超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的评估超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法将90例遇困难穿刺置管患者随机分为2组,UL组45例采用超声引导穿刺,BL组45例继续盲穿,观察穿刺成功率、＂后首次＂穿刺成功率及并发症。结果UL组45例均获成功,42例＂后首次＂穿刺成功,明显优于BL组（P〈0.01）,血胸、误穿动脉、局部血肿、气胸显著低于BL组（P〈0.05或P〈0.01）。结论超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中应用,是一种快速、安全、有效的方法。     

颈内静脉穿刺置管术并发症分析

目的 分析、探讨颈内静脉穿刺置管术的技术及并发症.方法 回顾性分析本院收治的118例应用颈内静脉穿刺置管术患者临床资料,了解颈内静脉穿刺置管术与其他径路上腔静脉穿刺置管术穿刺过程中并发症发生情况.结果 颈内静脉穿刺置管术118例中发生并发症有10例(8.47%),分别为局部出血、血肿4例(3.39%),局部红肿感染3例...     

颈内静脉穿刺置管术在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用及临床研究新进展

深静脉置管术在临床上使用相对较多,但是临床上患者选择何种穿刺点缺乏统一标准,主要穿刺点包括:右颈内与锁骨下静脉,而从临床研究来看前者使用略多.颈内静脉穿刺置管术多用于婴幼儿人群中,能帮助患儿迅速开通大静脉通道,便于输液、输血等抢救,亦可动态监测中心静脉压,指导补液量;同时,该方法亦可静脉输注低渗、高渗及刺激性溶液,能完...     

颈内静脉穿刺置管术体会

颈内静脉穿刺置管可测定中心静脉压（ＣＶＰ）和进行全胃外营养（ＴＰＮ）,已广泛应用于临床,目前已成为抢救危重病人的重要措施之一。我院从１９９７年２月至１９９９年６月共采用颈内静脉穿刺置管术１４３例,进行输液、输血、化疗、营养支持、中心静脉压监测,收到良好效果。现报道如下。１　临床资料本组１４３例,男８４例,女５９例,年龄２２～７２岁,其中脑血管疾病３９例,肿瘤术后化疗３５例,胆道疾病３１例,急性胰腺炎１６例,肠梗阻１３例,上消化道出血９例。本组均采用德国贝朗公司的中心静脉导管,留管时间为１～１６天…     

超声技术在颈内静脉穿刺置管术中的应用

超声技术具有操作简便安全,显像实时直接,无创伤、可重复等优点,目前认为将超声技术应用于颈内静脉穿刺置管术中可使穿到颈内静脉的穿刺针数减少、穿刺置管时间缩短、穿刺成功率提高、并发症减少[1～3].尤其在对肥胖和婴幼儿患者等体表标志困难、颈椎及静脉畸形、反复穿刺失败及置管困难可能造成严重并发症时使用,可使颈内静脉穿刺成功率大大提高[4～8] .     

高频超声在颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的总结高频超声在颈内静脉置管术前及术后的使用价值。方法于置管前行超声检查颈内静脉,观察颈内静脉情况并进行体表定位。术后即行高频超声检查,排除穿刺操作并发症。导管的使用过程中出现异常情况者均行超声检查,以确定部分颈内静脉置管并发症。结果87例患者均置管成功,无严重操作并发症。使用过程中前后共有45例出现异常情况,其中15例经超声检查发现有颈内静脉血栓形成,1例颈内静脉管腔狭窄。结论高频超声在颈内静脉置管术前的定位观察能有效提高穿刺准确性、减少穿刺并发症;超声对术后导管留置过程中并发症的监测具有重要作用,是术后并发症监测的首选方法。     

颈内静脉穿刺置管术的应用解剖

在临床上 ,右颈内静脉穿刺术是一种常用而又重要的操作技术 ,它广泛应用于长期不能进食的患者、急性失血失液的休克病人、在心脏、危重病人手术中测定中心静脉压、肺动脉压 ,还可作为全胃外高营养疗法、建立体外循环的重要途径 ,指导并进行快速输血输液。但长期以来 ,很多临床医生缺乏实际操作或心中无数而导致操作失误 ,引起诸如损伤颈总动脉形成局部血肿或纵隔血肿、血气胸及损伤周围神经[1～ 3] 等严重并发症。因此 ,为了使临床医生熟练掌握颈内静脉穿刺的应用解剖学基础和操作要点 ,避免操作失误 ,作者着重对 2 8具尸体的右颈内静脉外径…     

经皮高位颈内静脉穿刺置管术在手术中的应用

经皮高位颈内静脉穿刺置管术在手术中的应用附属医院手术室陈格玲关键词颈内静脉；穿刺置管术；手术经皮深静脉穿刺置管术就是应用专门的深部静脉留置针经皮肤进行深部静脉穿刺后置入留置针套管，可便于大中手术输血输液，重症病人监护、化疗、静脉高营养和循环监测。深部...     

颈内静脉穿刺置管术在治疗大面积烧伤中的应用

本组系从1988年以来抢救大面积烧伤治疗中,因体表静脉穿刺和切开难以施行。曾在5例中行颈内静脉穿刺置管术,应用于输液、中心静脉压的监测和静脉高营养治疗、有满意效果。1 方法患者仰卧位,头低15～30°,两肩下垫薄枕,使静脉充盈,头后仰并转向对侧。术者站在病人头后,局部消毒、麻醉,穿刺点定位在喉结或甲状软骨上缘水平与胸锁乳突肌前缘处,其内侧可触到颈内动脉搏动。术者左手中食指摸到颈内动脉并加以固定,右手持盛有生理盐水穿刺针管,在颈内动脉搏动外约0.5cm处进针,针于     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在乳腺癌患者中的应用

经颈内静脉穿刺置管术因其穿刺部位容易固定、不受肢体活动影响,留置时间长,便于置管后护理,为乳腺癌患者化疗用药提供了一条安全简便的输液途径,减少了化疗药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,有助于患者顺利完成化疗,临床上患者容易接受。传统的颈内静脉置管,常有误穿动脉、局部血肿、臂丛神经异感、甚至严重的气胸血胸等严重并发症发生[1]。彩色多普勒超声引导下定位穿刺能解决上述难题。我院对40例乳腺癌化疗患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,取得理想效果。     

超声引导在左侧颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的评估超声引导下左侧颈内静脉穿刺在临床应用的安全性及价值。方法通过超声显像,明确左侧颈内静脉的解剖位置,并在超声引导下对22例患者进行左侧颈内静脉穿刺置管。结果1次穿刺成功20例,成功率90．91％;2次穿刺成功2例,成功率9．09％。无一例发生局部血肿、血气胸、误穿动脉和颈部淋巴管等并发症。结论超声引导下行左侧颈内静脉穿刺置管术是一种快速、简便及安全有效的方法。     

颈内静脉穿刺置管术的护理

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月行 2 9例颈内静脉穿刺置管术 ,术中无任何并发症 ,取得满意的效果 ,现谈谈其护理体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄18～ 76岁。置管时间 3～ 4 8ｄ ,其中晚期肝癌 5例 ,胃癌 6例 ,胰头癌 2例 ,家族性结肠息肉病 1例 ,胃大切术后营养差 3例 ,院外术后感染恶液质 1例 ,重症胰腺炎 2例 ,肠结核穿孔并中毒性休克 1例 ,周围静脉穿刺困难 5例 ,β胰岛细胞瘤 1例。1 2　方法 :(1)病人准备 :颈内静脉穿刺置管前针对病人的个体差异 ,做好心理护理 ,说明置管的意义、优点及操作过…     

颈内静脉穿刺置管术后护理

颈内静脉穿刺置管术，其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制。该院重症监护室对2006年1月～2006年9月121例病人采用颈内静脉穿刺置管术。重症监护室抢救患者时需快速静脉输液、输血、注药和测中心静脉压、静脉营养CRRT治疗等，颈内静脉穿刺置管术不仅解决急危重患者抢救时的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复静脉穿刺的痛苦，临床使用方便、实用、快速。现就颈内静脉穿刺置管术后的护理谈几点体会。     

颈内静脉穿刺置管术的探讨

作者采用经皮颈内静脉穿刺置管术方法先后应用于各种麻醉手术53例,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料男性35例。女性18例;年龄19～62岁,平均年龄48岁。食道癌切除术25例;肺癌切除术14例;复合外伤手术12例;脾切除术2例。方法颈内静脉穿刺置管术采用快速诱导插管,普鲁卡因静脉复合麻醉后,进行穿刺。患者仰卧位,肩部垫一薄枕,头后仰转向左侧(首选右侧穿刺),头低位15°～30°。术者站在患者头端右侧,用手触摸到甲状软骨上缘,做一水平线与胸锁乳突肌前缘交叉处为穿刺点。首先用普通7号针头(连接装有2ml生理盐水的注射器)穿刺。方向为:向下、向内、相当于对测足跟方向,针与皮     

颈内静脉穿刺置管在神经内科住院患者中的应用及护理

目的:探讨颈内静脉穿刺置管在神经内科住院患者中临床应用及护理要点.方法:选取2009年9月-2011年6月我院神经内科住院治疗患者共100例,行颈内静脉置管术,同时时颈内静脉置管术患者实施对应的护理措施.结果:100例患者平均导管留置时间22.6±3.3天;共发生导管阻塞7例,置管口感染3例,Ⅰ级、Ⅱ级静脉炎各2例,液体外渗2例,置管口出血7例.结论:对于需要长期输液患者,可提倡推广应用颈内静脉置管术.护理人员要做好宣教工作,让更多病人认识使用颈内静脉置管术,以减轻病人反复穿刺痛苦和提高护理质量.     

血液透析患者颈内静脉穿刺置管术临床体会

目的 分析颈内静脉穿刺置管是血液透析患者安全、简便、快捷的血液通路.方法 对103例血液透析患者进行颈内静脉置管,对其成功率、并发症进行分析.结果 103例患者,1例置管失败(成功率99%);9例出现并发症(发生率8.7%).结论 颈内静脉穿刺置管成功率高、并发症少,价格比人造血管便宜.透析效果好,是目前临床紧急透析最常用的,是建立血管通路的首选.主要适用于急性肾衰、慢性肾衰、内瘘成熟前、食物和药物中毒等血液透析治疗.     

超声引导下行颈内静脉穿刺置管术在尿毒症患者中的临床应用

目的探讨超声引导下右颈内静脉穿刺置管术在尿毒症患者中的应用价值。方法需进行血液透析的尿毒症患者共60例,随机分为超声引导定位组和对照组各30例,超声引导组进行选择性定位,实时超声引导下穿刺置管,对照组采用传统体表标志定位穿刺置管,记录并对比观察二组的置管时间、一次成功率及并发症发生率,对结果进行对比分析。结果超声引导组30例患者均穿刺置管成功（100％）,一次穿刺成功28例（93．3％）、出现并发症2例（6．6％）,对照组30例患者穿刺置管成功22例（73%）,一次穿刺成功16例（53．3％）,出现并发症11例（36．6％）,且置管时间对照组明显高于超声引导组（P〈0．05）。结论行超声引导下颈内静脉穿刺置管术明显提高穿刺置管的成功率及安全性,降低并发症的发生率,具有重要的临床应用价值。     

超声在先天性心脏病患儿颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的:观察超声引导先天性心脏病患儿右颈内静脉穿刺置管较传统方法的优越性。方法:将60例先天性心脏病患儿均分为超声引导组(A组)和传统方法组(B组),分别采用超声引导和传统方法进行右颈内静脉穿刺置管,记录穿刺次数、穿刺置管成功时间、成功率、穿刺失败和导丝置入失败例数,以及误伤动脉、形成血肿等并发症发生情况。结果:A组穿刺置管成功率明显高于B组,穿刺次数和穿刺置管成功时间明显少于B组,B组穿刺失败和导丝置入失败例数以及误伤动脉、形成血肿例数均明显多于A组。结论:超声引导先天性心脏病患儿右颈内静脉穿刺置管较传统方法定位准确、成功率可达100%,且微创、安全性高。