右美托咪啶治疗剖宫产麻醉后寒战效果观察

目的：观察右美托咪啶静脉注射治疗剖宫产麻醉后寒战的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产寒战患者120例,随机分为3组：右美托咪啶组（K组）,咪达唑仑组（M组）,对照组（H组）,每组40例。麻醉成功,胎儿娩出后,K组右美托咪啶0.5μg/kg加入100 mL生理盐水静滴,M组咪达唑仑0.05 mg/kg加入100 mL生理盐水静滴,2组均10 min内滴完,H组平衡液维持。观察寒战前（T0）、给药前（T1）、给药后5 min（T2）循环变化,镇静评分,寒战转归及不良反应。结果 K组、M组T2时MAP,HR与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组T2时Ramsay评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。K组寒战显效率及寒战再发情况与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐发生率K组与M、H组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,呼吸抑制K组与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶静脉注射能安全有效地治疗剖宫产麻醉后寒战,减少寒战复发,不良反应少。     

盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后镇痛中的效果分析

目的:分析盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后硬膜外镇痛中的效果。方法:将剖宫产74例患者作为研究对象,依照数字法分成两组。对照组硬膜外给予布比卡因,有37例。试验组硬膜外给予盐酸右美托咪定+布比卡因,有37例。比较两组镇痛效果。结果:两组中试验组术后6 h、12 h、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分更低;药物用量更少,总按压次数少;术后焦虑自评量表(SAS)评分较低;镇痛满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产患者术后硬膜外镇痛中,辅助使用盐酸右美托咪定,效果较佳,应予以推广。     

右美托咪定对剖宫产术后恢复质量QoR 40的影响

目的 评价右美托咪定对剖宫产术后恢复质量QoR-40的影响.方法 择期腰-硬联合麻醉下行剖宫产术初产妇80例,随机分为2组(n=40):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).胎儿娩出断脐后,D组静脉输注右美托咪定0.75 μg/kg输注10 min后,改0.4 μg·kg-1·h-1输注20 min;C组静脉输注生理盐水30 mL.记录术后24 h QoR-40评分及术后不良反应.结果 与C组比较,D组产妇术后24 h QoR-40总分明显升高[(182.3±3.6)vs(166.0±5.6),P<0.05)].D组产妇术后情绪状态、身体舒适度、心理支持和疼痛感受方面评分升高(P<0.05),而2组术后自理能力评分差别无统计学意义(P>0.05).与C组比较,D组产妇术后不良反应发生率明显降低,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可以提高剖宫产产妇术后24 h QoR-40评分,减少术后不良反应,改善术后恢复质量.     

右美托咪啶在子宫肌瘤患者HIFU治疗中的应用

【目的】观察右美托咪啶（DEX）在子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）治疗术中应用的临床效果。【方法】180例择期行子宫肌瘤HIFU治疗术患者,年龄22～58岁,ASA分级I～II级,随机分为DEX组（D组）和对照组（C组）,每组90例。D组于手术前20 min给予DEX负荷剂量0．8μg/kg ,随后以0．2μg/（kg ＆#183; h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0．9％氯化钠溶液。手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼,比较两组患者咪达唑仑、芬太尼的用量,呼吸抑制及麻醉满意度（ISAS 评分）情况。【结果】D组与C组分别有59例（65．6％）和90例（100％）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1．05＆#177;0．52）mg和（3．68＆#177;0．96）mg,D组用量少于C组（P ＜0．05）。所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0．13＆#177;0．09）m g和（0．18＆#177;0．08）m g ,D组用量少于C组（ P ＜0．05）。D组有9例出现心动过缓,C组有4例,D组心动过缓发生率高于C组（ P＜0．05）。D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（ P ＜0．05）,D组ISAS评分高于C组（ P ＜0．05）。【结论】 DEX在子宫肌瘤患者 HIFU 治疗手术中可以减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者麻醉满意度。     

右美托咪啶在剖宫产手术麻醉中的应用及对术后寒战发生的影响

目的：探讨右美托咪啶在剖宫产手术麻醉中的应用及其对术后寒战发生的影响。方法：选取120例行剖宫产手术产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。两组产妇均采用硬膜外麻醉,麻醉后为对照组产妇静脉泵入哌替啶,研究组则静脉泵注右美托咪啶,比较两组患者给药前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO₂)水平,同时使用布氏舒适度评分表(BCS)和镇静评分表(Ramsay)对两组产妇舒适度、镇静效果进行评估,并观察两组患者术后寒战以及不良反应发生情况。结果：研究组产妇HR水平低于对照组,MAP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),而SpO₂水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇BCS、Ramsay评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇寒战发生率为8.33%,低于对照组的23.33%,且研究组不良反应发生率为6.66%,较对照组的20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪啶在剖宫产手术麻醉中应用效果良好,可有效降低产妇机体应激反应,镇静效果佳,术后...     

右美托咪啶在临床麻醉与镇痛中的应用进展

右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺素,能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。国内外有研究表明DEX可作为术中麻醉和术后镇痛的辅助药,可减少术中麻醉药用量,推迟术后首次需要镇痛药的时间和减少镇痛药用量。本文就此进行综述。     

右美托咪啶在面部除皱术中的应用

目的 观察右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）在局麻下面部除皱术中应用的临床效果.方法 80例择期行面部除皱术患者,年龄35～61岁,ASA分级I-II级,按手术次序编号,随机数字表法分为2组,每组40例：右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）.D组于手术前15 min给予右美托咪啶负荷剂量0.9 μg/kg,随后以0.4 μg/（kg＆#183;h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液.手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉分别注射咪达唑仑、芬太尼,比较2组患者静脉药物的用量,呼吸抑制和手术满意度情况.结果 D组与C组分别有29例（72.5%）和40例（100%）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1.75＆#177;0.55）mg和（3.5＆#177;0.85）mg,D组用量少于C组（P＜0.01）.所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0.08＆#177;0.03）mg和（0.11＆#177;0.04）mg,D组用量少于C组（P＜0.01）.D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（P＜0.05）,D组对手术过程满意度高于C组（P＝0.000）.结论 右美托咪啶可在面部除皱手术中减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者满意度.     

右美托咪啶超前镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪啶超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下进行开胸手术的患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)各20例,D组患者在麻醉诱导前泵注1μg/kg右美托咪啶,用时20分钟,麻醉诱导后持续泵注0.3μg/kg·h右美托咪啶直至手术结束前40分钟;C组患者泵注同样容量的生理盐水。分别记录患者麻醉前(T1)、拔出气管导管时(T2)、拔管后2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)、24h(T6)等6个时段两组患者的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。对T3～T64个时段采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分。记录2组患者在拔管后24小时内发生恶心、呕吐、躁动、寒战等并发症的情况。结果在T2、T3、T4、T5时间点D组患者SBP、DBP和HR低于C组(P<0.05);在T3、T4、T5时间点D组患者VAS评分低于C组(P<0.05);D组的恶心、呕吐、躁动和寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论右美托咪啶超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛镇静效果好,不良反应发生率低。     

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的应用

目的：观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法：随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,分为A、B两组,应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕,患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果：A组（应用右美托咪啶）HR、MAP明显低于B组（没用右美托咪啶）,HR慢于70次/min和B组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应,且无呼吸抑制现象。     

右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响

目的 评价右美托咪啶对肺叶切除术患者早期术后谵妄的影响.方法 肺叶切除术患者70例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≤64岁,体重指数＜ 30 kg/m2.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n＝35),对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).D组麻醉诱导前经15 min静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg,随后以0.4 μg/(kg.h)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.5 min后静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg、依托咪酯0.2 ～ 0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气.靶控吸入七氟醚呼气末靶浓度1％～3％、静脉输注舒芬太尼0.2μg/(kg·h)维持麻醉,术中维持BIS值40～55.术毕待拔除气管导管后送术后监护病房.采用ICU谵妄评估方法(CAM-ICU)对患者进行谵妄评测.记录术后6h内谵妄的发生情况.结果 患者术后6h内谵妄发生率C组为31.4％,D组为5.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶可降低肺叶切除患者早期术后谵妄的发生.     

氯胺酮复合右美托咪啶在妊娠合并肝损害剖宫产术中的应用观察

[目的]观察氯胺酮复合右美托咪啶用于妊娠合并肝损害非气管插管麻醉下行剖宫产术的母婴安全性及麻醉效果。[方法]选择妊娠合并肝损害拟在非气管插管麻醉下行剖宫产术产妇40例,ASA2~3级,随机分为氯胺酮复合右美托咪啶组(KD组)和氯胺酮复合丙泊酚组(KP组),每组20例,术中产妇均保留自主呼吸。分别记录两组心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氯胺酮用量、苏醒时间、新生儿Apgar评分及围术期出现的不良反应。[结果]与KP组相比,KD组给予右美托咪啶后10min收缩压增高(P0.05),氯胺酮给药后5、10min降低(P0.05),氯胺酮追加总量减少(P0.05);产妇术后苏醒时间缩短(P0.05);但断脐时新生儿Apgar评分两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]通过护理观察发现,妊娠合并肝损害产妇在非气管插管麻醉下行剖宫产术,用氯胺酮复合右美托咪啶较复合丙泊酚可产生良好的麻醉效果,产妇血流动力学更平稳,而且氯胺酮用量较复合丙泊酚组少,产妇苏醒时间缩短,同时对新生儿Apgar评分无影响,具有较好的安全性。     

右美托咪啶对妊娠期高血压产妇剖宫产手术恢复效果研究

目的 探究右美托咪啶对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术后的影响.方法 根据麻醉镇静方案不同将80例择期行剖宫产术的妊娠期高血压疾病产妇分为研究组和对照组,各40例,分别在常规麻醉基础上静脉泵注右美托咪啶和等量生理盐水,比较两组产妇剖宫产术后恢复期各项指标.结果 研究组产妇剖宫产术后血压和心率要比对照组稳定,SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中应用右美托咪啶具有镇静、稳定血流动力学的作用,可明显增强术后镇痛效果、减轻焦虑情绪,且安全性较高,推荐临床应用.     

盐酸右美托咪啶预防小儿七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的临床效果观察

将60例七氟醚全身麻醉（全麻）小儿分为3组（各20例）,分别予右美托咪啶0．5μg/kg、0．7μg/kg和生理盐水缓慢静脉注射,行分组对照研究。0．5μg/kg右美托咪啶可明显降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率,维持苏醒期血流动力学稳定,未见不良反应。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察

目的：观察右美托咪啶（DEX）在全身麻醉中的临床效果.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下择期手术患者160例,随机分为DEX观察组和生理盐水对照组,每组80例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组静注DEX0.5 ug/kg.记录两组患者苏醒期心血管反应、躁动程度、术后切口疼痛程度评分.结果：观察组1～2级心血管反应、躁动及术后切口疼痛的发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论：DEX可减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.     

右美托咪啶在临床麻醉镇痛中的应用与分析

新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪啶通过激动α2肾上腺素能受体（α2∶α1=1 620∶1）达到镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制的临床效果,其激动α2肾上腺素能受体具有高选择性,可以达到同类药物如可乐定的8倍（α2∶α1=220∶1）。现有的临床研究表明,硬膜外注射可乐定复合左旋布比卡因能够显著增强局麻药镇痛效果,延长作用时间。同理,通过硬膜外注射右美托咪啶可以延长局麻药左旋布比卡因的麻醉阻滞时间。     

右美托咪啶在预防小儿全身麻醉后躁动中的应用效果观察

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿全身麻醉后躁动中的应用效果。方法将接受手术治疗的120例患儿作为研究对象,随机均分为观察组与参考组（n=60）,均采用全身麻醉,2组患儿手术结束前30 min分别静脉推注右美托咪啶或生理盐水,观察2组患儿麻醉效果、苏醒后躁动发生情况。结果观察组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间分别为（25.63±6.32）、（8.26±2.11）min,参考组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间分别为（30.11±7.13）、（9.66±2.34）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05)。2组躁动情况为：观察组1级占比22例,2级30例,3级6例,4级2例;参考组1级15例,2级20例,3级12例,4级13例,观察组患者1级躁动情况中,1级占比及2级占比显著高于参考组,3级及4级占比显著低于参考组（P<0.05）。结论小儿全身麻醉时采用右美托咪啶有助于预防患儿麻醉后躁动的发生。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床观察

目的: 观察和分析右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用效果.方法:从2015年2月起到2017年2月期间本院收治的所有需全身麻醉的手术患者中选取其中的260例作为本次的研究对象,根据患者的个人意愿将这260例分为观察组和对照组,两组各130例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪啶麻醉,对比两组患者的临床应用效果.结果:从镇静效果RASS评分情况来看,观察组患者的RASS评分显著高于对照组,P<0.05;从麻醉药量来看,观察组的麻醉药量显著少于对照组,P<0.05;从两组患者不良反应的发生率情况来看,观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组,P<0.05;组间差异有统计学意义.结论:与丙泊酚相比,右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果显著优于丙泊酚,右美托咪啶能够提高镇静效果、减少麻醉药量,降低不良反应的发生率,值得临床推广.     

芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的效果

右美托咪啶(dexmeditomidine,DEX)是一种高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1],不良反应少。作者观察了芬太尼复合DEX用于腰椎术后患者的镇痛效果,报道如下。1对象与方法1.1研究对象60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腰椎手术患者,年龄25~60岁,分为观察组和对照组,每组30例。术前用药为阿托品0.5mg和鲁米那0.1g肌内注射。1.2镇痛方法患者入室后静脉注射异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg行麻醉诱导插管。术中以七氟醚和阿曲库铵维持麻醉。2组术毕均连接静脉自控镇痛泵。观察组给予芬太尼20μg/kg+止吐药帕洛诺司琼0.25mg+DEX2μg/kg,生理盐水稀释至100mL,对照组给予芬太尼20μg/kg+帕洛诺司琼0.25mg,生理盐水稀释至100mL。