老年胆总管结石患者腹腔镜手术的围手术期护理

目的 探讨老年胆总管结石患者腹腔镜手术围手术期的护理要点.方法 回顾性分析33例老年胆总管结石患者腹腔镜手术的临床资料,分析围手术期的护理方法.结果 33例老年胆总管结石患者在接受腹腔镜手术治疗后1例发生电解质紊乱,1例发生T管引流口处感染,1例胆总管残余结石,经过及时治疗、护理,患者得到有效纠正.结论 护理人员通过术前、术后有效护理干预,对提高老年患者的手术成功率,减少并发症,缩短平均住院日起到重要的作用.     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果。方法:以72例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采用传统开腹手术治疗;观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术疗效。结果:观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间及术中出血量均明显短于对照组(P<0.05);术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果优于传统开腹手术。     

腹腔镜手术与开放性手术治疗胆总管结石疗效比较

目的：比较腹腔镜手术与开放性手术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法：选取2008年4月至2012年9月收治的100例胆总管结石手术患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A组（腹腔镜治疗组）48例与B组（开放手术治疗组）52例,比较两组患者手术疗效及术后并发症情况。结果：两组患者手术均成功,无死亡病例。但A组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间方面均显著少于B组（P〈0.01）,术后并发症发生率显著低于B组（X2=12.057,P〈0.01）,具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗胆总管结石具有疗效佳、损伤小、术后并发症低、恢复快等优点,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比分析

目的:对比腹腔镜与开腹手术对胆总管结石的治疗效果。方法:胆总管结石患者86例,随机分为两组,各43例,分别予腹腔镜及开腹手术治疗,对比两组治疗效果、术中情况、术后并发症发生情况。结果:两组患者均全部成功清除结石,术后均未发生胆汁漏、切口感染、胆道感染及肺部感染等并发症;腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、总住院时间均显著少/短于开腹手术组(P<0.01),手术时间显著长于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,安全可靠,与开腹手术相比具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得在临床广泛应用。     

一步法腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的：分析一步法腹腔镜手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的疗效及对炎性因子的影响。方法：选取2019年1月—2021年12月张家港市第一人民医院收治的249例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按手术方式的不同分为对照组与观察组。对照组接受分步法手术,观察组接受一步法腹腔镜手术。比较两组治疗效果、术后置管情况、手术指标、术后并发症发生情况及C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平。结果：观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后置管例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后排气时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术当日、术后1 d,两组NEUT、CRP水平高于入院时,以术后1 d最高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石临床分析

目的分析腹腔镜胆总管切开取石治疗60岁以上老年胆管结石的疗效。方法 48例行腹腔镜胆总管切开取石术患者按年龄划分为年轻组27例和老年组21例,对2组患者的手术情况及手术时间、住院康复时间进行比较分析。结果年轻组患者中,26例手术成功实施;老年组患者中,20例手术成功实施,2组患者中各有1例中转开腹手术。在手术成功率、平均手术时间、手术后住院康复时间、中转开腹率、结石清除率和并发症发生率等方面,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术对60岁以上老年胆管结石患者是一种安全有效的治疗手段。     

腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石108例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石的临床疗效。方法对该院收治的采用腹腔镜下胆总管切开取石术的108例胆总管结石患者为观察对象,并随机抽取该院同期行开腹手术的104例患者进行对比。结果观察组在出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率等方面比较中均明显优于对NgH（P〈0．05）。观察组有5例因胆总管下端结石嵌顿转为开腹,手术成功率为95．4％。结论腹腔镜下胆总管切开取石具有创伤小,出血量少,并发症少,住院时间短、恢复快等优点,有效提高了结石清除率和治愈率,值得临床推广,但手术时要严格掌握适应症和注意事项,提高手术成功率。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的应用效果。方法选取2016年3月至2018年12月我院70例胆总管结石患者为研究对象,按照奇数偶数分为两组,对照组选用开腹手术,观察组选用腹腔镜胆总管探查术,比较两组治疗情况。结果观察组手术操作时间、术中出血量、切口长度、首次排气所需时间、住院时间数值低于对照组所取得数值,具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗高龄胆总管结石的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗高龄胆总管结石（CBDs）的临床治疗效果。方法回顾分析我院2006年1月～2012年12月收治的98例高龄患者,分别行OCHTD术48例（对照组）和LCBDE术50例（观察组）,对两组患者的术中情况及术后情况、平均住院时间、住院费用及术后并发症发生率进行对比分析。结果所有患者均治愈出院,观察组和对照组在治疗过程中的治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量、切口长度、术后镇痛例数、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显优于对照组。观察组并发症的发生率（6％）明显低于对照组（25％）,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论在治疗高龄CBDs中LCBDE的疗效更为优越,更值得在基层医院推广。     

老年继发性胆总管结石患者的外科治疗和微创手术分析

目的 通过对比分析老年患者和非老年胆囊结石继发胆总管结石患者治疗情况,特别是外科手术和微创手术的疗效和安全性,探索老年患者继发胆总管结石外科治疗的策略和微创手术方式的选择。方法 回顾2010年1月1日~2014年12月31日间,首都医科大学北京宣武医院普通外科胆囊结石合并继发性胆总管结石的住院患者,建立数据库,录入所有诊疗相关数据。分组分析不同年龄（70岁上下）继发胆总管结石患者的治疗措施分布情况及治疗效果,分组分析不同年龄（70岁上下）继发胆总管结石患者LCBDE手术治疗,特别是微创手术疗效和安全性。结果 纳入胆囊结石合并胆总管结石患者622例,患者年龄25~93岁。≥70岁患者281例,占45.2%,非手术治疗114例,EST或ENBD治疗11例（4%）,手术治疗156例（55.5%）。<70岁患者341例,占54.8%,非手术治疗132例,EST或ENBD2例（0.58%）;接受手术患者207例（60.7%）。更多≥70岁老年患者伴发多种全身性疾病,更多老年患者接受了内镜引流或取石治疗。≥70岁手术患者中腹腔镜手术109例（69.9%）,中转开腹手术18例,完成LCBDE手术91例,开腹胆总管探查手术（OCBDE）47例。<70岁手术患者中腹腔镜手术138例（66.7%）,中转开腹手术3例,完成LCBDE135例,OCBDE手术69例。老年和非老年患者采取外科手术治疗和微创手术治疗比例差异无统计学意义（P>0.05）,但老年患者具有更高的腹腔镜中转开腹率,可能与老年患者既往有腹部手术病史的比例明显增加有关。老年手术患者住院时间延长,住院花费增高。微创手术并发症,主要是全身外科并发症发生率增高。老年患者病死率随着年龄增长而升高。结论 年龄是影响治疗胆囊结石继发胆总管结石预后的重要因素。老年患者,特别是伴发急性梗阻性胆管炎的患者,治疗效果差,手术风险高,住院时间长,住院花费高。更多老年患者伴发多种全身性疾病和腹部手术病史,可能会影响选择治疗方式的选择。更多的老年患者选择了内镜治疗的方法,采取腹腔镜胆总管探查微创手术治疗时,应当全面评估患者情况,注意减少术后并发症。     

胆总管结石116例内镜治疗临床分析

目的 探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症.方法 回顾分析2001年1月-2007年12月116例胆总管结石内镜治疗临床资料.结果 本组116例ERCP全部成功.所有病人均显示有胆总管结石(合并胆囊结石16例).结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症发生率低.     

胆总管结石116例内镜治疗临床分析

目的探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症。方法回顾分析2001年1月-2007年12月我院收治的116例胆总管结石内镜治疗临床资料。结果本组116例ERCP全部成功。所有病人均显示有胆总管结石（合并胆囊结石16例）。其中单发结石76例（65．5％），2枚结石34例（29．3％），3枚以上结石6例（6．2％）。取石网篮直接取石61例（52．6％），碎石后取石55例（47．4％）。一次取尽结石113例（97．4％），放置鼻导管引流后二取石3例（2．6％）。结论内镜治疗胆总管结石安全有效，并发症发生率低。     

胆总管结石116例内镜治疗临床分析

目的 探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症.方法 回顾分析2001年1月-2007年12月我院收治的116例胆总管结石内镜治疗临床资料.结果 本组116例ERCP全部成功.所有病人均显示有胆总管结石(合并胆囊结石16例).其中单发结石76例(65.5%),2枚结石34例(29.3%),3枚以上结石6例(6.2%).取石网篮直接取石61例(52.6%),碎石后取石55例(47.4%).一次取尽结石113例(97.4%),放置鼻导管引流后二取石3例(2.6%).结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症发生率低.     

腹腔镜结合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效分析

目的分析腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析68例我院腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床资料,分析其手术方式、手术时间、手术成功率以及并发症发生率,总结其临床疗效。结果手术总时间平均为(135.3±61.4)min,手术成功率为97.06%,中转手术率为2.94%;术后并发症发生率为4.41%,均经治疗后痊愈。结论腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术是胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的手术方式,极大的提高了手术成功率,缩短了手术时间。     

胆总管结石的腹腔镜治疗

目的探讨腹腔镜在胆总管结石治疗中的应用价值.方法回顾性分析51例腹腔镜下胆总管切开取石的临床资料.结果 51例中发生胆漏1例,结石的取尽率100%.结论腹腔镜在胆总管结石的应用安全可靠,具有创伤小,恢复快的特点,术者应具有熟练的腔镜技术.     

腹腔镜手术与开放性手术治疗胆总管结石的比较

目的:研究并比较腹腔镜手术与传统开放性手术治疗胆总管结石的临床治疗效果。方法:选择胆总管结石患者60例,根据患者手术方式的不同将其分为对照组和治疗组,对照组42例患者运用开放性手术的方式进行治疗,治疗组28例患者运用腹腔镜手术的方式进行治疗,对比两种手术方式的临床疗效。结果:治疗组患者的临床手术效果明显优于对照组患者,治疗组患者的平均手术时间为(75.5±26.5)min,术中平均出血量(167.5±18.5)ml,术后并发症的发生率为7.14%,与对照组患者的(115.5±44.5)min,(295.5±31.5)ml以及21.43%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对于胆总管结石的临床疗效显著,其不仅具有手术时间短、术中出血量少等临床优势,且患者术后并发症少,临床疗效显著,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法及疗效。方法选取2009年5月-2012年10月驻马店市汝南县人民医院收治的122例胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组,分别给予给予传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜手术,记录并作回顾性分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中失血量、排气时间、住院时间及疼痛、切口疝、切口感染、腹腔感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,并发症少,值得进一步推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者胆总管结石36例临床分析

[目的]探讨腹腔镜治疗老年人肝内外胆管结石的方法.[方法]采用腹腔镜胆总管切开探查取石,术中行胆道镜取石、T型管引流术或胆总管一期缝合术.[结果]本组36例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合11例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流25例,其中术后胆道残余结石8例,1次胆道镜取尽结石3例,2次胆道镜取尽结石2例,3次胆道镜取尽结石2例,4次胆道镜取尽结石1例;手术全部取得成功.[结论]根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进.     

腹腔镜治疗胆总管结石的效果分析

目的 分析腹腔镜在胆总管结石患者治疗中的应用效果.方法 在2017年1月—2019年12月期间收治的胆总管结石患者中随机选取84例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为2组,对照组患者采用传统开腹手术治疗,研究组在腹腔镜下采用四孔法治疗.对比2组临床治疗效果.结果 研究组患者手术用时、术中出血量、胃肠道功能恢复用...