抑郁症患者的家庭护理

抑郁症是一种常见的精神疾病,有着较高的患病率。而且,近年来发病有逐年上升的趋势。全球抑郁障碍的患病率约为3％,有些国家或地区可达4％～5％或更高。2012年天津市精神障碍流行病学调查显示,单、双相抑郁障碍的总体患病率为4．6％,这样的病人能够收入精神科医院住院治疗的仅是为数很少的重症患者,多数病人是采用定期门诊在家养病的治疗方式,故做好家庭护理就显得十分重要。     

上海市社区老年抑郁症患病率调查

目的：了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素，为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据。方法：按照整群随机抽样方法，从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区，对其中60岁以上的1756名老年人进行调查，调查分为筛查和复诊两个阶段。筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9（PHQ-9）、简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、体格检查及神经系统检查表，复查诊断使用DSM—Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准。结果：重症抑郁障碍的患病率为2．8％，其中，男性患病率1．9％，女性患病率3．5％。结论：重症老年抑郁症的患病率有增高趋势。     

肠道易激综合征患者情绪障碍分析

目的 研究肠道易激综合征患者和正常人之间负性情绪的差异和情绪障碍。方法 采用医院焦虑及抑郁亚量表自评。结果 病例组焦虑或抑郁亚量表评分明显高于对照组（P＜0．0001和P＜0．001），病例组伴有可疑焦虑和抑郁障碍为34％和44％以及确诊焦虑症和抑郁症分别为36％和12％；焦虑抑郁并存为54％，其中确诊占6％。结论 本研究表明肠道易激综合征患者伴有较多的精神障碍，特别是共病状态或焦虑症所占比例较抑郁症更高，临床实践中应给予重视。     

对高血压脑出血患者抑郁状况的临床分析

目的：研究高血压脑出血患者的抑郁状况。方法：回顾性分析2006年8月～2007年7月住院治疗的83例高血压脑出血患者抑郁情况。结果：在本组83例患者中，SDS评分指数≥50％者43例，抑郁障碍发生率为51．8％，其中轻度抑郁21例（25．3％），中度抑郁17例（20．5％），重度抑郁5例（6％）。手术患者40例，15例有抑郁（37．5％），24例无抑郁（62．5％）。非手术患者43例，28例有抑郁（65．1％），16例无抑郁（34．9％）。结论：高血压脑出血患者抑郁障碍发生率较高，神经科医护人员在治疗躯体疾病的同时，还应注意患者的心理状况及与疾病的关系，对抑郁症相关危险因素进行干预，以帮助患者躯体疾病的顺利恢复。     

颅脑损伤后抑郁障碍的相关因素

目的：评估颅脑损伤后抑郁障碍的发生状况。方法选择颅脑损伤患者64例,采用汉密尔顿抑郁量表17项和美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行评估和诊断。结果有25例（39．06％）颅脑损伤患者符合中重性抑郁症的诊断标准,logistic 回归分析（进入法）提示,年轻（OR ＝21．3,95％CI 19．7～32,P ＜0．001）、女性（OR ＝0．79,95％CI 0．7～1．2,P ＝0．042）和开放式颅脑损伤（OR ＝3．9,95％CI 2．8～7．9,P ＝0．03）更有可能患抑郁障碍,这些变量可以解释抑郁障碍发生的39．2％（R2＝0．392,P ＜0．001）。结论颅脑损伤后抑郁障碍的发生率高,年轻、女性、开放性颅脑损伤是抑郁障碍发生的易感因素,需关注颅脑损伤后抑郁障碍的识别和治疗。     

抗抑郁药及治疗研究进展

抑郁症（depression）是一种常见的情感和精神障碍性疾病，其发病率有逐年上升趋势。1994年美国的流行病调查显示：抑郁症的终生患病率达17．1％，其中女性患病率为21．3％，男性为12．7％，妊娠期抑郁症的患病率为9％-16％。世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11％。据2003年国内有关资料报道，我国至少有3600万抑郁痒患者．其中仅有5％的重度患者接受了相关治疗。     

感受心理压力,感受抑郁

抑郁症是以心情显著而持久的低落为突出症状的一种常见心理疾病，伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。精神卫生专家认为目前世界每年约有11．3％的成年人患抑郁性障碍，13％～20％的人一生中曾有过抑郁的体验。随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快，会有更多的人感到紧张、疲乏和郁闷。     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

护士在干预抑郁症患者自杀中的作用

1 抑郁症患者的自杀概率 欧美国家有关自杀统计中,推测有半数以上是抑郁症患者,在住院精神病中有自杀企图的抑郁症占29．5％。在急诊抢救的自杀未遂者中,心因性抑郁患者占54．8％,抑郁症患者占33．9％。     

无抽搐电休克（MECT）治疗精神障碍急性期的疗效分析

目的：观察现代电休克（MECT）治疗急性精神障碍的疗效和不良反应。方法：对我院150例精神障碍急性期患者进行MECT治疗，采用阳性与阴性症状量表（PANSS），躁狂量表（BRMS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD），简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效，并对临床资料进行总结分析。结果：无抽搐电休克（MECT）对精神障碍急性期治疗的总有效率90％，其中精神分裂症总有效率81．2％，显效率49．3％；抑郁症总有效率100％，显效率94．1％；躁狂症总有效率95．5％．显效率72．1％；急性应激障碍总有效率100％，显效率88．9％；癔症总有效率93．8％，显效率87．5％。结论：MECT安全性高，疗效显著，适合在临床广泛应用。     

综合医院门诊患者抑郁自评量表的检测

随着对生物一心理一社会医学模式的认同，躯体疾病伴发的精神障碍引起广大医务工作者的重视。WHO在15个国家或地区所做的多中心合作研究发现，抑郁症在内科门诊中的患病率为2．6％-29．5％(平均10．4％)，中国上海两所综合医院内科门诊中所做的研究发现，心理问题发生率为15．14％，其中抑郁症的发生率为4．0％。本文对我院178例门诊就诊患者进行抑郁自评量表的检测，探讨躯体疾病患者的抑郁障碍发病状况，现总结如下。     

心血管疾病与心理(精神)障碍

心血管疾病与心理(精神)障碍的关系,大致为以下几种:(1)心血管疾病如冠心病、心律失常、风心病、心内膜炎、先天性心脏病、高血压及动脉硬化等都可能因循环障碍而造成脑部缺血、缺氧及脑水肿等病理过程,致使大脑功能紊乱,而出现各种精神障碍;(2)许多精神障碍的患者发生心血管疾病的比例比正常人为多。例如抑郁症患者心血管疾病的发病率和病死率均增加;Lyness等发现,109例重症抑郁障碍的患者中30％患高血压,12％患冠心病,5％患充血性心衰。反之,心血管疾病是抑郁障碍发生的重要危险因素;(3)许多治疗精神病的     

学点心理治疗知识(二十七) 抑郁症患者的家庭护理

<正>抑郁症是一种常见的精神疾病,有着较高的患病率。而且,近年来发病有逐年上升的趋势。全球抑郁障碍的患病率约为3%,有些国家或地区可达4%~5%或更高。2012年天津市精神障碍流行病学调查显示,单、双相抑郁障碍的总体患病率为4.6%,这样的病人能够收入精神科医院住院治疗的仅是为数很少的重症患者,多数病人是采用定期门诊在家养病的治疗方式,故做好家庭护理就显得十分重要。     

急性心肌梗死病人情感障碍的调查

（１）目的 探讨情感障碍对急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人的影响。（２）方法 根据抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分,把１４７例ＡＭＩ病人分为伴有抑郁症组和不伴有抑郁症组;伴有抑郁症组病人再随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行干预治疗,治疗前后分别进行ＳＤＳ评分,对照组不进行心理干预治疗。（３）结果 １４７例ＡＭＩ病人中伴有抑郁症者５７例,占３８．１％,伴有抑郁症的ＡＭＩ病人病死率为１２．５％,明显高于不伴有抑     

基层医疗中抑郁筛查能改善抑郁结局吗？

重度抑郁占基层医疗患者的5％～10％，其中10％～20％伴有慢性病。抑郁症的患病率高、负担重，有可用的筛查工具和可能有效的治疗方法，已推荐常规抑郁筛查作为改善抑郁诊疗的方法。抑郁筛查包括使用自评问卷或小问题集，来识别尚未得到诊治的可能的抑郁症患者。     

抑郁障碍的病因、诊断与鉴别诊断

抑郁障碍是以情绪低落、思维反应迟滞、意志活动减退并伴有焦虑、食欲减退、失眠乏力等诸多躯体不适症状为主要临床特征的一类疾病.现代医学对疾病的诊断和分类是根据病因和病理生理学特征而作出的,而抑郁症尚未有明确的病因和病理生理学的解释,我国目前的分类主要是根据临床和精神病理学来划分,一般来说,抑郁障碍有广义和狭义之分,传统的狭义的抑郁症仅指情感性精神障碍(主要是指内源性、精神病性重症抑郁),而广义的抑郁症则包括各种轻中度抑郁、反应性抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症、老年抑郁症等,总称为抑郁性障碍,根据不同的观点主要有下述几种分类法.     

老年期抑郁症和轻度阿尔茨海默病的临床特征对照研究

目的 探讨伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症与轻度阿尔茨海默病（AD）的临床差异。方法 使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易智能状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对28倒伴认知功能障碍的老年期抑郁症、32例不伴认知功能障碍的老年期抑郁症和30例轻度AD患者进行评定。结果 与老年期抑郁症患者相比，轻度AD患者年龄较大，起病年龄较晚，单次发病，诱因不明显者多见，抑郁症状以轻、中度抑郁为主；而伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度均以重度和极重度抑郁为主，并且轻度AD患者的生物学症状显著少于老年期抑郁症患者（P〈0．01）；伴有抑郁症状的轻度AD患者智能和日常生活能力显著低于老年期抑郁症患者（P〈0，01）；伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度、智能和日常生活能力下降的程度处于不伴有认知功能障碍的老年期抑郁症患者和伴有抑郁症状的轻度AD患者之间。结论 老年期抑郁症与阿尔茨海默病是两种不同的疾病，伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者有发展为AD的倾向。     

45例癫痫性精神障碍的临床分析

目的：分析癫痫性精神障碍的临床特点和分类，探讨癫痫和精神障碍的关系，提高本病的诊断率和疗效。方法：Y445例癫痫性精神障碍患者进行回顾性研究并复习文献。结果：癫痫性精神障碍的误诊率为13．3％，根据CCMD—Ⅲ诊断标准，45例患者中癫痫性精神病26例（57．78％），人格改变10例（22．22％），痴呆型8例（17．78％），意识障碍5例（11．11％），神经症综合征1例（2．22％），遗忘综合征1例（2．22%，），情感障碍1例（2．22％）。结论：癫痫性精神障碍以精神病型最常见。易误诊为精神分裂症和抑郁症，临床上应予鉴别，以降低误诊率，提高疗效。     

双相障碍的药物治疗

双相障碍是常见的精神病，终生患病率为1．5％～3.0％。特征为反复发作的躁狂和抑郁以及混合发作，可伴有焦虑、冲动、物质滥用等精神病性症状，重者出现认知缺损，导致个人能力丧失，情感性精神障碍的自杀率高达15％，因此治疗双相障碍尤为重要。笔者对近几年来第二代抗精神病药在治疗和预防双相障碍的作用综述如下。     

脑卒中患者抑郁症的诊断和治疗(附46例报告)

脑卒中患者普遍存在情感障碍，而抑郁症则是常见的脑卒中后情感障碍性病症，发生率为23％～65％［1，2］，但临床医生却常不重视。我们于1997年1月～1998年6月应用抑郁自评量表（SDS），对158例脑卒中患者的抑郁障碍情况进行观察，发现46例患者伴有抑郁症，发生率为29．l％，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料158例中男92例，女66例，年龄34～80岁，平均63．2岁。门诊患者26例，住院患者132例。脑卒中诊断均符合中华医学会神经科学会1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。脑梗死112例…