黄芪注射液致过敏性休克1例

1 病历报告 患者，女，65岁，以心前区疼痛、胸闷5天就诊。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，精神一般，双肺呼吸音清晰，心前区无隆起，心浊音界不大，心率80次／min，律整各瓣膜听诊区末闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示：V1-V5导联，T—ST改变。胸透：心肺正常。诊断为心绞痛。给予丹参20ml，维脑路通600mg以及黄芪20m1分别加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，当输液至第2瓶液体（内加黄芪20m1）约10ml时，病人突然呼吸困难，面色苍白，全身大汗。急查体：神志淡漠，瞳孔等大等圆约4mm，     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患儿，男，4岁，因咳嗽10天入院。查体：体温37．4℃，P88次／min，R22次／min，BP110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双肺可闻及湿罗音，心脏及腹部正常，既往无药物过敏史。入院后给予5％GS 250ml，阿奇霉素0．2g，静脉滴注，当滴注阿奇霉素约40min，液体输入体内100ml时患儿突然出现精神萎靡，面色苍白，四肢冰凉，皮肤发花，心音钝，心率快，     

不同血容量对幼儿围术期中心体温的影响

目的 探讨血容量的少量减少是否能抑制小儿围术期低体温的发生。方法 22例年龄1-3岁氯胺酮麻醉下实施尿道下裂修复术的患儿，随机分为实验组和对照组。实验组术前8h禁食水，术中补晶体液1ml／kg；对照组术前3h允许喝清水，术中补晶体液8ml／kg。在恢复室实验组另外补晶体液，使两组患儿围术期输液量都达到9ml／kg。所补晶体液均加温至37℃。监测并记录脉搏、血压、脉搏氧饱和度（SpO2）及中心体温、术中总输液量及患儿术前术后体重。两组间进行比较。结果术中情况除心率在实验组略高[（107±9）次／min，（95±4）次／min，P〈0.05]，其余各参数均无异常。中心体温实验组增加（0．4±0．3）℃，对照组下降（0.4±0，2）℃；两组术毕明体温差异有统计学意义（P〈0．01）；甚至在术后2h中心体温仍明显不同（37.1℃，36.4℃，P〈0．01）。结论 在不影响循环功能的前提下，血容量的轻度下降能有效抑制患儿围术期低体温的发生。     

静滴脑蛋白注射液致过敏1例

1临床资料 患者，女，39岁，因颅脑创伤2d于2007年8月20日就诊。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。主诉：头晕、头痛，无恶心、呕吐。头颅cT示：无异常。给予0．9％盐水250ml加脑蛋白注射液10ml静滴，40滴／min。约20min后，患者突感胸闷、气短，喘气呼吸，精神紧张，立即换输5％葡萄糖注射液250ml，并同时更换输液管，及时吸氧，静推地塞米松10mg。约5min后，症状缓解，观察2h后，症状消失。     

头孢呋辛钠引发支气管哮喘1例

病人,女,27岁。因患“淋病”,给予头孢呋辛钠（商品名：丽扶欣,丽珠集团丽珠制药厂生产,产品批号0609012,国药准字H20020709）4．5g溶于0．9％氯化钠溶液500ml内缓慢静脉滴注,2次／d。当滴注约250ml时患者出现打喷嚏、流涕、咳嗽、呼吸急促、心悸及胸闷等不适症状。查体：体温36．8℃,脉搏117次／min,呼吸27次／min,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

法莫替丁致过敏反应2例

1病例介绍 病例1，患儿，女，2岁。被热水烫伤面部、右上臂3d入院。入院查体：体温38．4℃，脉搏126次／min，呼吸22次／min，创面上有大小不等水疱，大部分腐皮已剥脱，创面基底呈红白相间，面部肿胀明显，入院诊断为8％中度烧伤，既往无药物过敏史。入院后给予烧伤清创，预防应激性溃疡等治疗。遵医嘱予10％葡萄糖100ml＋法莫替丁lOmg静滴，滴数为20滴／min。静滴后约5min，患儿面部、双上肢、前后躯干出现皮疹、瘙痒，呼吸急促58次／min，心率172次／min，神志清楚。立即予更换输液器及液体，氧气吸入（氧流量为3L／min），报告医生。     

复方氨林巴比妥注射液肌注致过敏性休克1例

资料与方法 患者，男，25岁，农民。因2天前感冒后出现咽部疼痛、发热，咽痛逐渐加重而来诊。查体：T39．2℃，P90次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，且有脓性分泌物。当时诊断为急性化脓性扁桃体炎。给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌内注射及5％GNS250ml洁霉素1．2g＋病毒唑0．5g。但当复方氨林巴比妥注射液肌注约5分钟后，患者诉咽痒、胸闷、气短、恶心，随之面色苍白，口唇发绀，四肢发凉，脉搏触不到，心率140次／min，BP60／30mmHg，大汗淋漓，意识不清。     

传染性单核细胞增多症误诊1例

1 病历摘要 患儿,女,4岁。主因发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天入院。7天前患儿无明显诱因发热,体温波动于38．8℃左右,伴有流涕,无寒战及抽搐。家长给予口服头孢他啶、尼美舒利等药物。6天前家长发现患儿双眼脸水肿,伴肉眼血尿（菜色尿）,继续口服上述药物两日热退,但双眼脸水肿无好转,病程中患儿无尿频、尿急、尿痛,尿量略减少,无黑便。既往体健。人院时查体：T36．5℃,P90次／min,R20次／min、BP105／70mmHg,全身皮肤黏膜未见黄染、无出血点、无皮疹,浅表淋巴结未触及。双眼脸水肿,咽充血,     

复方维生素(4)致过敏反应1例

1病例报告 患儿，女，6个月，其母代诉，46h前不慎碰翻保温瓶（水温约90℃）致前躯干、双上肢、左下肢烫伤入院。入院诊断：20％特中度烧伤，入科后第3天给予复方乳酸钠250ml＋复方维生素（4〉2mg静脉滴注，20滴／min，约25min后患儿哭闹不安，面部、会阴部皮肤出现大小不等皮疹，测体温37．7℃，呼吸：40次／min，心率：150次／min，考虑为复方维生素（4）过敏，     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

支原体肺炎并发脑干脑炎1例

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽、头痛10天，昏迷抽搐5小时，于2004年3月30日入院。10天前，患儿出现发热，体温40℃，伴有畏寒、头痛，无呕吐。阵发性刺激性咳嗽，少量黏液样痰，无咳血。给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗，无效。5小时前，患儿出现狂躁，继而昏迷，伴有强直性抽搐。无结核接触史，无异物吸入史。入院查体：T39.2℃、P120次／min、R30次／min、BP80／60mmHg，深昏迷。     

低分子右旋糖酐过敏类似急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,以＂突发大汗、恶心、呕吐20min＂为主诉,于2008年7月12日10：10入院。 该患者于入院前20min,于诊所静滴低分子右旋糖酐,用药约10min后,患者突发大汗、恶心、呕吐数次胃内容物。急诊入院查体：体温（T）35．5℃,脉搏（P）56次／min,呼吸（R）36次／min,血压（BP）85／63mmHg（1mmng=0．133kPa）,     

旦百能引发不良反应1例

1 病历报告 患者，女，60岁，右髂骨折、移位，右侧胸腔少量积血，双肺、肾、脾挫伤，右侧腹腔后血肿，于2006年10月24日，以骨盆骨折收住院，入院查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压140／100mmHg，心电图结果显示元异常。患者入院第二天初次输注旦百能（批号060709），滴速为60滴／min，约1h后，患者出现恶心、呕吐、头晕、心悸，血压升高至220／120mmHg，心率156次／min，全身寒战，体温40．5℃，立即停止输注该液体，给予无菌生理盐水500ml静滴，地塞米松钠注射液10mg入壶，急查心电图，请心内科会诊，给予硝苯地平10mg口含，安痛定3ml肌注，持续氧气吸入，心电图结果显示正常，医生嘱进行心电、血压及心率监测，5min后患者寒战停止，     

中毒型菌痢并发皮质盲、失语、偏瘫1例

病例男，5岁，因3天前突然高热，烦躁，阵发性抽搐，急送乡医院就诊，诊断“脑膜炎”，给予输液两天（具体不详），症状未见缓解，并出现昏迷，于1996年9月2口急诊转入本院。经追问病史，患儿发病前5小时出现恶心、呕吐1次，解黄色水样便3次，以后改为绿色粘液便，每日1～2次。无咳嗽及流清涕等上呼吸道症状。既往体健，无饮生水习惯，但病前有吃水果史。否认患儿有传染病接触史。查体：体温39．8，脉搏130次／min，呼吸40次／min，血压6／okPa。发育正常，营养良好。神志不清，四肢凉，皮肤发花。无皮疹及出血点，弹性差。眼窝轻度凹陷，…     

扑热息痛致婴儿高铁血红蛋白血症1例

病价介绍：患儿，男；8月。患儿家长代诉：该患儿因受凉后于入院前1日出现发热，自测体温38．9℃，家长给予扑热息痛半片口服后热退。约在服药7h后再次出现发热，伴轻咳，自测体温39．2℃，又给予扑热息痛1片口服。服后约30min，热退，患儿出现烦躁、呼吸急促，口唇发给，并逐渐为周身青紫症状。故急来就诊。患儿是第1胎第1产，足月顺产，既往健康。入院查体：T：37．ZC，p130次lmin，R64次lmin，发育正常，神志清醒，表情烦躁，周身发给，鼻内少量清涕，鼻翼微扇动，咽部充血，喉发音清晰，呼吸促，无三凹征。双肺听诊无异常，心率130次l…     

滥用激素致十二指肠球部穿孔1例

1病例介绍患者，男，6岁，1995年6月20日起发烧，咳嗽、咽癌、流情鼻涕，两天后在当地卫生所诊断为“急性上呼吸道感染”，持续高热，则给予10％葡萄糖液500ml，且内加氢化可的松50mg静脉滴注，同时给强的松5mg，每日tid口服，青霉素80万单位肌肉注射，输液后体温渐退。但第二天晚患儿发生剧烈腹痛并呕吐3次，呕吐物为咖啡色液体，第三天患儿腹痛不缓解，病情危重，转我院治疗。入院检查：体温37℃，脉搏110次／min，呼吸40次／min；痛苦面容，面色苍白，两眼眶凹陷，巩膜、皮肤无黄染，无出血点及皮疹，心肺无异常发现，腹胀、腹肌紧张，全…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，36岁，因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗。入科查体：体温38．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg，临床诊断为带状疱疹。入院后外用炉甘石洗剂局部治疗，并用穿琥宁注射液400mg加入0．09％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。约5min后，患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸、出汗、全身瘫软无力、意识丧失、血压下降（70．0／10mmHg）。立即停止输液，给予吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松10mg，肾上腺素1ml静脉注射；用药10min后胸闷心慌消失，血压110／75mmHg，脉搏90次／min，     

脉络宁致出血性膀胱炎1例

患者,女,因头痛头昏3h,加重5d入院。入院查体：T36℃,P78次／min,R19次／min,BP160／95mmHg。心音有力,A2P2,无杂音。实验室检查：血、尿常规正常,GLU6．9mmol／L。诊断：高血压病Ⅱ级,脑动脉硬化症,2型糖尿病。入院后给予降压、降糖药物,并给予生理盐水250ml、脉络宁20ml、CTP0．75静脉滴注,1次／d。于第3天出现肉眼血尿,     

接种吸附百白破混合制剂致过敏性休克1例

病人,女,年龄3月。其母主诉接种百白破疫苗数分钟后出现口周青紫、面色苍白、出冷汗、呼之不应,在当地门诊给予皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml,持续吸氧,急来我院,观察患儿面色苍白,皮肤发花,瞳孔正大等圆,查体：体温35．6℃,脉搏156次／min,呼吸48次／min。患儿系足月顺产,发育正常,无特殊家族史和遗传史,     

环丙沙星静滴致过敏性休克1例

病人,女,27岁。尿频、尿急、尿痛1d。检查：体温37．7℃,脉搏84次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺腹部无异常。血常规：WBC11×10^9／L,N0．79,L0．21;尿常规：RBC 15～20个／HP,WBC满视野／HP。诊断：尿路感染。遂给予乳酸环丙沙星200mg加入5％葡萄糖液250ml中静点。滴人后约15min,