经肝动脉化疗栓塞术联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemotherapy embolization,TACE）联合高强度超声聚焦（high-intensity fo－cused ultrasound,HIFU）刀在中晚期肝癌治疗中的价值。方法：将138例中晚期肝癌患者分为TACE联合HIFU刀治疗组与单纯TACE治疗组,对两组的疗效进行观察。结果：经TACE联合HIFU刀治疗后,肝癌患者的症状及体征缓解;肝癌瘤体缩小;治疗后3年生存率提高（P＜0.05）。结论：TACE+HIFU刀联合治疗可提高中晚期肝癌的疗效。     

以TACE为主综合治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(HCC)是临床中常见的恶性肿瘤之一。目前,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经被认为是原发性肝癌患者非手术治疗的首选标准治疗方式。但由于TACE一般不能使病变完全坏死,单一治疗效果有限,因此联合治疗成为必然趋势。以TACE为基础的综合治疗已成为中晚期肝癌患者的标准治疗模式,疗效已被充分肯定。但是治疗方式不同,效果也存在一定差异。最近多项研究提示TACE为主的综合治疗可以延长中晚期肝癌患者的长期生存,本文将分别阐述几种常见的以TACE为主的综合治疗的最新研究进展。其中包括TACE联合外科手术,TACE联合射频消融,TACE联合碘125粒子,TACE联合靶向治疗,TACE联合抗病毒治疗等。     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌269例疗效观察

目的探讨超选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法对436例中晚期肝癌患者中的269例行TACE治疗,167例行TACT治疗,观察两组的临床疗效。结果 TACT组最长生存时间为18个月,TACE组为42个月。6、12个月生存率分别为69.6%、23.2%(TACT组)和92.2%、68.6%(TACE组),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TACE治疗中晚期肝癌患者疗效显著,并能明显延长患者的生存时间。     

经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗的应用

目的：总结中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞（TACE）的治疗经验。方法：回顾性分析我院1995年6月-2003年10月中晚期肝癌267例中通过TACE等综合治疗后行肝癌切除56例。结果：通过TACE及手术肝切除等综合治疗中晚期肝癌。其1、2、3、4、5年的生存率分别为80％、55％、43％、16％和5％。结论：TACE在中晚期肝癌的治疗上是一种行之有效的方法。     

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

目的分析探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及并发症情况。方法对87例中晚期原发性肝癌患者行TACE治疗,术后长期随访并分析其临床资料。结果TACE治疗总有效率为74．7％;随访1年、2年、3年的生存率分别为70．1％、40．2％和13．8％;TACE术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等,绝大多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,术后并发症经对症处理未影响后续治疗,不失为一种有效的治疗手段。     

不同种类栓塞剂联合经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂治疗中晚期肝癌的疗效评价(附58例分析)

目的探讨不同种类栓塞剂经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂联合治疗中晚期肝癌的疗效评价。方法采用不同栓塞剂结合化疗药物进行TACE单独治疗中晚期肝癌32例;TACE-PLEIT联合治疗26例。术后对比1年、2年、3年生存率并对其疗效进行评价。结果 TACE组肿瘤血管消失有效率为31.2%,TACE-PLEIT组肿瘤血管消失有效率为69.2%。所有治疗前AFP阳性HCC患者,治疗后均有不同程度的降低。TACE组1、2、3年生存率分别为75%、37.5%、15.6%,TACE-PLEIT组1、2、3年生存率分别为96.2%、84.6%、46.1%。结论采用不同栓塞剂化疗栓塞(TACE)联合PLEIT是治疗中晚期肝癌最有效方法,可以提高HCC患者的疗效及生存期。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的近期疗效观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 10例应用TACE PEI治疗,10例单纯应用TACE治疗,比较两组患者治疗后的肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的下降情况及生存率.结果 联合组肿瘤缩小较明显,AFP复常率高于TACE组,而术后不良反应及肝功能损害较轻,患者的生存期延长.结论 TACE PEI联合治疗中晚期肝癌优于单纯TACE.     

肝癌综合介入治疗进展

肝癌是消化系统高发肿瘤,发现时往往已经是中晚期,对不能手术切除的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法。由于肿瘤的多支血供、侧支循环的建立等因素影响单纯TACE的疗效,临床多采用TACE与肿瘤生物治疗、物理治疗、外科手术治疗等相结合的综合治疗措施,发挥各种治疗方法的优势,进而提高疗效,改善患者的生命质量。     

复方苦参注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌临床疗效及对免疫调控的影响

目的 观察复方苦参注射液联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌临床疗效及对免疫调控的影响.方法 将我院96例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组患者采用TACE治疗,观察组患者TACE联合复方苦参注射液进行治疗,比较两组临床疗效、甲胎蛋白(AFP)的水平、肿瘤体积、终末期肝病模型(MELD)评分...     

原发性肝癌介入治疗的护理

我国是肝癌的高发区,由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属于中晚期.近年来,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的患者采用肝动脉插管栓塞治疗(TACE)取得了较好的疗效[1].我科2008年1月-2011年1月对68例肝癌患者进行TACE治疗,经过精心治疗和护理,取得了较为理想的治疗效果,现将护理报告如下.     

肝动脉介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的观察与护理

近年来，肝癌的介入放射学治疗在各方面已取得很大进展，并朝着多元化联合治疗的方向发展。对于中晚期肝癌，特别是不能手术的患者，肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗已成为目前对不能手术切除的中晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一，我科2002年4月～2004年2月对36例中晚期肝癌患者给TACE治疗，由于重视治疗前的充分准备、治疗中的严密观察和治疗后的精心护理，取得了良好疗效，现报告如下。     

肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀治疗中晚期肝癌的 临床疗效

目的 研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临摘要:目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临床效果明显优于单纯用氩氦刀冷冻消融肝动脉和单纯栓塞化疗.     

恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效。方法将76例HBV—DNA阳性乙型肝炎中晚期肝癌患者按照就诊顺序分为2组,观察组38例在行TACE术后,常规保肝、降酶、支持营养、增加免疫力、水化治疗基础上同时口服恩替卡韦（商品名博路定）0．5mg,每日1次抗病毒;对照组38例在行TACE术后常规保肝、降酶、支持营养、增加免疫力、水化治疗。结果治疗后与对照组比较,肝功能转氨酶ALT、HBV—DNA、甲胎蛋白明显下降,ALB升高（P〈0．05）;Child—pugh评分降低（P〈0．05）,生存时间延长（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合TACE治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌,可显著降低HBV—DNA、AFP水平及Child—pugh评分,提高肝癌患者的生存率。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法治疗和护理

目的肝癌是高侵袭性消化系统恶性肿瘤之一,我国是肝癌的高发地区(约占全球发病的55%),近年来有年轻化趋势。探索中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞疗法(TACE)治疗和护理。方法选取自2010年1月-2011年12月在我院接受TACE治疗和护理的中晚期肝癌69例,81人次。结果中晚期肝癌经TACE治疗后大多数症状改善,腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状较术前减轻或消失,部分肝癌缩小体积后作二期切除,为手术切除创造机会。结论 TACE治疗操作简便、安全、创伤小、无痛苦、副作用小、费用低廉、可重复使用,TACE治疗缩短了住院时间,提高患者生活质量,延长生存时间[1]。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床应用

目的:研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌患者随机分为3组,单纯TACE治疗组、恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组,每组各20例,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化,并进行比较。结果:3组患者血清VEGF表达水平在术后3 d均显著升高,术后1个月恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组血清VEGF表达水平、MV密度明显低于单纯TACE组(P均<0.05),恩度联合TACE治疗组明显低于恩度加TACE治疗组(P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射联合肝动脉化疗栓塞术治疗巨块型肝癌的临床疗效研究

目的评估CT引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射(PEI)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析24例应用CT引导下PEI联合TACE治疗的中晚期巨块型肝癌患者的临床资料,第1次TACE+PEI治疗结束后1～3个月行CT及实验室检查。随访半年～1年。结果 24例患者治疗有效率为62.5%(15/24),半年和1年生存率分别为83.3%(20/24)和58.3%(14/24)。结论 PEI联合TACE是一种较好的治疗中晚期巨块型肝癌的方法,是TACE疗效不佳者的理想选择,具有较大临床推广应用价值。     

88例中晚期原发性肝癌介入化疗栓塞治疗的临床分析

目的:分析影响肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素,为治疗方案及预后的评估提供理论依据。方法:对88例单独使用TACE或TACE联合肝动脉介入化疗(TAI)、肝动脉介入栓塞(TAE)、经皮无水酒精注射(PEIT)等介入方法治疗中晚期肝癌的患者进行回顾性分析。观察近期疗效,计算总有效率和受益率;观察远期疗效,应用Kaplan—Meier法计算累积生存率,绘制生存曲线,对可能影响预后的因素行Cox回归分析。结果:总有效率CR+PR为21.59%。受益率CR+PR+SD为占93.18%。6、12、24、36个月生存率分别为:77.8%、61.6%、29.7%、21.2%。中位生存期为15个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的因素有:门脉瘤栓、治疗方法、治疗次数。多因素分析显示门静脉癌栓、治疗次数为影响预后有统计学意义的因素。结论:门静脉癌栓和治疗次数是影响TACE治疗原发性中晚期肝癌预后的主要因素。以TACE为主的介入治疗可以延长中晚期肝癌患者的生存时间。     

中晚期原发性肝癌96例肝动脉化疗栓塞的疗效分析

目的总结肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE（平均1.7次）,回顾性分析治疗效果和生存率。结果超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%。结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的 分析经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例,分别采用TACE联合伽玛刀以及常规TACE的方法治疗。结果术肝1个月复查CT,治疗组肿瘤缩小患者有31例,占86．1％;对照组有24例,占66．7％。复查甲胎蛋白（AFP）,治疗组AFP值下降大于50％有21例,占58．3％;对照组AFP值下降大于50％有9例,占25％。1年生存率治疗组为80．5％,对照组为58．3％。治疗组有效率较对照组高,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌疗效优于单独的TACE治疗方法。     

射频消融联合肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨射频消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法及疗效。方法对128例存在介入治疗指征的肝癌患者随机分成单独行TACE治疗组及TACE与射频消融联合治疗组（联合组）,比较两组治疗后24个月各时期的肿瘤指标、复发及生存期情况。结果联合组术后AFP下降程度明显高于单独行TACE治疗组。联合组复发率（21.7%）明显低于单独TACE组（42.6%）,随访24个月各时期的生存率联合组明显高于单独行TACE组。结论射频消融联合TACE治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的方法,效果明显优于单独行TACE治疗。