帕金森病患者姿势步态的康复管理

目的 探讨微信远程康复指导对帕金森病患者姿势步态及生活质量的影响。方法 选取2022年1月—2022年6月在郑州市某三级甲等医院住院的PD患者34例,通过微信群及微信小程序与帕金森病患者建立联系,实施远程康复指导。结果 干预6个月后,患者BBS评分升高,3 mTUG时间及PDQ-39评分均降低,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微信远程康复指导能有效改善帕金森病患者的姿势步态障碍,提高患者生活质量。     

运用步态分析系统评估下肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者步态的临床疗效

目的 运用步态分析系统评估脑卒中偏瘫患者的步态,并比较下肢康复机器人联合常规康复治疗与单独常规康复治疗对脑卒中偏瘫步态的改善效果。方法 选取2021年7月至2022年4月该院收治的脑卒中后偏瘫患者53例作为研究对象,将拒绝尝试下肢康复机器人治疗者设为对照组(15例),尝试下肢康复机器人治疗者设为观察组(38例)。观察组每周6 d接受30 min机器人辅助步态治疗2次和每天常规康复治疗,对照组仅每天接受常规康复治疗。由同一名医师采用WALKERVIEWTM步态分析系统评估2组患者治疗前和治疗后4周步态时空参数及关节运动学参数。结果 2组患者治疗后4周步长、步频、膝关节活动度均较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后4周步频、膝关节活动度均较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢康复机器人联合康复疗法与单独常规康复疗法均能改善脑卒中偏瘫患者的步态,且前者比后者在改善脑卒中偏瘫步态方面效果更明显。     

三维步态分析系统在强直性脊柱炎病情评价中的应用研究

目的 探讨三维步态分析系统在强直性脊柱炎(AS)患者病情评价中的价值.方法 对31例AS患者进行三维步态分析检查,收集脊柱活动度参数、时空参数、时间参数,同时评估患者生活质量(HAQ评分)、疾病活动指数(BASDI)、功能指数(BASFI)、测量指数(BASMI),并进行Spearman相关性分析.结果 ①AS患者行走时的脊柱左右侧倾幅度较正常值比较明显增大(P＜0.01),脊柱前倾幅度较正常值比较亦有增大趋势,静止状态脊柱旋转幅度较正常值比较明显减小(P＜0.01).②AS患者步长、步幅、步速与正常值相比均明显减少(P＜0.05),患侧下肢的步长、步幅、步速数据减少尤为明显(P＜0.05),健侧下肢的步长与步幅减少,步频加快(P＜0.05).③患侧下肢单支撑相时间有缩短趋势,双支撑相时间有增加趋势.④患侧下肢的步长、步幅、步速、步频均比健侧下肢减小(P＜0.05).患侧下肢单支撑相较健肢缩短,双支撑相较健肢延长,摆动相较健肢缩短(P＜0.05).⑤患侧下肢、健侧下肢的步长、步幅、步速、步频均与HAQ、BASDI、BASFI、BASMI呈负相关;时间参数中患侧下肢支撑相与HAQ、BASFI呈正相关,双支撑相与HAQ、BASFI、BASMI呈正相关,单支撑相与BASMI呈负相关,摆动相与HAQ、BASFI负相关;时间参数中健侧下肢支撑相与BASMI呈正相关,单支撑相与HAQ、BASFI呈负相关,摆动相与BASMI呈负相关;脊柱侧倾幅度与HAQ、BASDI、BASFI、BASMI均呈正相关;BASMI与行走时脊柱侧倾幅度、脊柱前倾幅度呈正相关,与静止时的脊柱旋转幅度呈负相关;而所有步态分析数据与年龄、病程、红细胞沉降率、C反应蛋白均无相关性.结论 三维步态分析系统能较好量化评估AS患者脊柱活动范围及步行功能,可作为评价AS患者疾病活动度和严重程度的有效指标.     

针灸治疗脑卒中患者偏瘫步态疗效的系统评价

目的探析脑卒中偏瘫患者应用针灸治疗对其步态产生的影响。方法在我院接受医治的脑卒中偏瘫患者中随机抽取85例,随机将患者分为参照组(n=41)和探讨组(n=44),参照组患者进行康复训练,探讨组患者联合应用康复训练以及针灸治疗。结果治疗后探讨组患者起立-行走计时小于参照组,两组数据对比差异存在统计学意义(t=15.3737,P=0.0119),Fugl-Meyer下肢运动功能评分高于参照组,两组差异存在统计学意义(t=14.9849,P=0.0318)。结论脑卒中偏瘫患者应用针灸治疗能够使其步行能力得到显著提高,有助于提升其生活品质。     

利用三维步态分析系统研究集体康复在膝关节功能障碍患者康复中对其步态参数的影响

目的通过集体康复的模式对膝关节功能障碍的患者进行治疗干预,利用三维步态分析系统探讨其对患者步态参数的影响。方法从2010年1月至2012年11月选择非运动员膝关节功能障碍患者30例。随机将患者分为实验组和对照组,各15人。对照组以传统1对1治疗为主,实验组在传统治疗基础上增加集体康复内容。两组在训练前和训练1个月后对三维步态参数(包括步长、步速、步频、患足廓清地面最大距离)进行测定。结果训练前两组各指标对比无统计学意义(P>0.05),两组训练前后及训练后组间对比各指标存在差异有显著性意义(P<0.001)。结论集体康复模式有利于膝关节功能障碍患者的步态参数的改善,步频,步速明显加快,步长明显增长,患足最大廓清高度明显提高。     

32例帕金森病患者行平衡功能训练的康复护理

<正>帕金森病(PD)患者由于平衡及姿势反射障碍,在行走时容易快步前冲,遇到障碍物或突然停止前进时容易跌倒,从而导致危险发生;给其日常生活活动带来极大不便,也给患者家人及照料者带来沉重负担[1],严重影响患者的生活质量。目前,对PD的治疗除采取药物治疗外,以运动疗法为中心的康复护理越来越重要。按照护理评估、诊断、计划、实施、评价的过程,根据Berg平衡量表的14项内容进行针对性的个体化训练与干预,发现干预后的患者平衡功能得到改善,跌到次数明显降低。现报道如下。     

步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者步态改善的效果分析

目的 探讨步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者的步态改善情况。方法 收集符合本研究标准的脑卒中足下垂患者共30例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各15例。两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组加用步态训练矫正仪治疗,1天2次,每次10～15 min。治疗前及治疗4周后,分别对两组患者下肢运动功能评定量表(FMA评分)、异常步态模式评定量表及步态时空参数的结果进行分析比较。结果 治疗4周后,两组患者的FMA评分、异常步态模式评分及步行参数均较治疗前改善(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05)。结论 步态训练矫正仪可改善脑卒中患者足下垂步态。     

前庭康复治疗在持续性姿势直觉性头晕患者中的应用分析

目的探讨前庭康复治疗(VRT)在持续性姿势直觉性头晕患者中的应用价值。方法研究时间为2018年4月至2018年6月,采用回顾性总结研究方法,选择我院收治的持续性姿势直觉性头晕(PPPD)患者57例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为康复组23例与对照组,各34例,对照组给予常规药物治疗。康复组在对照组治疗的基础上给予前庭康复治疗,两组都治疗观察半个月。结果治疗后康复组与对照组的总有效率分别91.30%和73.53%,康复组高于对照组(P<0.05)。治疗后康复组与对照组的满意度分别为95.65%和70.59%,康复组于对照组(P<0.05)。结论前庭康复治疗在头晕患者中的应用能提高治疗效果,提高满意度,有很好的应用效果。     

步态分析在临床康复应用中的研究进展

步行是人类最基本的运动,也是最复杂,最完善的运动之一,是人类独立的一个重要特征。正常步行的控制十分复杂,包括中枢的命令、身体平衡和协调控制,任何环节的失调都可能影响步态。步态是行走时人体的姿势,涉及足、踝、膝、髋、臀、躯干、肩、颈的肌肉和关节的协同运动,是最重要的日常生活活动能力之一。步态分析是生物力学的特殊分支,是对人体行走时的肢体和关节活动进行运动学观察和运动力学分析,提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线。步态分析旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节及影响因素,有助于机制研究、临床诊断,也可以指导治疗和疗效评估及康复评估等[1]。     

悬吊运动对脑梗死偏瘫患者平衡能力及步态的影响分析

目的 探究给予脑梗死偏瘫患者悬吊运动的效果,评价其对患者平衡能力以及步态的影响。方法 104例脑梗死偏瘫患者,选用随机综合平衡法分为研究组与参照组,各52例。参照组采取常规康复训练,研究组选择悬吊运动。比较两组训练效果、训练前后的步态情况、训练前后的Berg平衡量表(BBS)评分。结果 研究组训练总有效率为94.23%,高于参照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,研究组步速、步频、跨步长分别为(61.45±8.56)cm/s、(87.57±10.37)次/min、(70.09±8.27)cm均高于参照组的(57.96±8.91)cm/s、(82.52±10.26)次/min、(65.58±8.56)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。训练前,两组BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,研究组的BBS评分为(38.26±2.36)分,高于参照组的(36.62±2.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予脑梗死偏瘫患者悬吊运动措施对减轻疾病损害具有重要作用,可有效改善患者步态情况,可促进平衡功能恢复,值得临...     

康复治疗对帕金森病的疗效观察

目的观察康复治疗对帕金森病(PD)患者的疗效。方法选择52例PD患者,其中研究组30例采用康复训练加西药(美多巴等)治疗,对照组22例仅用西药(美多巴等)控制治疗。疗效采用WEBSTER评分和UPDRS评分。结果研究组总有效率为62.07%,对照组为30%,两组患者治疗前后UPDRS评分比较,两组患者治疗前UPDRS评分比较差异无统计学意义,研究组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后差异无统计学意义,两组患者治疗后UPDRS评分比较差异有统计学意义,(P<0.01);结论 PD患者在药物治疗的同时结合康复治疗可以明显改善患者的运动功能。     

普拉克索治疗帕金森病的疗效分析与评价

目的探讨普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床疗效和安全性。方法将我院收治的86例PD患者作为研究对象,86例患者均为Hoehn-YahrⅡ～Ⅲ级,并接受左旋多巴治疗30d以上,其中42例作为研究组,患者在原来的基础上加用普拉克索治疗,首次服药剂量为0.125mg/次,2次/d,1周后根据病情增加剂量,4周后至0.75mg/d,维持8周;对照组44例,不添加普拉克索。治疗前后采用PD评定量表(UPDRS)对疗效进行评估,并记录患者不良反应。结果治疗前两组患者UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗后UPDRS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗后UPDRS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论帕金森患者在应用左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可有效的缓解症状,改善患者生活质量。     

普拉克索治疗帕金森病的疗效分析与评价

目的 探讨普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床疗效和安全性.方法 将我院收治的86例PD患者作为研究对象,86例患者均为Hoehn-Yahr Ⅱ～Ⅲ级,并接受左旋多巴治疗30d以上,其中42例作为研究组,患者在原来的基础上加用普拉克索治疗,首次服药剂量为0.125mg/次,2次/d,1周后根据病情增加剂量,4周后至0.75mg/d,维持8周;对照组44例,不添加普拉克索.治疗前后采用PD评定量表(UPDRS)对疗效进行评估,并记录患者不良反应.结果 治疗前两组患者UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者治疗后UPDRS评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗后UPDRS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应(P＞0.05).结论 帕金森患者在应用左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可有效的缓解症状,改善患者生活质量.     

多系统萎缩P型与早期帕金森病患者姿态平衡特点分析

目的 运用动态姿态平衡仪对多系统萎缩(MSA)-P型与早期帕金森病患者进行姿势定量测试分析,研究两者之间的异同.方法 分别选取病程不超过2年、H&Y分期不大于2.5的多系统萎缩P型与早期帕金森病患者共58例,根据诊断分为MSA-P组28例和PD组30例.运用动态姿态平衡仪对两组患者进行动态姿态平衡测试分析,测试内容包括感觉整合测试、稳定性极限评测、跌倒风险测试.比较两组测试结果.结果 MSA-P组感觉整合测试综合评分显著低于PD组(P＜0.05).2组稳定极限评测总面积差异无统计学意义(P＞0.05).跌倒风险评测中,MSA-P组睁、闭眼状态下平台平移测试的平衡恢复所需的能耗以及时间均大于PD组(P＜0.05).正弦摆动测试中,MSA-P组与PD组睁眼状态下前后、左右方向的增益对比,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组相位差对比,差异无统计学已有(P＞0.05);闭眼状态下,MSA-P组与PD组前后方向的增益以及相位差差异无统计学意义(P＞0.05),左右方向差异有统计学意义(P＜0.05).MSA-P组跌倒风险显著高于PD组(P＜0.05).结论 MSA-P型患者姿势平衡障碍明显重于早期帕金森病患者,通过动态平衡检查可以早期鉴别MSA-P型与PD患者.     

步态训练在腰椎管狭窄术后患者中的康复疗效观察

目的通过康复治疗改善腰椎管狭窄(DLSS)术后功能障碍,观察步态训练在腰椎管狭窄术后患者中的康复疗效。方法收集2019年6月至2020年6月本院科室收治的30例DISS患者开展研究,以双盲法分组,即对照组(n=15,常规康复治疗)和观察组(n=15,基于常规康复治疗加强步态训练),对比两组康复疗效。结果治疗后,观察组腰椎JOA评分高于对照组,而ODI评分、VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组患者步速、步频、步幅等相关步态指标观测所得结果优于对照组(P <0.05)。结论在腰椎管狭窄术后康复治疗中积极开展步态训练可改善患者腰椎功能,轻其疼痛症状。     

脑卒中偏瘫患者早期康复疗效评价

目的研究早期综合康复锻炼对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法将90例脑卒中偏瘫患者分为常规组和康复组,患者病情稳定后,常规组2周后进行康复锻炼,康复组则在2～7d内进行康复锻炼,比较2组1月后的肢体功能（MAS）、运动功能（FMA）和日常生活能力（BI）。结果 2组1月后MAS、FMA及BI较治疗前均明显上升（P〉0.05）,但康复组上升程度明显高于常规组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论早期综合康复治疗脑卒中偏瘫患者,能够显著提高疗效、稳定患者心理、减少后遗症、提高患者生活质量,值得重视。