经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果分析

目的:探究经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折的临床效果。方法:于我院选取胸腰椎脊柱骨折患者68例,平均将其分为参照组和研究组。参照组采用传统开放性椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察并比较两组患者的术后影像学指标以及术后并发症发生率。结果:手术后研究组患者的脊柱后凸Cobb角低于参照组,伤椎前缘高度高于参照组,术后并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎脊柱骨折可取得较好的固定和复位效果,可有效降低术后并发症的发生率,与传统开放性手术相比安全性更高,值得广泛推广应用。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折患者,使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定,并经椎弓根行伤椎植骨。手术前、后通过X线片及CT扫描测量伤椎前缘高度、Cobb角及椎管矢状径,并进行比较。术后12个月复查X线片,比较伤椎前缘高度及Cobb角的变化。结果 26例患者均顺利完成手术,术后1周复查X线片和CT扫描,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径分别为(95.1±4.7)%、(3.2±2.3)°及(89.7±6.5)%,与术前的(57.5±11.9)%、(14.7±5.9)°及(67.8±10.3)%比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。11例患者于术后12个月复查X线片,椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.7±4.4)%、(4.0±3.1)°,与术后1周比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。椎管侵占率由术前的(32.2±10.3)%降至术后的(10.3±6.5)%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同部位及不同类型骨折术后的椎体前缘高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢状径改善率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折采用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定的手术安全可靠,疗效满意,但操作技术要求高,应严格掌握手术适应证。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效比较

目的:比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎段脊柱骨折患者100例为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期相关指标,包括切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间;比较两组手术前后的影像学指标,包括Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度;用视觉模拟评分法(VAS)评定两组术前、术后、术后1周、6个月的VAS疼痛程度。结果:研究组术后VAS评分、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效优于开放式椎弓根螺钉内固定术治疗疗效。     

椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折15例

目的 观察椎弓根螺钉(AF)系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对15例胸腰椎骨折病人，后侧入路，AF钉内固定撑开减压11例，椎板切开减压4例。结果 椎体高度恢复，椎管面积基本正常，脊柱矢状面生理曲度恢复，神经功能均提高1～2级。结论 AF钉能恢复脊柱生理曲度、椎体高度，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年3月～2012年12月间收治的65例行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,总结手术治疗经验,观察临床疗效。结果:本组65例胸腰椎爆裂性骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定治疗后伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效确切,且手术创伤小,患者术后恢复快,能够明显缩短住院时间,可作为一种安全、有效、经济的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法在临床进一步推广使用。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折25例

目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2012年6月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者25例,术后定期随访和影像学检查,通过采用视觉模拟评分法评估疼痛以及通过测量伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角及矢状面指数的变化来评价术后康复情况。结果：手术时间60~110min,平均90min。术中出血量50~100mL,平均70mL。手术后胸、腰背部疼痛症状得到明显改善,和手术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度比较均有明显差异（P〈0.05）。手术当中未发现医源性脊髓或神经损害,术后没有出现明显的并发症。结论：微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,安全、创伤小、临床效果确切。     

微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折伴神经根损伤

目的探讨在微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗伴有神经根损伤的胸腰椎骨折疗效。方法选取2019年6月至2020年6月于本院就诊的胸腰椎骨折伴神经根损伤患者60例,按照单双日分成A组与B组,每组各30例。A组予以传统开放椎弓根螺钉复位内固定治疗,B组在微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗。并比较治疗前后伤椎Cobb角,伤椎椎体前缘高度比值变化,术后疼痛程度及相关手术指标。结果术后两组患者各时间节点伤椎Cobb角,伤椎椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h疼痛程度评分比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组手术时间、术中出血、切口长度及术后引流量为(147.61±10.36)min,(344.46±40.56)m L,(12.34±1.79)cm,(224.10±9.89)mL;B组分别为(121.23±7.78)min,(91.28±5.98)m L,(7.71±1.28)cm,(54.56±6.78)m L;B组均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎骨折伴神经根损伤患者在微创通道下减压结合经皮椎弓根螺钉复位内固定治疗,可取得与传统开放手术相同的疗效,但其创伤性更低,安全性更高,有助于减轻患者术后疼痛,并加快患者康复,具有推广应用价值。     

后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

自1993年2003年，对68例胸腰椎骨折脱位患者应用Dick、AF、USS、DRFS等椎弓根螺钉内固定系统治疗，取得了一定的临床效果，现报告如下。     

经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后比较

目的探讨经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2017年6月—2019年1月本院收治的86例胸腰椎骨折患者,按手术入路不同分为两组,各43例。研究组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术治疗。观察两组围术期指标、影像学指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);相较于术前,术后7 d两组椎体前缘高度比值均增高、后凸Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d两组椎体前缘高度比值、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与后路椎弓根螺钉内固定均可有效减轻胸腰椎骨折症状,纠正胸腰椎畸形;但相较于后路椎弓根螺钉内固定,经皮椎弓根螺钉内固定具有手术时间短及术中出血量少、并发症少等相关微创优势,能缩短患者恢复时间,利于预后。     

正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术的临床应用分析

目的：观察正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法：以2014年3月～2015年6月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者为观察对象。根据其治疗方式小切口组（52例）和开放手术组（48例）。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者疗效相关指标和术后并发症发生率的差异。结果：小切口组患者肌肉剥离长度明显较开放手术组短,术中出血量和术后引流量明显较开放手术组少,两组患者手术时间无明显差别;两组患者手术前椎体前缘压缩度、后凸Cobb's角、VAS和ODI得分无明显差别,手术后两组椎体前缘压缩度和后凸Cobb's角较术前均明显改善,且小切口组改善更为明显;手术后1个月和6个月随访结果显示两组患者VAS和ODI得分均较手术前降低,且小切口组的得分均低于开放手术组,差别具有统计学意义;小切口组患者术后感染发生率明显低于开放手术组,两组患者神经根损伤和二次骨折发生率无明显差别。结论：正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折有较好的治疗效果,可明显改善患者的相关症状,降低并发症发生率。     

微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的早期效果分析

目的:观察分析微创经皮穿刺椎弓根内固定术在临床中治疗胸腰椎骨折的早期效果。方法:选择86例胸腰椎骨折患者,遵守随机分配法,平均分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组行常规手术方式治疗,观察组行微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗,比较两组患者治疗后术中出血量、平均手术时间、平均住院时间以及治疗前后疼痛评分情况。结果:治疗前,两组患者疼痛评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组术中出血量、平均手术时间以及平均住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胸腰椎骨折患者而言,在掌握手术适应证的前提下行微创经皮穿刺椎弓根内固定术进行治疗,可缓解疼痛感、缩短住院时间、手术时间短,不失为一种有效且可靠的手术方式。     

行微创经皮椎弓根螺钉Can-Help系统内固定治疗在胸腰椎骨折患者中的应用价值

目的分析微创经皮椎弓根螺钉Can-Help系统内固定治疗在胸腰椎骨折患者中的应用价值。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的86例胸腰椎骨折患者,分为常规组与实验组,对常规组患者采取Sextant微创椎弓根螺钉系统治疗,对实验组患者采取Can-Help微创椎弓根系统治疗,对比两组治疗效果。结果对两组患者术后进行18个月的病情随访,得知实验组的手术时间、术中X线暴露时间、术中出血量均明显优于常规组(P0.05);两组患者术后Cobb角、ODI指数相比术前均差异显著,且术后实验组患者上述指标改善程度优于常规组(P0.05)。结论对胸腰椎骨折患者采取Can-Help系统内固定治疗的临床意义显著,可促进疾病的早日康复。     

微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:观察微创经皮穿刺椎弓根内固定术在胸腰椎骨折治疗中的应用效果。方法:选取收治的36例胸腰椎骨折患者作为观察样本,所有患者均行微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗,对比治疗前后本组患者脊髓神经功能、椎体高度、椎管狭窄程度及Cobb角情况,并观察患者并发症的发生情况。结果:术后,本组患者的脊髓神经功能Frankel分级明显优于手术前,而且患者的椎体高度、椎管狭窄程度以及Cobb角与术前相比得到明显改善,均具有统计学意义(P<0.05);术后未出现严重并发症。结论:在胸腰椎骨折治疗中采用微创经皮穿刺椎弓根内固定术,能够有效提高内固定稳定性,改善脊髓神经功能,防止椎体高度丢失,而且并发症少,安全性高。     

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗椎体骨折的效果。方法 A组46例患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术,B组42例患者接受传统开放手术,随访对比两组疗效、并发症、生活质量。结果 A组疗效优于B组(P<0.01)。A组、B组两组间影像学效果接近(P>0.05)。A组术后各个时间点的VAS评分显著低于同期B组评分(P<0.01)。A组生活质量较B组改善很明显(P<0.01)。A组并发症轻于B组。结论微创经皮手术治疗胸腰椎骨折,创伤小、术后疼痛轻、并发症少,综合疗效明显优于传统开放手术。     

后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的：研究后路减压植骨融合椎弓根内固定疗法在胸腰椎爆裂骨折治疗中的临床疗效。方法：选择120例胸腰椎爆裂骨折患者,分为前路手术治疗组（27例）与后路手术治疗组（93例）。对比两组的预后情况。结果：后路手术组平均出血量[（350±100）ml]少于前路手术组[（1100±150）ml],差异有高度统计学意义（t=29．853,P〈O．01）。后路手术组平均手术时间[（70±10）min]短于前路手术组[（145±30）min],差异有高度统计学意义（t=31．291,P〈O．01）。术后2年后路手术组植骨融合率（19．2％）低于前路手术组（63．0％）,差异有高度统计学意义（x2：28．61,P〈0．01）。比较后路手术组手术前后ASIA神经功能分级结果提示,后路手术组患者术后2年的脊髓神经功能与术前相比改善1—3级,且无一例患者发生原有神经症状加重,无一例患者发生新的神经症状。结论：后路手术同前路手术相比,具有出血量少、手术操作简单、手术时间短,远期植骨融合率低等优势,疗效基本一致,但需要保持后纵韧带的完整性。在胸腰椎爆裂性骨折治疗中,可根据患者具体情况,优先选择后路手术。     

微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性研究

目的 分析微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效和安全性。方法 选取2019年9月—2021年10月巴彦淖尔市医院收治的98例胸腰椎爆裂性骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。研究组行经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术;对照组行经皮椎弓根钉内固定并后路常规减压术。术后随访6个月,比较两组手术情况、JOA评分、ODI、腰椎解剖学参数、椎管侵占率及并发症发生率。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组术中出血量和术后引流量少于对照组（P <0.05）,住院时间短于对照组（P <0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月的视觉模拟评分法（VAS）比较：(1)不同时间点VAS评分有差异（P <0.05）,两组术后3 d、术后7 d、术后1个月的VAS评分均低于术前（P <0.05）;(2)两组VAS评分有差异（P <0.05）,研究组术后7 d、术后1个月的VAS评分低于对照组（P <0.05）;(3)两组VAS评分变化趋势有差异（P <0.05）。两组术前、术后...     

微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果分析

目的 分析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法 选取本院2018年12月至2020年12月收治的98例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组手术指标、后凸Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟自评量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）及并发症发生率。结果 观察组手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后后凸Cobb角小于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（2.04%）低于对照组（16.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折效果显著,可有效改善患者腰背功能,缓解疼痛感,降低并发症发生率,恢复正常伤椎解剖结构,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折

目的总结切开结合经皮撬拨微创复位内固定治疗跟骨骨折的治疗方法和效果。方法跟骨骨折30例。采用切开结合经皮钻入骨圆针复位、植骨、钢板螺钉内固定。结果所有患者均获得满意疗效,优良率83.3%。结论切开结合撬拨复位加植骨钢板内固定治疗跟骨骨折具有操作简便、创伤小、疗效满意的优点。