系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血1例并文献复习

弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrage,DAH)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的严重并发症之一,临床上少见,病死率高,并且临床表现不特异,常常漏诊误诊。其疗效和预后多取决于及时的诊治。现报道SLE并发DAH经激素冲击等疗法成功救治1例并做文献复习。1病历摘要患者,女,29岁。因发热、关节痛3个月,咳嗽伴痰中带血1个月,于2006年9月20日入院。查体:脉搏106次/min,呼吸23次/min,端坐呼吸,双下肺可闻及细小水泡音。血常规:白细胞(WBC)3.65×109/L,血红蛋白(Hb)80g/L,血小板(Plt)50×109/L。尿常规:蛋白( ),红…     

系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的护理

总结1例系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的护理方法。针对SLE患者合并DAH病情凶险,病死率高的特点,采取了合理的氧疗、体位、指导有效咳嗽、病情观察等护理,使患者安全度过危险期,取得了良好的救治效果。     

酷似肺结核播散的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血1例

患者,女,28岁。因颜面红斑3年,呕吐、腹痛1年,关节肿痛、双下肢水肿3个月入院。患者3年前出现颜面红斑,伴脱发,未予诊治。1年前出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物为胃内容物,非喷射性,腹痛位于上腹部及脐周,阵发性绞痛,腹泻为黄色水样便,每日4~5次,无里急后重,伴发热,体温37.5~38℃,尿蛋白( )。予以抗炎、对症等治疗,上述不适可缓解,但易复发。3个月前出现全身多关节肿痛,呈游走性,并出现颜面、双下肢水肿,伴口腔、鼻腔黏膜溃疡,颜面红斑加重。查抗核抗体(ANA)( ,均质型,H)1∶640、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)( )、血沉114 mm/1 h、补体C…     

系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者临床特征分析

目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)患者临床资料,探讨其临床特征及预后.方法 SLE患者660例,其中13例合并DAH者为合并DAH组,随机选取39例未合并DAH的SLE患者为未合...     

以弥漫性肺泡出血首发的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)引起肺病变以胸膜炎、肺炎多见 ,而弥漫性肺泡出血 (Ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＤＡＨ)是ＳＬＥ的一种少见的并发症 ,尤其以之首发者更为少见。我们在临床中遇到 1例 ,曾多次误诊 ,后经病理证实。现报告如下 ,以提高对该类疾病的认识。1　病例资料女 ,17岁。半年前出现中、低度发热 ,午后为重 ,用退热药或不用任何药物 ,体温均可降到正常 ,发热时 ,不伴畏寒、寒战、关节肌肉疼痛、皮疹和盗汗 ,未做特殊诊治。 2 0 0 1年 9月 17日活动中突感头晕、心慌和眼发黑 ,外院查血红蛋白 6 0 ｇ/Ｌ…     

系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血17例临床分析

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）并弥漫性肺泡出血（DAH）的临床特点。方法：回顾性分析2002年1月-2012年1月我院SLE并DAH患者17例的临床资料。结果：SLE并DAH的发病率为1．3％（17／2235;女性16例,SLEDAI评分平均（14．1±3．2）分;常见症状为发热、呼吸困难、咳血;患者接受积极抗感染、大剂量激素、免疫抑制剂及丙种球蛋白治疗,死亡率为59％（10／17）。结论：DAH是SLE的少见并发症,好发女性,多发生于SLE活动期,常合并严重肺部感染,死亡率高。     

系统性红斑狼疮并发弥漫性肺泡出血4例临床护理

近年来,干细胞的研究和应用成为生命科学的热点,脐带间充质干细胞(UCMSCs)是存在于脐带沃顿胶和血管周围组织中的一种干细胞,具有多向分化潜能、支持造血及免疫调节等功能[1]。弥漫性肺泡出血(DAH)是系统性红斑狼疮(SLE)的并发症之一,临床上虽少见,但病情重,病死率高,短期内常     

成人Still病合并弥漫性肺泡出血1例

患者,女,31岁,主因发热20天,伴疲劳,肌肉酸痛、皮疹、肩痛、双腕肿痛,于2009年12月20日入院。发病前5天有咽喉痛,体温白天正常,夜间升至39℃,有时伴畏寒,无寒战,发热时伴躯干及四肢斑点样皮疹,当地诊断为咽炎,给予阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星治疗,症状无缓解。患者2年前曾有反复发热、皮疹和双腕关节肿痛,服用非甾体抗炎药、     

系统性红斑狼疮自体干细胞移植后复发表现为弥漫性肺泡出血1例并文献复习

1例男性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者自体干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)后3年中,狼疮无活动.移植40个月时高热、咯血、进行性困难、血红蛋白降低和低氧血症.肺CT:双肺弥漫浸润影,诊断为弥漫性肺泡出血(diffuse alvcolar hemorrhage,DAH).予大剂量糖皮质激素冲击治疗,症状及肺CT改善明显.3 d 后患者再次出现上述症状,予机械通气,家属放弃治疗,出院后死亡.DAH是SLE少见而严重的并发症,而APBSCT患者SLE复发后表现为DAH者国内外均未见报道.通过复习文献探讨其可能的发病机制以及可能与复发相关的因素.提示系统性红斑狼疮干细胞移植后长期无病生存的患者仍要警惕DAH的发生.     

系统性红斑狼疮合并甲亢1例

系统性红斑狼疮合并甲亢１例江苏省苏州市吴县西山地区人民医院（２１５１１１）李兴荣患者女，１９岁，汉族。因发热、皮疹、关节酸痛伴心悸、怕热、多汗３月入院。否认遗传病史及类似疾病史。无传染病史。体查：Ｔ３９℃、Ｐ１２０次／分，发热病容，颧部红斑，躯干四肢...     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例

患者女,34岁.孕1产0,因停经32周,无痛性少量阴道出血3小时,于2001年10月5日急诊入院.既往史:5年前发现系统性红斑狼疮曾在皮肤科系统治疗,后病情好转,此次妊娠前4个月已停止激素治疗.相关检查:抗核抗体谱(ANA)(+),补体C3 0.39 g/L(正常值0.85～1.93 g/L),血沉64 mm/1 h,红细胞、白细胞、血小板,心电图检查均在正常范围,无狼疮细胞.此次妊娠期间间断于皮肤科门诊检查,病情无明显变化.入院后,B超提示:胎盘呈低置状态.     

系统性红斑狼疮合并肝硬化1例

1病例报告女,40岁。因双眼睑、下肢肿、关节痛、脱发于3a前入住我科。实验室检查:自身抗体谱:ANA(+),抗-dsDNA(+),抗-Sm(+);PLT80×109/L;尿蛋白定量为0.7g/24h。诊断为系统性红斑狼疮(SLE),经环磷酰胺0.8g/次,1个月1次,连续6次,继之每3个月1次,连续6次。同时辅以强的松40mg/d口服维持,强的松逐渐减量为5mg/d维持治疗。2005-02-28又因腹胀10d再次入住我科,但无发热、关节痛,患者既往体健,无嗜酒,无肝炎,药物中毒,无血吸虫感染史。入院查体:t36.5℃,皮肤黏膜无黄染,皮疹,颜面无水肿,口腔无溃疡。腹略膨隆,软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩…     

甲亢合并系统性红斑狼疮1例

患者女,22岁,因"怕热多汗2年,双颊红斑8个月,颜面水肿30余天"入院.患者2年前无明显诱因出现怕热多汗,多食、易饥,每餐主食由1两增为2两,体重每年下降约5 kg.     

系统性红斑狼疮合并分枝杆菌感染1例

系统性红斑狼疮(SLE)患者需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂来控制病情,由于其免疫功能受损,易发生细菌、真菌、病毒等感染[1],其中分枝杆菌感染率近年来呈增高趋势,并且SLE患者感染后往往缺乏典型临床表现、实验室检查和影像学特征,临床医生一般在常规治疗欠佳后通过病原学检查明确诊断,这个时期医学检验科的医务人员已经接触...     

系统性红斑狼疮合并舞蹈症1例报告

<正>患者,女,18岁,因双手不自主运动4+年,复发1+月于2018年5月26日入院。入院前4+年,患者出现多个关节疼痛,伴双手不自主运动,右手持物不稳、撅嘴、行走不稳,外院检查示抗链球菌溶血素O(ASO)420 U/ml,脑电图正常,诊断为风湿性关节炎,舞蹈症,予青霉素、氟哌啶醇治疗后症状消失。3年前患者因浮肿,尿量减少在我院治     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例报告

1临床资料 患者，女，21岁。因停经38^ 5周，下腹胀痛2天住院待产，孕期经过顺利，定期产检未发现异常，入院时查T：36．2℃，P：90次／分，R：20次份，BP：120／70mmHg，发育正常，体质略消瘦，轻度贫血外观，心肺未闻及异常，腹围88cm，宫高30cm，头先露，未入盆，胎心音150次份，骨盆内外测量均未及异常，内诊查宫口未开，未破膜，儿头S～1，双下肢无浮肿，辅     

儿童系统性红斑狼疮合并脑脓肿1例

系统性红斑狼疮(SLE)在儿童疾病中很少见,发病率仅约10-20/100000,在儿童中的初始症状比成人严重,且进展更快,预后更差[1-3].其中感染为本病发病及死亡的重要原因之一,中枢神经系统(CNS)感染在SLE患者中更是较为少见,仅为1.4％的患者[4-5].现报道1例儿童SLE合并脑脓肿病例.     

系统性红斑狼疮活动期合并副伤寒1例

患者,女性,36岁,因“头昏乏力4月余,发热3 d”入院。患者曾因全身皮疹,伴头昏,双下肢关节痛来本院门诊就诊,查血常规RBC 3.14×1012/L、Hb 96 g/L、WBC 8.43×109/L、血小板计数61×109/L、血沉121 mm/h,尿常规:尿蛋白( )、WBC(),狼疮全套示:抗dsDNA抗体( )、抗Sm抗体( )、抗SS     

系统性红斑狼疮合并痛风1例分析

对系统性红斑狼疮合并痛风的1例分析如下. 1 病历摘要 女,39岁.因面部红斑反复发作17 a余,双手、肘及膝关节皮肤结节2 a入院.患者于17 a前确诊为系统性红斑狼疮,长期应用激素治疗,具体治疗不详.入院查体示:T 36.8 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 132/86 mm Hg,面部散在分布大小不等的暗红色斑疹,双手、肘及膝关节弥漫分布密集的黄豆至鸽蛋大小的橙色、淡黄色结节,触痛(+),其上附有针头至绿豆大小不等的黄色皮损,双手、双肘关节变形、肿胀,系统检查未见异常.实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血电解质均正常.     

系统性红斑狼疮活动期合并副伤寒1例

患者，女性，36岁，因“头昏乏力4月余，发热3d”入院。患者曾因全身皮疹，伴头昏，双下肢关节痛来本院门诊就诊，查血常规RBC3．14X10化／L、Hb96g／L、WBC8．43×10^9／L、血小板计数61×10^9／L、血沉121mm／h，尿常规：尿蛋白（＋）、WBC（卅），狼疮全套示：抗dsDNA抗体（＋）、抗Sm抗体（＋）、抗SSA抗体（＋）、ANA（-），诊断为系统性红斑狼疮，给予强的松30mg／d、VitE300rng／d、雷公藤60rng／d口服，患者一度症状好转，皮疹消退，下肢关节痛消失。[第一段]