多层螺旋CT三维重建在肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法采用多层螺旋CT机按照常规扫描条件对22例胸部外伤患者行MSCT容积扫描和薄层重建。于EBW工作站上进行容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）,对图像进行后处理。结果22例胸部外伤患者螺旋CT检查共发现肋软骨骨折28处,肋骨骨折35处。结论MSCT肋软骨成像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况。     

多排螺旋CT三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用

目的探讨多排螺旋CT三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用价值。方法对37例颌面部复杂骨折患者行多排螺旋CT扫描后进行三维重建,并在三维图像的指导下行开放性内固定整复手术。结果多排螺旋CT三维影像能清晰显示颌面部复杂骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、骨折线的走行等立体空间关系,为整复手术提供了足够的信息,35例整复效果满意,复查时对2例效果欠佳者及时重做手术,取得良好的效果。结论多排螺旋CT三维重建成像技术能提供颌面部复杂性骨折理想的整复模型,对颌面部复杂骨折的诊断和手术方案制订具有重要临床价值。     

多层螺旋CT三维成像与X线平片在肋骨骨折诊断方面的应用比较

目的探讨多层螺旋CT三维成像技术在诊断肋骨骨折及精确定位方面的应用价值。方法对30例有明显胸部外伤史且已摄取X线平片的患者,进行多层螺旋CT扫描并进行薄层重建,2名医师盲法图像观察,同时运用SSD模式对骨折处定位,运用Curve技术进行微细骨折诊断。结果CT检出肋骨骨折156处,X线平片121处,平片检出率77%,CT对每处肋骨骨折均做出了精确定位。结论多层螺旋CT三维成像能够对肋骨骨折做出明确诊断,且在骨折定位方面具有可行性,对X线平片不能显示的隐匿性肋骨骨折CT检查是最有效的补充手段。     

多层螺旋CT三维重建在下肢血管中的应用研究

目的多层螺旋CT下肢血管成像在下肢血管性疾病中的应用效果。方法对我院收治的31例下肢血管性疾病患者CT血管成像资料的综合分析,完成关于患者下肢血管图像的整合。结果全部病例的下肢动脉在身体的分布、走行、位置及病变形态能够在CT三维重建图像上充分显示,并且能够明确诊断出下肢动脉性的疾病、下肢血管的病变和畸形;用多层螺旋CT三维重建技术观察下肢静脉血管,病变和血栓部分图像更为直观清晰。结论多层螺旋CT三维重建能准确直观地显示出下肢血管的立体图像,因此成为检查四肢血管是否病变的理想方法,从而为治疗和诊断下肢血管性疾病提供依据。     

16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术证实为机械性肠梗阻,且X线和16层螺旋CT检查资料齐全的病例,把X线、二维CT及三维CT所见与手术病理结果对照并进行对比分析。结果三维CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断正确率92% （35/38）,包括肠肿瘤16例,肠粘连6例,肠套叠5例,肠扭转2例,腹外疝3例和肠石3例。结论16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的临床意义。     

螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折分型及治疗中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折分型的影响及临床应用价值。方法收集经手术治疗的肩胛骨骨折23例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肩关节螺旋CT扫描和三维重建。根据Hardegger分型和Miller分型对肩胛骨骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肩胛骨骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在肩胛骨骨折治疗中的作用。结果经手术证实23例肩胛骨骨折按Hardegger分型和Miller分型,普通X线片对肩胛骨骨折分型的正确率为78.26%(18/23),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肩胛骨骨折分型的正确率为95.65%(22/23),两者比较有显著差异(P<0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论螺旋CT三维重建对肩胛骨骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用。     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术对髋臼骨折的诊断价值。方法:收集18例髋臼骨折患者,行螺旋CT容积扫描后将其三维重建,重建图像后与X线平片和常规轴位CT进行对比分析。结果:三维重建后影像与平片对比差异明显,平片对骨折及脱位的诊断均有漏诊;与常规CT对比能提供更为直观和全面的图像。绪论:螺旋CT三维重建技术使髋臼骨折显示更为全面、客观、直接,为临床合理选择手术方法和内固定器材提供了依据。     

螺旋CT三维重建在成人髋臼骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维成像在成人髋臼骨折中的应用。方法：回顾性分析我院2002年6月～2004年1日收治的45例成人髋臼骨折患者的X线、螺旋CT横断及三维重建图像。结果：本组45例中40例为复合型骨折，3例为单纯后壁骨折，2例为单纯前壁骨折；另外，45例中有5例在X线片中未能发现骨折情况，SSD，MPR比X线平片在髋臼骨折中更能准确的显示骨折分型和数目。结论：SSD，MPR对术前充分了解损伤情况，制定手术计划具有很高的价值，SSD和MPR目前应作为髋臼骨折术前常规的检查手段进行推广。     

多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的应用价值。方法：回顾性分析55例肋骨及肋软骨骨折患者资料,采用MIP、MPR、SSD和VR技术进行三维重建并比较各种重建图像对骨折的冠永能力。结果：55例患者中总肋骨骨折198根,肋骨骨折以4～10肋骨腋段常见。诊断肋软骨骨折16例。结论：多层螺旋CT三维重建是诊断肋骨及肋软骨骨折的最佳影像方法。     

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用(附63例报告)

在骨关节损伤的诊断中,传统X线片、CT轴位像观察缺乏立体感和直观感,对治疗、手术计划的制定有局限性.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建技术对骨关节损伤提供可靠而准确性较高的诊断方法[1,2].本文分析我院2002年7月～2006年2月63例骨关节损伤的X线片及MSCT三维重建成像,重点探讨MSCT重建技术在骨关节损伤中的诊断价值.     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照

目的分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照分析多层螺旋CT与X线平片表现。结果 CT诊断阳性26例,其中,Ⅰ级13例,Ⅲ级8例。CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血方面,两者差异有统计学意义(P<0.01或0.05);X线平片诊断阳性23例,其中,Ⅰ级14例,Ⅲ级4例,CT较X线平片有优势。结论多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

X线平片及螺旋CT在脊柱骨折中的诊断价值

目的：探讨X线平片及螺旋CT在脊柱骨折中的诊断价值。方法对本院2013年5月~2014年5月的120例脊柱骨折患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组采用X线平片及螺旋CT进行诊断,对照组采用螺旋CT进行诊断。对诊断后的患者进行手术,术后观察两组的诊断情况。结果实验组的确诊率为98.3%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组诊断出30例椎体内血肿、20例椎板骨折、9例骨折片突入椎管,漏诊率为1.7%,对照组诊断出25例椎体内血肿、15例椎板骨折、10例骨折片突入椎管,漏诊率为16.7%,两组漏诊率差异有统计学意义（字2=3.257,P<0.05）。结论采用X线平片及螺旋CT进行诊断,可以准确地诊断脊柱骨折,两者结合诊断的准确率更高,具有重要的临床意义,值得推广应用。     

螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断治疗价值

目的 探讨螺旋CT三维重建(3D)对胫骨平台骨折的诊断和治疗价值.方法 对15例胫骨平台骨折的患者行X线片及16层螺旋CT扫描,并三维重建成像,对骨折进行分型,评估骨折程度,选择合适的治疗方案.结果15例胫骨平台骨折中,16层螺旋CT三维重建全部确诊,X线片漏诊1例.10例行手术治疗,手术入路根据CT三维重建图像来确定,手术证实了螺旋CT三维重建显示的骨折情况.结论 螺旋CT三维重建图像有助于胫骨平台骨折的立体定位和正确分型,对治疗方法的选择具有指导意义.     

股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折。方法2002年7月-2008年6月,采用PFN治疗60岁以上股骨转子间骨折82例,其中男34例,女48例;平均年龄76.5岁。骨折分型按Ev-ans-Jensen分类分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型17例,Ⅲ型37例,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,手术时间平均距受伤时间9 d,记录每例患者并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果随访时间4-21个月,平均12.2个月,骨折愈合时间4.3个月,所有手术切口无感染,均一期愈合,平均住院时间为23.3 d。所有患者骨折均愈合,愈合率为100%。其中患肢髋内翻6例,近端拉力螺钉退出4例。功能恢复按Harris标准：优49例,良17例,可9例,差7例,优良率80.5%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗老年股骨转子间骨折的好方法。     

16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值.方法 126例骨关节外伤患者行16层螺旋CT扫描,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)两项后处理技术进行重建,同时与DR平片进行对比分析.结果 平片难以显示的骨折,三维CT成像均能显示清晰,X线平片诊断各部位骨折的总漏诊、误诊率达46.8％; MPR及VR三维重建图像能更清晰显示骨折的细节,同时能更清晰地显示骨折的空间立体关系.结论 16层螺旋CT 三维重组技术对外伤性骨折的诊断具绝对优势,能弥补平片的不足,减少漏诊、误诊率,并能为临床提供更丰富的影像学信息.     

多层螺旋CT脑血管造影的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影(CTA)的临床应用价值.方法 利用16层螺旋CT对28例临床怀疑脑血管疾病的患者做脑血管增强扫描,采用VR、MIP和MPR后处理技术重建脑血管图像.结果 正常11例,异常17例,其中血管变异8例,动脉瘤4例,脑动静脉畸形1例,脑动脉狭窄4例.结论 多层螺旋CT的CTA检查它较普通螺旋CT快捷、更安全;对怀疑脑动脉狭窄的脑梗死患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用;对于血管疾病的诊断以及治疗后疗效观察提供极大的帮助.     

螺旋CT扫描三维重建在足踝部骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建在足踝部骨折中的应用价值.方法:选择代表性的成功进行过三维重建的45例足部外伤,并经临床、手术证实.扫描层厚1～1.35 mm,螺距1:1,重建1mm.同时使用多平面重建(MPR)、容积显示(VR)及表面重建(SSD)3种方法处理.结果:全部病例三维重建显示良好,病变的外形与周围组织结构的关系从不同位置和角度得以观察.结论:三维重建作为足踝部骨折的检查手段,有较高的临床应用价值.     

多层螺旋CT在儿童气道非金属异物中应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描机其后处理技术在儿童气道非金属异物中的临床应用价值。方法对临床有异物吸入史的15例患儿行多层螺旋CT平扫并对其图像进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、及仿真内窥镜（CTVE）后处理。结果本组15例患儿检查结果均为阳性,13例异物位于右侧主支气管及其分支、2例位于左侧主支气管及其分支,8例显示间接征象。结论多层螺旋CT扫描及其后处理技术能够很好地显示气道异物的部位、大小、形态及并发症,是儿童气道非金属异物的一种安全、有效、无创、迅速的检查方法 。     

多层螺旋 CT三维重建在茎突综合征诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在茎突综合征（ SPS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例临床SPS患者的16层螺旋CT容积扫描资料,并通过AW4．3工作站对扫描数据进行容积再现（VR）、多平面重建（MPR）重组图像,测量茎突的长度及偏斜角。结果本组30例患者60侧茎突均能清晰显示全貌,分节型茎突者6侧（10.0％）,茎突长度＞3．0 cm者54侧（90．0％）;茎突内偏斜角度＞25°者25侧（41．7％）,前偏斜角度＞25°者4侧（6.7％）。结论多层螺旋CT VR及MPR重组技术能直观清晰显示茎突立体全貌及周围组织关系,并能对茎突长度、偏斜角做出准确测量,在茎突综合征患者的诊断中具有重要价值。