高血压患者静息心率与代谢综合征

目的 探讨原发性高血压患者静息心率(RHR)与代谢综合征(MS)的关系及临床意义.方法 对323例符合原发性高血压的患者进行调查.每位患者均测RHR、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR).按RHR频率分RHR 1组＜75次/min(76例),RHR 2组75～79次/min(131例),RHR 3组80～85次/min(91例),RHR 4组＞85次/min(25例).结果 高血压患者不同RHR与FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、IR正相关(r分别为0.61,0.28,0.45,0.41,0.36,0.54,P＜0.01),并随着RHR逐渐增加而升高.HDL-C随着RHR增加而下降(呈负相关,r=-0.41,P＜0.01);RHR 2与RHR3组之间腰围、血压无统计学意义(P＞0.05),但与RHR 1、RHR 4组有统计学意义(P＜0.0D.相关因素分析,高血压患者不同RHR与MS所聚集危险因素有关.结论 RHR可能与原发性高血压患者代谢紊乱有关.     

老年代谢综合征患者静息心率增加与靶器官损害的相关性

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害(TOD)的关系。方法入选老年MS患者264例,按RHR水平分为RHR1组:<65次/min(46例),RHR2组:65次≤RHR<75次/min(77例),RHR3组:75≤RHR<85次/min(89例),RHR4组:RHR≥85次/min(52例)四组。对入选患者行以下检查:心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率(CCr)以及尿微量白蛋白(MAU)。结果①RHR4组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左心室重量指数(LVMI)以及MAU定量均高于RHR1-RHR3各组(P<0.05或P<0.01),而左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率(CCr)小于RHR1-RHR3各组(P<0.01)。②RHR与IMT、CAD、LVMI、MAU呈正相关(r分别为0.33、0.23、0.61、0.58,P<0.01),而与LVEF、CCr呈负相关(r分别为-0.59、-0.51,P<0.01)。③非条件Logistic回归分析显示,RHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)对心肌肥厚、冠心病、心力衰竭、脑卒中和肾功能损害有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中PP和RHR的作用更大。结论 RHR可能是老年MS患者TOD的独立危险因素,控制RHR对于老年MS的发生发展具有重要意义。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变的相关性

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变的相关性。方法纳入本院内分泌科和心血管科收治的146例2型糖尿病合并代谢综合征患者,根据静息心率(RHR)进行四分位法分组,分别为N1组(47~67次/分,34例),N2组(68~72次/分,35例),N3组(73~77次/分,41例),N4组(78~98次/分,36例),观察四组间临床资料及冠状动脉造影检查结果,分析静息心率与冠状动脉病变的相关性。结果代谢综合征患者静息心率与冠状动脉病变程度之间有正相关。结论在2型糖尿病合并代谢综合征患者中,静息心率与冠状动脉病变关系明确。     

高血压患者静息心率与血压昼夜节律的相关性

目的探讨原发性高血压患者的静息心率(RHR)与血压昼夜节律的相关性。方法选择210例汉族中年原发性高血压患者,按RHR水平分为3组,RHR1组:RHR<70bpm(53例),RHR2组:70bpm相似文献   

代谢综合征患者静息心率与靶器官损害的相关性分析研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选96例MS患者,按RHR频率不同分为3组:RHR1组:RHR70次/min;RHR2组:70～80次/min;RHR3组:RHR80次/min。所有研究对象测量身高、体质量、腰围、血压,采静脉血测定空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),靶器官损害测定:(1)超声心动图检查(ultrasonic cardiogram,UCG):主要测量左室舒张末期内径(Dd)、左室收缩末期内径(Ds)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和左室射血分数(EF),并计算左室质量指数(LVMI)。(2)颈动脉超声检测其内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉分叉处内颈(CAD)。(3)测量尿微量清蛋白及常规生化测定肌酐(Cr),计算出24h尿微量清蛋白排泄率(UAE)和内生肌酐清除率(CCr)。结果 (1)3组患者年龄、腰围、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)收缩压、TC、TG、FPG、LDL-C、空腹血浆胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随着RHR增加而增高;(3)随着RHR增加,LVMI增加,EF明显降低。RHR与LVMI呈正相关,与EF呈负相关;(4)随着RHR的增加,IMT和CAD增大,RHR与IMT和CAD呈正相关;(5)RHR与UAE呈正相关,与CCr呈负相关;(6)多元线性回归分析显示:RHR增快与靶器官损害存在线性关系,Logistic回归结果显示:RHR是MS患者靶器官损害的危险因素。结论 MS患者随着RHR的增加,与血压升高、血脂紊乱、胰岛素抵抗程度加重有关,RHR增加是代谢综合征患者靶器官损害的重要危险因素。     

高血压伴静息心率增加与心血管病危险性分析

目的探讨高血压伴静息心率(RHR)增加在心血管疾病中的变化和临床意义。方法对295例高血压病病人进行分组研究,测定其静息心率、血糖、血脂及并进行超声心动图检查。结果高血压组静息心率为(78.14±10.97)/min,显著高于正常对照组(73.05±10.99)/min(P<0.05),高血压并发左室肥厚病人高于无左室肥厚病人(P<0.05),高血压并发高血糖病人高于血糖正常病人(P<0.05)。结论静息心率增加与心血管病危险性的增加呈正相关。     

原发性高血压患者静息心率增加的临床意义

目的　探讨静息心率在高血压动脉硬化中的变化及其临床意义。方法　 2 93例高血压患者 ,平均年龄 5 9.2岁 ,男 15 6例 ,女性 137例 ,测定其静息心率、血糖、血脂及进行冠脉造影 ,并进行分组研究。结果　高血压组静息心率77.98± 10 12bpm显著高于正常对照组 72 12± 11 2 5bpm(P <0 0 5 ) ,高血压合并左室肥厚者高于无左室肥厚组 (P<0 0 5 )。高血压合并高血糖者高于血糖正常者 (P <0 0 5 ) ,高血压合并冠脉病变者 ,尤其是合并左前降支狭窄者RHR显著增高 (P <0 0 5 )。结论　静息心率与高血压病及动脉硬化的发展 ,高血压靶器官损害及高血压合并代谢异常有关。     

老年高血压患者静息心率增加对靶器官损害的临床研究

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选老年EH患者206例,按RHR水平分为RHR1组<70次/min(56例),RHR2组70次≤RHR<80次/min(84例),RHR3组RHR≥80次(66例)三组。对人选患者做以下检查心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率以及尿微量白蛋白。结果(1)RHR2组和RHR3组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左心室重量指数(LVMI)以及尿微量白蛋白定量(MAU)均高于RHR1组(P<0.01),而左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率小于RHR1组(P<0.01)。(2)RHR与IMT、CAD、LVMI、MAU呈正相关(r分别为0.312、0.289、0.630、0.576,P<0.01),而与LVEF、肌酐清除率呈负相关(r分别为-0.563、-0.510,P<0.01)。(3)非条件Logistic回归分析显示,RHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)对高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、脑血管意外和肾功能损害有不同程度的影响(P<0.05或P<0.01),其中SBP和RHR的作用更大。结论RHR可能是老年EH患者靶器官损害的独立危险因素。     

原发性高血压患者静息心率增加的临床意义

目的探讨静息心率在高血压动脉硬化中的变化及其临床意义.方法 293例高血压患者,平均年龄59.2岁,男156例,女性137例,测定其静息心率、血糖、血脂及进行冠脉造影,并进行分组研究.结果高血压组静息心率77.98±10.12 bpm显著高于正常对照组72.12±11.25 bpm(P<0.05),高血压合并左室肥厚者高于无左室肥厚组(P<0.05).高血压合并高血糖者高于血糖正常者(P<0.05),高血压合并冠脉病变者,尤其是合并左前降支狭窄者RHR显著增高(P<0.05).结论静息心率与高血压病及动脉硬化的发展,高血压靶器官损害及高血压合并代谢异常有关.     

静息心率与原发性高血压关系的探讨

2000～2002年，我们对290例原发性高血压患者的静息心率(RHR)与正常人RHR进行对照观察，以进一步探讨两者之间的关系。     

静息心率与冠心病的临床探讨

用Holter监测已确诊的冠心病患者 2 5 6例 ,观察静息心率 (RHR)的变化与心肌缺血、心律失常及心率变异性(HRV)的相关性。结果 :冠心病组RHR显著高于正常对照组 (80 .14± 8.6 5次 /分vs 72 .0 6± 6 .82次 /分 ,P <0 .0 1) ;RHR≥ 80次 /分的患者心肌缺血总负荷与RHR 75～ 79次 /分及RHR <75次 /分的患者相比差异有显著意义 (84 8.5± 2 30 .1次 /分vs 385 .7± 14 4 .2次 /分、2 83.3± 96 .2次 /分 ,P <0 .0 1) ;RHR与心肌缺血及心律失常呈正相关 ;冠心病组的HRV显著低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :RHR与冠心病心肌缺血总负荷、心律失常及HRV发生、发展及预后有关。     

冠心病静息心率的变化及其临床意义研究

为探讨静息心率在冠心病中的变化及其临床意义。对 119例冠心病患者同时进行冠状动脉 (简称冠脉 )造影及静息心率的测定。结果 :冠心病组静息心率显著高于正常对照组 (79.11± 7.86vs 71.0 5± 6 .87次 /分 ,P <0 .0 5 ) ,在急性心肌梗死 (86 .77± 6 .76 )及不稳定型心绞痛组 (78.91± 8.30 )静息心率升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,相关分析显示静息心率与冠脉的狭窄程度呈正相关 ,其中急性心肌梗死组静息心率与左前降支的狭窄程度呈显著正相关 ,P <0 .0 5。结论 :静息心率可能与动脉硬化的发生及冠心病的预后有关。     

2种代谢综合征诊断标准在中国高血压人群中的比较

目的比较中国糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征(MS)标准在中国高血压人群的应用。方法分别依据 CDS 和 IDF 标准对 HOT-CHINA 临床研究入选患者(n=58 289)的基础资料进行再次分析(n=17 861),研究不同标准下 MS 患病率,及其与年龄、性别、血压水平的关系。结果提示1)依据 CDS 和IDF 标准我国高血压人群 MS 患病率分别为42.2%,46.3%。IDF 标准诊断率高(P<0.01);2)根据两种标准诊断的各年龄组患病率变化趋势相似,40～60岁组,60～80组 MS 患病率相似,且高于<40岁组及>80岁组,除>80岁组外,IDF 标准诊断率高(P<0.05);3)依据 CDS 标准,男女患病率相似;依据 IDF 标准,女性患病率增高,男性患病率降低,且女性高于男性;4)根据不同标准诊断的不同血压水平组患病率变化趋势相同,随血压水平升高,MS 患病率增高,各级高血压组 IDF 标准诊断率高(P<0.05)。结论与 CDS 标准相比,IDF 标准在高血压患者中诊断率更高,有利于早期更积极的控制高血压人群的多种危险因素。     

Heart Rate, Sympathetic Cardiovascular Influences, and The Metabolic Syndrome

Alterations in glucose and lipid metabolism frequently cluster with overweight, obesity as well as hypertension in the clinical condition known as metabolic syndrome. The “cardiometabolic clustering” is characterized by well-known alterations that increase cardiovascular risk profile such as insulin-resistance, endothelial dysfunction, arterial stiffening, cardiac hypertrophy, and sympathetic activation. The present article will review the evidence collected throughout by years that an increase in the different markers of adrenergic drive, such as plasma norepinephrine and muscle sympathetic nerve traffic, characterizes this condition. Frequently, the increase also involves heart rate, as documented by the results of different epidemiological studies, such as the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni, in which an increase in heart rate has been shown in patients with metabolic syndrome, in which this hemodynamic parameter has been assessed in the doctor's office, at home, or during the 24-hour period. Finally, current findings suggest that in metabolic syndrome heart rate displays a significant correlation with other indirect and direct adrenergic markers. Taken together, these findings reinforce the concept that drugs used in the metabolic syndrome should exert sympathoinhibitory effects.     

实验性高血压所致的脑卒中与静息心率的关系

为探讨高血压个体中脑卒中发生与静息心率的关系。方法将易卒中型肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲＳＰ）中，已发生脑卒中者的卒中前静息心率与未卒中者同时期静息心率进行比较；并观察不同药物抗高血压治疗后，脑卒中发生与静息心率的关系。结果高血压对照组中，已卒中大鼠卒中前心率快于未卒中大鼠同时期心率；静息心率≥３３０ｍｉｎ－１者，自发脑卒中率高于静息心率＜３３０ｍｉｎ－１者。美托洛尔减慢静息心率，显著降低ＲＨＲＳＰ的自发脑卒中率。结论静息心率是ＲＨＲＳＰ自发脑卒中的一个危险因素，能适当减慢静息心率的抗高血压治疗，可能有利于预防脑卒中。     

代谢综合征患者血压变异性和心率变异性的临床研究

目的 通过观察代谢综合征(MS)患者血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV),探讨MS对心血管系统自主神经功能的影响.方法 入选MS患者(MS组)110例及对照组46例,分别进行24h动态血压和动态心电图监测,对比分析两组的BPV和HRV的指标.结果 (1)MS组的一般资料(性别比、年龄)及HDL-C与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);MS组的体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、体脂含量(FATc)及体脂比例(FATp)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)MS组BPV中9项指标均较对照组显著性增高(P＜0.05);其余3项(dDBPSD、nSBPSD及nDBPSD)指标升高,但无统计学意义(P＞0.05).(3)MS组HRV各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)MS与性别、吸烟、心血管病早发家族史、高血压、糖尿病、TG、FBG及MBI具有相关性(P＜0.05);与饮酒、TC、HDL-C及LDL-C无相关性(P＞0.05).结论 MS患者存在心血管系统自主神经功能紊乱,表现为BPV的显著升高和HRV的显著降低,其与性别、吸烟、心血管病早发家族史、高血压病、糖尿病、TG、FBG及MBI相关.     

静息心率与心血管疾病的研究进展

静息心率与心血管疾病的关系,近年来日益受到人们的重视。随着研究的不断进展,静息心率被作为心血管疾病的危险因素逐步被人们所接受。同时,也有学者发现静息心率是心血管疾病患者死亡的预测因子,这使静息心率逐步成为人们的研究热点。现综述了静息心率与心血管疾病目前的研究进展,并初步提出了心血管疾病患者使用β受体阻滞剂与以往不同的保护机制。     

原发性高血压患者合并代谢综合征加重血管内皮功能损害

目的观察代谢综合征对原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、肱动脉的舒张功能和高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法 EH 患者148例根据是否合并 MS,分为 EH+非 MS 组(79例)和 EH+MS 组(69例),选择同期健康体检者30例为正常对照(对照组),超声测定颈动脉 IMT、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能(NMD),激光散射比浊法测定 hsCRP。结果与 EH+非 MS 组患者比较,EH+MS 组患者的 IMT[(1.0±0.3)vs(0.8±0.2)mm,P<0.01]和 hsCRP[(0.9±0.4)vs(0.7±0.3)mg/L,P<0.01]显著增高,FMD[(5.5±4.0)%vs(8.9±3.5)%,P<0.05]和 NMD[(13.5±4.1)%vs(20.1±3.9)%vs(26.7±3.3)%,P<0.01]显著降低。多元回归分析研究显示,IMT 与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和hsCRP 相关(P<0.05或 P<0.01)。结论 EH 和 MS 可损害内皮细胞及动脉的舒张功能,促进颈动脉内膜增厚和动脉硬化的发生发展。