牵引复位固定术联合坚固内固定治疗口腔颌面部创伤性骨折的疗效及安全性观察

目的:探讨牵引复位固定术与坚固内固定联合治疗口腔颌面部创伤性骨折患者的临床效果。方法:选择2013年12月—2018年1月在我院治疗的90例口腔颌面部创伤性骨折患者视为观察对象,按随机数表法将其分为两组,参照组与研究组,各45例。参照组采用坚固内固定术治疗,研究组采用牵引复位固定术与坚固内固定联合治疗,比较两组手术安全性、生活质量改善情况以及术后恢复情况。结果:研究组术后并发症发生率为2.22%,低于参照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生理领域、心理领域、社会领域及环境领域评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后恢复时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔颌面部创伤性骨折患者经牵引复位固定术与坚固内固定联合治疗后,效果较为显著,可有效降低并发症,利于提高生活质量,加快恢复速度,具有一定安全性。     

用坚固内固定治疗颌面部骨折

用坚固内固定治疗颌面部骨折孟秀英李云华崔彩荣汤俊峰１（内蒙古医学院第一附属医院口腔科，１．乌拉特中旗医院）关键词颌骨折；固定术，内中图法分类号Ｒ７８２４近年来，坚固内固定已成为治疗颌面部骨折的一种新方法，广为应用。我科用此方法治疗２３例患者，报告如...     

坚固内固定技术在颌面部复杂性骨折治疗中的应用

目的 探讨坚固内固定技术(rigid internal fixation，RIF)在颌面部复杂性骨折治疗中的临床效果。方法 对18例颌面部复杂性骨折患者进行手术复位和坚固内固定，并对术后的治疗效果进行评价。结果 18例颌面部复杂性骨折病例中，17例术后咀嚼功能和面形恢复正常，手术成功率为94．4％；1例术后出现咬合错乱。结论 坚固内固定技术是治疗颌面部复杂性骨折的理想方法。     

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果观察

目的:探讨切开复位微型钢板内固定术对于掌指关节周围部位创伤骨折的治疗效果。方法:对50例掌关节周围部位创伤性骨折患者采用切开复位微型钢板内固定术治疗,对患者术后手部功能恢复的情况、感染率、致畸率等比较。结果:掌骨头颈部骨折患者中,优良率为83.3%,近节指骨基底部骨折患者中优良率为89.5%,植骨合并掌骨骨折患者中优良率为78.5%,掌骨基底骨折优良率为81.8%。各类型患者手部功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对不同分型患者的骨折痊愈时间及感染率、骨折畸形率等的临床发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位微型钢板内固定术对不同类型掌关节周围部位创伤骨折的治疗均有很好的疗效。     

颌面部骨折钛板坚固内固定的临床应用

钛板作为一种新型材料已广泛应用于颌面部骨折的固位中。近 3年来 ,我们用 6 7块钛板对 42例颌骨骨折病人进行了钛板内固定 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 42例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 10～ 5 2岁 ,平均 34岁。其中下颌骨骨折 2 7例 ,用 37块钛板 ;上颌骨骨折10例 ,用 2 3块钛板 ;颧骨颧弓骨折 5例 ,用 7块钛板。所用骨折固定钛板均由德国 Medicon公司生产 ,包括两种类型 :一类是 Mini型钛板系统 ,即小钛板 ,厚度 1mm,形状多样 ,有T,U,Y,I形等 ,孔数 2～ 16个不等 ,孔径 2 mm,螺钉长度为5～ 9mm,直…     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折

目的 探讨微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的应用效果.方法 选取2013年1月~2014年12月本院口腔科收治的60例口腔颌面部骨折患者作为研究对象,将2014年以前收治的30例患者设为对照组,采用传统颌间结扎固定治疗,将2015年后收治的30例患者设为观察组,采用微小切口进路坚固内固定治疗.对比观察组和对照组患者的治疗效果及并发症发生状况.结果 观察组患者治疗后张口度完全恢复96.7%、外形恢复满意度100.0%、固定移位发生率0.0%与对照组相比均明显较优(P<0.05).观察组患者Ⅰ期骨折愈合100.0%、螺钉松动状况0.0%与对照组相比无差异.观察组患者治疗后咬合欠佳3.3%、延迟愈合状况0.0%与对照组相比均明显较低(P<0.05).观察组患者神经麻痹、感染发生率与对照组相比差异无统计学意义.结论 微小切口进路坚固内固定能有效促进患者骨折恢复,减少相关并发症发生率,可在口腔颌面部骨折中推广运用.     

闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折

目的 探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折的疗效.方法 对38例(46指)指骨骨折的患者,采用体表标记、闭合复位、经皮穿针内固定法进行治疗.结果经3～12个月随访,全部病例无骨不愈合、关节僵硬、感染发生.骨折临床愈合时间1.5～2.5个月,手功能按ATM法评定,优良率达92%.结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折的方法 具有操作简单、创伤小和功能恢复快的优点,是早期治疗闭合性指骨骨折的一种可行的手术方法.     

坚固内固定治疗颌面部骨折52例临床分析

颌骨骨折临床多见,骨折后恢复颌面部外形及咬牙合关系更为主要。我科近3年来对52例颌面部骨折患者应用小型及微型钛板行坚固内固定,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料收集2000~2004年52例下颌骨骨折病例。其中,男性36例,女性16例。年龄9~62岁,其中20~45岁年龄组共40例,占80%。52例共59处骨折,其中,正中颏部骨折26处,下颌体骨折18处,下颌角骨折12处,髁状突颈部骨折3处。致伤原因:交通事故伤25例,占49%;打击伤10例,占21%;坠落伤5例,占10·37%。1·2手术方法手术前后拍摄X线片,了解骨折及复位情况。下颌角、髁状突以及多发性骨折采用经鼻腔…     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效观察

目的观察微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效。方法选择两组口腔颌面部骨折的患者分别进行传统颌间结扎固定手术治疗和微小切口进路坚固内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组患者的外形恢复满意情况,张口完全恢复情况,固定未移动情况均好于对照组,P〈0.05,有统计学意义。试验组发生感染,咬合关系欠佳和骨延迟愈合等并发症的概率均明显小于对照组,P〈0.05,有统计学意义。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效值得肯定。     

手法复位外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的分析手法复位外固定复合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法选择81例Pilon骨折患者作为观察组,对其采用手法复位外固定架结合有限内固定治疗,采用手法牵引复位,先上外固定架,然后有限切开胫骨远端,整复固定小骨块和关节面,并选择应用手法复位加骨牵引治疗的同期患者81例作为对照组,对两组的治疗效果以及并发症情况进行比较分析。结果随访时间为8～20个月,依照Helfet评定标准,观察组的治疗优良率为93．83％,对照组的优良率为66．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论先行手法复位,再上外固定支架,然后精确复位加有限内固定治疗Pilon骨折,效果满意,并发症少,值得推荐使用。     

颌间牵引钉在治疗颌骨骨折中的应用

颌间牵引钉配合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种新型简单的方法,与传统牙弓夹板牵引的治疗疗效相当,是一种快捷、安全、卫生且有效的颌间牵引固定方法,不但术后病人主观舒适度好,易保持口腔卫生,而且并发症少,容易为患者所接受,值得临床推广。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折

目的总结切开结合经皮撬拨微创复位内固定治疗跟骨骨折的治疗方法和效果。方法跟骨骨折30例。采用切开结合经皮钻入骨圆针复位、植骨、钢板螺钉内固定。结果所有患者均获得满意疗效,优良率83.3%。结论切开结合撬拨复位加植骨钢板内固定治疗跟骨骨折具有操作简便、创伤小、疗效满意的优点。     

口腔颌面创伤诊治专家系统在颌面创伤PBL教学中的应用

目的将口腔颌面创伤诊治专家系统应用于颌面创伤PBL教学,以完善PBL教学评价体系、提高教学质量。方法将口腔颌面创伤诊治专家系统应用于颌面创伤PBL教学中的教案准备和考核与评价两个环节,通过学员问卷调查的方式进行结果评价。结果口腔颌面创伤诊治专家系统应用于颌面部创伤PBL教学有助于学员的理论知识学习和提高其学习积极性,学员对PBL教学的考核方法更加满意。结论该系统应用于PBL教学在提升教学质量、完善考核评价方法、提高教学满意度方面具有优势,值得进一步探究。     

有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折

目的 探讨有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折的临床疗效.方法 采用有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折25例.结果 25例病例全部获得随诊,随诊时间为10～72个月,平均36个月,骨折临床愈合时间平均为12周.6个针道出现表层感染,经换药处理后愈合.无其他并发症发生.膝踝关节功能恢复满意.结论 采用有限内固定结合外固定器治疗复杂性胫骨骨折,能减少并发症并获得较好疗效.     

牵引闭合复位结合动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨牵引闭合复位结合动力髋(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:本组32例患者均在C臂X线机透视下利用牵引床进行闭合复位并且行切开DHS内固定,常规术后抗炎治疗及护理。术后早期功能锻炼。结果:本组共治32例,随访13~24个月,平均19个月,所有患者均获得临床骨性愈合,髋内翻畸形1例,无断钉等髋关节严重活动障碍,按Harris疗效评定标准,术后髋关节功能评价优良率93.7%。结论:牵引闭合复位结合DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,是一种有效的治疗方法。     

有限内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折

我院2001年5月-2007年2月,采用有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折21例,取得了满意的效果,现报告如下,     

切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性观察

目的探讨切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月～2019年1月收治的46例股骨颈骨折患者作为观察对象,按照治疗方式的不同分为对照组22例、研究组24例。对照组采取切开复位内固定治疗,研究组采取切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗,比较两组术中与术后情况、髋关节功能、不良反应及血清炎症因子指标。结果研究组手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P0.05),两组引流量、住院时间差异不明显(P0.05);研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的40.91%(P0.05);研究组髋关节功能优良率为91.67%,高于对照组的50.00%(P0.05);两组血清炎症因子IL-1β、IL-6、IL-22水平差异不明显(P0.05)。结论切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折后髋关节功能恢复效果优于单用切开复位内固定治疗,且不良反应少,不会加剧炎症反应。     

手法复位加小夹板固定联合消活外敷散治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的探讨对老年桡骨远端骨折患者进行手法复位加小夹板固定联合消活外敷散治疗的临床效果。方法选取该院2017年6月至2018年12月接收的86例老年桡骨远端骨折患者,采取随机数字表法将其分为对照组(43例)和实验组(43例)。对照组患者给予手法复位加小夹板固定进行治疗,实验组在对照组基础上联用消活外敷散治疗,对比两组治疗优良率、疼痛程度以及症状缓解时间。结果实验组治疗优良率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,骨折愈合、消肿、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手法复位加小夹板固定联合消活外敷散,能提高老年桡骨远端骨折治疗效果,缓解患者疼痛感,有效缩短愈合时间、消肿时间、疼痛缓解时间。     

关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度比较

目的:研究关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度差异。方法:收集2012年8月~2015年12月间在广东省东莞康华医院接受手术治疗的髌骨横型骨折患者58例,按照接受的手术方式不同分为开放手术组30例、关节镜手术组28例。术前及术后3月,分别评估两组患者的膝关节功能;术后3d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、应激激素等创伤相关指标。结果:术前两组患者的膝关节功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,关节镜手术组患者的膝关节最大屈曲度、最大伸展度水平均高于开放手术组患者(P<0.05);术后3d,关节镜手术组患者血清中前列腺素(PGI2)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、糖皮质激素(Cor)、肾素(R)、血管紧张素1(Ang1)、血管紧张素2(Ang2)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于开放手术组患者(P<0.05)。结论:关节镜下无头加压螺钉固定可以优化髌骨横型骨折患者的膝关节功能,减少手术创伤。