高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察

目的观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果。方法选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化。结果治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P<0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳。结论规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效。     

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

高通量透析联合血液灌流治疗维持性血透患者顽固性高血压疗效分析

目的探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗维持性血液透析(MHD)患者顽固性高血压(RH)的临床效果。方法 MHD患者37例,随机分为观察组19例,常规血液透析(HD)2次/周,联合HFHD1次/周治疗的基础上,每2周加做HP1次;对照组18例常规HD2次/周,联合HFHD1次/周,治疗12周后观察两组治疗前后血压变化、血浆甲状旁腺素(PTH)的浓度变化。结果观察组血压下降程度及血浆PTH水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD联合HP治疗MHD患者RH效果较单纯HFHD显著,是治疗MHD患者RH较理想的选择。     

高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者顽固性高血压(RH)的临床效果.方法:对30例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析(HD)联合HFHD治疗的基础上每月加做HP 2次,对照组为同期HD联合HFHD治疗的尿毒症顽固性高血压患者30例,治疗3个月后观察治疗前后血压变化、血浆中血管紧张素Ⅱ...     

血液透析滤过治疗肾性顽固性高血压的护理探讨

透析患者的肾性顽固性高血压是指患者在达到干体重时,血压仍大于18.66/12.00kPa,或平均动脉压(M AP)升高并伴有继发性器官损害。目前已认识到未被理想控制的高血压是透析患者长期存在的主要威胁[1]。近年来其保守治疗仍以调整降压药及饮食结构为主。由于血液透析滤过(HDF)具有改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多中小分子物质等方面的作用[2]。为此,我院2004年5月至2006年10月对18例透析顽固性高血压患者进行了血液透析滤过-血液透析-血液透析滤过(HDF-HD-HDF)治疗,并对其做了护理观察。现报告如下。1临床资料1.1…     

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的观察

目的观察高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者顽固性高血压(RH)的疗效。方法将44例尿毒症伴RH患者随机分为HFHD组和HFHD+HP组。HFHD组行每周2次HD加每周1次HFHD;HFHD+HP组在HFHD组基础上,每2周联合1次HP,治疗12周,比较两组患者治疗前后平均动脉压和降压药种类情况。结果治疗后,两组患者平均动脉压及降压药种类均下降,与治疗前相比有差异(P<0.05),尤以HFHD+HP组明显(P<0.01),治疗后两组结果相比亦有显著差异(P<0.05)。结论高通量血液透析对尿毒症顽固性高血压治疗有效,联合血液灌流疗效更佳。     

高通量透析对尿毒症患者顽固性高血压的影响

目的: 探讨高通量透析对尿毒症患者顽固性高血压的影响.方法: 将尿毒症顽固性高血压患者30例随机均分为观察组和对照组.对照组采用低通量透析器,观察组采用高通量透析器.每周透析时间均为12 h,治疗12周,观察2组治疗前后收缩压、舒张压及平均动脉压的变化.结果: 观察组治疗12周后收缩压、舒张压及平均动脉压降低程度均优于对照组(P<0.01).结论: 高通量透析模式可以有效改善尿毒症患者顽固性高血压.     

血液透析滤过治疗肾性顽固性高血压的护理

透析患者的肾性顽固性高血压是指患者在达到干体重时，血压仍大于18．66／12．0kPa，或平均动脉压（MAP）升高并伴有继发性器官损害。目前已认识到被理想控制的高血压是透析病人长期存在的主要威胁。由于血液透析滤过（HDF）具有改善患者症状，控制血压，纠正和稳定心血管功能，清除过多的中小分子物质等方面的作用，已在许多研究中证实。为此我院2002年4月-2006年5月对透析顽固性高血压患者进行了血液透析滤过-血液透析滤过（HDV—HD-HDF）治疗，并对其做了护理观察，现报告如下：     

高通量透析对藏族患者高血压控制及耐受性观察

目的观察高通量血液透析对藏族终末期肾病患者顽固性高血压的控制效果及患者对该治疗的耐受性。方法将同一时期在我院治疗的29例终末期肾病合并顽固性高血压的藏族患者分为研究组（高通量血液透析组）16例,对照组（普通血液透析）13例,分别观察患者接受不同透析方式治疗前及治疗12周后的血压水平,同时对比观察两种治疗过程中不良反应的发生率。结果两组患者治疗前血压水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗12周后两组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高通量血液透析对藏族终末期肾病患者的血压控制疗效比普通血液透析优越,耐受性良好。     

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察

目的：探讨高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察。方法选取维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压(需使用3种以上降压药物降压,血压控制不达标)患者30例,随机分为两组;①串联组(HD+HDF)15例,采用一周2次HD联合1次HDF;②对照组(HD组)15例,单纯进行血液透析,每周3次HD。上述连续治疗3个月。每次HD4h、HDF4h。结果两组患者在经过治疗后均有一定效果,但观察组患者的治疗总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组患者的治疗总有效率66.66%(10/15),观察组患者的并发症发生率6.66%(1/15)明显低于对照组患者的并发症发生率60%(9/15)。观察组患者的满意程度评分(8.52±1.46)分明显高于对照组患者满意程度评分(4.02±0.32)分。所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论在临床对于尿毒症血液透析患者实施治疗的过程中,使用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗能够取得更加安全有效的治疗效果,患者的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

血液滤过透析治疗顽固性高血压

我院应用血液滤过 (HDF)技术对 34例肾衰尿毒症顽固性高血压患者进行滤过透析治疗 ,取得了较好的效果。资料 :男 1 8例、女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 4岁 ,透析时间为 2～ 6 0个月。平均血压为 2 30～ 2 80 / 1 2 0～ 1 40 mm Hg,经用二联或三联降压药 ,效果欠佳 ,并出现持续性高血压 ,急性左心衰甚至高血压危象。靠持续静脉点滴硝普钠维持血压。方法 :我们采用法国HOSPAL双泵血滤机 ,德国费申尤斯 F6 0血滤器、F6透析器 ,上海长征制药厂生产的血浆置换液 ,置换液为后稀释法 ,每次置换量 1 6 0 0 0～2 0 0 0 0 ml,血液流量 2 0 0～ 2 5 0 m…     

高通量透析联合促红素治疗肾性贫血

目的研究高通量透析（HPD）联合促红素治疗肾性贫血的疗效。方法维持性血透患者30例随机分为两组,均使用促红素（北京四环）治疗,其中一组采用Fresenius F80高通量透析器透析,另一组采用Fresenius F7普通透析器（CHD）进行常规透析。透析时间均为每周3次,每次4小时,共透析半年。定期测定血红蛋白（Hb）及血细胞比容（Hct）数值。结果HPD组治疗后血Hb、Hct显著升高,疗效明显优于CHD组。结论高通量透析联合促红素可显著改善肾性贫血。     

维持性血液透析患者高通量透析治疗肾性贫血疗效和安全性的Meta分析

目的比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方数据库、CBM数据库中比较HFHD和LFHD对MHD患者肾性贫血疗效的随机对照试验(RCT)。根据纳入和排除标准,系统评估员独立进行数据提取和质量评价,并使用Revman5.0软件进行荟萃分析。结果共纳入10项研究,731例患者。Meta分析显示,对于肾性贫血的MHD患者,与LFHD相比,HFHD可升高血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)水平(MD=9.55,95%CI4.56～14.53,P=0.000;MD=-22.55,95%CI-33.49～-11.61,P<0.01),降低C反应蛋白(CRP)水平(MD=-1.36,95%CI-1.81～-0.91,P<0.001)。在不良反应方面,HFHD组肌肉酸痛发生率更低(RR=0.15,95%CI0.05～0.41,P=0.000);而其他不良反应发生率2组无明显差异(P>0.05)。2种透析方式对尿素氮(BUN)及血清白蛋白(Alb)等指标改善的效果比较差异无统计学意义(MD=-0.72,95%CI-1.68～0.23,P=0.14;MD=1.33,95%CI-1.89～4.56,P=0.42)。结论对MHD肾性贫血患者,HFHD比LFHD可有效改善Hb、Hct水平,缓解CRP的升高,降低肌肉酸痛的发生率,但不能减少恶心、胸痛和燥热等不良反应的发生,且对BUN、Alb等指标的改善无明显效果。     

高通量血液透析串联血液灌流治疗老年肾性骨病患者的疗效观察

目的研究肾性骨病老年患者采用高通量血液透析串联血液灌流治疗的临床效果。方法选取我院2014年8月~2016年4月间收治的肾性骨病老年患者84例作为研究对象,所有患者均按床位单双号分为两组,每组各42例。其中42例患者采用常规血液透析进行治疗设为对照组,另42例患者采用高通量血液透析串联血流灌注治疗设为观察组。观察两组患者治疗效果、治疗前后血清各离子水平、甲状旁腺激素水平、骨疼痛情况及不良反应情况等。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为97.62%和85.71%,观察组明显较高(P0.05)。而观察组P~(3+)和PTH水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组骨痛范围、骨痛频率以及骨痛程度评分明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为14.29%和38.10%,观察组发生率较低(P0.05)。结论高通量血液透析串联血液灌流对肾性骨病老年患者治疗效果较佳,有效改善骨疼痛情况及患者各离子水平,不良反应低,安全性更高,值得临床应用及推广。     

血液透析滤过治疗肾衰顽固性高血压疗效观察

目的观察血液透析滤过对慢性肾衰维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例随机分成2组,血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）。每组19例,HD组仅给予常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液透析滤过治疗,监测两组治疗前及治疗3个月血压、甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化。结果HDF组治疗3个月后血压较治疗前明显下降（P〈0．05）,血PTH水平亦明显下降（P〈0．05）。而HD组治疗前后无明显改变（P〉0．05）。两组治疗后BUN、Scr水平无明显差异（P〉0．05）。结论血液透析滤过对维持性血液透析顽固性高血压患者有显著的治疗作用。     

缬沙坦治疗肾性高血压临床疗效观察

目的 观察缬沙坦对肾性高血压的降压效果及对24h尿蛋白定量、肌酐、肌酐清除率、肝功能、电解质的影响。方法 60例肾性高血压病人口服缬沙坦80～160mg/d治疗8周，治疗前后观察血压变化，24h尿蛋白定量，肝功能、电解质的变化。结果 缬沙坦治疗后血压明显下降，24h蛋白尿明显减少，肝功、电解质无变化。结论 缬沙坦对肾性高血压有较好的降压作用，且能降低尿蛋白，有一定的靶器官保护作用，是一种安全有效的降压药。     

血液透析滤过辅助治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的 观察血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)的疗效.方法 将30例CRF伴RH患者随机分为两组:血液透析(HD)组和HDF组.HD组行每周3次常规HD治疗;HDF组行每周1次常规HD治疗和每周2次HDF治疗.治疗8周后,比较两组患者治疗前及治疗后血压变化情况.结果 HDF组患者血压较治疗前明显下降,且HDF组患者治疗后血压下降较HD组治疗后明显.结论 HDF治疗尿毒症RH效果确切,值得在临床上推广.     

腹膜透析治疗顽固性胸腔积液的临床观察

尿毒症维持性血液透析患者发生胸腔积液时，通过充分血液透析（HD）及营养支持，胸腔积液常常可减少或消失。但在临床工作中，我们仍会遇到一些通过加强血液透析治疗后胸腔积液仍不能减少的病例，经采用腹膜透析往往能获得较好疗效，现报告2例如下。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗高转运肾性骨营养不良临床观察

【目的】观察高通量血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者高转运型肾性骨营养不良的疗效。【方法】42例伴高转运性肾性骨营养不良的血液透析患者随机分为对照组（n=21）和观察组（n=21）,对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析联合血液灌流治疗,3个月后评估两组患者临床症状：肌肉酸痛、骨痛、关节炎和肩周炎症状、皮肤瘙痒等;监测生化指标：肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、钙（calcium,Ca2＋）、磷（phosphorus,P3-）、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、骨钙素（bone GLA protein,BGP）。【结果】观察组与对照组以及治疗前比较：临床症状显著改善;P3-、β2-MG、iPTH、BGP等生化指标显著下降,有统计学意义（P〈0.05）。【结论】高通量血液透析联合血液灌流能通过有效清除MHD患者体内大、中分子毒素,控制和改善尿毒症患者高转运性肾性骨营养不良症状,疗效确切。     

高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:根据治疗方案将135例尿毒症皮肤瘙痒患者分为观察组(n=71例)与对照组(n=64例),观察组患者接受高通量透析治疗,对照组患者接受低通量透析治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:1治疗前,两组患者血清肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、血磷(P)、β2微球蛋白(β2M)、甲状旁腺激素(PTH)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清CR、BUN相比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者P、β2M、PTH显著低于对照组(P<0.05)。2治疗前,两组患者皮肤瘙痒可模拟评分法(VAS)分级相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者皮肤瘙痒VAS分级显著优于对照组(P<0.05)。结论:高通量透析清除大分子毒素、中分子毒素的能力高于低通量透析,从而可以更好地减轻尿毒症患者皮肤瘙痒等症状,值得临床推广应用。