美国联邦政府医疗照顾制度改革

医疗照顾(Medicare)是美国联邦政府的健康保险计划,覆盖4100万美国人,包括3500万老人和600万残疾人,覆盖人群占美国总人口1/7。医疗照顾制度包括四个组成部分:A部分:住院医疗保险,2004年将占总保险支出46%,覆盖住院医疗、护理、临终关怀和家庭卫生服务,筹资来自人头税1.45%。B部分:门诊医疗保险,2004年将占总保险支出1/3,覆盖家庭医生服务、门诊医疗、实验室检查、医疗器材等。     

美国的老年人医疗照顾制度：国家医院保险及其补充医疗保险

与国际上大多数国家在医改中遇到的问题一样,纵览美国政府的老年人医疗照顾计划,亦是人口老龄化和医疗高科技等造成的医疗照顾需求增长与医疗照顾基金（ＨＩ和ＳＭＩ）费用控制这一对矛盾相互作用、互为动力的过程,是一个不断改革的过程。美国的医疗照顾计划有较为先进的管理型医疗和ＤＲＧｓ等费用控制措施。然而,主要依靠政府出资的医疗照顾计划仍然存在一些较为突出的问题,值得我们借鉴。     

上海医疗保险中"特殊人群"医疗问题的分析与建议

作分别对低收入人群、慢性病患、老年人群、国家机关和事业单位工作人员、高校教授等“特殊人群”支付医疗费用的情况进行了简要分析,并分别提出了建议。     

医疗照顾方案种族和收入对死亡率与医疗服务利用的影响

本对美国疗照顾方案受惠的白人和黑人，高收入和低收入的医疗服务利用作了调查，并对其差距进行了讨论分析。     

改进美国医疗困难补助制度的建议

本文首先概括说明穷人对医疗的特殊需求和现行医疗制度的不足,然后阐述实施新制度的具体实施方法及对穷人医疗的优越性。     

美国医疗产业最新动态

医生采取反诉讼策略《医生选择进攻》这篇文章讨论了医生如何用更主动性的策略,尽量减少因医疗差错而被起诉的问题。首先,医生让病人填写"保证不起诉医生"的弃权书和表格,并签字。一些医生甚至事先警告病人,如果法院最初的诉讼是轻率的,他们将反起诉对方并让他们支付巨额的赔偿。美国的医生认为,因为这种医疗纠纷的起诉,他们的成本已经     

美国医疗改革的困境

美国医疗体系占国内生产总值超过15%，美国人的医疗费用无论是绝对值还是比例都是世界之最。随着婴儿潮人口进入老年，这个比便还有快速上升的趋势。但与此同时，美国却又有超过人口总数15%的4600万人完全没有医疗保险。[编按]     

美国的贫困医疗补助制度与美国儿童健康

美国的医疗保险制度自1929年创立以来，逐渐发展成为由Medicaid,Medicare,Health Maintenance Organization,Managed Care方式的公立和私立保险机构或保健服务组织联合组成的庞大医疗管理体系，本文就美国的Mdicaid制度对美国儿童尤其是贫困的，低收入家庭儿童的医疗保险所起的作用做一梗概叙述。     

美国Medicare临床检验费用支付方式的变革

本文对美国老年医疗照计划（Medicare）临床检验费用支付系统进行了全面的描述。它以当前费用支付系统发展之前的支付政策的简单历史作为开始，讨论了当前的费用支付系统如何发展进化，并详细地解释了美国老年医疗照顾计划中临床检验费用支付系统的各个组成部分。对完善我国医疗保险模式具有重要的参考与借鉴意义。     

RBRVS的冲击：院校医疗中心评估新酬金方法的影响

ＲＢＲＶＳ在美国部分地区的老年医疗保险中试行近一年，暴露了其中存在的问题。本文引用许多专家的观点对医学院校教学医院的教学和科研由于新的酬金表带来的不利影响进行了分析和讨论。     

美国医疗制度与改革评析

美国是实施以自由市场为主导的商业保险型医疗模式的国家。在自由市场经济模式的影响下,该国医疗制度以费用高昂、保障有限、覆盖面小、制度复杂而闻名。该文就美国医疗制度、医疗服务体系及奥巴马医疗改革的背景、进程及前景进行了评析与研究。     

美国20世纪60年代医疗制度改革及困境

与20世纪60年代初期的经济繁荣相比,美国医疗保障严重滞后。约翰逊总统上任之后,加大了对穷人的社会救助力度,拉开了美国医疗制度改革的序幕。约翰逊时期医疗制度改革的主要目的是增加和重新分配有限的医疗资源,以满足资源不足的人对医疗照顾的渴望。由于各种因素的影响,改革在20世纪60年代末期陷入了困境。     

美国管理医疗模式的特色和利弊

在许多发达国家，医疗费用迅速上涨正成为一个主要话题。美国的医疗开支占据了CNP相当大的比例。为限制费用继续增长，适应美国医疗保障体制改革，消费者、支付者共同需要的管理医疗计划近期得以迅速发展。本文将分析管理医疗的发展历史、主要模式、相对优势和在它国运用局限。l管理医疗计划的特点和发展历史管理医疗计划具有以下一些共同的特点：（）通过服务提供者，为其成员提供综合配套的医疗保健服务项目；（2）制定可供选择的明确的服务标准Z（3）制定质量保障和服务利用审查的具体计划；（4）以经济方式鼓励消费者充分合理地利用卫…     

奥巴马医疗改革计划述评

在探讨了美国医疗保障体系存在问题、奥巴马推行医疗体制改革基本构想的基础上,指出改革能否成功的关键在于是否能够有效克服来自于政府财政、相关利益集团、政治斗争以及公众疑虑等方面的阻力。     

论美国儿童医疗保险计划的新变化

1997年,美国根据《联邦平衡预算法》建立了儿童医疗保险计划（Children’s Health Insurance Program,CHIP）,其目的是解决那些家庭收入不足以承担私人健康保险但又超出申请医疗救助计划（Medicaid）资格的儿童缺乏医疗保障的问题。1998年之后的10年内,美国国会共拨付400亿美元用以运行儿童医疗保险计划。     

美国受控医疗计划中的药品政策

西雅图Ｐｕｇｅｔ Ｓｏｕｎｄ合作医疗组织为美国受控医疗计划中的药品政策提供了启示：医院及其它提供医疗者联合起来组成合作医疗网，形成强大的社会购买力，可以使药品价格下降，药物制造商停用豪华包装、停止广告宣传以减少药品销售过程中的浪费现象，再加上缩短药品专利时限，增强市场竞争，也是降低药品价格的有效方法。在医院内建立计算机信息反馈系统，增加药房医生之间的联系，监控治疗效果，可以在保证医疗质量的前提下，     

美国医疗改革及对我国的启示

医疗费用持续高涨、卫生可及性和卫生公平性等问题一直困扰着美国政府,2009年的金融危机更是使美国的医疗体制雪上加霜,这也进一步坚定了奥巴马政府实施医疗改革的决心。美国医疗改革的主要措施为:扩大医疗保险的覆盖面,制订有利于弱势群体的医疗保险政策;扩大筹资范围,缩减不必要的医疗费用开支;提高医疗服务质量等。然而,在经济环境的恶化以及来自利益集团的多重压力下,美国的医疗改革不可能解决医疗体制中存在的根本性问题。美国的经验告诉我们,一个国家的经济发展水平不是卫生公平的必要条件,构建一个医疗资源分配合理、医疗保险制度完善、医疗服务质量与效率高、医疗费用合理的公共医疗服务体系才是公民平等享有健康权利的关键。     

美国医疗体系演进

由于医疗卫生体系的演进与国家价值观和国家性格密切相关,这一世界级难题的解决不是一蹴而就的,也没有什么现成的成功经验可以照搬。当今世界上很多国家都面临一个共同的任务——如何调整医疗卫生制度,满足国民日益增高的健康需求。因此,很多国家不约而同地发起了轰轰烈烈的医疗改革。回顾历史,医改不是近年来的独有