孕4+个月双胎其1胎单脐动脉合并泌尿系畸形1例

患者,女,26岁.主因孕4+个月,双胎,其中1胎儿单脐动脉合并泌尿系畸形,要求引产人院.患者月经规律,3～4 d/30 d,停经30 d感冒发热1次,体温达38℃,未曾用药自愈,停经40+d出现恶心呕吐等早孕反应,持续月余消失.孕3+个月在省级医院行B超检查,发现双胎妊娠,且其1胎儿单脐动脉合并后尿道瓣膜,羊水过少,颈部透明层(NT)增厚,建议行胎儿染色体检查,患者拒绝羊水穿刺,要求直接引产入院.既往体健,孕4产1,人工流产2次,顺产1次,于2009年7月因异位妊娠行甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗失败行手术治疗.患者否认遗传病、传染病史,入院查体正常,各项辅助检查无引产禁忌证,行米非司酮+利凡诺羊膜腔穿刺联合引产.60 h后娩出2个死男胎,其中1男胎下腹部高度膨隆,四肢短小,颈部粗短,查看脐带断面为单脐动脉.另1男胎合并羊水过多,因条件限制未行尸检.     

单羊膜囊单卵双胎脐带缠绕双胎死亡1例

由1个受精卵分裂形成的双胎妊娠,称为单卵双胎,占双胎妊娠的30%。而受精卵在受精后的第9-13d分裂,此时的羊膜囊已形成,两胎儿共存于1个羊膜腔内,共有1个胎盘,此种类型的双胎称为单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,此类情况在单卵双胎中极少见,占1%-2%[1]。1病例资料患者,女,31岁。因"孕31+周,胎动消失2d"于2014年8月18日入我院。患者平素月经规则,末     

双胎妊娠一胎儿宫内复苏成功一例

<正>患者女,38岁,主因孕8+月第二胎,双胎,阴道流水伴规律腹痛1h入院。平素月经规律,7/30d,末次月经2014年12月4日,预产期2015年9月11日,此次受孕系自然受孕,孕4产1,2009年顺娩一婴,既往体健。入院查体:生命体征平稳,腹膨隆如孕足月大小,腹软,宫高40cm,腹围99cm,宫体无压痛,可触及规律宫缩,能完全缓解,胎方位左枕前(LOA)/右枕前(ROA),估计胎儿体质量约2     

先兆子癎引起脑出血1例

患者35岁,孕2产1.因孕38+2周、双下肢进行性浮肿十余天,于1990年10月29日下午4时入院.末次月经1990年2月14日,预产期无异常,血压13.3/8kPa,孕6+个月B超提示双胎.     

胎儿肢体先天阻断症2例

例 1 2 3岁。主因孕 3 7+ 6 周 ,孕1 产0 ,阵发性腹痛 2h+ 于2 0 0 2年 4月 3 0日入院。平素月经规律 ,于停经 3 5d出现阴道少量出血 ,查尿妊试阳性 ,于当地肌肉注射黄体酮 7d好转。孕早期无明显早孕反应 ,孕 4+ 月始觉胎动。B超示双胎 ,孕中晚期平顺 ,孕 3 5周B超示双胎双头位 ,右侧胎儿一侧肢体显示不清。既往体健。入院查体 :T 3 7.2℃ ,BP 16 11kPa。心肺未见异常 ,腹软 ,宫高 41cm ,腹围 114cm ,胎位双头位 ,胎心分别为 15 0次 min、14 4次 min ,宫口开 4cm ,先露头 ,S- 3,胎儿监护两胎儿均正常。因双胎病人及家属要求剖宫产术 ,…     

过期妊娠胎膜完全粘连1例

<正>1病例资料患者已婚,30岁,因妊娠43+4周孕1产0,见红伴下坠痛痛4h于2008年11月12日入院。孕妇平素月经规律,末次月经2008年1月9日,停经40d查尿早孕(+),孕4个月自觉胎动。孕期平顺,未行     

胸腹联体双胎畸形1例

患者 ,2 9岁 ,孕 2产 1。主因孕足月第2胎腹坠 3ｈ于 1999年 9月 4日 2 0 :0 0入院。患者平素月经规律 ,末次月经为 1998年 12月 7日 ,预产期为 1999年 9月 14日 ,现孕 38 4 周 ,孕期顺利 ,无肢体水肿 ,无头痛头晕 ,视物清晰。孕 8个月时 ,Ｂ超方发现“双胎、头头位”。孕前未服用促排卵药 ,家庭中无双胎史。入院查体 :血压 12 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,精神良好 ,无贫血貌 ,心肺肝脾未见异常。产科情况 :超足月妊娠腹 ,有规律性宫缩 ,30ｓ 3～5ｍｉｎ。胎位 :头头位 ,未入盆 ,胎心均良好 ,骨盆外测量正常 ,宫口开大 1ｃｍ…     

残角子宫妊娠HCG阴性1例报道

<正>患者为育龄期女性,31岁,因"停经2+月,不规则阴道出血1月,右下腹痛半月"于2013年8月17日入院。16岁月经初潮,平素月经规律,月经周期28 d,持续4 d,量少,痛经阳性(以右下腹为著)。末次月经(LMP):2013年6月3日。既往孕3产2。2006年因"阑尾炎"行彩超检查提示"双子宫"。2008年1月足月自娩一女婴,生后夭折;2009年足月自娩一男婴,现体健;2010年早孕行药物流产1次。患者于2013年8月6日就诊于当地诊所,考虑盆腔炎,给予静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)治疗3 d,腹痛无缓解。于2013     

孕14周宫角妊娠一例

病例患者,女,27岁,因"停经3+月,引产失败后8d"于2011年11月1日以"1、G4P2孕14W+引产失败,死胎;2、子宫畸形?"收住院。患者自诉平素月经规律,末次月经2011年7月12日。早孕反应不明显,停经40d自测尿HCG阳性。9月2日在当地计生站行"人流术",刮出绒毛组织及蜕     

流产出血急症救治2例

例1.患者女,33岁.主因:阵发性下腹疼痛,伴随大量出血,4+h急诊入院.平素月经规律.末次月经(Lmp):2009年2月28日,预产期(EDC):2009年12月7日,孕期未进行产前检查,孕2个月因阴道出血来院就诊,行B型超声检查示:胎儿发育良好,给予药物保胎治疗,2d后出血止.     

脐带附着异常、双胎妊娠2例分析

<正>1病例资料病例1:患者28岁,因"停经23周,阴道流血性分泌物伴腹痛4h"于2010年10月29日收入院。患者平素月经规律,末次月经(LMP)2010年5月8日,患者为婚后5年未孕,此次怀孕为辅助生殖助孕"试管婴儿",妊娠2个月B超示:双胎。因干农活用力后引起     

重度子痫前期患者剖宫产术后子痫1例

患者,女,30岁。主因宫内孕足月第二胎,阴道流液0.5h,无宫缩,未见红,于2012年5月1日22∶00入院。平素月经规律,停经后无明显早孕反应,孕4+个月始自觉胎动,孕7+个月始双下肢水肿,休息后不消退。孕期未行正规产前检查,分别于孕4+个月、7+个月各做B型超声检查1次,均未检出异常。     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁.孕3产1,因孕6+月,注射引产药后20d,死胎不下,于2010年4月16日入院.患者末次月经2009年10月3日.停经后有厌食、恶心等早孕反应,停经2+月时在当地卫生院检查,子宫增大与停经月份相符,因属计划外怀孕,即行人工流产术.手术经过不详.术后第2天阴道流血干净,以后无月经复潮,也无任何不适,未予任何处理,至术后2个月出现胎动,且腹部逐渐膨隆,至入院前20d到当地卫生院检查,B型超声报告宫内孕6+单活胎,即行依沙丫啶(利凡诺)羊膜腔注射引产.     

注意长时间使用羟苄羟麻黄碱对心功能的影响

李某某，女，37岁，孕2胎3产1孕26周，双胎妊娠，晚期先兆流产入院。孕妇末次月经时间2004年3月14日，预产期2004年12月21日。因患者有排卵障碍，本次妊娠为促性腺激素（HMG）促排卵而受孕，双胎妊娠。孕早期曾有先兆流产的病史，经用黄体酮等药物安胎而愈。孕4个月开始感觉有胎动，孕5个月时曾有轻度下肢浮肿，无心慌、气急、活动受限等不适，2周后自行消失。     

胎盘植入保守治疗成功1例

1 病例报告 患者27岁,已婚,孕4产0,因停经25^＋周,发现胎动消失1d,于2006年7月13日收入本院。分别于2002年、2003年人工流产一次,2004年孕16周因车祸致胎死宫内引产。末次月经2006年1月19日。孕1^＋月出现早孕反应,孕9周出现少量阴道流血,在本院妇科行保胎治疗,并发现双胎妊娠。治疗2d后流血停止,此后未再出现阴道流血。入院前晚自觉胎动消失,无其他不适。外院B超提示双死胎。要求引产入院。     

药物流产4次后双侧输卵管阻塞1例

患者,女,33岁,外企职员,结婚4年,孕4产0,因为规律性生活2年一直未孕于2009年11月22日门诊就诊。患者平素月经规律,7/28d,末次月经（LmP）2009年11月12日,量中。近2年有所减少,患者曾行药物流产4次,均为在停经37-45d,并予米非司酮50mg,每晚1次,口服3d,第4天晨口服米索前列醇600μg 后1-2h 出现腹痛,30min 后排出胎囊,给予口服头孢或替硝唑3-5d 预防感染,出血持续7-12d,未做过清宫。最近1次药物流产在2007年。既往体健,每年参加单位体检,未发现异常,无肝炎结核等传染病史。伴侣精液检验报告正常,嘱患者下次月经第2天化验内分泌六项及甲功五项,同时 B 型超声监测卵泡,测基础体温1个月。1个月后复诊内分泌六项及甲功五项回报均正常,监测卵泡显示卵泡生长正常,有排卵,基础体温显示黄体期正常。建议其月经干净3-7d 行碘油造影,1个月后复诊碘油造影结果为双侧输卵管均阻塞。     

妊娠合并郁积性皮炎1例

<正>1临床资料患者30岁,因"停经40+4周,下腹胀痛半天"于2012年3月23日入院。患者末次月经2011年6月16日,预产期2012年3月23日,停经后无明显早孕反应,停经3个月B超检查提示宫内孕,并于某乡镇卫生院建卡,定期检查。孕4个月感胎动,孕7个月出现双下肢轻度水肿,     

DIC为唯一表现的羊水栓塞1例

患者,女,32岁.因"停经40+1周,不规律腹痛1+d"于2007年11月3日14:00入住我院产科.末次月经2007年1月25日,孕期无明显早孕反应,孕4个多月感胎动至今,孕期未到医院作过产检,计生人员上门为其作产检,具体情况不详.1 d前感下腹不规律阵痛,间隔时间10 min至几小时不等,逐渐加重,就诊我院,以"G2P1孕40+1周枕左前"收入院.     

多次妊娠羊水过多及胎儿重度畸形1例

患者 ,3 3岁 ,农民。主因“孕 3 7+ 1 周 ,破水 1h”于 1996年 2月2 6日 2 3 :40入院。平素月经规律 ,末次月经 1995年 6月 10日 ,预产期 1996年 3月 17日。停经 1+ 月时出现恶心、呕吐等反应 ,尿妊娠试验 ( +) ,4+ 月自觉胎动 ,6+ 月B超“羊水多”未治疗 ,双下肢水肿 1+ 月。 1h前无诱因阴道流水入院。既往体健。 8年前足月顺产 1女婴 ,体健。 4年前孕 6个月因B超提示“羊水多、脑积水”引产。 2年前足月顺产一死胎 ,亦羊水过多。查体 :T 3 7.0℃ ,P 78次 min ,R 2 0次 min ,BP 12 0 80mmHg。一般状态佳 ,头颅心肺 ( -) ,肝脾未及 ,…     

脐血管异常致新生儿窒息一例

<正>患者女,27岁,已婚。孕1产0。因"孕37+2周,胎动减少5d,阴道中量流液1h+"于2011年11月9日11:00入院。自诉末次月经:2011-2-21预产期(EDC):2011-11-28。平素月经规律,末次月经可靠。停经月余有轻微"早孕"反应,自测尿绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)、外院B超检查确诊为"早孕"。孕早期无感冒、无发热及服药史。孕4+月自觉胎动至今。孕期未行定时产检,产检4次未发现明显异常。孕晚期无明显头晕、眼花,无恶心