冠心病心绞痛心电图检查价值分析

目的研究在冠心病心绞痛的诊断中心电图检查的应用价值。方法研究对象为我院45例冠心病心绞痛患者(均为2016年11月至2017年11月收治),全部患者接受心电图检查与冠张动脉造影检查。结果本研究中,心电图对冠心病的诊断敏感性与特异性分别为80.00%、60.00%,与冠状动脉造影检查无明显差异(χ~2=2.4,P0.05),心电图检查对非典型性心绞痛敏感性与特异性分别为86.67%、40.00%,与冠状动脉检查有明显差异(χ~2=4.35,P0.05)。心电图对典型性心绞痛诊断敏感性与特异性分别为86.67%、66.67%,与冠状动脉检查无明显差异(χ~2=1.67,P0.05)。结论心电图检查在冠心病检查中具有一定的应用价值,但在必要情况下建议临床通过冠状动脉造影检查确诊患者病情。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断分析

目的：观察分析多排螺旋CT冠脉成像（MSCT）、心电图（ECG）、冠状动脉造影（CAG）用于冠心病临床诊断中的价值。方法选取该院疑似冠心病患者共60例,分析所有患者MSCT、ECG和CAG检查结果。结果该组患者中冠心病52例,52例患者 ECG 检查阳性41例、阴性11例,另有4例假阳性患者,ECG 诊断敏感性78.85%、特异性50.00%、阳性预测值73.33%、阴性预测值26.67%、诊断准确率75.00%;MSCT检查发现51例阳性患者和1例假阳性,诊断敏感性98.08%、特异性87.50%、阳性预测值98.08%、阴性预测值87.50%、诊断准确率96.67%;CAG检查发现52例阳性患者,未见假阳和假阴现象,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值、准确度均为100%。心电图ECG检查敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值、准确度均明显低于MSCT及CAG检查方式（P＜0.05）,MSCT方式与CAG检查结果相近（P＞0.05）。结论临床上可推广MSCT技术实现无创筛选检查,弥补冠状动脉造影技术诊断冠心病的缺陷,提升诊断准确率。     

冠脉造影对无创性检查方法诊断冠心病价值的评估

目的 :利用冠状动脉造影检查 ( CAG)评价 5种无创检查方法对冠心病的诊断价值。方法 :对 65例患者CAG前 1周内 ,均行心电图 ( ECG)、动态心电图 ( Holter)、活动平板运动试验 ( TET)、超声心动图 ( UCG)、核素心肌断层显像 ( ECT)检查 ,将各项检查结果进行对比分析。结果 :ECT、TET、UCG、Holter、ECG诊断冠心病的敏感性分别为 90 .0 %、80 .0 %、70 .0 %、62 .5 %、5 5 .0 % ,特异性分别为 60 .0 %、88.0 %、72 .0 %、60 .0 %、64.0 % ,准确率分别为 78.5 %、83.1 %、70 .1 %、61 .5 %、5 8.5 %。结论 :无创检查方法中 ECT检查的敏感性最高 ,TET特异性较高 ,多种无创性检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。     

心电图、超声心动图、SPECT、冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的 :研究冠心病 (CAD)时 ,心电图 (ECG)、超声心动图 (UCG)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、冠脉造影 (CAG)的敏感性、特异性、准确性和互补性。方法 :对来院的 6 7例疑诊冠心病患者分别进行ECG、UCG、SPECT和CAG检查。结果 :以CAG和手术结果为标准 ,ECG、UCG和SPECT的敏感性分别为 71.7% ,71.2%和 90 .3% ;特异性分别为 78.6 % ,85 .7%和 80 % ;准确性分别为 73.1% ,73.1%和 88.1%。结论 :ECG、UCG、SPECT、CAG对冠心病的诊断各有特点 ,有较高的互补性 ,根据不同的特点选择应用 ,有利于提高诊断水平 ,使患者得到及时有效的治疗     

运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标。结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76％,特异性为70.6％,阳性预测值为79.17％,阴性预测值为66.7％,准确度为73.81％,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84％,特异性为82.35％,阳性预测值为83.96％,阴性预测值为73.68％,准确度为80.95％,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75％、66.7％和76.92％、84.64％,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05。运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80％、75％、50％和86.7％、75％、50％,两种检查也无显著性差异,P>0.05。结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别。结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸痛症状鉴别的天创性检查的首先。     

运动平板试验对冠心病诊断价值的评价

目的:研究运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法:42例行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的病人,均在冠状动脉造影术前进行运动平板试验(TET)、核素心肌显像(SPECT)检查,分别计算并比较TET与SPECT对两组冠心病患者诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等指标。结果:TET对冠心病诊断的敏感性为76％,特异性为70.6％,阳性预测值为79.17％,阴性预测值为66.7％,准确度为73.81％,SPECT对冠心病诊断的敏感性为84％,特异性为82.35％,阳性预测值为83.96％,阴性预测值为73.68％,准确度为80.95％,TET和SPECT对心绞痛和心肌梗塞的诊断的阳性率分别为75％、66.7％和76.92％、84.64％,两种方法对检测CAD均无显著性差异,P>0.05。运动试验与核素心肌显像检查对于单支、双支及三支病变的敏感性各为80％、75％、50％和86.7％、75％、50％,两种检查也无显著性差别,P>0.05。结果表明:两种检查对冠心病诊断的结果无明显差别,结论:运动平板试验应用较为安全、简便,对冠心病有较高的诊断价值,可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图平板运动试验(treadmill exercise test ,TET)中心脏变时功能不全(chronotropic incompetence,CI)诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的价值.方法:选择233例进行了TET与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者,以CAG为诊断CHD的标准,比较TET传统指标与CI判断CHD的敏感性、特异性和准确性.结果:单纯CI指标诊断CHD的敏感性(81.7%)、特异性(64.3%)、准确性(71.2%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(73.1%)、特异性(69.3%)、准确性(70.8%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合TET传统指标和CI指标,则诊断CHD的特异性(87.9%)和准确性(79.4%)均显著高于传统指标(P＜0.05);敏感性无明显变化(P＞0.05).结论:CI是诊断冠心病的有用指标,与TET传统指标相结合可显著提高TET诊断CHD的特异性和准确性.     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用分析

目的:探析多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术的临床应用价值。方法:在我院心内科2016年3月—2018年6月收治的疑似冠心病患者中选出130例为观察对象,全部患者均接受多层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)检查,整理诊断准确率等。结果:CTA诊断冠心病的准确率为95.38%,灵敏度为95.06%,特异度为95.92%。对于近段血管、中段血管和远段血管的阳性率:CTA与CAG之间均无明显差异(P>0.05);对于冠脉狭窄程度的判断:CTA在轻度狭窄的检出率为9.60%,明显高于CAG的检出率5.37%(P<0.05);对于正常、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的检出率:CTA与CAG之间差异不明显(P>0.05)。结论:多层螺旋CT的冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的准确率高,对于病变血管以及狭窄程度的评估准确率高,为冠心病的早期诊断、早期治疗提供可靠依据,值得推广。     

冠心病不同检查方法的比较与评价

目的 探讨冠心病(CHD)不同检查方法的价值。方法 对169例胸闷、心前区疼痛查因患者冠状动脉造影(CAG)结果进行分析。结果 临床症状典型者冠脉异常48％,静息12导联心电图(ECG)诊断冠心病者冠脉异常52％,活动平板试验(TET)阳性者冠脉异常66％,核素心肌显像(ECT)诊断冠心病者冠脉异常68％。结论 依靠典型胸闷、心前区疼痛可得到较可靠的初步诊断,ECG诊断冠心病最简便易行且敏感性较高,活动平板试验诊断冠心病的特异性最高,核素心肌显像的敏感性最高但特异性差。联合任何两种无创检查方法均可不同程度提高诊断冠心病的符合率。     

心电图、超声心动图、SPECT、冠状动脉造影诊断冠心病的比较

目的:研究冠心痛(CAD)时,心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、冠脉造影(CAG)的敏感性、特异性、准确性和互补性.方法:对来院的67例疑诊冠心病患者分别进行ECG、UCG、SPECT和CAG检查.结果:以CAG和手术结果为标准,ECG、UCG和SPECT的敏感性分别为71.7%,71.2%和90.3%;特异性分别为78.6%,85.7%和80%;准确性分别为73.1%,73.1%和88.1%.结论:ECG、UCG、SPECT、CAG对冠心痛的诊断各有特点,有较高的互补性,根据不同的特点选择应用,有利于提高诊断水平,使患者得到及时有效的治疗.     

通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义

目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.     

心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的分析心电图(ECG)与心脏彩超(UCG)对冠心病的临床诊断价值。方法选择2016年7月至2017年7月在解放军第91中心医院心血管内科疑诊为冠心病的患者120例作为研究对象,均进行ECG及UCG检测,以冠状动脉造影(CAG)检测为金标准。比较ECG、UCG诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果以CAG为金标准,ECG诊断冠心病的灵敏度为80.00%,特异度为53.33%,诊断符合率为73.33%;UCG诊断冠心病的灵敏度为74.44%,特异度为73.33%,诊断符合率为74.17%;ECG与UCG的灵敏度、特异度、诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者在无法进行CAG诊断时,ECG与UCG可为临床治疗方案提供诊断依据。     

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究

目的：比较盐酸去甲乌药碱（HG）负荷心肌灌注显像（MPI）和负荷心电图（ECG）对冠心病的诊断价值。方法70例患者同时完成HG负荷核素MPI及冠脉造影（CAG）检查,在心肌灌注负荷试验过程中观察ECG变化,并与同期负荷MPI和冠脉造影结果作对比。结果以CAG结果为金标准,HG负荷MPI诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为55.8%、92.6%、92.3%、56.8%、70%,HG负荷ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为74.4%、29.6%、62.7%、42.1%、57.1%。MPI的特异性和阳性预测值明显高于ECG（P＜0.01）,敏感性、阴性预测值、准确性两者统计学差异不大（P＞0.05）。结论 HG可作为负荷MPI和负荷ECG药物来诊断冠心病,且HG负荷MPI的特异性要优于HG负荷ECG。     

静态核素心肌断层显像对诊断不稳定型心绞痛的临床价值

目的：研究静态核素心肌断层显像对诊断不稳定型心绞痛的临床价值。方法回顾性分析40例不稳定型心绞痛患者,进行动态心电图、静态核素心肌断层显像检查,结果与冠状动脉造影比较。结果静态核素心肌断层显像检查诊断非典型心绞痛冠心病心肌缺血敏感性85.5%,特异性23.2%。动态心电图诊断的敏感性36.6%,特异性35%。结论静态核素心肌断层显像敏感性较高,但特异性相对较低。临床上医生进行静态核素心肌断层显像检查结果诊断冠心病应慎重。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的比较分析

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对86例患者342支血管进行64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,并进行对比分析。结果:可用于评估的342支冠状动脉中,64SCTCA共显示病变234支,其中228支得到CAG证实;假阴性14支,64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为98.25%,特异性为91.2%,阳性预测值95.7%,阴性预测值96.3%。64SCTCA和CAG2种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义(P>0.05)。在病变程度上,64SCTCA评估与CAG完全一致者208支,准确性为91.2%。结论:64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值

目的评估静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值。方法对165例临床拟诊为冠心病的患者均行静息超声心动图和冠脉造影检查,以冠脉造影结果为标准,评估静息超声心动图诊断冠心病的准确性,通过室壁节段性运动异常推测相关病变血管,并比较心绞痛组和心肌梗死组超声心动图诊断的准确性及与不同病变血管的关系。结果①静息超声心动图诊断冠心病的敏感性为46.4%,特异性为92.5%,阳性预测值95.08%,阴性预测值35.57%,对于心肌梗死组及相关病变血管诊断的敏感性均显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);②随着病变支数的增加,诊断的敏感性有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);③超声心动图对于推测LAD病变的敏感性和特异性高于LCX和RCA,但差异无统计学意义(P>0.05);④超声心动图阳性组中严重狭窄的冠状动脉(≥90%)所占的比例显著高于超声心动图阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息超声心动图对于诊断冠心病心绞痛有一定的局限性,但对于诊断心肌梗死有重要的定性和定位价值,且对冠脉病变范围和严重程度的评价有一定意义。     

平板运动试验与冠状动脉造影的临床对比研究

目的:探讨平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠状动脉造影检查的189例患者的检查结果。以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验的敏感性、特异性。结果:患者平板运动试验检出冠心病的敏感性为71.5%,特异性69.1%,阳性预测值70.1%,阴性预测值70.6%。TET诊断冠脉多支病变的敏感性高于单支病变患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。性别对平板运动试验差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病高危人群中平板运动试验阳性率较高(P<0.05)。结论:平板运动试验操作简单、安全无创,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可广泛应用于临床筛查和辅助诊断冠心病。     

动态心电图与普通心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的比较

目的 动态心电图(DCG)与普通心电图(ECG)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的意义.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的临床疑似ACS患者128例,所有患者均行冠状动脉造影(CAG)、ECG和DCG检测,并将结果进行比较分析.结果 CAG确诊ACS患者120例,ECG确诊91例,DCG确诊106例,ECG的敏感性和特异性均低于DCG(76.8％vs 88.3％,50.0％ vs75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).120例CAG确诊的ACS患者中,多支病变的检出率DCG明显高于ECG,差异有统计学意义(P＜0.05).其他病变部位的检测结果DCG和ECG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DCG对ACS诊断的敏感性和特异性均要高于ECG,值得在临床推广.     

超声心动图、心电图及CTA在诊断冠心病中的应用

目的探讨超声心动图(UCG)、心电图(ECG)及CT血管成像(CTA)在诊断冠心病中的应用。方法回顾性分析178例冠心病患者的CTA、UCG和ECG检查资料,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为依据,分析CTA、UCG、ECG对冠心病的诊断价值。结果 CTA、UCG、ECG诊断冠心病的阳性率分别为88.76%、66.85%、5 1. 1 2%,三者阳性率存在显著差异(χ^2=59.39,P<0.05),CTA检查的阳性率显著高于UCG、ECG(χ^2=24.74,59.98;P<0.05),UCG检查的阳性率显著高于ECG(χ^2=9.10,P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度的加重,CTA、UCG、ECG检查的阳性检出率均呈升高趋势,CTA检查差异有统计学意义(χ^2=13.65,P<0.05),但U C G、 E C G检查差异无统计学差异(χ^2=4.59,4.80;P>0.05)。结论 CTA、UCG、ECG检查均可作为冠心病的诊断方法,但冠状动脉CTA诊断冠心病及冠状动脉狭窄程度的准确性高于UCG、ECG。     

冠心病心绞痛患者体表心电图定位与冠状动脉造影关系的研究

目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)病变血管定位的关系。方法对200例CHD心绞痛患者的ECG与CAG的资料进行回顾性对比分析。结果CHD心绞痛患者ECG与CAG的左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)对照符合率分别为68.4%、64.2%、25.9%,提示LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率(P<0.05)。结论ECG对心绞痛患者病变血管的诊断、定位与CAG对照符合率偏低,但LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率,作为CHD的诊断手段,其价值不容忽视。