眶内颗粒细胞成肌细胞瘤一例

患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐     

左眼眶皮样囊肿1例

1　病例摘要患者,男性,5 1岁,以左眼球突出2个月为主诉入院。拟诊左眼眶肿物而进行术前检查。CT检查:左眼外直肌外脂肪间隙见圆形块影,直径1 .9cm、密度不均,CT值约1 6～1 3 Hu,未见钙化,左眼外直肌受压内移,周围骨壁吸收。双眼球内未见异常密度影;双眼环无增厚,双眼球后脂肪间隙存在;筛窦未见异常;外直肌外脂肪间隙内占位性病变,考虑良性病变。MRI检查:左额骨眶壁及眶内占位,界清,光滑。眼眶外上侧壁位于眼眶内外上方,呈2 .2 cm (上下)×3 .0 cm(左右)×2 .3 cm(前后) ,呈等T1 、长T2 信号,增强扫描包膜轻度强化,此占位压迫左眼泪囊,外…     

眼眶巨大血管瘤1例

患者女,57岁。左眼眶下缘处肿物16年,近一年迅速增大,视物障碍,流泪不适,于1985年4月22日收住院。左眶下缘处可见5.5×4.5×2.5cm 大小的肿物突出眼眶。顶尖部软,呈暗紫色,基底大,表面凹突不平,眼球向上方移位,向下活动受限。诊断左眼眶内海绵状血管瘤。局麻下行左眼眶肿瘤摘除术。术中见两个相邻的肿瘤(分别为3.6×3.4×3.0cm 与1.8×1.5×1.4cm)。本例采用眶前路沿下眶缘棱形切除皮肤(最宽处约1.5cm)。瘤体皮肤粘连紧密的顶     

94例眼球突出CT影像及临床分析

目的探讨眶内疾病所致眼球突出CT影像及临床特点,提高原发性眼眶炎性假瘤、格氏眼病、眼眶内肿物等所致眼球突出的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析94例经临床、手术及病理明确诊断的眶内疾病致眼球突出CT影像及临床表现,观察眼肌、视神经、泪腺等眼眶内组织结构及肿块形态、大小、密度改变。结果51例原发性眼眶炎性假瘤CT显示单侧眼外肌肿胀增粗、泪腺增大、眼眶内肿块及球后脂肪间隙密度不均。31例格氏眼病CT主要表现为双侧多条眼外肌肌腹梭形肥大,视神经增粗,眼肌边缘光滑,眶内脂肪增多,密度均匀。12例为邻近器官肿块入侵眼眶及眶内原发肿瘤。结论诊断眼眶炎性假瘤,CT表现是主要依据,不典型表现需结合临床或做其他影像学检查。常需与格氏眼病、眶内肿瘤等疾病鉴别。     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

【病例】　女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物…     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…     

颅中窝底硬脑膜外颅眶沟通血管内皮瘤1例

病例报告：患儿男，7岁。左跟突出半个月，于1996-01-16入院。检查：左眼球向前内上方突出，双侧瞳孔等大同圆，直径2．5mm，光反射对称存在。视力：右5.0、左4．8,视野正常。眼底：左眼底后极部反光增强，黄斑暗红，中心窝反射消失。CT示：左侧颅中窝底见类圆形稍高密度影．边界清晰，前缘达于眶内球后，     

眼部纤维组织细胞瘤3例报告

我院收治3例眼部纤维组织细胞瘤,现报告如下。病历摘要例1,女,17岁。左眼眶下部包块3个月。体检:左眼视力0.3,眼球向前上方突出,眶下部可扪及一鸽蛋大小之肿块,质地Ⅱ°,表面光滑,无压痛,稍活动,不能回纳,眼球运动自如,无复视,眼底见网膜有压痕性皱折。取皮肤切口入眶,肿块无明显包膜,与周围组织粘连,肿块质脆易出血,采取瘤组织及周围组织在内的扩大切除术。病理检查:暗紫色肿块,无明显包膜。瘤组织内纤维母细胞增生活跃,胶原纤维成束状,排列方向错杂,呈旋涡状、车轮状,增生的纤维母细胞核大、深染、肥胖,轻度异型性,瘤内有组织细胞及炎性细胞浸润。病理诊断:左眼眶     

视神经脑膜瘤1例

患者,女,50岁。1989年2月发现左眼球突出,逐渐加重,近1个月左眼看不见。1991年4月16日以左眼眶内肿瘤收住院。右眼未见异常,视力1.0,左眼黑蒙。左眼球向正前方突出,突出度为14.09824.0mm眼球向上、下、外活动受限。角膜混浊,前房正常,瞳孔散大,左眼视乳头呈苍白色,眼底血管均匀变细。CT扫描报告左眼眶内有一肿物阴影。初步诊断为左眼眶内视神经肿瘤。 1991年4月29日在全麻下行左眼眶内肿瘤摘除术。开睑后沿角巩膜缘环形剪开球结膜,分离并剪断直肌,斜肌。使眼球脱臼。用尖刀刺破球壁5mm,挤出眼内容,用血管钳夹住眼球,用小手指及钝头剪刀分离球后肿瘤至眶尖部。于视神经孔部剪断视神径及肿瘤蒂,完整摘除肿瘤及眼球。肿瘤约3.5cm×     

动眼神经离断后行上睑下垂矫正术致暴露性角膜炎1例

患者男,21岁,于1992年12月7目因左眼被刀刺伤、视力障碍2h 来我院诊治。入院体检未见异常。眼部检查:右眼视力5.2,左眼视力0。双眼压后。左眼睑高度肿胀,近外眦部可见一斜穿上下睑的创口,长达4.0cm,深达眶隔,创口表面有脱出的眶内软组织嵌顿。眼球前突,向各方向运动障碍。球结膜下瘀血水肿,角膜透明,瞳孔散大8mm×8mm,直间接光反射均消失。眼底视神经乳头苍白水肿,整个网膜呈贫血状。右眼除间接光反射消失外余均正常。CT 显示:左眼球突出及眶内软组织肿胀,视神经囊在距眼球在0.5cm 处中断。急诊给予左眼软组织清创缝合术,术后抗炎治疗。伤后10天,待软组织肿胀全部消退后,左眼睑仍不能运动,眼球呈固定状态。考虑病人在被刀刺伤视神经的同时亦把眶上裂的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经一并切断,恢复无望。但为慎重起见,仍给予维生素 B_1及 B_(12)肌     

鼻息肉激光治疗引起眶内血肿1例报告

激光治疗鼻腔疾病引起眼内血肿者少见。现将我科收治的1例报道如下。患者男．45岁。一个月前因左鼻腔息肉在外院行激光治疗．术后第二天出现左眼球突出及眼球运动受限，视力下降和复机。经保守治疗无效于1997年12月ZO日转入我院。入院检查：外鼻无畸形，鼻腔充满红色息肉祥物，表面光滑。左眼球突出，外展受限，视力4．9。鼻窦CT检查示左鼻腔、上颌窦、筛窦内有软组织占位．左眶内内直肌内侧见一密度减低影，内直肌受压移位。治疗：在全麻下行左上颌窦根治术与经上颌窦筛窦切除术。术中见上颌窦内充满出血坏死样团块状物．上颌窦内侧壁、…     

眶内包虫囊肿一例报告

患者,男,21岁,藏族牧民。于8岁起左眼逐渐突出,无疼痛史,同年左下睑被牦牛牴伤,一周后伤口自愈,但眼球突出明显。入院前4个月曾患“麻疹”,病愈后,左眼球突出更著,伴视力急剧下降。于1972年5月20日,转本院,自幼生长在牧区,从事畜牧工作,有密切狗、牛、羊接触史。一般情况好,全身无特殊发现,左眼视力0.02,下睑外1/3可见一陈旧性水平条索状斑痕,约1.0×0.2厘米,伴下睑外翻和暴露性睑球结膜充血,肥厚,灰白色脓性分泌物少许。上睑被突出之眼球挤压菲薄,皮肤紫红,静脉明显弯曲怒张。眼球向鼻下眶外突出度为24毫米,外展、外上、外下运动明显受限。颞上眶缘内约核桃大小之肿块一个,质软、有震颤感,活动度小。眼球及屈光质未见明显异常,视乳头高度充血、水肿( 6.00DS),视网膜颞     

原发眼眶脑膜瘤误诊血管瘤1例

我院近年来收治 1例眼球突出的脑膜瘤患者 ,以眼眶血管瘤在门诊随访治疗 5年 ,现将病历资料及手术中遇到的问题报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁。因左眼球突出逐渐加重 ,伴视力明显下降 18年入院。病史中无鼻衄、嗅觉障碍及头痛史。视力 :右1.2 ,左 0 .2。左眼球轴性突出 ,测量其突出度 1993年为右11mm、左 18mm (眶距 10 0 m m) ,1998年为右 11m m、左 2 7m m(眶距 10 0 mm)。眼球运动明显受限 ,眶周摸不到明显肿块 ,压迫眼球无后退 ,眼底可见明显的视神经萎缩征。X线摄片报告 :左眼眶明显扩大 ,右 39mm、左 42 mm,眶上裂明显增宽 ,…     

眶假瘤一例报告

眶假瘤是一种眶内组织的非特异性慢性炎症性肉芽组织增生,产生类似与眶内肿瘤的临床表现。主要体征为眼球突出、眼球运动障碍,当增生的肉芽组织压迫神经时尚可引起视力下降,甚至失明。因此临床上及早确诊本病是相当重要的,现将收治的眶假瘤一例报告如下:唐××,男,37岁,反复发作性视物不清伴头痛、呕吐四个月。患者于1987年1月15日     

外周T细胞淋巴瘤患者化疗缓解肝脾浸润1例

<正>1病例资料患者男性,30岁,因左眼外伤后出现左眼睑肿胀,眼球突出,于2010年12月3日就诊于外院,行抗炎治疗,病情呈进行性加重,遂行CT检查,结果提示:左眼球突出,左外直肌增粗,左眶脂肪间隙浑浊;左眼球环壁完整,球内未见异常密度灶。左眼眶内侧壁骨折,左侧筛窦及上颌窦见密度增高影,进一步行左眼眶肿物活检,病理诊断:脂肪组织中见淋巴细胞密集浸润,细胞有异型,淋     

眼眶透明细胞型横纹肌肉瘤1例

我们收治1例眼眶透明细胞型横纹肌肉瘤,引起颅内硬膜下血肿,导致迅速死亡,报道于下。患者男,23岁。以左眼球突出、胀痛1个月为主诉于1989年12月6日入院。发病后眼眶CT见左眶球后间隙2×0.8cm肿物影,外缘与外直肌紧连,视神经受压移位,眼球突出,未见骨质改变。经用激素及抗菌素     

鼻外进路与鼻内窥镜下联合手术切除筛、额窦内巨大皮样囊肿1例

患者 ,男 2 9岁。 12年前发现左眼眶内上方有一黄豆大小包块并逐渐增大 ,近 4年来包块增大明显 ,但无任何自觉症状。近 1年左眼球明显外斜突出 ,视力下降 ,视物模糊。于 1999年 11月 6日收入院。专科检查 :左侧鼻根部、眶上隆起约 4 4 1ｃｍ大小 ,皮肤无红肿 ,触之较硬 ,轻度压痛。眼球向外下移位 ,眼距增宽 ,左眼溢泪。视力 :左眼 0 .3;右眼 1.0。双侧瞳孔正常 ,左侧眼底视网膜轻度水肿。左侧中鼻道见肿物突出 ,表面粘膜正常 ,鼻咽部未见异常。鼻窦ＣＴ冠状位示左侧筛窦 ,额窦内见软组织密度影 ,并向外向上生长 ,筛窦骨质破坏。术前经鼻…     

26例眶内肿瘤的显微手术

目的显微手术切除眶内肿瘤的疗效评价。方法在显微镜下采取内路、外路或二者结合的方式切除眶内肿瘤26例,其中海绵状血管瘤11例、泪腺混合瘤6例、炎性肿瘤2例、视神经鞘瘤1例、眶内表皮样囊肿5例、眶内畸胎瘤1例。结果其中20例实性肿瘤完整切除,5例囊肿在吸出部分囊内物质后将囊膜完整切除,术后眼球突出均消失,无并发症发生。1例视神经鞘瘤切成两部分取出,包膜基本取出,术后视力下降。结论通过显微镜可在直视下清晰分辨肿瘤与眶内组织,避开神经、肌肉、血管等将肿瘤完整切除,使手术变的直观、安全取得较好疗效。     

眼眶复发性巨大脑膜瘤1例

1资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，16岁，因“左眼眶肿瘤术后10年，左眼球进行性突出8年”于2007年2月28日入院。患者10年前因左眼球突出在当地某医院行左眼球后肿物切除术（颞侧开眶），术后病检为：（左眼球后）脑膜瘤。术后视力无光感，眼位正，眼球转动基本正常，眼睑稍肿胀。术后2年左眼球突出复发，未治疗。眼球突出进行性加重，闭睑不能，同时伴眼球逐渐萎缩，眼眶间或疼痛，分泌物多，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无四肢活动障碍。     

眶内巨大神经鞘瘤1例报告

患者女,35岁,工人.右眼渐进性前突3年.近1月加重.伴视物模糊,无疼痛、复视,上睑下垂,无波动及杂音.于1996年6月18日以“眶内占位性病变”收入院.眼部检查:视力右0.1,左1.2,右眼向前下方明显突出,眼球突出度右眼20mm左眼12mm,眶距97mm,眼睑能闭合,眼球向上运动略受限,眶上缘用力可触及肿物边缘,质中硬.眼底视乳头边界清楚、颜色淡红,后极部网膜水肿,黄斑区可见放射状皱折.B超示眶内圆形占位性病变,边界清晰,回声稍强.CT显示右眶内占位性病变,神经源性可能性大.MRI显示右眶内占位性病变,海绵状血管瘤,范围大,从球后直至眶尖.诊断右眶内占位性病变(海绵状血管瘤).1996年7月14日全然下于外侧径