多种药物联合治疗再生障碍性贫血100例观察

目的 观察多种药物联合治疗再生障碍性贫血(再障)的疗效及预后。方法 采用左旋咪唑50mg，3次／d口服，每周1、3、5用3天；硝酸一叶萩碱8～24mg，1次／d肌肉注射；中药2次／d口服；抗胸腺肽球蛋白(ATG)15～20mg／(kg．d)或抗淋巴细胞球蛋白(ALO)10mg／(kg．d)静脉滴注，连用5天；3～6个月后间歇性给药治疗，1～3年恢复正常者停药，未正常者继续用药治疗。结果 随访时，治愈、缓解60例，明显进步14例，死亡14例、失访3例，治愈缓解率为66％，总有效率为81％。结论 慢性再障患者采用长时间多种药物联合治疗是可以治愈和缓解的。     

PSL联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效分析

ＰＳＬ联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效分析欧英贤，达万明，徐淑芬，刘源，白海，钟建庭，董国平，陆井之我们应用心得安、康力龙、左旋咪唑（ＰＳＬ）联合治疗方案治疗３２例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者，取得比较满意的疗效，报道如下。材料和方法１病例：３２例...     

环孢霉素A合并康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨进一步提高治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）疗效的方法。方法：环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）合用康力治疗ＣＡＡ２４例,单用康力龙治疗２０例,按全国统一标准评定。结果：ＣｓＡ＋康力龙组有效率７９．１％,而单用康力龙组有效率为５５％。结论：ＣｓＡ＋康力治疗ＣＡＡ疗效高于单用康力龙,是一种安全,有效,方便的治疗方案。     

再生障碍性贫血合并T细胞淋巴瘤一例

患者 ,男 ,2 6岁。因诊断为慢性再生障碍性贫血 (再障 ) 5年 ,反复发热、牙龈出血 4月余、脐周疼痛 3月余 ,于 1999年10月 2 8日入院。 5年前 ,无诱因出现牙龈出血 ,头昏乏力 ,双下肢皮肤瘀点、瘀斑 ,口腔溃疡。后因鼻出血不止查血常规 ,示血细胞三系下降 ;骨髓涂片及活检示再障 ,予康力龙、左旋咪唑、再障生血片及输血等治疗 ,病情好转 ,坚持服药治疗。4个月前 ,反复低热 ,牙龈出血 ,面色苍白 ,进行性加重。 3个月前出现脐周疼痛 ,无便血。遂来门诊检查血常规 :ＷＢＣ 2 .6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 30ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 13× 10 9/Ｌ ,收入院。查体 :…     

雄激素治疗114例获得性非重型再生障碍性贫血患儿疗效分析

为分析雄激素治疗儿童获得性非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)的疗效,本研究回顾性分析1996年1月-2009年1月在我院治疗的114例NSAA患儿临床资料。所有患儿均接受了康力龙0.1mg/(kg.d)治疗。结果表明,15例(13.2%)患儿在中位时间12个月(2-72个月)获得了完全缓解;6例(5.3%)患儿在中位时间19个月(6-72个月)进展为重型再生障碍性贫血(SAA);其余93例患者(81.6%)仍处于NSAA状态。分析各因素(包括性别、年龄、诊断初期中性粒细胞绝对值(ANC)、网织红细胞绝对(ARC)、血红蛋白,骨髓涂片中粒系/红系比例以及是否有输血依赖)与预后的关系发现,诊断初期伴输血依赖较无输血依赖患者更易进展为SAA(19.2%vs1.1%),两组间差异有统计学意义(p=0.016);诊断初期ARC低于50×109/L或ANC低于0.8×109/L易进展为SAA(8.1%vs0%)(p=0.029);(9.1%vs1.7%)(p=0.034),两者均低的患者更易进展为SAA(12.8%vs1.3%)(p=0.011)。结论 :给予康力龙治疗...     

人胚胎素联合PSL方案治疗再生障碍性贫血

人胚胎素联合ＰＳＬ方案治疗再生障碍性贫血钟建庭，徐淑芬，达万明，刘源（兰州军区血液病研究所，兰州７３００５０）再生障碍性贫血（Ａｐｌａｓｔｉｃａｍａｍｉａ，ＡＡ）是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，临床呈全血细胞减少的一组综合征。６０年代以前由于缺乏...     

头孢氨苄致急性再生障碍性贫血1例

女,76岁.因全身瘙痒、皮疹5日于1997-08-23入院.入院前5日因低热、咳嗽,来我院门诊就医.当时查血常规:血红蛋白105 g/L,白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.18,其它0.10,血小板117×109/L.     

妊娠期再生障碍性贫血一例护理

妊娠合并再生障碍性贫血是产科的高危因素之一，往往会发生产后出血、感染及产妇颅内出血等严重的并发症，临床较为少见。2004年我科曾收治一例妊娠合并再生障碍性贫血并经阴道成功分娩的孕妇，现将护理体会总结如下。     

再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

免疫抑制疗法是再生障碍性贫血的主要治疗方法，本文简要综述其主要药物的作用机制、应用方法，合理用量及疗效、相互之间的协同作用。所综述的药物包括抗人胸腺球蛋白／抗淋巴细胞球蛋白(ATG／ALG)，环孢菌素A(CSA)，ALG／ATG与CSA联合应用，强化免疫抑制治疗联合造血生长因子(IIST HGFs)，抗T淋巴细胞单克隆抗体(McAb—T)，大剂量环磷酰胺(HD—CTX)，大剂量甲基强的松龙(HD—MP)和大剂量免疫球蛋白(HD—IVIG)。本综述目的是指导再生障碍性贫血患者的临床治疗。     

妊娠合并再生障碍性贫血5例的临床分析

妊娠合并再生障碍性贫血临床发病率极低,但孕妇及新生儿转归与孕期治疗密切相关。我院自 1991年9月～1998年6月共收治妊娠合并再生障碍性贫血病人5例,占同期全部分娩总数的0.082％,同上海第一医学院妇产科报导的0.08％相符合,本文就妊娠合并再生障碍的孕期监护及处理     

156例再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨再生障碍性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法：对156例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果：再生障碍性贫血患者发病前有药物、病毒感染、油漆、苯等理化因素接触史41例（26.3%）;慢性再生障碍性贫血患者表现出大细胞性贫血改变。环孢素A、雄激素和糖皮质激素联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为70.6%,单用糖皮质激素治疗的总有效率仅为18.2%。环孢素A、雄激素、糖皮质激素和中药联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的总有效率为69.6%,雄激素＋中药治疗的总有效率为36.0%。结论：环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和雄激素联用有协同治疗作用,单用糖皮质激素治疗重型再生障碍性贫血和用雄激素＋中药治疗慢性再生障碍性贫血效果均较差。     

环孢菌素A联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的疗效研究

山东再生障碍性贫血 (再障 )治疗协作组自 1998～ 1999年采用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)联合康力龙治疗重型再障 (ＳＡＡ) 36例 ,其中资料完整可供分析者 33例 ,现将观察结果报告如下。病例和方法1　病例　再障患者分为ＣｓＡ治疗组 (治疗组 )和非ＣｓＡ治疗组 (对照组 )。治疗组 33例ＳＡＡ均符合国内诊断标准[1] ;男19例 ,女 14例 ,中位年龄 37岁 (12～ 72岁 ) ;其中ＳＡＡⅠ型 16例 ,ＳＡＡⅡ型 17例。对照组ＳＡＡ 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,中位年龄 33岁 (14～ 5 6岁 ) ;ＳＡＡⅠ型 6例 ,ＳＡＡⅡ型 8例。ＳＡＡⅠ型患者均为初治病例 ,ＳＡＡⅡ…     

6例妊娠合并再生障碍性贫血分析和护理

再生障碍性贫血（下称在障）是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血，属于难治疗性贫血。再障对母体的危害为贫血，感染和出血以及体质虚弱等，为此护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。目前大多数认为妊娠可使再障病情恶化，我院产科曾收治六例妊娠合并再障，现将护理报告如下。     

再生障碍性贫血的免疫抑制治疗现状

再生障碍性贫血 (再障 )是一类病死率很高的疾病 ,目前认为免疫机制在再障发病中起重要作用。近二十年来 ,随着再障免疫抑制治疗 (ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ,ＩＳＴ)的广泛开展 ,本病的预后有了极大的改善。1　ＩＳＴ药物机制1.1　抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＬＧ/ＡＴＧ) :Ｔ淋巴细胞可对造血前体细胞有直接杀伤作用 ,或分泌肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、干扰素γ(ＩＦＮ γ)抑制骨髓造血干 /祖细胞 ,诱导ＣＤ3 4 + 细胞表达Ｆａｓ抗原而凋亡[1] 。ＡＬＧ/ＡＴＧ能通过补体依赖的细胞溶解途径直接杀伤…     

再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少的一组综合征。尽管再障的病因不明,并且是一组不具有共同的病理生理变化过程的异质性疾病,但越来越多的临床观察和实验室研究证据表明,免疫机制在其发病中起着重要的作用。目前免疫抑制治疗已成为再障的主要治疗措施之一。1　再障的免疫抑制治疗机制及临床应用1.1　抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)　再障的病理机制较为复杂,但至少部分再障患者存在CD8 T淋巴细胞数量上的增加,这种T淋巴细胞已被证实可对造血前体细胞有直接杀伤作用,或分泌肿瘤…     

重型再生障碍性贫血临床治疗新进展

进修医生　重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）是一组病程短、进展快、预后不良的血液病,其病死率甚高,有９０％的患者在一年内死亡。近年来,国内外主要采用异基因骨髓移植和免疫抑制药治疗本病并取得一定疗效。现在请教授给我们介绍这方面的新进展吧。教授　现在我先介绍异基因骨髓移植。我们知道,再生障碍性贫血的主要发病机制是原发和继发性造血细胞数量和（或）质的缺陷。采用异基因骨髓移植是能够使ＳＡＡ造血功能重建而且消除造血干细胞质的缺陷的最好方法。来自人类白细胞抗原Ａ系统相匹配的同胞骨髓的移植,植活后的长期生存率可达７…     

再生障碍性贫血免疫抑制治疗进展

再生障碍性贫血(再障)是免疫介导的骨髓造血衰竭综合征,其标准的免疫抑制治疗(IST)方案仍为ATG+CsA,在此基础上增加免疫抑制强度并未能提高疗效.目前倾向于联合采用反映免疫发病机制及残存骨髓造血的参数进行重型再障IST疗效预测,获得治疗反应后缓慢减量CsA可能降低再障复发.儿童难治性重型再障二次治疗应选择HLA相合无关供者造血干细胞移植,而复发和成人难治性重型再障二次治疗仍可选择IST.再障IST后晚期克隆性血液学异常的发生是多种因素作用的结果,近年越来越多证据支持可能主要与残存造血干祖细胞内在缺陷有关.     

老年人重型再生障碍性贫血的治疗

老年人重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）患者与青壮年ＳＡＡ患者比较,其并存症多见,治疗难度增加,预后更为不良。既往我院应用单一免疫抑制剂联合雄激素治疗老年人ＳＡＡ患者疗效欠佳［１］,为进一步提高老年人ＳＡＡ临床治疗水平,我们应用分型的联合或强化免疫抑制疗法取得了较好的疗效,现报道如下。病例和方法１　病例　ＳＡＡ患者１０例,为我院１９９３年８月～１９９７年８月的住院患者,按我国现行ＳＡＡ诊断标准［２］确定其型别,其中ＳＡＡⅠ型６例,包括中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）＜０．２×１０９／Ｌ的超重型ＳＡＡ（ＶＳ…