临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会

目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价,分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用.方法 对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗VitC干扰性,同时使用两法分别对163份标本进行盲测,观察阳性率.结果 胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗VitC干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法,胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%,邻联甲苯胺化学法为38.0%,两法检测阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好,可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案,但应结合临床和其它检测方法综合分析合理应用.     

胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法联合检测粪便隐血的临床意义

目的探讨胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法联合检测粪便隐血的临床意义。方法同时采用胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法检测33例下消化道出血患者血便、36例上消化道出血患者柏油样便、38例正常对照粪便,分析对比两种方法检测粪便隐血结果的差异。结果胶体金单克隆抗体法在33例血便中的阳性率为84.8%（28/33）,低于邻联甲苯胺法的阳性率[100%（33/33）];胶体金单克隆抗体法在36例柏油样便和38例正常对照粪便中的阳性率分别为61.1%（22/36）、0%（0/38）,均明显低于邻联甲苯胺法的阳性率[100%（36/36）、23.7%（9/38）]（P〈0.01）。结论邻联甲苯胺法检测粪便隐血敏感性高,但存在较高的假阳性;胶体金单克隆抗体法检测粪便隐血不受饮食限制,特异性高,但在敏感性上不如邻联甲苯胺法,两种方法联合使用,可有效保证临床粪便隐血检测结果的准确性和敏感性。     

临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会

目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价,分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用。方法对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗Vitc干扰性,同时使用两法分别对163份标本进行盲测,观察阳性率。结果胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗Vitc干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法,胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%,邻联甲苯胺化学法为38.0%,两法检测阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好,可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案,但应结合临床和其他检测方法综合分析合理应用。     

胶体金单克隆抗体法与干化学法在尿隐血检测中的比较分析

目的探讨胶体金单克隆抗体法与干化学法在尿隐血检测中的差异。方法对103份住院患者的晨尿标本同时以干化学法、胶体金单克隆抗体法进行测定,分析对比两种方法检测尿隐血结果的差异。结果胶体金单克隆抗体法隐血检测阳性率55.3%（57/103）,干化学法隐血检测阳性率63.1%（65/103）,两者阳性率经McNemar检验差异无统计学意义（P〉0.05）。35份干化学法强阳性（2＋-3＋）尿标本经胶体金单克隆抗体法检测隐血的阳性率为80.0%（28/35）,两者检测结果较为一致;而30份干化学法隐血弱阳性（Tr-1＋）和38份干化学隐血（-）尿标本经胶体金单克隆抗体法检测隐血的阳性率分别为56.7%（17/30）和31.6%（12/38）,两者检测结果存在较大差异。结论干化学法检测隐血存在一定程度假阳性、假阴性的问题,而采用单克隆抗体法能有效弥补干化学法的不足,提高尿隐血检测的灵敏度与特异性,值得临床推广。     

干化学法和胶体金单克隆抗体法在尿液血红蛋白试验中的比较

目的:探讨如何合理利用干化学法和胶体金单克隆抗体法检测尿液血红蛋白。方法:选择200例干化学法检测尿隐血阴性而尿沉渣分析仪检测红细胞超出参考范围的患者标本离心镜检红细胞,同时采用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血;另外选择200例干化学法检测尿隐血阳性而尿沉渣分析仪检测红细胞在参考范围内的患者标本离心镜检红细胞,同时采用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血。结果:干化学法检测尿血红蛋白可致假阳性或假阴性,胶体金单克隆抗体法没有干扰物质,特异性强,结果准确。结论:尿液干化学分析仪检测尿隐血在日常工作中起普及和过筛作用,当测定结果可疑时,应采用胶体金单克隆抗体法检测予以校正。     

粪便隐血试验胶体金法与邻联甲苯胺法的比较分析

目的:了解粪便隐血试验胶体金法、邻联甲苯胺法临床应用和价值。方法:对45例消化道出血患者和29例健康人的粪便分别用两种方法做隐血试验。结果:患者组45例,邻联甲苯胺法阳性32例阳性率为71%胶体金法阳性27例阳性率为60%健康组29例,邻联甲苯胺法阳性4例阳性率为13.7%胶体金法阳性0例阳性率为0。结论:胶体金法对上消化道出血粪便由于后带现象容易产生假阴性,邻联甲苯胺法做隐血试验又容易产生一定的假阳性。所以两种方法要互为补充,不可替代。     

粪便中血红蛋白转铁蛋白联合检测的临床价值研究

目的评价同时检测血红蛋白（Hb）与转铁蛋白（Tf）在粪便隐血试验中的临床价值。方法对180例消化道出血的患者及50例健康人的粪便标本分别用化学法（匹拉米洞半定量检测法）、单克隆抗体胶体金法进行隐血检测。化学法检测Hb、单克隆抗体胶体金法检测Hb和Tf。结果血红蛋白化学法（以下简称化学法）检测上消化道出血的阳性率为44.8%,检测下消化道出血的阳性率为57.5%,检测健康组阳性率为16.0%;血红蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称血红蛋白单克隆法）检测上消化道出血的阳性率为47.8%,检测下化道出血的阳性率66.3%,检测健康组阳性率为2.0%;转铁蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称转铁蛋白单克隆法）检测上消化道出血的阳性率为41.8%,检测下消化道出血的阳性率64.6%,检测健康组阳性率为2.0%;联合检测法（血红蛋白与转铁蛋白两次同时检测,有一项阳性即为阳性）检测上消化道出血的阳性率为53.7%,下消化道出血的阳性率为70.8%,健康组阳性率为2.0%。结论粪便中的Hb与Tf联合检测可显著提高消化道出血性疾病（包括胃、肠的溃疡、钩虫病、恶性肿瘤、息肉等）的阳性检出率。     

三种粪便隐血试验的临床应用评价

目的探讨三种免疫法检测粪便隐血试验并给予恰如其分的评价。方法取材于近两年(2015年1月至2017年5月)我院门诊及住院病人的随机标本,数量为121例,其中40例为确诊上消化道出血病人的黑色柏油样标本。对所有标本使用匹拉米酮化学法、血红蛋白免疫法以及转铁蛋白免疫法进行粪便隐血试验。结果其中匹拉米酮化学法检测结果为阳性的标本数量为45例,所占比例为37.19%,其余标本的检测结果为阴性;血红蛋白免疫法检测结果为阳性的标本数量为12例,所占比例为9.92%,其余标本的检测结果为阴性;转铁蛋白免疫法的检测结果为阳性的标本数量为25例,所占比例为20.66%,其余标本的检测结果为阴性。40例上消化道出血病人的黑色柏油样标本的匹拉米酮化学法检测结果为阳性的标本数量为40例,血红蛋白免疫法的检测结果为阳性的标本数量为35例,转铁蛋白免疫法的检查检测为阳性的标本数量为38例。结论免疫法与化学法进行比较,具有更高的灵敏性以及特异性,用于粪便隐血试验具有较高的准确性。     

粪便潜血试验方法学探讨

当消化道有少量出血时,红细胞被分解破坏,显微镜检查不能发现,但通过其他试验可以检出的现象,称为"潜血".本研究通过对本院消化内科42例消化道出血患者的大便潜血进行试验,比较化学法(邻联甲苯胺法)、胶体金法检测粪便隐血的差异.最后得出结论:胶体金法灵敏度比邻联甲苯胺法高得多,但当标本中血红蛋白浓度过大时,由于前带反应可出现假阴性.临床检验时,可考虑将两种方法结合使用.     

化学法与免疫胶体金法检测粪潜血的比较

目的探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为90%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。     

三种检测方法在疟疾诊断中的应用

目的 探讨三种检测方法在辽宁省鞍山地区疟疾诊断中的应用价值。方法 分别采用镜检、疟原虫抗原快速检测（RDT）胶体金法、巢式PCR法,对鞍山地区2016-2018年16份疟疾疑似病例血样进行检测。结果 镜检法、胶体金法、PCR法检测阳性率分别为62.50%、75.00%和68.75%,三种检测方法阳性率比较差异无统计学意义（P=0.748）。以镜检法为金标准,PCR法敏感性为100.00%,特异性为83.33%,以胶体金法为金标准,PCR法敏感性为83.33%,特异性为75.00%,胶体金法敏感性最强。结论 在鞍山地区疟疾检测中,RDT胶体金法结合PCR法和镜检法诊断疟原虫,能有效提高诊断率。     

结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别价值探讨

目的探讨结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别的价值。方法采用结核分枝杆菌胶体金法诊断试剂和传统菌型鉴定实验方法,对131株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并进行比较。结果采用胶体金法快速鉴定试剂,23株非结核分枝杆菌临床分离株检测结果全部阴性,108株结核分枝杆菌临床分离株有107株阳性,该试剂快速鉴定结核分枝杆菌敏感度为99.1%,特异度为100%。胶体金法检出结核分枝杆菌所需时间平均为9.9 d,传统方法所需时间平均为28.2 d,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌胶体金法快速诊断试剂盒鉴别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌,方法简便、快速,是分枝杆菌菌型鉴别的有效方法。     

一种鉴别尿潜血假阳性的方法

[目的]鉴别干化学分析法检测尿液尿潜血的假阳性.[方法]收集尿潜血+～+++号、UF-100尿沉渣分析仪检测尿红细胞< 25/μL、镜检尿红细胞阴性的尿液200份,取0.5 mL试管中,用免疫胶体金法检测,阳性者为真阳性,阴性者为假阳性.[结果]假阳性为84例,占42%;真阳性为116例,占58%.[结论]免疫胶体金法...     

三种HP检测方法敏感性和特异性的比较

目的探讨HP尿素酶抗体胶体金试验的临床价值。方法分别用HP尿素酶抗体胶体金试验、快速尿素酶试验及13C尿素呼气试验对217例因胃部不适接受胃镜检查的门诊和住院患者进行HP感染情况检测,分别计算其灵敏度及特异度。结果与13C尿素呼气试验比较,HP尿素酶抗体胶体金试验的灵敏度及特异度分别为81%、92%,快速尿素酶法的灵敏度及特异度分别为78%、89%。结论 HP尿素酶抗体胶体金试验结果更加直观快速,操作简便,敏感性高,特异性强,无需专用仪器和设备,尤其适用于人群流行病学调查。     

早早孕诊断方法的临床应用比较分析

目的：比较分析胶体金早早孕试纸法、酶联免疫法和B超三种方法诊断早早孕的特异性和准确性。方法：随机抽取120例停经时间在40天内的妇女进行胶体金试纸法、酶联免疫法和B超检测。结果：胶体金试纸法、酶联免疫法和B超检测的阳性率分别为88．3％、88．3％和54．2％。结论：胶体金试纸法结果准确,对早早孕检出率高,简便、快速。     

一种快速检测甲型流感病毒的方法

目的 开发一种快速、简便的基于胶体金免疫层析法（GICA）的试剂盒，以用于对甲型流感病毒的检测。方法以柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒，标记抗甲型流感病毒内部抗原的单克隆抗体。硝酸纤维素膜上包被两种抗甲型流感病毒单克隆抗体的混合液，制成免疫层析试纸。待测样品中的甲型流感病毒首先与胶体金标记抗体结合，后移动至硝酸纤维素上与固定的单克隆抗体发生反应，形成肉眼可见的红色带。结果GICA试纸条与甲1型和甲3型流感病毒共16种毒株均能发生特异性反应，与乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒无交叉反应。用三种不同甲型流感病毒毒株的不同浓度标本与美国同类经过FDA批准的产品比较，灵敏度相同。结论GICA试纸条灵敏度能够达到临床使用的要求，并具有简便快速、无需特殊仪器设备等优点，对甲型流感的诊断和流行病学调查具有十分重要的应用价值。     

核酸扩增及微流芯片法检测HCV-Ab临界值附近标本的结果探讨

目的 对于用ELISA法检测HCV-Ab结果在临界值周围的可疑标本,用核酸扩增及微流芯片法进一步检测,以探讨不同方法丙型肝炎病毒(HCV)的检出率及其感染的危险性。 方法 收集住院患者中经2种不同的HCV-Ab ELISA法试剂①或试剂②检测结果S/CO≥0.4至＜1.0的血清标本24份,其金标试纸条法检测均为阴性,分别用核酸扩增及微流芯片法和化学发光免疫分析(CLIA)测HCV-Ab法进行检测。 结果 24份用ELISA法检测S/CO值处于临界值的标本,经核酸扩增及微流芯片法检测阳性16份(阳性率66.67%),CLIA测HCV-Ab法检测阳性16份(阳性率66.67%),HCV-Ab ELISA法试剂①阳性6份(阳性率25.00%),试剂②阳性10份(阳性率41.67%)。核酸扩增及微流芯片分析法与ELISA法试剂①检测结果进行比较,阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),与ELISA法试剂②检测结果进行比较,阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 核酸扩增及微流芯片分析法对HCV的检出率高于ELISA法和金标试纸条法,因此,对ELISA法检测HCV-Ab结果在临界值周围的可疑标本,可能存在感染性,应对这些可疑标本做进一步的检测,可选择性的应用核酸扩增及微流芯片分析法和化学发光免疫分析(CLIA)法等方法联合进行检测,以提高检测结果的准确性,以防误检和漏检。      

胶体金法、ELISA法检测HBsAg在献血者初筛中的作用

目的：评价胶体金免疫层析法、酶联免疫法在献血者初筛检测中HBsAg阳性的效果,指导采集安全的血液,减少血液资源的浪费。方法：将经过金标法初筛后献血的所有血液样本,用两种ELISA试剂（一种为进口试剂、一种为国产试剂）检测,对有反应性或在灰区（s／C0值I〉0．5）的标本,确定为阳性样本共152份,再次用金标法检测。结果：再次经金标试纸条检测,阳性标本为35份,符合率为23％。结论：胶体金法与ELISA法在HBsAg的检测上有一定的符合性,说明ELISA的特异性较高,敏感性强,操作方便;在献血者检测HBsAg阳性确认中使用最为广泛和经典方法,胶体金法在献血者献血前的初筛中起到第一道屏障作用。     

胶体金法检测在判定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的价值探讨

目的探讨胶体金法检测在判定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株中的价值。方法收集我院2008年3月-2009年2月临床分离的75株金黄色葡萄球菌,分别采用苯唑西林药敏纸片扩散法、乳胶凝集法及胶体金法检测,比较分析检测结果。结果胶体金法的敏感度与苯唑西林药敏纸片扩散法及乳胶凝集法相比,差异无统计学意义（χ^2=0.260,P〉0.05）;胶体金法与苯唑西林药敏纸片扩散法的符合率为100.0%;胶体金法、乳胶凝集法和苯唑西林药敏纸片扩散法的检测时间分别为（9.2±0.4）min、（38.2±1.7）min和（1080.6±36.3）min,胶体金法的检测时间最短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胶体金法是一种快速、准确的判定MRSA菌株的方法,值得进一步研究。     

疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病原学检测

目的 研究临床诊断疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎病例的病原学特点,并进行比较。 方法 选择2015年3月1日—8月31日临床诊断为疱疹性口炎病例60例和疱疹性咽峡炎50例纳入本次研究,胶体金法检测EV71、CoxA16两种肠道病毒,ELISA法检测疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型,RT-PCR法检测肠道病毒5’-UTR基因片段、EV71 VP1及CoxA16 VP1基因片段,PCR法检测疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型糖蛋白基因片段,比较2种疾病病原学的差异。 结果 疱疹性口炎病原学PCR结果显示:疱疹病毒检测阳性例数38例,肠道病毒检测阳性例数18例,另有4例未明确病原;IgM结果显示:疱疹病毒阳性例数35例,肠道病毒阳性例数11例。疱疹性咽峡炎病原学PCR结果显示:疱疹病毒检测阳性例数2例,肠道病毒检测阳性例数38例;IgM结果显示:疱疹病毒阳性例数2例,肠道病毒阳性例数35例。临床诊断为疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病例,部分病原学结果存在交互。 结论 疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎的临床诊断可能存在一定的混淆,通过ELISA法和胶体金法,可快速确定病原,而PCR检测方法在部分难以明确病原的病例可进一步检验。