临床生物化学室内质控的失控情况处理及原因分析和纠正方法

生化室内质控是生化实验室内为达到质量要求的操作技术和活动,是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的一方面是检测、控制本实验室测定工作的精密度,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响;另一方面是检测其准确度的改变,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,来提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。本文对生化室内质控中的失控情况处理及失控原因和纠正方法作一探讨。     

室内质控规则

正室内质量控制(如internal guality conteol IQC):由实验室工作人员采取一定的方法和步骤[1],连续评价本实验室工作的可靠性程度,在监测和控制本室常规工作的精密度,提高本室常规工作中批内,批间样本检验的一致性,并确定当批测定结果是否可靠.可否发出检验报告.本文就室内质控及其影响因素的分析加以综述。1质控品的基本条件1.1基质对测定结果无明显影响质控品的基质则应尽可能与临床     

免疫质控在血站检测工作中的应用

室内质量控制是实验室为了监测和评价本室工作质量 ,决定常规检验报告能否发出所采取的控制手段和检验方法 ,旨在检测本室工作的精密度和准确度 ,并检查本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。目前室内质控在实验室生化测定方面应用较广 ,方法也较为成熟 ,但用在免疫检测上还不够普遍。本血站检验科为了保证工作质量 ,确保每次实验的可靠性 ,将室内质控方法也引入到免疫检测中[1] ,对ＨＢｓＡｇ ,ＨＣＶ抗体和ＨＩＶ - 1+2抗体三项实验开展了室内质控工作。经过一段时间的实践 ,我们认为该方法具有一定的可操作性 ,现将方法及实验过程…     

浅谈医院检验科与临床科室沟通的重要性

随着医学科学的飞速发展,检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展n,。为了保证检验科提供准确无误的实验数据,加强与临床科室的沟通显得越来越重要。1提高认识,改变观念,充分认识加强检验科和临床科室沟通的重要性：检验医学属于临床医学范畴,是临床医学的一部分。2003年国际标准化组织（ISO）颁布的《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189）文件中明确指出,医学实验室的服务是对患者医疗保健的基础,因而应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员之需求。临床科室和检验科以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的,检验科通过检测患者的标本提供实验数据为临床诊治服务,临床科室根据患者体征结合检验报告为患者明确诊断和进行治疗。完整的检验质量控制过程是包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制的,分析前质量控制对检验结果的影响也是不容忽视的,它涉及到患者受检前的准备、医生对患者生理、病理、药物等因素对检验结果的影响等,由此可以看出,检验科的工作是与临床工作密切相关的,加强检验科与临床诊疗工作的联系有利于标本的正确采集和运送,有利于检验结果正确解释和应用,有利于提高检验工作质量。总之,检验科要真正完成全过程质量控制,离不开临床自瓣、支持和参与。     

尿 粪便常规标本接收中不合格原因分析

<正>尿液、粪便常规检查是检验科日常检测最基本的工作,住院门诊患者经常需进行常规检查,因此工作量很大[1]。我国临床检验技术近年来虽日新月异,现代化检验设备及试剂提高了检测结果的准确性和精确性,但是,标本检测分析前阶段至关重要,由于分析前阶段存在许多实验室难以掌握的影响,因此,分析前阶段的质量控制是个薄弱环节,需要引起实验室人员和临床医护人员的高度重视[2]。本研究选取我院检验科尿液、粪便标本不合格登记结果进行分析,总结产生的不合格因     

护理因素影响检验结果的分析

检验结果的准确性与可靠性除了靠检验科室的保证外，同时需要护理人员的配合。通常判断一个检验结果是否准确，多数人都认为是实验室分析的结果，这很不全面，实际上实验室分析在质量保证中只起到了一半的作用，检验质量包括分析前、分析中和分析后的质量控制。因此，分析前质量控制是保证检验质量的先决条件，护士则能够控制分析前质量。     

浅谈检验科质量管理过程与医疗安全

检验科检验结果 为临床提供诊断和治疗的可靠依据,因此,检验科质量是医疗安全不可缺少的部分.标本采集程序的规范执行,采集标本的正确等分析前质量控制是保证临床检验科质量的前提;执行严格室间、室内的检测是实验室质量控制的根本.检验报告单的分析、签发及急诊检验和危急值的重视,医疗安全知识的培训完善与临床科室的沟通渠道,保证检验报告质量,说明分析后的质量控制是保证检验质量的关键.因此,重视检验全过程的质量控制管理,才能保证服务临床,保证检验科医疗安全,保证患者的安全.     

临床实验室室内质量控制探讨

临床实验室室内质控是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判断检验报告是否可发出的过程,明确地实施室内质量控制是监测和保证临床实验室常规工作质量的重要环节.只有坚持做室内质控,才能提高临床检验结果的准确性,更好地服务于临床科室及广大患者.     

临床实验室人员的职业防护的重要性

检验科的工作是为临床为患者提供实验诊断数据,一切质量控制和质量保证过程都是为了出具准确,客观的化验报告.人员素质、精密的实验仪器、合格的检验标本、各种规章制度、质量 管理体系.在整个检验过程中缺一不可.但最根本的起决定作用的还是人的因素,检测结果准确可靠与否,与实验室人员的责任心和技术水平密不可分,人员的综合素质决定工作质量,因此以 人为本,充分调动和发展员工的积极性和创造性,不断提高人员素质是搞好实验室质量管理.     

基层医院对临床生化室内质量控制工作开展的体会

临床生化室内质量控制是生化实验室质量保证体系中的重要组成部分,其手段就是通过对质控血清（常选用同一批多项质控血清）的长期检测,分析本检验系统的精密度（重复性）,鉴定本室检验系统的质量。精密是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度。因此,实验室要想获得可靠的实验结果,主要靠建立健全的室内质控系统来保障。下面把我们在生化室内质控工作开展中的经验和体会进行交流,与同行们共同学习共同提高。     

浅谈医学检验分析前质量控制

现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖医学实验室检验。多数疾病的诊断是根据实验室检查结果作出的,因此,准确可靠的实验室检验结果在今天的医疗实践中起了很重要的作用。近20年来,对各实验室间结果的可比性和临床实验室自动化分析结果的准确度在分析中质量控制方面的掌握运用越趋成熟规范。但是,令人遗憾的是当检验结果出现与临床患者症状不相符合时,临床医师就一味地将原因归于检验科检测不准。据国内学者实验室统计,临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告可溯源到标本不符合要要求。因此说明分析前质量控制受到多种因素影响,也是最难控制的环节。它贯穿于医生、护士、检验科人员共同重视,密切配合的监控过程中,分析前质量控制已经成为保证准确检验结果的重要核心部分。因此医务工作人员要高度重视医学检验分析前质量控制。     

Vitros3600分析仪检测丙型肝炎病毒抗体方法学性能验证评价

目的验证评价Vitros3600分析仪检测丙型肝炎病毒抗体方法学性能。方法应用化学发光法检测新鲜血清验证批内精密度;检测质控品验证批间精密度;检测已知诊断血清,验证方法敏感性、特异性;检测卫生部临检中心质评物,根据其检测结果与回报结果的符合率验证方法的准确性;检测临界值±20%浓度范围样本,验证厂家提供临界值本实验室是否可接受。结果批内精密度分别为8.0%、1.8%,批间精密度分别为14.0%、4.0%;方法敏感性100%、特异性为100%;检测结果与回报结果阴阳性符合率为100%;该方法临界值＋20%浓度范围样本测定结果100%为阳性;临界值-20%浓度范围样本测定结果100%为阴性。结论该检测系统及方法学能够满足本实验室质量目标要求;厂家提供临界值本室可接受。     

生化检验的全程质量控制

在生化检验工作中，如何保证检验工作质量，保证检验结果准确、可靠是检验科工作的中心环节、本文通过介绍分析前、分析中和分析后三个阶段质量控的方法、措施和步骤，强调要将全程质量控制的思想贯穿工作始终，通过实施实验室质量控制和执行标准化操作规程，才是检验结果更加准确、可比、可靠的保证。     

加强分析前的质量控制

随着检验医学的快速发展和自动化仪器的广泛应用,检验科过去较为单一封闭的工作方式和简单粗放的内部管理不再适应现代化医院整体的需求。一份检验报告质量的过程贯穿在分析前、中、后整个流程中,不只涉及检验科,也涉及到临床科室。过去检验科常常接到临床科室关于检验结果不准确的报怨,实际上许多不准确的检验结果并非是检验科检测的原因。因近年来由于对分析中的质量控制在各临床检验中心的督促检查下及检验人员的质量意识的提高,检验中的质量提高很快。但对于分析前的质量控制工作重视不够,因这项工作不单是检验科能够解决的,必须是临床…     

浅谈基层医院检验科分析前的质量保障

随着检验医学的发展,基层医院检验科的检验的质量控制越来越受到重视.检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分.分析前质量控制是检验信息是否可靠、有效的基础,常被基层医院检验科忽视.只有严格管理分析前质量控制.才能保证检验结果准确.     

ISO15189实验室认证在采血室血液标本质量管理中的应用

ISO15189实验室的核心目标就是通过各环节质量控制，保证检测结果准确可靠。通过认可的实验室能够为患者提供具有良好准确性和溯源性的检验结果。我院检验科于2008年11月通过了ISO15189的实验室认证，采血室则根据实验室认证标准对血样标本分析前的各环节质量控制进行了持续改进，并配合检验科于2010年7月通过了ISO15189实验室认证的复验，     

临床医学检验分析前的质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三个过程。分析前质量控制包括检验申请、患者的准备、原始样本采集、标本运送到实验室并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时终止;分析中质量控制,指接受标本开始至检测结果出来;分析后质量控制,是试验结果的再分析、再确认,保证合格报告发出,与临床医生合理的分析、解释。分析前的质量控制是保证临床实验室质量的前提,也是最重要、最关键的环节之一。资料报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%左右[1],患者标本不合格,那么检验科是做不出反映患者真实病情的检验结果。因此在临床工作中,分析前的质量控制对提高检验质量尤为重要。     

加强检验科的质量管理提高临床检验质量保证

检验科实行科学化、标准化、规范化的管理目的，是使检验结果能及时、准确地为临床诊断和治疗提供优质化服务。检验科管理的核心工作是保证检验质量，如何做好实验室的质量管理，提高临床检验质量保证，是我们目前工作中的首要任务。     

检验科全面质量管理初探

实验室检测结果的质量直接关系到疾病的诊断,治疗和预后判断,可以说质量是检验工作的生命.因而检验科的的管理是以质量为核心,它的要素构件包括人员素质,仪器设备和管理制度.     

对提高实验室质量控制的体会

对于现代临床检验工作中存在的主要问题就是实验结果误差，质量控制是对临床检验工作进行科学管理的重要手段。为了提高检验质量，国内、外的许多学者进行了大量的工作。从调查中发现同一实验室测定同一个项目往往得不到同样的结果，同一个人进行反复操作，往往结果也不一样，不同的实验室对同一份标本的检验结果有惊人的差异。造成实验结果误差的原因是多方面的，这些原因都是质量控制中应该解决的问题，否则将影响质控工作的进行和检验质量的改进。检验技术的不断更新，新项目、新方法、新仪器的不断涌现，这就大大增加了检验科的工作量，在检验人员比较少的情况下，面对繁杂的工作，要保证检验质量，就必须做好质控。在做质控的过程中，我们做了以下几方面的工作。