小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张58例

目的评价小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾分析2007年至2012年58例（70条患肢）行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床资料。结果全组病例术后下肢静脉曲张均消失,手术切口呈线形愈合,针孔瘢痕于术后3个月全部消失;随访3个月～5年,发现2例小腿部静脉曲张复发,再行经皮浅静脉连续环形缝扎术后痊愈。结论该术式操作简单、创伤小、恢复快、效果好,术后基本不留瘢痕。     

改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张

目的分析改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院103例(2017年2月至2019年4月)单纯性下肢浅静脉曲张患者,依据治疗方案分为参照组和研究组。参照组51例接受传统剥脱术治疗,研究组52例接受改良大隐静脉剥脱术治疗,比较两组手术用时、住院用时、术中失血量、术后下地活动时间、并发症发生率及治疗前、治疗后1 d疼痛程度(VAS)评分。结果研究组术中失血量较参照组少,手术用时、术后下地活动时间、住院用时较参照组短(均P<0.05)。治疗后1 d研究组VAS评分较参照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(1.92%)与参照组(5.88%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性下肢浅静脉曲张患者接受改良大隐静脉剥脱术治疗能减小创伤,减轻术后疼痛程度,加快术后康复进程,且具有安全性。     

大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床应用研究

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法方法对我院2009年9月～2010年9月收治的60例单纯性下肢浅静脉曲张病例,用大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术进行临床应用研究前瞻性分析。结果本组无手术死亡,无术后小腿皮肤坏死及深静脉栓塞。仅发现肢体出现小腿部少量静脉曲张。结论大隐静脉高位结扎剥脱结合经皮浅静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张,手术创伤较少,疗效显著,值得推广使用。     

腔镜下交通支静脉结扎加点抽式浅静脉剥脱治疗体会

目的 :应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式 ,达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法 :术前须行DSA检查 ,用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚 ,术中先行腔镜下交通支静脉结扎 ,后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果 :本组术后患者均自觉症状明显好转 ,下肢小腿周径由术前 39～42cm缩小至术后的 34～ 35cm ,肿胀明显消退 ,溃疡渐愈合 ,行走恢复如常 ,复发率暂为 0。结论 :此术式具有安全有效 ,操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,易于推广 ,外表美观 ,复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的：评价经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法：对1999年2月至2002年7月收治的38例下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果：除1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外，其余顺利康复，疗效满意。结论：大隐静脉高位结扎 大腿部抽剥术 PCCS是比较理想的手术方法。为提高疗效、减少复发率，应在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变。     

下肢静脉返流性疾病的综合治疗

目的 探讨下肢静脉返流性疾病的综合治疗方法。方法 91例（104条下肢）经静脉造影明确诊断，分别施行：①浅静脉术式组行大隐静脉高位结扎剥脱术与电凝术78条下肢。②交通静脉术式组在浅静脉术式基础上加定位交通静脉结扎切断破坏术26条下肢。③深静脉术式组在浅静脉或交通静脉术式基础上加股浅静脉戴戒术20条肢体。随访2—36月。结果 术后下肢肿胀无改善6条肢体，加重2条，均为股浅静脉戴戒术，其中深静脉血栓形成1例。2例股淋巴漏，溃疡复发1例，其余病例均痊愈。结论 股浅静脉瓣膜戴戒术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的术后效果有待进一步随访观察结果。大隐静脉高位结扎剥脱、电凝术加定位交通静脉结扎术合理组合运用，效果满意。     

观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效

目的观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法随机选取我院2016年1月至12月收治的原发性下肢静脉曲张患者68例,将其随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),其中前一组患者采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术进行治疗,后一组则采用传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。对比两组患者手术情况、各临床症状治愈率以及病情复发情况。结果观察组手术情况均优于对照组,且各临床症状治愈率均高于对照组,前者1年内复发率也显著低于后者,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论采用高位结扎加点式剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张具有创伤小、出血少、复发率低、住院时间短且易于患者康复等优势,疗效显著。     

点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张84例疗效观察

下肢浅静脉曲张是外科常见病,传统的手术方法是大隐静脉高位结扎、剥脱器剥脱和曲张浅静脉切除或结扎。我院自2005年9月至2007年12月采用点式曲张静脉剥脱术治疗84例（112条肢体）下肢浅静脉曲张,效果良好,现报告如下。     

经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张

目的 观察经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张临床疗效及效果。方法 全组185例共有209侧肢体常规进行大隐静脉高位结扎，大腿段曲张大隐静脉剥脱至膝关节处，膝以下的曲张静脉以电凝术予以闭塞。217侧施以经皮浅静脉电凝术。结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈。原曲张静脉全部消失。临床效果满意。其作用机理主要是通过瞬时电凝高温对曲张静脉内膜及外壁烧伤促使其闭合，从而治愈下肢静脉曲张。结论 高位大隐静脉结扎加大腿段剥脱加经皮浅静脉电凝术，是治疗下肢静脉曲张比较理想的方法。微创，美观，恢复快，效果好，值得推广应用。     

大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张

目前随着对下肢静脉曲张，特别是对原发性下肢静脉曲张及深静脉瓣膜功能不全等疾病的认识进一步深入，根据其发病原因，许多创伤小、效果好的改良治疗方法出现。而下肢静脉曲张作为常见的静脉疾病，可由多种病因引起，是许多疾病所共有的临床症状，而非一个独立的疾病。多年来治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果最好。除下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张外，其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。然而，临床上常遇到小腿部有极度曲张静脉的病例，范围广泛，成迂曲状或蔓状改变，不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥，需多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉，既不能完全清除广泛的静脉曲张，且在小腿上留下许多手术瘢痕，影响美观。我院外科从1996年采用大隐静脉高位结扎加大腿段内翻剥脱联合经皮浅静脉电凝术（以下简称经皮浅静脉电凝术）治疗此类下肢静脉曲张患者，收到良好的临床效果。至2003年6月，我院共采用经皮浅静脉电凝术治疗185例，对其中129例进行随访，现就这一改良术式的临床疗效作一分析报告。     

大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡临床疗效分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡54例69条肢体的临床资料。结果:本组45例(83.3%)58条肢体得到随访,肢体局部静脉曲张复发1例。下肢水肿1个月后消退10例,肢体溃疡术后2～9周全部愈合。结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡效果好、创伤较小、治愈率高、复发率低,可作为下肢静脉曲张溃疡的常规手术方法,值得推广。     

大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,据国外报道发病率为20％～40％。治疗的传统术式是大隐静脉高位结扎加抽剥术,但该方法切口多,创伤大,患者恢复慢且复发率高。随着微创技术的发展和新的手术器具的问世,下肢浅静脉曲张的微创化治疗也取得了极大的进步。2003年1月至2009年12月本院采用大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张98例142条肢体,取得满意效果,现将手术配合体会报道如下。     

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张153例临床观察

下肢浅静脉曲张是外科常见病,是许多疾病所共有的一种临床表现,治疗方法除对不同病因做相应手术外,还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术.传统手术创伤大、并发症多、复发率高.国内近年来开展微创手术治疗,主要有静脉腔内激光(EVLT)治疗、射频治疗、大隐静脉刨吸术、电凝术等.我科于2004年2月-2008年4月开展静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张共153例,取得良好效果,现报告如下.     

大隐静脉高位结扎剥脱术误扎股浅动脉后复合手术成功保肢一例

大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张成熟、有效的手术方法之一[1],术中将毗邻的股浅动脉当做大隐静脉予以高位离断、结扎是极为罕见和严重的手术失误。现将我院收治的1例因左大隐静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,术中误扎股浅动脉后经人工血管移植术+左下肢动脉置管溶栓术复合手术治疗成功重建左股浅动脉,保全左下肢,现将诊治体会报道如下。     

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全黄中晶陈平镇江医学院附属医院普外科２１２００１我科自１９８８年对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全采用股浅静脉带戒术治疗，效果良好。１临床资料１．１一般资料本组２７条肢体，其中８条有大隐静脉高位结扎剥脱手术史。...     

选择性内翻式大隐静脉剥脱术治疗下肢浅静脉曲张

目的：介绍选择性内翻式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张。方法：局麻下应用清水式新型特制剥脱器实施选择性大隐静脉内翻剥脱术＋选择性硬化剂注射治疗单纯性下肢浅静脉曲线218例，293条肢体。其中伴色素沉着者48例，伴足靴区溃疡者16例。结果：均获得满意疗效，无并发症发生，平均住院时间2d，6例系门诊手术。术后随访165例，时间2个月－20个月，效果良好，无复发。结论：选择性内翻式大隐静脉剥脱术操作简单、安全，术后不需卧床，伤口不明显，住院时间短，费用低廉，复发率低。     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全

下肢静脉疾病是外科常见病 ,而原发性深静脉瓣膜功能不全是引起倒流性静脉疾病和浅静脉曲张最主要的原因[1] 。自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 6 0条患肢施行股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄术 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ;左下肢 5 2条 ,右下肢 8条 ;双侧 4例 ,共有患肢 6 0条。年龄为 36～76岁 ,平均 5 4岁。病程 3～ 4 5岁 ,平均13 6年。其中 4条曾做过大隐静脉高位结扎和剥脱手术。全组均有不同程度的大小隐静脉曲张 ,患肢…     

下肢深静脉血栓形成后遗症误诊为下肢单纯性浅静脉曲张的外科处理

目的探讨下肢深静脉血栓形成后遗症外科处理。方法回顾1992年1月～2006年12月共收治26例下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)后遗症在外院误诊为单纯性下肢浅静脉曲张而行浅静脉高位结扎剥脱术,其中3例首次剥脱术后浅静脉曲张复发而再次行曲张浅静脉剥脱术。入院后根据不同情况采取不同治疗方法。结果本组病例采用半腱肌-股二头肌腱袢月国静脉瓣膜代替术17例(18条肢体);髂总静脉-股浅静脉转流术6例(人工血管5例,自体血管1例);耻骨上大隐静脉交叉转流术1例;保守治疗2例。平均随访3.2年显示,除5例(19.2%)患者1年后仍稍感患肢沉重外,余21例(80.8%)患者上述症状明显好转,体征基本消失。结论根据下肢深静脉血栓形成后遗症的不同情况采取不同治疗方法。     

下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析

下肢浅静脉曲张是外科临床上的常见病 ,曲张静脉高位结扎及剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术 ,其疗效确切 ,但不乏复发者。1 998- 2 0 0 1年共收治下肢浅静脉曲张术后复发者 7例 8条肢体 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　本组男 6例 ,6条肢体 ;女 1例 ,2条肢体。年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 63.3岁。原手术次数 1～ 2次 ,术后复发时间 1～ 2 4个月 ,病程中无下肢肿胀史 ,1例合并患肢内踝上方皮肤溃疡且术后未愈。1 .2　患肢静脉顺行造影 4例 ,发现大隐静脉主干仍存在 1例 ,踝上交通静脉功能不全 2例 ,小隐静脉曲张 1例。逆行造影 2例 ( 3…     

选择性内翻式大隐静脉剥脱术治疗下肢浅静脉曲张

目的:介绍选择性内翻式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张.方法:局麻下应用清水式新型特制剥脱器实施选择性大隐静脉内翻剥脱术 选择性硬化剂注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张218例,293条肢体.其中伴色素沉着者48例,伴足靴区溃疡者16例.结果:均获得满意疗效,无并发症发生,平均住院时间2 d,6例系门诊手术.术后随访165例,时间2个月～20个月,效果良好,无复发.结论:选择性内翻式大隐静脉剥脱术操作简单、安全,术后不需卧床,伤口不明显,住院时间短,费用低廉,复发率低.