腹腔镜与开腹子宫切除术疗效比较

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效。方法:选择子宫切除术患者51例,根据选择术式的不同分为两组,观察组在腹腔镜下行子宫切除术,对照组进行开腹手术,比较两组手术过程和效果的不同。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少,术后肛门排气时间短,术后并发症少,住院时间短,疼痛程度低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫切除是最佳的治疗方式,如有必要应优先考虑。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果观察

目的:探讨早期宫颈癌患者腹腔镜辅助下应用阴式子宫切除术的临床效果和安全性。方法:选择60例早期宫颈癌患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。对照组患者给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗。比较两组患者的术中和术后各指标及并发症发生情况。结果:两组患者术中出血量、切除阴道长度、肛门排气时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者切除淋巴结的数目差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术能有效提高早期宫颈癌患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

巨型子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的安全性及可行性研究

目的:研究巨型子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的安全性及可行性。方法:将行子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的125例患者依据子宫大小分为对照组与研究组,对比两组患者术中及术后情况。结果:两组术中出血量及手术时间差异具有统计学意义(P<0.05);而手术中转开腹率、术后住院时间与术后镇痛率均无明显差异(P>0.05)。结论:两组除术中出血量与手术时间外,其余各项均无明显差异,说明腹腔镜下全子宫切除术用于巨型子宫肌瘤的手术治疗中是一种安全、可行的手术方式。     

不同手术方式子宫切除术对患者生殖系统及性功能的影响

目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术行子宫全切除术对患者生殖系统及性功能的影响。方法:择期行子宫全切除术的患者100例,按照不同的手术方式分为腹腔镜组50例和开腹组50例,开腹组采用传统开腹手术进行子宫全切除术,腹腔镜组采用腹腔镜辅助全子宫切除术。观察术前、术后6个月时患者的生殖激素以及卵巢激素水平,同时对患者的性功能进行评分,并记录患者术后的不良反应发生率。结果:两组患者LH及FSH的水平在术后6个月时显著高于术前(P<0.05),而P与E2水平均显著低于术前(P<0.05)。而开腹组患者的变化程度显著高于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者术后性功能均有所影响,但两组各项性功能项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术对患者的卵巢功能均有影响,而腹腔镜手术对卵巢功能的影响更小;但种手术方式对患者的性生活质量无影响,且均具有一定安全性。     

大子宫微创手术的术式探讨

目的探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效。方法对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析,其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例,比较分析术中、术后各项参数。结果阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组(P<0.01);术中出血三组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组和阴式组术后恢复的各项指标均优于开腹组(P<0.001)。结论对比开腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术,大子宫经腹腔镜辅助全子宫切除术具有创伤小、腹壁切口小、术后恢复快等优点,但需手术医生同时具有熟练的腹腔镜下操作技术和阴式手术技巧。     

腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)临床疗效比较

目的:比较腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床疗效。方法:选取120例子宫瘤患者,所有患者均有全子宫切除手术指征。按照手术方法将患者分为A组和B组,其中A组的60例接受腹腔镜全子宫切除术(TLH)治疗,B组的60例接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门第一次排气时间及术后并发症等。结果:A组患者手术时间和术中出血量均要小于B组,且两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后肛门排气时间以及住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);采用腹腔镜全子宫切除术(TLH)60例患者术后出现并发症2例,发生率为3.1%;采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)患者术后发生并发症3例,发生率为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均具有降低主刀医生操作的难度、微创、术后恢复快、并发症发病率低的特点。TLH具有手术时间短、术中出血量少的优点。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的:对比阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取子宫肌瘤患者120例,将患者按照手术方式进行分组。阴式组的60例患者给予阴式子宫切除术进行治疗,腹腔镜组的60例患者给予腹腔镜子宫切除术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果和各项手术指标。结果:腹腔镜组患者的临床治疗总有效率显著高于阴式组,腹腔镜组患者的术后镇痛率和术后复发率均显著低于阴式组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者的手术时间与阴式组患者的手术时间相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间和住院时间均显著低于阴式组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术与阴式子宫切除相比,在治疗子宫肌瘤中具有创伤较小,术后恢复加快,临床效果确切,复发率较低等临床优势,但是其临床治疗费用较阴式子宫切除术高。     

34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究

目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。     

腹腔镜下次全子宫和全子宫切除术治疗子宫良性病变的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜下次全子宫与全子宫切除术治疗子宫良性病变的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析该院在2013年6月＿2015年6月期间收治的90例子宫良性病变患者,其中45例行腹腔镜下次全子宫切除术,45例行腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间等手术相关指标、并发症发生率以及性功能评分。结果腹腔镜下次全子宫切除术组患者住院时间(3.01±0.44﹚d、手术时间(61.28±10.25﹚min、术中出血量(40.54±4.82﹚mL均少于全子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05﹚;两组患者的肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05﹚。腹腔镜下次全子宫切除术组患者并发症发生率为0.00%,明显低于全子宫切除术组的6.67%,且x2=3.10, P<0.05,差异有统计学意义。腹腔镜下次全子宫切除术组术后性功能评分高于全子宫切除术者(P<0.05﹚,差异具有统计学意义。结论在允许保留宫颈的前提下,腹腔镜下次全子宫切除术相比腹腔镜下全子宫切除术有着术后恢复快、创伤小、并发症少、对性生活影响小等明显的优势,值得推广。     

腹腔镜下阴式全子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月灵宝市第一人民医院收治的70例子宫良性病变行手术治疗的患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,每组35例。对照组接受腹式全子宫切除术治疗,观察组接受腹腔镜下阴式全子宫切除术治疗,随访6个月,对比两组患者性功能及盆底功能。结果术后,观察组FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组阴道顶端脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、性生活质量下降发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下阴式全子宫切除术可减少对患者性功能的影响,但仍可对盆底功能造成损伤。     

腹腔镜广泛全子宫切除术治疗宫颈癌的效果观察

目的:观察腹腔镜广泛全子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取宫颈癌患者104例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。对照组患者进行传统开腹广泛全子宫切除术治疗,观察组患者进行腹腔镜广泛全子宫切除术治疗,书中两组均行盆腔淋巴结清扫治疗。比较两组患者的手术情况(淋巴结切除数量、手术时间、术中出血量、输血率)、术后恢复情况(肛门通气时间、留置尿管时间、住院时间)及并发症发生情况。结果:两组的淋巴结切除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量、输血率均明显小于对照组,手术时间、肛门通气时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜广泛子宫切除术治疗宫颈癌的效果优于传统开腹广泛全子宫切除术的治疗效果。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌患者的效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取68例早期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术治疗,对照组行传统开腹手术、盆腔淋巴结清扫术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生情况及随访病死率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后首次肛门排气、引流管拔除及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症及随访2年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌效果更好,有利于患者恢复。     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的疗效对比分析

目的:对比结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效。方法:120例结直肠癌手术的患者,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组和开腹组各60例。腹腔镜组患者给予结直肠癌腹腔镜下根治性切除术治疗,开腹组患者给予开腹行结直肠癌根治性切除术,对比两组患者术中以及术后各项指标的情况。结果:腹腔镜组患者的手术时间显著长于开腹组(P<0.05);在手术出血量、肠鸣音恢复时间、术后住院天数以及术后开始下床活动时间上,腹腔镜组均显著少于开腹组(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数量上,差异没有统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症的发生率为12.50%(7/56),显著低于开腹组21.88%(14/64)(P<0.05);而两组患者的肿瘤复发率、1年生存率、3年生存率以及5年生存率的对比,其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌腹腔镜根治性切除术具有较好的临床疗效,且安全性高,术后并发症少,值得进一步推广应用。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响.方法 选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组(A组)、术后加用米非司酮组(B组)和术后加用诺雷德(GnRH-a)组(C组).比较并分析各组之间复发及妊娠情况.结果 开腹组患者复发率为31.4%,腹腔镜组患者复发率为27.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹组妊娠率41.4%,明显低于腹腔镜组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组平均受孕时间为13.3个月,明显长于腹腔镜组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44.1%,B组26.4%,C组12.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);各组妊娠率分别为A组32.4%,B组53.7%,C组69.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术+术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间.     

腹腔镜阑尾切除术48例临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术的安全性及较传统阑尾切除术的优越性。方法:对2007年1月至2011年6月,48例行腹腔镜下阑尾切除术与同期51例行开腹阑尾切除术患者进行手术时间、住院费用、手术情况、以及术后并发症情况进行回顾性比较。结果:两者在手术时间、住院费用等方面无统计学差异(P>0.05);在术后住院时间、手术失血量、术后肠粘连发生率等方面腹腔镜组优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术具有手术患者创口小,疼痛少,住院时间短,术后并发症少等优点,根治性及安全性达到传统开腹手术标准,具有可行性。     

开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、排尿及性功能的影响对比

目的 比较开腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者的疗效、排尿及性功能的影响.方法 回顾性分析75例行子宫切除术的子宫内膜癌患者临床资料,其中开腹组35例,腹腔镜组40例.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后肿瘤标志物水平、排尿功能和性功能情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后膀胱充盈时间及排尿量恢复正常时间均少于或短于开腹组(P<0.05);两组患者手术后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平较前下降(P>0.05),腹腔镜组术后CEA及CA125水平均低于开腹组(P<0.05);术后两组患者性功能评分均低于术前(P<0.05),但腹腔镜组性功能评分高于开腹组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下子宫切除术治疗子宫内膜癌具有术中出血量少、术后住院时间短的优点,能有效恢复患者的膀胱功能,并维持其正常的性生活.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌患者的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌的效果。方法选取2016年8月至2018年2月在夏邑县人民医院接受治疗的65例早期宫颈癌患者,依据手术术式分为腹腔镜组(33例)与开腹组(32例)。腹腔镜组接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组接受传统开腹手术。比较两组手术情况(术中失血量、淋巴结清除数目、术后肛门排气时间及引流管拔除时间),统计并发症发生率。结果两组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间及引流管拔除时间低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率(3.03%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与传统开腹手术治疗早期宫颈癌,淋巴结清除数目均较高,但腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗早期宫颈癌术中失血量更少,术后肛门排气及引流管拔除时间短,且可降低术后并发症发生率,值得推广应用。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响观察

目的：探讨不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响。方法将我院收治的96例子宫肌瘤患者按照手术方式的不同分为腹腔镜下子宫切除组、全子宫切除组和子宫肌瘤剥除术组,3组各32例。比较3组患者手术前后体内血清激素水平的变化。结果子宫肌瘤剥除组术后6个月血清激素水平较治疗前无显著变化（P>0.05）。子宫全切除术组与腹腔镜下子宫切除术组雌二醇（E2）水平较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,孕激素（P）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等血清激素水平与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术和全子宫切除术对患者内分泌功能会产生影响,患者采取子宫肌瘤剔除术可延缓卵巢功能衰退,更好地维持患者绝经前卵巢的内分泌功能。     

腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果比较

目的比较腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术在早期宫颈癌患者临床治疗中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月漯河市第三人民医院收治的90例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照患者的治疗措施不同,将其中40例行开腹广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的患者作为对照组,50例行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的患者作为研究组。观察并比较两组患者的手术及术后情况。结果研究组患者的出血量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间及拔除引流管时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术在早期宫颈癌患者治疗中的临床价值更高,值得推广应用。     

子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的效果观察

目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床价值.方法 宫颈癌及子宫内膜癌患者100例,其中62例行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组).对两组手术时间、术中出血量、术后情况及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹病例;腹腔镜组切除淋巴结数量与开腹组相当(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量(228.4±39.1)ml、术后肛门排气时间(11.5±2.8)h、术后住院时间(11.5±2.8)d,均分别优于开腹组的(296.2±41.7)ml、(72.2±6.7)h、(13.7±3.6)d(P均＜0.05);腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法.