 组比较,差异无统计学意义（ P >0.05） ; CMBs 严重程度与再 发脑卒中发生率差异有统计学意义（ P <0.05） ,重度 CMBs 组的发生率最高 ; 脑梗死、脑出血、缺血性心脏 病及病死率与 CMBs 严重程度差异无统计学意义（ P >0.05） 。结论??脑梗死、脑出血既往史是脑微出血的危 险因素,而脑微出血也可一定程度增加 ACI 患者再发心脑血管事件发生率,脑微出血严重程度与脑出血发生 率呈正相关。     

青年与中老年急性脑出血的危险因素及预后比较

目的 比较青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及其预后.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年1月神经外科住院的急性脑出血患者的临床资料,符合入选标准及排除标准者共786例,根据年龄分为青年组(年龄≤45岁)310例和中老年组(年龄>45岁)476例,对其相关危险因素进行比较分析,并分析两组急性脑出血患者的住院病死率和1年病死率.结果 高血压是脑出血发病的危险因素,中老年组高血压发病率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高血压、动静脉畸形及动脉瘤破裂是青年脑出血的主要原因,高血压是中老年脑出血的主要原因.青年组和中老年组患者的住院病死率和1年病死率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压是各年龄组脑出血发病的最重要的危险因素;高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血的危险因素.预后主要与年龄、出血部位和出血量有关,年龄>45岁,出血量大或出血发生在脑干、丘脑部位的患者预后差.     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.方法:原发性高血压患者251例,根据冠脉造影结果分为单纯性高血压组(A组)和高血压合并冠心病组(B组),检测2组患者血浆Hcy、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、肌酐以及尿素氮水平,比较不同Hey水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:A组患者血浆Hcy水平和低密度脂蛋白水平低于B组患者,而高密度脂蛋白水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P＜0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P＜0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素;高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高的患者发生冠心病的可能性大.