经皮冠状动脉介入术前应用低分子肝素术中普通肝素用量的研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前应用低分子肝素（LMWH）术中普通肝素（UFH）的用量.方法 共入选1 011例择期完成PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合症患者,其中LWMH组720例,UFH组291例.LWMH组采用依诺肝素（enoxaparin）,PCI术前给予4次皮下注射, 动脉穿刺成功后经鞘管给予UFH 2 000 U,PCI前按照最后一次皮下注射依诺肝素距PCI时间追加不同剂量普通肝素.UFH组动脉穿刺成功后经鞘管给予UFH 100 U/kg.结果 LMWH组中1例于PCI术中发生急性血栓形成.UFH组中1例于PCI术后发生亚急性血栓形成.住院期间心脏事件发生率（死亡、AMI和再次血管重建）在LMWH组为0.42%,UFH组中为0.69%.经股动脉途径中LMWH组穿刺部位血肿22例（6.79%）,UFH组中19例（7.86%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 本研究结果 提示对于择期行PCI的冠心病患者PCI术前至少给予4次皮下注射（每12小时1次,每次40 mg）,CAG前即刻给予UFH 2 000 U,PCI术中减少UFH用量是安全有效的,经股动脉途径者术后可缩短留置鞘管时间.     

经皮冠状动脉介入术中应用低分子肝素与普通肝素的疗效比较

目的研究在经皮冠状动脉介入术中,应用低分子肝素抗凝与普通肝素抗凝术后疗效及安全性。低分子肝素是否能替代普通肝素发挥其抗凝作用,而不增加出血及缺血事件的风险。方法全面检索中国生物医学文献数据库、Pub Med等数据库,筛选符合标准的研究进行荟萃分析。应用Cochrane协作网提供的Revman 5.0软件进行meta分析,对PCI术中应用低分子肝素及普通肝素的疗效指标,包括病死率、再梗发生率、死亡或再梗复合终点发生率、主要出血事件及次要出血事件发生率进行评价。结果 16个试验包括15666例患者符合入选标准。共有8270例患者应用低分子肝素,7396例患者接受普通肝素。应用Meta分析的方法,比较了低分子肝素与普通肝素在PCI术中应用后终点事件的差别,结果示术后在心肌再梗事件、再梗或死亡复合终点事件方面,低分子肝素优于普通肝素;在主要出血事件方面,二者无统计学差别。结论低分子肝素可以取代普通肝素应用于PCI术中,可减少缺血事件、心肌梗死或死亡复合终点事件的发生,而不增加主要出血事件。     

低分子肝素在经皮冠状动脉成形术中应用的临床观察

目的探讨低分子肝素在经皮冠状动脉成形术（PCI）中应用的有效性和安全性。方法将2002年4月至2007年7月收治的共224例行PCI术的患者分为普通肝素组和低分子肝素组。普通肝素组103例，其中男78例，平均年龄65．6±10岁。低分子肝素组121例，其中男92例，平均年龄（64±10）岁。结果两组的一般临床资料比较差异无显著性。两组手术成功率为98．4％和98％。7d内主要心血管事件各2例，急性血栓形成均0例，周围血管并发症8例与4例，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素在PCI中的应用是有效的、安全的。     

低分子肝素在冠状动脉介入治疗中的应用

目前,冠脉介入治疗中抗栓的首选药物仍是普通肝素,但因其不可预料的剂量反应,需要经常检测部分凝血活酶时间（APTT）来确定患者的抗凝血状态,以调节肝素剂量,而且普通肝素还会出现短暂高凝状态,这些都限制了普通肝素的应用。低分子肝素（LMWH）不但具有普通肝素的抗凝作用,     

预见性护理模式在预防阴道分娩产后出血中的干预价值

目的 探究预见性护理模式在预防阴道分娩产后出血中的干预价值。方法 选取2021年1～12月收治的92例单胎阴道分娩产妇为研究对象,采用单盲法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受预见性护理。观察两组产后不同时段（2 h、12 h、24 h）出血量、产后恢复情况以及产后出血发生率。结果 观察组产后2 h、12 h、24 h出血量分别为（85.63±16.92）m L、（103.82±17.42）m L、（135.76±19.44）m L,明显少于对照组的（133.27±21.73）m L、（197.34±23.74）m L、（263.19±26.29）m L,P <0.05;观察组产妇泌乳开始时间、血性恶露持续时间以及住院时间均短于对照组,P <0.05;观察组产后出血发生率为2.17%,明显小于对照组的17.39%,P <0.05。结论 给予阴道分娩患者预见性护理,减少产妇阴道出血,促进产后恢复。     

皮下注射低分子肝素的护理干预

低分子肝素是一种低分子量的肝素，为有效的抑制血栓形成的新型药物．在心内科常联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗，用法为每日两次腹壁皮下注射，疗程为7天左右。在对众多患者的应用中，发现患者对注射低分子肝素存在着不同程度的心理压力，为此，对我院心内科2006年2～5月对60位注射低分子肝索的冠心病患者进行了问卷调查，并针对造成患者心理压力的原因，实施有效的防护和干预。取得了较满意的效果，现介绍如下。     

低分子肝素——依诺肝素在经皮冠状动脉介入治疗围手术期的应用

因肝素在用于经皮冠状动脉介入治疗的抗凝时,手术中难以监测性和可能的致血小板减少症等问题,引起了医生的顾虑。近年来,低分子肝素在这类手术中的抗凝方案已成为一个研究热点,本文综合相关文献,介绍了低分子肝素在经皮冠脉介入治疗中的使用相关问题。     

低分子肝素皮下注射引起皮下出血的预防和护理体会

目的探讨低分子肝素皮下注射中皮下出血的预防以及护理方法。方法在2016年5月~2017年1月我院收治的患者中选出50例需行低分子肝素皮下注射的患者作为研究对象,根据护理方法的差异进行分组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予预防性护理,对比分析两组患者的皮下出血发生率、护理满意度等指标值。结果观察组患者的皮下出血发生率低于对照组,且护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理用于低分子肝素皮下注射中效果确切,有助于预防皮下出血的发生,保证患者的健康,值得推广。     

预见性护理在预防产后出血中的应用

目的 探讨预见性护理在预防产后出血中的应用.方法 按照随机数字法将400例足月产孕产妇分为观察组和对照组各200例,其中观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的护理满意度,产后出血发生率.结果 观察组患者满意度为99.8％,明显高于对照组的95.4％,观察组产后出血率为0.75％,明显低于对照组产后出血率2.15％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有针对性、预见性地护理可有效提高孕产妇及家属对预防产后出血的认知能力,有效地降低发生率,有利于产妇恢复及家属满意.     

低分子肝素钙在产妇中应用的护理体会

目的总结低分子肝素钙在产妇中应用的护理措施及体会。方法选取我院D-二聚体高于1.5μg/mL的产妇40例,予低分子肝素钙肌内注射,同时配合心理护理等护理手段,比较产妇治疗前后的D-二聚体水平,并进行下肢血管超声检查以诊断是否有下肢血栓形成。结果 40例产妇注射低分子肝素钙后D-二聚体水平较前明显降低(P<0.05)。结论肌内注射低分子肝素钙及有效的护理手段对降低产妇D-二聚体水平、防止产妇下肢血栓形成有重要意义。     

探讨预见性护理干预在预防阴道分娩产后出血中的应用效果

目的对阴道分娩采用预见性护理对产后出血的预防作用进行分析。方法研究对象选取阴道分娩孕妇共60例,2016年6月至2017年6月在我县中医院进行分娩。按照随机数字表法分为采用常规护理的对照组和采用预见性护理的观察组,将两组孕妇的住院时间、产后2 h、24 h和并发症发生情况进行比较。结果比较住院时间,对照组长于观察组,比较产后2 h和24 h出血量,对照组多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生率上比较,对照组的20.00%,显著高于观察组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于引导分娩产妇,采用预见性护理干预可缩短住院时间,加快分娩速度,减少产后出血量,降低并发症发生率,适合临床借鉴。     

冠状动脉介入术前护理干预对焦虑状况的影响

冠状动脉介人诊疗发展迅速,冠状动脉造影现已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,且冠状动脉支架植入术已得到长足发展,已经成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段.患者对疾病、术中、术后并发症、术后恢复、经济因素等疑虑容易导致焦虑情绪,对冠状动脉介人患者术前进行良好的护理干预可明显缓解冠状动脉介入患者的焦虑状况,对冠状动脉介入的顺利实施及减少术中并发症具有重要的意义.     

应用低分子肝素钙预防下肢静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis,DVT）是指血液在下肢静脉腔内不正常凝集,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,是下肢骨折患者的常见并发症之一。有临床报道,在急性创伤DVT患者的发生率为12.4%,其中,     

急性冠状动脉综合征患者皮下注射低分子肝素的护理

目的探究对注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者实施护理干预的临床效果。方法临床纳入2015年10月至2016年4月间在我院进行治疗的急性冠状动脉综合征患者78例,按随机投掷法给予分组,对照组39例行一般护理,研究组39例在一般护理中结合干预措施,对比两组疼痛度及并发症概率。结果护理后研究组疼痛程度相比对照组有所改善,P<0.05。护理后研究组发生瘀斑、渗血、血肿的概率相比于对照组得到降低,P<0.05。结论通过护理干预的应用降低了患者疼痛感及并发症发生概率。     

低分子肝素钙在急性冠状动脉综合征治疗中的价值分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者应用低分子肝素钙治疗的临床效果。方法收集本院2010年5月至2012年2月间收治的急性冠状动脉综合征患者148例。使用随机法将所有患者分为两组,即观察组与对照组各74例患者。观察组患者采用低分子肝素钙联合阿司匹林加氯吡格雷三联用药进行治疗;对照组患者则采用阿司匹林加氯吡格雷二联用药进行治疗。对两组患者治疗后临床疗效进行对比分析。结果所有两组患者经治疗后,观察组患者治疗显效数明显优于对照组(P<0.01),而治疗总有效率也显著优于对照组(P<0.05),且结果差异具有统计学意义。另两组患者出血情况以及血小板减少情况无明显差异(P>0.05)。结论对急性冠状动脉综合征患者采用低分子肝素钙进行治疗具有明显的临床疗效,此药物使用安全可靠,不良反应小,故值得推广应用。     

低分子肝素在心血管内科应用中的护理

目的探讨护理对低分子肝素在心血管内科应用中的作用。方法选取我院心内科接受低分子肝素治疗患者,通过健康教育、心理护理、操作护理观察出血并发症数量。结果我病区注射低分子肝素的患者,一例牙龈出血,二例皮下瘀斑面积>2cm,十五例患者有1～2cm的瘀斑,无一例严重出血并发症。结论正确的注射方法 ,严格规范操作,做好健康宣教,及时发现出血倾向,及时正确处理,可避免发生严重出血等并发症。     

低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用

目的探讨低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用。方法将235例分为常规治疗组115例,低分子肝素组120例,观察两组过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎发生情况。结果低分子肝素组过敏性紫癜复发率20.83%,紫癜性肾炎发生率12.5%;常规治疗组过敏性紫癜复发率53.04%,紫癜性肾炎发生率38.26%,两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎发生率进行比较（P〈0.05）,有统计学异性。结论早期使用低分子肝素治疗预防紫癜复发和紫癜性肾炎的发生疗效确切,具有应用方便,无明显毒副作用。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床应用

目的 探讨低分子肝素在治疗急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效及对预后的影响.方法 将湘潭县人民医院2007年4月至2009年6月收治的62例ACS患者,随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均给予扩冠、祛聚、心肌保护等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠5000IU,脐周皮下注射,每12h 1次,疗程7～10d.观察两组临床治疗效果并随访预后.结果 治疗组显效率62.5%,总有效率96.9%;对照组显效率36.7%,总有效率76.7%.治疗组显效率和总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义.随访4个月,治疗组无心源性猝死病例,心绞痛再发住院2例,未发现急性心肌梗死患者;对照组心源性猝死1例,心绞痛再发住院5例,再发急性心肌梗死2例,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征能够提高临床疗效,并能显著降低心脏事件的发生率,明显改善预后,值得临床推广应用.     

预见性护理干预在银屑病患者中的应用价值

目的探讨预见性护理干预在银屑病患者中的应用效果。方法分析本院收治的银屑病患者的临床资料,依据护理方式不同分为预见性护理组30例和常规护理组30例。结果预见性护理组护理后PASI评分明显优于常规护理组,预见性护理组差错发生率、综合满意度、护患纠纷投诉率均优于常规护理组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性护理干预可以明显改善银屑病患者的临床症状,提高临床护理质量,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效及护理

目的观察低分子肝素钙和普通肝素治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及安全性,总结护理经验。方法将47例患者随机分为两组,低分子肝素组(26例),普通肝素组(21例),观察两组治疗前、后的疗效。结果两组患者治疗后心绞痛均较治疗前缓解,两组总有效率比较无显著性差异(88.5%:81.0%,P>0.05),低分子肝素组的出血并发症少于普通肝素组,但无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素和普通肝素治疗急性冠状动脉综合征均有效,但低分肝素出血并发症少,无须监测,使用安全方便。