中青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的分析中青年与老年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法回顾性分析该院收治的40例中青年缺血性脑卒中患者病例资料,并与42例老年患者的相应资料对比分析。结果缺血性脑卒中高危因素除高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等基础疾病外,值得重视的还有吸烟、酗酒、控制体重和适当的运动方式,尤其饮酒在中青年缺血性脑卒中患者中可能是独立的影响因素(P<0.05)。结论临床工作中应充分了解缺血性脑卒中患者的危险因素,加强预防,及时治疗,以改善患者的预后和生活质量。     

中青年缺血性脑卒中原因分析

1999年12月～2004年1月,我院收治中青年缺血性脑卒中患者148例。现对其原因及危险因素分析如下。     

189例中青年脑卒中危险因素的临床分析

目的探讨中青年脑卒中的危险因素。方法对2003年3月1日至2004年10月收住院的189例中青年脑卒中相关危险因素进行调查分析。结果有明确病因者176例（93．12％），病因不清者13例（6．88％），性别上男性高于女性，有多种危险因素的100例（52．91％），危险因素为高血压（61．38％），吸烟／酗酒（40．21％），高脂血症（24．34％），糖尿病（22．22％），肥胖（13．76％），头痛、头晕、劳累、性格急躁、睡眠失调（42．86％）。结论中青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟／酗酒、高脂血症、糖尿病、肥胖、头痛、头晕、劳累、性格急躁、睡眼失调有关，应予以干预，并加强宣传教育．     

进展性缺血性脑卒中的危险因素

目的分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51.43%、68.57%,进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组(P0.05)。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白(HDL)、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组(P0.05)。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。     

缺血性脑卒中的危险因素研究进展

缺血性脑卒中危险因素及各种危险因素之间的内在联系的研究尤为重要,必须重视对各种危险因素的检测和预防,减少缺血性脑卒中病人的发病率和病死率。对危险因素高血压、糖尿病、高脂血症、颈动无性脉血管粥样硬化狭窄或斑块、吸烟、心房颤动及高同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的关系的研究进展进行综述,以加强缺血性脑卒中的一级预防和二级预防。     

缺血性进展性脑卒中的危险因素

缺血性进展性脑卒中（PIS）是指在发病6h至1周内神经功能损害进行性加重或虽经临床治疗病情仍进展恶化的缺血性脑卒中,具有发病率高、病死率高、复发率高及致残率高的特点.PIS是多种原因、病理生理机制综合作用的结果,其中大动脉严重狭窄和（或）闭塞以及穿支动脉病变是最常见的原因.鉴于其共同表现是缺血区血流的严重减少,因此凡是能够在短时间内使缺血区域的血流严重减少的因素都可以视为PIS的危险因素.现对PIS的危险因素进行综述.     

心肌梗死与缺血性脑卒中发病危险因素的差异

心肌梗死和缺血性脑卒中是人类死亡、致残的主要原因,二者有着相似的危险因素和共同的病理基础,但不同危险因素对二者作用强度存在差异。认识各种危险因素对心肌梗死和缺血性脑卒中的作用强度、特点,有助于更有效地防治心血管疾病。     

唐山市城区居民缺血性脑卒中危险因素分析

目的分析唐山市城区居民缺血性脑卒中可干预的危险因素特点。方法病例组初发缺血性脑卒中患者160例,同期相匹配的无脑卒中病史的健康查体者160例做为对照组。调查并记录缺血性脑卒中危险因素。结果病例组高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、腹型肥胖、吸烟、饮酒、心理压力大等危险因素暴露率高于对照组,P均〈0.05。多因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、腹型肥胖、心理压力大与缺血性脑卒中正相关,每日水果蔬菜摄入、规律锻炼与其负相关,P均〈0.05。结论高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、腹型肥胖、心理压力大是唐山市城区居民缺血性脑卒中的显著危险因素,每日水果蔬菜摄入、规律锻炼为保护性因素。     

老年缺血性脑卒中与危险因素相关性分析

本文就老年缺血性脑卒中与危险因素相关性进行了回顾分析. 1 临床资料 1.1 研究对象我院2000～2002年体检及住院行头部CT检查者154例,男143例,女11例,年龄60～79岁,平均67.6岁.     

中青年缺血性脑卒中的临床分析

缺血性脑卒中是老年人的常见病、多发病,一般认为中青年的缺血性卒中发病率低,但近年来,其发患者群有年轻化的趋势[1].对中青年缺血性脑卒中的临床特点研究,对于预防中青年脑卒中的发生及对高危人群的干预有着重要意义.现对我科2005年11月-2011年11月住院的18~45岁中青年缺血性脑卒中89例进行临床特点分析,探讨如下.     

中国五地区中老年人群脊椎骨折患病危险因素比较研究

目的　了解中国地区间中老年人群脊椎骨折患病危险因素 ,为脊椎骨折的社区预防和治疗提供依据。方法　采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区 5 1 0 3例 50岁以上男女人群进行胸腰椎侧位平片 ,骨密度测量和问卷调查 ,对 1 4 0余个变量进行多因素非条件 Logistic回归分析 ,得出各危险因素的比数比 (OR)。结果　五地区资料分别为 :年龄因素 (OR=1 .0 4 1 2 - 1 .1 1 58,男女 ) ,背疼史 (OR=1 .4544- 3.40 68,男 )和坐立试验困难 (OR=1 .2 2 0 0 - 1 8.561 0 ,女 )为较共同危险因素 ,骨密度 (OR=0 .0 0 2 3- 0 .0 2 0 7,男女 ) ,第一次右手握力 (OR=0 .71 70 - 0 .8474,女 )为较共同的保护性因素 ;长期卧床 (男 ) ,母亲骨质疏松史 (男 ) ,肝脏病史 (女 ) ,长期卧床年龄 (女 )等危险因素分别在不同地区出现 ;而常吃鱼类、肉类(男 ) ,垂直跳高能力 (女 ) ,居室阳光充足 (女 ) ,年轻时身高 (女 )等多为保护性因素。结论　我国五地区脊椎骨折患病危险因素中有共同的暴露因素 ,同时 ,不同地区主要危险因素和保护性因素又有一定差异。为今后脊椎骨折的防治提供参考数据。     

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组（P〈0．01），其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P〈0．05），同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义（P〉0．05），全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05），青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高，与其他类别组比较差异有意义（P〈0．05）。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素，是大动脉粥样硬化性卒中重要病因，Hcy对青年脑卒中影响比中年大。     

青年脑梗死病因及危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的病因分布和分析其危险因素。方法回顾性分析连续入院的首发急性青年脑梗死患者243例（年龄≤45岁），经影像学及其他病因学检查确定诊断的临床资料，依据TOAST（Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment）分型标准，确定患者所属分型，经统计学分析其主要危险因素暴露情况。结果本组患者TOAST分型构成情况是，心源性脑栓塞占12．8％（31／243）；大动脉粥样硬化性脑梗死占22．2％（54／243）；小动脉脑梗死占16．0％（39／243）；其他原因引发的脑梗死占7．0％（17／243）；原因不明的脑梗死占42．0％（102／243）。危险因素的暴露率最高的为高血压，占50．6％（123／243）、饮酒，占46．5％（113／243）、吸烟，占28．4％（69／243）、脑血管病家族史，占25．5％（62／243）。卒中分型的组间危险因素单因素分析显示，原发性高血压（69．2％，Χ^2=17．18，P〈0．01）和血脂异常（48．7％，Χ^2=46．09，P〈0．01）在小动脉脑梗死分型中显著增高。结论青年脑梗死的病因分型以原因不明和大动脉粥样硬化性脑梗死所占比例较高。危险因素以高血压、饮酒的暴露率高。高血压和血脂异常在小动脉脑梗死患者中更加明显。     

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死相关危险因素。方法2002-10~2003-11对浙江省温州市第二人民医院急性脑梗死(ACI)152例入院时记录性别、年龄、血压、病史(包括糖尿病、高血压、高脂血症、脑梗死史、高尿酸血症、吸烟史),并予血常规、凝血功能、血糖、肾功能、血脂、载脂蛋白,心肌酶、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、C反应蛋白、肌钙蛋白I,抗凝血酶Ⅲ、头颅MRI(或CT)、颈动脉彩超检查。累计稳定性脑梗死98例和进展性脑梗死54例,对上述指标进行统计学检验。结果46项指标中C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、载脂蛋白B(apoB)、血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CPK-MB)、а-羟丁酸脱氢酶(а-HBDH)和舒张压(DBP)差异有统计学意义,入院时CRP、WBC、apoB、GLU、LDH、CPK-MB、а-HBDH升高和DBP下降易致脑梗死进展。结论入院时CRP、WBC、apoB、GLU、LDH、CPK-MB、а-HBDH升高和DBP下降可作为急性脑梗死进展的预测指标。     

青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料对比分析

目的:分析对比青年与中老年主动脉夹层患者的临床资料,了解青年主动脉夹层患者的临床特点。方法:回顾性分析542例主动脉夹层患者的临床资料,根据年龄将其分为青年组(年龄≤44岁)及中老年组(年龄>44岁),其中青年组126例,中老年组416例。结果:2组在起病是否有诱因、入院是否有疼痛方面无明显统计学差异。与中老年组相比,青年组中高血压患者比例低(X2=15.22,P<0.001),吸烟者比例低(X2=10.67,P=0.001),饮酒者比例低(X2=4.58,P=0.038),Marfan综合征者比例高(X2=108.56,P<0.001),既往有糖尿病病史、冠心病病史者2组无明显统计学差异,青年组入院时平均心率较快(P=0.001),甘油三酯(TG)水平较高(P=0.001),入院后血压控制至达标水平(<120/80mmHg)所需的时间较长(P=0.042),青年组行介入及外科手术治疗者的比例较高(X2=27.04,P<0.001),入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、住院期间病死率等方面2组之间均无明显统计学差异。结论:与中老年主动脉夹层患者相比,青年主动脉夹层患者有其自身的临床特点,青年主动脉夹层患者采取介入及外科手术比例较高。     

脑静脉窦血栓形成转归的预测因素——26例回顾性病例系列研究

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)远期转归的预测因素.方法 回顾性分析26例CVST患者的临床资料,在发病后6个月应用改良Rankin量表(modified Ramkin Scale,mRS)评分评价临床转归.单变量和多变量分析确定远期转归不良的独立...     

Hypofibrinolysis is a risk factor for arterial thrombosis at young age

The relationship between defective fibrinolysis and arterial thrombosis is uncertain. The evaluation of the plasma fibrinolytic potential might provide stronger evidence linking fibrinolysis to arterial thrombosis than the evaluation of the individual fibrinolytic factors. We determined the plasma fibrinolytic potential of 335 young survivors of a first arterial thrombosis, including coronary artery disease ( n  = 198), ischaemic stroke ( n  = 103) and peripheral artery disease ( n  = 34), enrolled in a population-based case–control study and of 330 healthy individuals. Patients had significantly higher clot lysis times (CLTs) than the controls. Odds ratios (ORs) were calculated as a measure of relative risk. The OR for arterial thrombosis was determined in these subjects who had a CLT above the 60th, 70th, 80th, 90th and 95th percentiles of the values found in the control subjects. We found a progressive increase in risk of arterial thrombosis in subjects with hypofibrinolysis (OR: 1·7, 2·0, 2·3, 2·3 and 2·9, respectively). Relative risk estimates obtained in the whole group were comparable those obtained in the event-subgroups. In conclusion, a low plasma fibrinolytic potential, found in 10% of the population, increases the relative risk of arterial thrombosis twofold. This points to an important contribution of hypofibrinolysis to the burden of arterial thrombosis.     

Common risk factors for both arterial and venous thrombosis

Arterial and venous thromboses have traditionally been viewed as distinct conditions, with differences in risk factors, pathology and treatment. However, recent epidemiological studies have suggested associations between venous thromboembolism, arterial thromboembolism (myocardial infarction and stroke) and atherosclerosis. While several biological mechanisms might contribute to these associations, common risk factors for both arterial and venous thrombosis probably play the major role. This article summarizes the evidence for shared risk factors (clinical, biochemical and haematological) that supports this conclusion. At a practical level, it is suggested that following routine treatment of venous thromboembolism with a course of anticoagulant drugs, patients should be routinely assessed not only for risk of recurrent venous thromboembolism but also for risk of arterial thromboembolism. Appropriate lifestyle advice and medication (including aspirin) should then be considered.     

常见危险因素对青年脑梗死发病年龄的影响

目的 探讨青年脑梗死的常见危险因素及其对发病年龄的单独及叠加作用.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院自2000年1月-2010年3月住院治疗的新发青年脑梗死患者579例,收集患者的性别、年龄、发病年龄及危险因素等临床资料,分为3个年龄组（16～25、26～35和36～45岁）,采用Kaplan-Meier生存分析和Log rank值,确定危险因素对发病年龄的单独及叠加影响.结果 ①在青年脑梗死患者中,发病年龄以36～45岁多见,男性所占的构成比远高于女性,性别差异对发病年龄无影响（Log rank值为0.01,P=0.91）.②青年脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病（89.1%）,其次是糖尿病（26.1%）、高脂血症（18.1%）及高同型半胱氨酸血症（5.7%）.在26～35岁和36～45岁年龄组,常见的危险因素依次为高血压病、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症.③合并发生高血压病、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症不能导致青年脑梗死发病年龄的提前,Log rank值分别为0.52、0.82、0.30及0.69,均为P＞0.05;合并两种或两种以上的危险因素也不能导致青年脑梗死发病年龄的提前,均为P＞O.05;结论 青年脑梗死最常见的危险因素是高血压病,其次是糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸血症,合并一种或多种危险因素并不能导致脑梗死发病年龄的提前.