宫腔镜诊治子宫纵隔的临床观察

目的评估宫腔镜检查及宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对于子宫纵隔的临床诊疗意义。方法对65例临床确诊的子宫纵隔患者进行TCRS治疗,分析术后妊娠率及流产率,了解影响妊娠结局的相关因素。结果宫腔镜结合B超或子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断子宫纵隔准确率达到100%。子宫纵隔患者TCRS术后妊娠率为75%(36/48),足月分娩率为63.89%(23/36),流产率为16.67%(6/36)。根据术前自然流产次数将病例分为A、B、C、D 4组,C组的妊娠率(78.95%)高于A组(46.67%)和D组(50%)(P=0.037);不同纵隔深度的患者术后妊娠率和流产率无统计学意义。术后<12个月妊娠者占75%(27/36),12～24个月妊娠者占22.22%(8/36),>24个月妊娠者占2.78%(1/36)。结论 B超或HSG联合宫腔镜检查是确诊子宫纵隔的有效方法,TCRS是治疗子宫纵隔的有效手段。     

Clinical analysis of hysteroscopy for diagnosis and treatment of septate uterus

目的 评估宫腔镜检查及宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对于子宫纵隔的临床诊疗意义.方法 对65例临床确诊的子宫纵隔患者进行TCRS治疗,分析术后妊娠率及流产率,了解影响妊娠结局的相关因素.结果 宫腔镜结合B超或子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断子宫纵隔准确率达到100%.子宫纵隔患者TCRS术后妊娠率为75%(36/48),足月分娩率为63.89%(23/36),流产率为16.67%(6/36).根据术前自然流产次数将病例分为A、B、C、D 4组,C组的妊娠率(78.95%)高于A组(46.67%)和D组(50%)(P=0.037);不同纵隔深度的患者术后妊娠率和流产率无统计学意义.术后＜12个月妊娠者占75%(27/36),12~24个月妊娠者占22.22%(8/36),＞24个月妊娠者占2.78%(1/36).结论 B超或HSG联合宫腔镜检查是确诊子宫纵隔的有效方法,TCRS是治疗子宫纵隔的有效手段.     

纵隔子宫的诊疗

纵隔子宫易导致不孕、流产、早产和胎位异常.近年来,宫腔镜切除子宫不全中隔取得明显的治疗效果,但切除子宫完全中隔有一定的难度,宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)预后主要体现在妊娠率、足月分娩率是否有提高,生育质量是否提高,一直是人们关注的问题,也是需要妇科医生进一步探究的课题.     

纵隔子宫30例诊治分析

目的 探讨纵隔子宫的诊断方法及宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的临床效果.方法 对30例纵隔子宫患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 30例患者经阴道超声检查诊断准确率为86.7%,宫腔镜诊断准确率为100%.TCRS术均一次完成,无并发症发生,平均术时39 min,术中平均出血8.5 ml.术后自然流产率由术前85.71%下降至术后30.43%(P<0.05),不孕率发生率由术前43.33%下降至术后17.39%(P<0.05),足月活产率由术前5.36%上升至47.83%(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 经阴道超声检查子宫纵隔是一种无创性且准确率高的诊断方法,可做为首选,宫腔镜可做为确诊手段.TCRS手术时间短,出血少,预后好,推荐为治疗子宫纵隔的首选方法.     

宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床效果。方法:选择收治的90例子宫纵隔患者为研究对象,所有患者均给予宫腔镜子宫纵隔切除术,详细记录手术时间、术中出血量、平均住院时间等一般手术情况,比较患者手术前后的妊娠结局及产科结局。结果:术前活产率为1.58%,自然流产率为64.74%,早产率为1.58%,异位妊娠率为3.16%,死胎率为3.68%;术后活产率为73.75%,自然流产率为13.75%,早产率为8.75%,异位妊娠率为1.25%,死胎率为1.25%。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局,但医护人员应严密监测患者产程状况,以进一步改善产科结局。     

宫腔镜子宫纵隔切除术两种监护方法的比较

目的 比较用于宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的两种监护方法的优缺点.方法 将56例行宫腔镜子宫纵隔切除术患者分为两组,即B超监护组(A组)和腹腔镜监护组(B组),每组28例,观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间、费用、术后足月妊娠率等.结果 56例患者的手术均成功完成,无严重并发症.所有患者术前经阴道三维超声诊断子宫纵隔,腹腔镜监护组28例患者经术中经宫、腹腔镜检查,诊断符合率100%.B超监护组在手术时间、住院时间、住院费用上低于腹腔镜监护组(P＜0.01);两组患者在纵隔残留大于1 cm病例数、手术出血量、术后足月妊娠率上,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜子宫纵隔切除术前,推荐行经阴道三维超声检查.B超或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术均能取得良好的手术效果;有不孕因素的患者行宫腔镜子宫纵隔切除术应使用腹腔镜监护,因可同时纠正患者的盆腔异常情况而使其得到更大的益处.     

30例纵隔子宫诊治分析

目的探讨纵隔子宫的诊断方法及宫腔镜下纵隔子宫切除术（TCRS）的临床效果。方法对30例纵隔子宫患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果 30例患者经阴道超声检查诊断准确率为81.7%,宫腔镜诊断准确率为100%。TCRS术均一次完成,无并发症发生,平均术时39 min,术中平均出血8.5 ml。随访12~36个月,23例已妊娠,20例足月分娩,1例早产,2例流产。结论经阴道超声检查子宫纵隔是一种无创性且准确率高的诊断方法,可作为首选,宫腔镜可作为确诊手段。TCRS手术时间短,出血少,预后好,推荐为治疗子宫纵隔的首选方法。     

宫腔镜子宫纵隔切除手术对妊娠及产科结局的影响分析

目的探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局和产科结局的影响。方法收集驻马店市第二中医院2012年9月至2016年9月收治的79例子宫纵隔患者作为研究对象,所有患者均实施宫腔镜子宫纵隔切除术,观察患者在手术前后的妊娠结局和产科结局。结果 79例患者术后随访67例妊娠,妊娠周期≥28周的患者有49例,均顺利分娩。术前患者活产率、自然流产率和早产率与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前死胎率、异位妊娠率与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用宫腔镜子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔患者,可以显著改善患者的妊娠结局。但是在临床治疗过程中需对患者的产程情况进行严密监控,进而改善患者的产科结局。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫纵隔46例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫患者的临床疗效。方法：应用腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切除方法手术诊治经宫腔镜或B超确诊的子宫纵隔患者46例,并在术后进行随访追踪比较患者术前和术后的自然流产率、足月妊娠率、早产率和总的活产分娩率。结果：术后患者的足月妊娠率和总的活产分娩率均显著高于术前（P〈0．05）,同时术后的自然流产率显著低于术前（P〈0．05）。结论：宫腹腔镜联合腹腔镜电切手术治疗子宫纵隔具有较好的临床疗效,值得临床上推广应用。     

宫腔镜下子宫纵隔切除手术对妊娠及产科结局的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)对患者的妊娠及产科结局的影响?方法:2006年3月~2011年5月使用宫腔镜电切术治疗166例子宫纵隔患者?利用病历资料?手术记录及电话随访,分析术前?术后妊娠结局并总结患者产科结局?结果:术中无严重并发症发生,术后首次妊娠距二探取环后最短1个月即妊娠,自然流产率从术前的64.53%降至术后的15.25%(P < 0.01),活产率从术前的1.89%上升至术后的72.03%(P < 0.01)?术后剖宫产率80%,无指征剖宫产达到总剖宫产数的41.12%,产后出血率23.53%,其中需要输血的占45%,1例先兆性子宫破裂?结论:宫腔镜下子宫纵隔切除术可以明显改善患者的妊娠结局,术后可尽快妊娠,加强孕期监督?分娩方式指导及预防产后出血发生可进一步改善其产科结局?     

宫腔镜电切术治疗子宫不全纵隔180例

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫不全纵隔180例的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月于郑州市妇幼保健院妇科180例宫腔镜电切术（TCRS）治疗子宫不全纵隔患者的临床资料，其中不孕25例，有自然流产史125例，早产30例。结果180例患者一次手术成功率为100％，手术时间平均（18±6）min，术中出血平均（8±3）m1，术中无一例发生并发症，15例发生宫腔粘连，行官腔粘连分离术后宫腔形态恢复正常，未孕5例，自然流产35例，早产10例（孕周29—35周，平均32周），足月分娩95例，正在妊娠中25例，术后10例失访，妊娠率由术前86．1％上升至术后97．2％，流产率由术前69．4％下降至术后19．4％，早产率由术前16．7％下降至术后5．6％。结论B超监护下宫腔镜治疗子宫不全纵隔安全、有效的治疗方法，能显著提高妊娠率、足月分娩率，明显降低流产率、早产率。     

宫腔镜下子宫纵隔切除术后子宫形态重塑的特点及术后妊娠结局

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后患者子宫形态重塑的变化规律,以及术后宫底内突深度(L_post)与妊娠结局的关系。方法 选取2018年5月至2020年11月在首都医科大学附属复兴医院进行TCRS的子宫纵隔患者105例,术前进行经阴道三维超声检查测定宫底肌层厚度、宫底宽度及宫底部凹陷深度、纵隔长度,术后复查宫腔镜及三维超声,三维超声测定上述指标及术后宫底内突深度(L_post)、术后宫底内突夹角,并随访妊娠结局,根据术后L_post长度进行分组,比较组间妊娠结局。结果 所有患者均顺利完成手术,无手术并发症。与术前相比,术后3个月宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短,宫底内突成角增大,差异均有显著性(P<0.05)。流产与足月产患者术后L_post不同,流产患者L_post更长,差异有显著性(P<0.05)。术后L_post与不良妊娠结局(早产、流产)患者的受试者工作特征曲线下面积为0...     

腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜监护宫腔镜下微剪术治疗子宫纵隔的临床效果.方法 61例子宫纵隔患者中38例行腹腔镜监护宫腔镜下微剪术(微剪组),23例行腹腔镜监护宫腔镜下电切术(电切组),其中10例完全纵隔并行宫颈内纵隔切除术,比较两组手术的效果及妊娠结局.结果 手术均一次成功,微剪组比电切组手术时间明显更短(P<0.05),两组出血量、膨宫液吸收量、术后不孕率、自然流产率、活产率比较差异均无统计学意义;两组术后不孕率、自然流产率均较术前明显降低,活产率均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫完全纵隔行宫颈内纵隔切开术后不孕率、自然流产率、分娩率差异均无统计学意义.结论 腹腔镜监护宫腔镜下微剪术作为一种安全有效的微创手术,具有操作简单、手术时间短的优点,可作为子宫纵隔的首选治疗方法.     

宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗纵隔子宫62例临床分析

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致。纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留。纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS),以其微创、不破坏子宫正常解剖结构、并发症少等优势在临床的应用日益普及。宫腔镜联合B超和(或)腹腔镜完     

宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔的生殖预后分析

目的：：回顾性分析宫腔镜联合腹腔镜子宫纵隔电切术治疗子宫纵隔术后的妊娠率及术后妊娠的改善情况。方法：选取2008年7月至2013年12月因子宫纵隔并且有生育要求住我院妇科的56例患者的临床资料,进行追踪、随访,了解术后是否妊娠及妊娠结局。结果：术前妊娠56例共134次,自然流产44例共116次(86.57%),活产分娩12例共18次(含14次早产)(13.43%);术后妊娠42例共46次,自然流产 4例共 8次(17.39%),活产分娩38例共38次(含 4次早产)(82.61%),剖宫产34例。术前与术后妊娠结局的比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜联合宫腔镜子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔的较好方法,能明显改善妊娠结局。     

TCIS和TCRS两种术式治疗部分子宫纵隔疗效对比

目的 探讨经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切开术(TCIS)和经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对部分子宫纵隔患者生殖预后改善情况.方法 比较TCIS组(n=40)和TCRS组(n=40)部分子宫纵隔患者一般资料及术中情况、术后并发症(包括残隔、宫腔粘连、内膜上皮化不满意)及生殖预后随访结果.结果 TCIS组手术所需时间、术中出血量及术后并发症发生率明显低于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05),TCIS组术后分娩率高于TCRS组,且足月分娩率明显高于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCIS与TCRS相比可减少部分子宫纵隔的手术时间及术中出血量,降低术后并发症,提高足月分娩率.     

宫腔镜子宫纵隔电切术对女性妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜电切治疗子宫纵隔对妊娠情况、妊娠结局的影响。方法选择郑州市妇幼保健院2004年2月至2012年6月宫腔镜确诊为子宫纵隔有生育要求的103例患者,观察组（53例）进行B超下或腹腔镜下宫腔镜纵隔电切术治疗,对照组（50例）患者自愿未进行治疗,对两组妊娠情况、妊娠结局进行回顾性分析。结果观察组患者的妊娠率较对照组明显增加,且流产率、早产率、不孕率均明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中不全子宫纵隔电切术后妊娠率较完全子宫纵隔电切术后妊娠率明显增高,但早产率、流产率及不孕率明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组中完全子宫纵隔与不全子宫纵隔对妊娠率及早产率的影响差异无统计学意义（P〉0．05）;完全子宫纵隔的流产率及不孕率较不全子宫纵隔增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜电切子宫纵隔能有效的提高妊娠成功率,改善妊娠结局,是值得推广的一种安全有效的治疗方法。     

宫腔镜子宫纵隔切除术

子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,可引起不孕、流产及早产。宫腔镜子宫纵隔切除术较系统的开腹矫治方法手术创伤小,出血少,术后愎快,近期即可妊娠,妊娠及分娩时的子宫破裂几率少。术前应进行妊娠失败其他因素的评估,手术必须在月经净后近期进行,手术前插一个宫颈扩张棒,手术在B超和（或）腹腔镜监护下进行,注意防止子宫穿也,术终放置IUD。并行人工周期3个月,宫腔镜治疗有症状子宫纵隔的效果等于或优于传统的开腹子宫成形术。     

中隔子宫行宫腹腔镜下电切除术后妊娠情况分析

目的：探讨中隔子宫在腹腔镜监护下子宫中隔电切术（ TCRS）后的妊娠情况。方法52例中隔子宫,其中不全中隔40例,完全中隔12例,在腹腔镜监护下行宫腔镜TCRS,观察手术前后生育情况。结果52例患者均顺利完成手术,无手术并发症。术后随访7个月至3年。52例术后有31例（71．15％）获得妊娠,足月产19例,早产4例,仍在妊娠2例,自然流产7例,异位妊娠1例;自然流产率由术前73．26％下降至术后21．21％,活产率由术前3．49％上升至术后69．70％。结论腹腔镜监护下行TCRS治疗中隔子宫安全、有效,术后明显改善自然流产或不孕患者的生育情况。     

宫腔镜下子宫纵隔切除术123例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的安全性、疗效及价值。方法:在生理盐水或5%葡萄糖注射液持续宫腔灌流条件下,应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔123例。结果:123例患者均一次完成子宫纵隔切除术;术后随访到108例已足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠。无一例出现副损伤及并发症。结论:宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,手术疼痛轻、恢复快,在门诊局麻下即可完成,可保持女性生殖器官的完整性,使绝大部分患者恢复生育能力。