急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子的检测与分析

①目的通过检测急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子（TNF—α）含量，研究探讨TNF—α在急性脑梗死发病中的意义。②方法选择我院住院并确诊为急性脑梗死患者45例及40名健康查体者，清晨空腹栗静脉血3mL，分离血清，采用ELISA法测定TNF—α含量，所得数据进行统计学处理。③结果急性脑梗死组TNF—α含量为（12．45±4．27）pg／mL，正常对照组TNF—α含量为（10．02±3．41）pg/mL，病例组显著高于对照纽（P〈0．005），差异有显著性。④结论研究表明．TNF—α参与了脑梗死的病理生理过程，有效降低TNF—α含量，减轻其对神经组织的损伤，对急性脑梗死的神经功能恢复有一定的效果。     

亚低温对急性大面积脑梗死的临床疗效和应激激素变化的研究

目的研究亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效及其对应激激素变化的影响。方法将80例急性大面积脑梗死患者,随机分为亚低温治疗组和对照组各40例。前者在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组予常规治疗。观察两组治疗前、治疗后1周促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖的变化及治疗前、治疗后30d临床神经功能缺损评分。结果两组治疗1周后,促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖较前明显下降（P〈0．05）,亚低温治疗组和同期对照组相比,影响更明显（P〈0．05）。治疗30d后,亚低温治疗组病人神经功能缺损评分改善明显好于对照组（P〈0．05）,治疗组的治愈率和有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论亚低温治疗可显著降低急性大面积脑梗死患者的应激反应,改善应激性疾病,明显改善患者神经功能缺损评分具有肯定的脑保护作用,降低病死率和致残率。     

急性心肌梗死患者的舌苔厚度与应激激素间关系的研究

目的探讨舌苔在判断急性心肌梗死所引起应激反应程度与疾病预后中的价值.方法选择急性心肌梗死患者32例,在入院的第1、3、5、7、14天分别记录其舌苔厚度、症状轻重程度和测定血浆皮质醇(CO)、血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)、血浆表皮生长因子(h-EGF)、血清甲状腺素(T3、T4)的水平,观察心肌梗死时舌苔厚薄变化与应激急速变化之间的关系.结果心肌梗死患者发病第1天的CO、GAS、h-EGF水平上升,T3、T4水平下降.与此同时,舌苔平均厚度积分最高,为11.56±4.64.在不同辨证分组中,痰湿内阻证的舌苔厚度积分始终居高.舌苔厚度与h-EGF水平之间呈正相关;T3与发病天数正相关;T4与症状积分的变化呈正相关.结论舌苔厚度与急性心肌梗塞所引起的应激激素变化密切相关.     

急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)的变化及其与胰岛素抵抗 (IR)的相互关系。方法 :检测动脉粥样硬化性单纯性急性脑梗死患者 33例和正常对照组 30例的血糖 (FPG)、血清胰岛素 (FINS)、血清 TNF- α水平。结果 :急性脑梗死组的 TNF- α、FPG、FINS水平均比对照组高 (P <0 .0 1 ) ,胰岛素敏感指数 (ISI)比对照组低 (P <0 .0 1 ) ;急性脑梗死组 ISI与 FINS呈负相关 (r =- 0 .6 8,P <0 .0 1 )、血清 TNF- α与 FINS呈正相关 (r =0 .4 9,P <0 .0 1 )、与 ISI呈负相关 (r =-0 .5 5 ,P <0 .0 1 )。结论 :急性脑梗死病人存在 IR和血清 TNF- α水平增高 ,TNF- α与 IR有关 ,两者共同参与缺血性脑血管病的发生和发展     

心血管疾病伴焦虑症患者血清应激激素的变化观察

目的:观察心血管疾病伴焦虑症患者血清应激激素的变化情况。方法:选取30例心血管疾病伴焦虑症患者为A组,30例单纯心血管疾病患者为B组,30例单纯焦虑症患者为C组,30名健康人员为D组,然后将4组研究对象的血清应激激素水平进行分别检测并比较。结果:A组研究对象的血清应激激素水平明显高于B组、C组及D组,B组及C组研究对象则高于D组,P<0.05,均有统计学意义。结论:心血管疾病伴焦虑症患者血清应激激素水平较高。     

急性脑梗死血清C-反应蛋白的临床分析

目的观察急性脑梗死患者血清CRP在发病中的作用及临床意义。方法采用免疫比浊法对60例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察（病程第1．7及14天），并与45例健康人进行比较。结果急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天即升高（P〈0．01），至第7天达高峰，以后降低；重型患者明显高于轻、中型患者。结论血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用，并与病情严重程度呈正相关。     

急性脑梗死血清C-反应蛋白的临床研究

目的:研究急性脑梗死患者血清CRP在发病中的作用及临床意义。方法:采用免疫比浊法对120例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察(病程第1、7及14天),并与90例健康人进行比较。结果:急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天即升高,明显高于对照组(P<0.01),至第7天达高峰,以后降低;重型患者明显高于轻、中型患者。结论:血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用,并与病情程度呈正相关。     

血清胆红素与急性脑梗死关系的临床研究

目的:究血清胆红素与与急性脑梗死关系。方法:对60例急性脑梗死病人和50例健康体检对照组测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果:与对照组比较,急性脑梗死病人血清总胆红素、间接胆红素明显降低,有显著性差异(p<0.05),直接胆红素与对照组比较,差异无显著性(p>0.05)。结论:血清总胆红素、间接胆红素明显降低与急性脑梗死关系密切。     

急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素（Epo）含量以及与病程、颅脑影响改变的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测104例脑梗死（cI）患者（病程14天内）和对照组血清Epo含量。结果（1）急性脑梗死患者血清Epo含量明显高于对照组（P〈0．01），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．533，P〈0．01）；（2）小灶组和中灶组血清Epo与对照组相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），大灶组与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．650，P〈0．01）。结论Epo在急性脑梗死患者中起重要作用，对以后的临床治疗和应用获得初步的数据。     

更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化

目的：研究更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化情况。方法：选取2011年11月～2013年10月本院收治的72例更年期抑郁患者为A组,同期72例更年期未伴发抑郁者为B组,72例健康育龄妇女为C组,比较3组血清应激激素及免疫指标水平,同时比较A组中不同抑郁程度者各指标的检测水平。结果：A组血清应激激素水平高于B、C组,B组高于C组,3组细胞与红细胞免疫指标存在明显差异,同时A组中不同抑郁程度者的上述检测指标之间也存在明显差异,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：更年期抑郁患者的血清应激激素呈现较高的水平,且机体处于免疫抑制状态,应加强对更年期抑郁患者机体应激及免疫状态的监测与干预。     

急性脑梗死血清C-反应蛋白的临床分析

目的观察急性脑梗死患者血清CRP在发病中的作用及临床意义.方法采用免疫比浊法对60例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察(病程第1、7及14天),并与45例健康人进行比较.结果急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天即升高(P＜0.01),至第7天达高峰,以后降低;重型患者明显高于轻、中型患者.结论血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用,并与病情严重程度呈正相关.     

急性脑梗死患者血清中细胞因子表达的抗体芯片分析

目的 应用细胞因子抗体芯片技术分析急性脑梗死患者不同时段血清中细胞因子表达的变化。 方法 收集急性脑梗死40例,按不同发病时段分为发病2 h组、4 h组、6 h组、24 h组及72 h组,每组8例;另外,健康对照组8例。采用细胞因子抗体芯片技术平台,测定血清中60种细胞因子。 结果 与健康对照组比较脑梗死组患者血中细胞因子表达谱发生了明显变化:①有15种细胞因子表达水平普遍呈现为高表达,包括:IL-1β、IL-1ra、IL-2、IL-5、IL-6、IL-7、IL-10、IL-15、IL-16、GM-CSF、M-CSF、TNF-α、LIGHT、GDNF、Leptin等。其中,有部分在脑梗死发病早期表达高于后期,包括:IL-6、IL-7、IL-10;另有一部分在后期表达高于早期,包括:IL-5、GM-CSF;还有部分在脑梗死的某时段特别高,包括:IL-5、IL-3、IL-15、MCP-4;②有9种细胞因子表达水平普遍呈现为低表达,包括:BMP-4、Eotaxin-3、IGFBP-3、IGFBP-4、GCP-2、I-309、MCP-1、RANTES、CNTF。 结论 细胞因子可能直接或间接参与炎症细胞的活化和浸润,并在神经元的损伤与修复过程中起重要作用。      

镁与急性脑梗死的关系

本研究拟通过观察急性脑梗死钙镁的变化，探讨镁在急性脑梗死中的作用。     

急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及其临床意义

目的:观察和分析不同类型急性脑梗死(ACI)患者的血清胆红素(BIL)水平及其临床意义。方法:96例不同类型ACI患者,包括轻型(40例)、中型(32例)、重型(24例)设为ACI组;93例正常人设为正常对照(NC)组。两组均用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并计算间接胆红素(IBIL),其中ACI组患者于入院后48～72h检测。随后进行统计学处理和分析。结果:ACI组血清BIL水平(包括TBIL和IBIL,下同)显著低于NC组(P<0.05),ACI组重型患者更为显著(P<0.01)。ACI组内重型患者较轻型血清BIL水平显著降低(P<0.05);轻型患者仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现ACI组与NC组、ACI组内轻、中、重型患者的血清DBIL水平有显著变化(P>0.05)。结论:血清BIL可能参与ACI的病理过程。血清BIL水平的变化有助于判断ACI病情的严重程度、病灶范围及预后评估,是一个重要的生化观察指标,值得临床推荐。     

血清转化生长因子β1与急性脑梗死关系的探讨

目的 :研究急性脑梗死患者血清转化生长因子 β1(TGF - β1)的变化 ,以探讨其临床意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测 33例急性脑梗死患者发病后 1天、3天、7天的血清TGF - β1水平 ,并与 31例健康人作对照。结果 :脑梗死患者血清TGF - β1含量在第 1、3天均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,而第 7天两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,血清TGF - β1降低的程度在急性期与梗死体积大小和神经功能缺损程度无密切关系 (P >0 0 5 ) ,而在恢复期与神经功能缺损程度呈负相关 (r= - 0 5 74 ,P <0 0 5 )。结论 :脑梗死急性期测定血清TGF - β1对诊断和判断预后有重要的参考意义     

血清淀粉样蛋白A和血清C反应蛋白与急性脑梗死关系的临床研究

血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清C反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的两种急性时相反应蛋白,其在细菌感染、风湿性疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等方面的作用已经被证实并应用于临床。近年来,一些热点研究表明,SAA、CRP作为新型急性炎性反应标志物,参与了粥样斑块形成及发展过程,急性脑梗死出现明显增高,能预期病情严重程度和判定预后,可作为鉴别脑梗死亚型和前后循环梗死的一个敏感指标,该文就SAA、CRP水平与急性脑梗死的相关性进行综述。     

血清淀粉样蛋白A、触珠蛋白水平与急性脑梗死患者预后的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、触珠蛋白（Hp）水平与急性脑梗死患者预后的相关性。方法选择2016年1月至2017年4月收治的急性脑梗死患者601例,检测血清中SAA和Hp水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者入院2周后预后的严重程度。采用Pearson相关分析研究血清中SAA、Hp水平与急性脑梗死患者2周后预后严重程度的相关性。出院后随访3个月,采用改良Rankin量表（mRS）评估患者3个月预后情况,采用logistic回归分析急性脑梗死患者的预后因素。结果601例急性脑梗死患者中,2周后预后程度轻度组451例,中度组130例,重度组20例。重度组血清SAA、Hp水平[（85.90±64.56）、（1860.00±91.59）mg/L]高于中、轻度组[（31.75±47.39）、（1431.55±89.45）;（18.56±33.60）、（1262.72±82.57）mg/L],中度组高于轻度组,差异均有统计学意义（F=33.320、4.532,均P＜0.05）,血清中SAA、Hp水平与急性脑梗死患者2周后预后严重程度呈正相关（r=0.282、0.137,P＜0.05）;3个月良好预后组490例,不良预后组111例,多因素logistic回归分析显示SAA、年龄是急性脑梗死患者3个月后预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）,Hp作为急性脑梗死患者3个月预后不良的独立危险因素依据不足（P＞0.05）。结论血清中SAA、Hp水平与急性脑梗死患者预后相关,临床上可通过检测SAA、Hp水平来判断急性脑梗死患者预后情况,SAA水平是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。     

血清尿酸水平与急性脑梗死的相关性分析

目的:探讨血清尿酸水平与急性脑梗死之间的相关性。方法:选择80例住院治疗的急性脑梗死患者(研究组)和同期体检(对照组)的79例健康体检者进行血清尿酸的检测,比较急性脑梗死患者和健康体检者的尿酸水平。将研究组患者依据尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,分别对其进行脑卒中量表(NIHSS)评分。结果:1脑梗死组患者和对照组健康体检者的空腹血清尿酸升高分别为47例和20例,血清尿酸分别为(438.5±78.9)μmol/L和(362.8±81.1)μmol/L,脑梗死组尿酸水平明显高于对照组,两组有显著性差异(P<0.01);2高尿酸血症组患者的NIHSS评分高于正常尿酸组,差异具有统计学意义(P<0.05);3血清尿酸水平与脑梗死患者病情及预后有平行关系。结论:尿酸水平是急性脑梗死的一个独立危险因素。     

急性脑梗死患者神经损害与血清hs-CRP关系的研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化与疾病轻重的关系。方法测定105例ACI患者与105例健康体检者的血清hs-CRP含量并进行对比分析。结果治疗前ACI患者hs-CRP明显增高（11.53±2.3）mg/L,健康体检者hs-CRP为（2.34±1.15）mg/L,两组经统计学比较有统计学意义（P〈0.01）。ACI患者经治疗后2周开始下降,于6个月后逐渐趋于较稳定水平,但仍高于正常健康人群;且与健康人群比较有统计学意义（P≤0.05）。神经功能缺损程度与hs-CRP含量呈正相关,轻度hs-CRP含量（7.12±1.55）mg/L,中度hs-CRP含量为（13.11±1.64）mg/L,重度hs-CRP含量为（18.99±1.67）mg/L。各组间hs-CRP含量两两比较差异均有显著性（P〈0.01）,治疗后6个月hs-CRP下降趋于较稳定水平,但仍高于正常健康人群组,各组间两两比较差异无显著性（P〉0.05）,1年后脑梗死组与健康人群组比较仍有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死发生后hs-CRP含量明显升高,且含量高低与脑梗死病情的严重程度呈正相关,动态监测hs-CRP含量对于急性脑梗死的诊断、病情分度和监测和预后评估具有实用价值。