阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防复发性溃疡出血疗效比较

目的观察阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防动脉硬化性心血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比。方法对我院内科61例服用阿司匹林防治心血管疾病同时因溃疡出血而就诊的患者，在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组，阿司匹林加奥美拉唑组31例，氯吡格雷组30例，分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率。结果阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为3．2％，氯吡格雷治疗组出血率为6．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受药物治疗前愈合的患者中，加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯吡格雷。     

阿司匹林加奥美拉唑或氯比格雷预防复发性溃疡出血的疗效观察

目的观察阿司匹林加奥美拉唑或氯比格雷预防缺血性血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比。方法对我院心内科住院80例服用了阿司匹林防治血管疾病同时因溃疡出血而就诊的病人,在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组,阿司匹林加奥美拉唑组41人,氯比格雷组39人,分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率。结果在接受阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为2.4%,在接受氯比格雷治疗组出血率为10.0%,差异具有统计学意义（P（0.05）。结论在有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受研究药物治疗前愈合的病人中,加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯比格雷。     

双抗致直肠多发溃疡引发下消化道出血1例

目的 探讨如何预防双抗治疗新发脑梗所致下消化道出血。方法 回顾分析1例患者因口服双抗药物导致直肠多发溃疡引发下消化道出血的诊治经过。结果 在抑酸、抗炎、止血、康复新液灌肠、调脂稳斑、对症支持治疗下，患者直肠多发溃疡治愈，后期随访过程中无呕血和黑便的发生。结论 对于长期阿司匹林或其他抗血小板药物的患者，医生应予以告知药物有致使结直肠溃疡的发生风险，严重者可出现下消化道出血，要求医者有未病先防的理念。     

氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用比较

目的比较氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用。方法将106例高龄老年冠心病患者随机分为实验组和对照组。实验组采用氯吡格雷治疗，50mg／d；对照组采用阿司匹林，100mg／d。结果两组在血小板聚集率、APTT以及胃粘膜出血率方面存在统计学差异（P〈0．05）。结论氯吡格雷在抗血小板疗效和安全性方面均优于阿司匹林。     

氯吡格雷联合阿司匹林预防脑梗死复发的疗效观察

[目的]研究氯吡格雷联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效.[方法]189例首发脑梗死病人分为治疗组和对照组,治疗组口服氯吡格雷50mg 阿司匹林100mg,每天1次;对照组单用阿司匹林100mg每天1次,进行双盲对照治疗1年,观察两组病人的脑梗死复发和不良反应,并作统计学分析.[结果]治疗组脑梗死复发率明显低于对照组(3.13%∶8.60%),P<0.05.治疗组出血不良反应高于对照组(11.46%∶8.60%),P>0.05,但无严重出血事件.[结论]氯吡格雷联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效确切,但出血不良反应仍需进一步评估.     

氯吡格雷在老年房颤患者中的作用

目的观察比较在老年心房颤动患者中使用阿司匹林和氯吡格雷的效果和预后。方法将160例老年永久性心房颤动患者患者随机分成两组,每组各80例,阿司匹林组给予阿司匹林治疗,氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗。结果阿司匹林组与氯吡格雷组相比,1年中消化道出血例数较多,两组比较差异有统计学意义（X2：17．32,P〈0．05）;两组1年内脑卒中例数比较差异无统计学意义（X2=0．53,P〉0．05）。结论在老年心房颤动患者中,使用阿司匹林和氯吡格雷对于预防脑卒中的作用是一样的,但氯吡格雷能明显减少老年患者消化道出血的发生,减少并发症的发生。     

急性心肌梗死出院患者抗血小板药物使用的调查研究

目的比较急性心肌梗死(AMI)出血与非出血患者出院后抗血小板药物的使用情况。方法根据住院期间是否出血分为出血组(31例)和非出血组(161例)。记录出院时及出院后1个月、6个月、12个月阿司匹林和氯吡格雷的使用情况。结果出血组较非出血组平均年龄偏大(66.3岁/54.8岁),高血压的发生率相对较高(分别为64.5%、48.4%),差异均有统计学意义。出血组患者在出院时,AMI发生后1个月、6个月、12个月时阿司匹林的使用率均明显低于非出血组(P0.01),而氯吡格雷的使用率在出院时、出院后1个月明显低于非出血组(P0.05,P0.01)。结论 AMI出血患者阿司匹林和氯吡格雷的使用率降低,可能与其不良预后相关。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估。方法将60例UAP患者随机分为治疗组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗4周观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化。结果所有观察指标观察组均优于对照组(P<0.05),而两组的各种出血无增加。结论氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗UAP有良好效果,且安全性高。     

两种药物治疗阿司匹林导致的溃疡出血效果更好

一项最新研究表明,对需要一种抗血小板药物预防血管性疾病但又具有阿司匹林导致的溃疡出血病史的患者来说,选择阿司匹林与 esomeprazole 的联合治疗似乎比单独使用氯吡格雷(clo-pidogrel)的疗效更好。事实中与以往研究人员的假设相反,使用氯吡格雷治疗的患者较阿司匹林与 esomeprazole 联合治疗的患者相比,复发性出血率更高。此外,该研究发现与美国心脏病学会的治疗指南相矛盾,因为指南建议该种情况下临     

冠心病术后氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林疗效对照

目的比较冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting, CABG)后用氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林抗血小板治疗的可行性和有效性.方法收集2004年1月至2012年1月在东南大学附属江阴医院行CABG手术患者68例,随机分为氯吡格雷组及阿司匹林组,每组34人.氯吡格雷组所有病例均采用标准阿司匹林加氯吡格雷两联抗血小板治疗;阿司匹林组患者只接受阿司匹林抗血小板治疗.主要研究随访时间内(一年)的心肌梗死(MI)、桥血管狭窄、桥血管堵塞、出血等的发生比率.结果随访时间内氯吡格雷组心肌梗死(MI)、桥血管狭窄、桥血管堵塞、出血的发生率(分别为5.88%*、5.88%、2.94%*、2.94%)与阿司匹林组(分别为14.7%、8.82%、17.6%、5.88%).两组比较中桥血管堵塞及心肌梗死的发生率有统计学意义(P<0.05).结论 CABG术后接受氯吡格雷以及阿司匹林二联抗血小板治疗可有效地减少心肌梗死(MI)、桥血管堵塞的发生率,桥血管狭窄及出血比例亦有所下降,故氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗方案可能更有利于改善冠心病患者的长期预后.