亚急性甲状腺炎9例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )是一种由于病毒感染后发病的甲状腺炎性病变 ,由于某些患者临床症状不典型 ,易导致误诊和漏诊 ,现将 9例误诊病人分析如下。1　临床资料9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 3 6～ 5 5岁 ,平均误诊时间2 0～ 5 0ｄ ,其中误诊为咽喉炎 5例 ,支气管炎、肺部感染各 1例 ,更年期综合征 1例 ,甲状腺机能亢进症 1例。误诊病例中病史调查不详占 5例 ,体检未发现甲状腺肿大者 4例 ,由于医生片面主观臆断而误诊 ,最后经详细的病史调查及体格检查拟诊为亚甲炎 ,均进行血沉、ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ、13 1Ｉ吸收功能测定而确诊 ,…     

亚急性甲状腺炎误诊26例分析

亚急性甲状腺炎又称巨细胞甲状腺炎 (亚甲炎 ) ,临床症状复杂多变 ,一些临床表现不典型的患者常以颈部增粗或颈部肿块就诊 ,易被误诊为甲状腺的其他疾病而施行手术治疗 ,给患者带来不应承受的痛苦。现将我们收集的被误诊并经手术切除的亚甲炎 2 6例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 5例 ,女2 1例 ,男女之比为 1∶4 2 ;年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 41 5岁 ;病程 2 0ｄ～ 5个月。1 2　临床表现　 2 6例均有甲状腺肿大 ,双侧肿大 2 1例 ,单侧肿大 5例 ,呈结节状 15例。自觉疼痛 18例 ,触痛 2 3例 ,发热、乏力 15例 ,多汗、…     

65例亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与B超检查结果的对比研究

本文对 6 5例亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲状腺显像和 B超检查结果进行对比 ,旨在探讨两种检查方法在亚甲炎诊断中的临床价值。1　资料与方法1.1　一般资料　甲状腺细针抽吸细胞学检查确诊的亚甲炎6 5例 ,均为女性 ;年龄 17～ 6 5岁 ;病史 3天～ 1.5年。均有甲状腺肿大、疼痛、触痛、血沉升高。 47例低热 ,5 1例白细胞增高 ,43例有轻度代谢亢进表现。均经血清 FT3、FT4、TSH测定。 2 4小时吸 1 31　 率均减低。1.2　甲状腺显像　采用 SIEMENS orbit SPECT仪 ,静脉注射 99m Tc O- 4 185 MBq后 30分钟 ,用低能平行孔通用型准…     

38例亚急性甲状腺炎结节外科诊治和病理分析

目的探讨提高外科对亚急性甲状腺炎结节的诊治水平。方法复习38例亚甲炎的临床诊治和病理资料,重新阅读临床和病理切片、确诊,并对2例合并甲状腺乳头状微小癌加作免疫组化标记,并参考文献进行分析。结果男3例,女35例,30~60岁28例（73.68%）,病程2 d~2年8个月。均以主诉甲状腺肿物/结节而就诊。28例单纯亚甲炎者无（或未记录）临床表现;10例亚甲炎合并结甲肿者均出现过颈前疼痛/压痛、咽喉疼痛、甲亢症状,以及发热、呛咳等。术前临床诊断:亚甲炎症1例（2.63%）,疑甲癌2例,甲瘤6例,结甲肿11例,甲状腺肿物18例;术中冰冻诊断:亚甲炎38例（准确率100%）,其中10例亚甲炎+结甲肿（含2例伴微小乳头状癌）;病理诊断:亚甲炎28例（73.68%）;亚甲炎+结甲肿8例（21.05%）;甲状腺乳头状微小癌+亚甲炎+结甲肿2例（约5.26%）。治疗:38例均行病变甲状腺组织切除术,10例术后适当加用药物治疗,愈后良好。术后有33例随访1年2个月~9年6个月,其中:28例单/双侧亚甲炎者,正常生活、工作,5例双侧亚甲炎+结甲肿者,出现甲功低下需长期服药维持。结论亚甲炎缓解/恢复期患者,多因甲状腺肿物/结节于外科就诊,易误诊误治。术中进行冰冻切片诊断,对掌控手术切除病变组织范围,避免过治疗,极为重要,且可使治疗取得良好疗效      

131I治疗散发性非毒性甲状腺肿的临床观察

笔者通过随机临床研究 ,比较了 L- T4 与 1 31 I治疗散发性非毒性甲状腺肿大的疗效及安全性 ,认为 1 31 I较 L- T4 更为安全有效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　系门诊 1999- 0 1～ 1999- 12经临床确诊为散发性非毒性甲状腺肿大有随诊病例者 76例 ,其中 35例有亚临床甲低 ,进行随机分组。1 31 I治疗组 (A组 ) ,36例 ,男 8例 ,女 2 8例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 4 1.6岁。有 8例经甲状腺素或 L - T4 治疗 0 .5 a以上 ,其他为门诊初诊患者 ,随访时间 12～ 2 4个月 ,平均 18.2个月。 L - T4 治疗组 (B组 ) ,30例 ,男 7例 ,女 2 3例 …     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存临床病理分析

1　资料与方法回顾性分析 196 1年 5月至 2 0 0 0年 4月 39年间经手术治疗的 10 0 5 0例甲状腺疾病中 16 9例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病例的临床、病理资料 ,各组数据间比较采用t检验或u检验。2　结果39年间手术治疗甲状腺疾病 10 0 5 0例 ,其中16 9例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存 (并存组 ) ,同斯手术治疗结节性甲状腺肿 4 45 3例 (结甲组 ) ,除结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病例外手术治疗甲状腺癌 80 3例 (甲状腺癌组 )。并存组男 4 4例 ,女12 5例 ,年龄 10～ 80岁 ,平均 4 2 71± 12 96岁。病史 6个月～ 38年 ,平均 19 15年 ;2 …     

亚急性甲状腺炎53例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )是临床常见的甲状腺疾病 ,病前患者常先有上呼吸道感染 ,易被误诊 ,本文收集了亚急性甲状腺炎 5 3例误诊资料 ,分析了误诊原因 ,探讨误诊的对策。1　临床资料1)　一般资料 :5 3例亚甲炎患者 ,男 7例 (占 13.2 % ) ,女 4 6例 (占 86 .8% ) ,年龄 2 0～     

亚急性甲状腺炎33例分析

我院自 1991～ 2 0 0 2年收治亚急性甲状腺炎 33例 ,经治疗 ,取得了较好的疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 2 4例。年龄 2 5～ 5 7岁 ,平均年龄 4 1岁。1.2　临床表现　发病前有发热、咽喉疼痛、周身乏力等类似上呼吸道感染症状者 2 3例 ;33例均有甲状腺肿痛及明显的触痛 ,吞咽时加重 ;11例有单侧或双侧甲状腺结节 ,中等硬度 ;12例有怕热、多汗、心悸、食欲亢进等甲亢症状。1.3　辅助检查　白细胞总数仅 6例轻度增高 ,其余均正常 ;血沉增快 2 9例 ;2 9例血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、血清甲状腺素(T4 )升高 ;2 7…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

43例肠结核的回顾性分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床表现呈多样性 ,少数病例临床表现不典型 ,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变 ,给诊断带来一定困难。为减少误诊误治 ,现将 1999年 4月～ 2 0 0 3年 3月在我院确诊的肠结核患者 4 3例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例中男 2 7例 ,女 16例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 9例 (2 0 9% ) ,2 1～ 30岁者 15例 (34 9% ) ,31～ 4 0岁者 13例 (30 2 % ) ,4 1～ 5 0岁者 1例(2 3% ) ,5 1～ 6 0岁者 2例 (4 7% ) ,6 1岁以上者 3例 (7 0 % )。其中合并肺结核 16例 (37 2 % ) ,颈…     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉68例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我科在内镜下高频电切除小儿大肠息肉 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 9月龄～ 12岁 ,其中小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 12岁 16例。单发息肉 5 4例 (79.4 % ) ,2枚息肉 10例 (14 .7% ) ,3枚以上者 4例 (5 .9% ) ,共 89枚。息肉直径 :≤ 1.0 cm者 32枚 ,1.1～2 .0 cm39枚 ,>2 .0 cm18枚。有蒂息肉 4 3枚 ,亚蒂 2 2枚 ,无蒂2 4枚。主要症状 :反复血便 5 7例 ,慢性腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,伴贫血消瘦 15例 ,发育迟缓 2例。1.2　术前准备　 …     

以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎误诊32例分析

对我院5a来以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)误诊32例分析如下。1 临床资料 本组男5例,女27例,男:女为1:5.4;年龄19～48岁,平均32岁±8岁。本组均伴有不同程度的甲状腺肿大、触痛和     

不同段胸膜炎临床特点186例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 186例胸膜炎患者中 ,男 12 6例 ,女 6 0例。男女之比 2 .1∶ 1,年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 32岁± 12岁 ,18岁以下 6例 ,占 3% ;18～ 39岁 12 0例 ,占 6 4.5 % ;40～ 5 9岁2 4例 ,占 12 .9% ,其中癌性积液占 2 9.2 % ;6 0岁以上 36例 ,占19.4% ,癌性积液占 11.1%。 40岁以下者占 6 7.7% ,提示青壮年男性多见 ,40～ 5 9岁年龄段恶性胸水占相当大的比例。现将患者分为 3组 ,A组 (青壮年 ) :小于 40岁 ;B组 (中年 ) :40～ 5 9岁 ;C组 (老年 ) :6 0岁以上。1.2　临床表现　从发病至就诊平均时间为 :A组 9d,B组 …     

63例儿童晚发性佝偻病诊治分析

我院收治因钙营养缺乏症状来诊患儿 63例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　年龄 4～ 1 3岁 ,男 2 6例 ,女 37例 ,4～6岁 1 9例 ,～ 9岁 32例 ,～ 1 3岁 1 2例。1 .2　症状　不同年龄组症状见表 1。全部病例中 2 9例有反复呼吸道感染史。1 .3　体征　鸡胸、郝氏沟、串珠 1 9例 ,“Ｏ”型腿 6例 ,表 1　不同年龄组症状年龄多汗纳差偏食阵发性腹痛阵发性膝关节及下肢疼痛阵发性头痛手足搐搦4～ 6岁 12 (6 3.16 % ) 12 (6 3.16 % ) 10 (15 .87% ) 11(5 7.8% ) 4 (2 1.0 5 % ) 2 (10 .5 3% )～ 9岁 14(4 3.75 % ) 2 8(87.5 0 % ) 14(4 3…     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …     

异位阑尾炎的诊治体会(附34例报告)

异位阑尾炎在临床上较少见 ,由于位置的变异 ,引起的临床症状和体征复杂多变 ,在术前常不易确诊而造成手术失误。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治急性阑尾炎 64 9例 ,其中异位阑尾炎 3 4例 ,占 5 2 %。现结合其临床特点 ,分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 4例中 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 4 6岁。发生穿孔 9例 (2 6 5 % ) ,较文献报道的正位阑尾炎穿孔率 (14 9% )高 (Ｐ <0 0 5 ) [1] 。1 2　异位阑尾类型　 3 4例异位阑尾中腹膜外位阑尾 12例(3 5 % ) ,高位阑尾 6例 (18% ) ,盆腔阑尾 12例 (…     

口服水溶性造影剂对不典型十二指肠溃疡穿孔早期诊断的临床意义

我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月对不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的 3 6例病人进行口服水溶性造影剂造影 ,从而明确溃疡穿孔部位 ,本文就其诊断方法进行分析讨论。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 42岁。有溃疡病史者 19例 (5 2 78% ) ,无溃疡病史者 17例(4 7 2 2 % )。穿孔时间 1～ 68h ,小于 12h2 1例 ,超过 12h 15例。根据手术记录和病理证实 ,胃溃疡穿孔 9例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 7例 ;穿孔直径小于 0 5cm 2 4例 ,大于 0 5cm 12例。腹痛剧烈者 3 0例(83 3 % ) ,上腹部压痛 3 4例 (94 4% )…     

核医学检测在亚急性甲状腺炎中的应用价值

目的 :探讨亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )的核医学检查方法的临床意义。方法 :对 3 8例初诊亚甲炎患者 ,按先后顺序进行游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 ) ,甲状腺吸碘率 (ARIU) ,99mTc甲状腺平面显像。结果 :3 8例亚甲炎初诊时甲状腺双叶肿大 2 7例 ( 71 0 5 % ) ,单叶肿大 10例 ( 2 6 3 2 % ) ,双叶不显像 17例 ( 4 4 74% ) ,双叶稀疏 9例 ( 2 3 68% ) ,双叶局部稀疏 5例( 13 16% ) ,单叶不显像 5例 ( 13 16% ) ,ARIU <10 %者 3 3例 ( 86 84% ) ,10～ 2 0 %者 2例 ( 10 5 3 % ) ,FT3、FT4 增高 2 7例( 71 0 5 % ) ,正常 9例 ( 2 3 68% )。99mTc甲状腺显像结果与ARIU有良好的相关关系 ,与FT3、FT4 水平增高之间有良好的负相关关系 ,ARIU与FT3、FT4 之间有良好的负相关关系。结论 :对初诊的可疑亚甲炎病人的确诊指标是首选99mTc甲状腺显像或ARIU ,同时测定血清FT3、FT4 。     

上消化道癌873例临床分析

自 198 7年～ 1998年 ,我院共行胃镜检查 90 47例 ,检出上消化道癌 873例 ,检出率 9 65 % ,全部经病理切片证实 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 873例上消化道癌中 ,男 5 79例 ,发病率11 5 8% ;女 2 94例 ,发病率 7 2 6% ;男∶女为 1 97∶1。其中食管癌 3 72例 ( 4 2 61% ) ,胃癌 5 0 1例 ( 5 7 3 9% ) ,年龄 17～ 86岁。其中 ,<3 5岁者 18例 ,3 6～ 5 0岁者 116例 ,5 1～ 5 9岁占 179例( 2 0 5 % ) ,>60岁者占 5 60例 ( 64 15 % )。农民 72 2例( 82 7% )。1 2　临床症状　 873例患者中 ,主要症状 :不规则上腹部痛或胀痛、嗳…     

眼球内异物41例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996～ 2 0 0 0年共收治眼球内异物4 1例 ( 4 2眼 ) ,男 3 9例 ,女 2例。年龄 7～ 5 8岁。以 11～ 4 0岁者居多 ,为 3 6例 (占 87.8% )。职业上 :农民 2 8例 (占68.2 9% ) ;工人 7例 (占 17.0 7% ) ;学生 3例 (占 7.3 2 % ) ;其他职业 3例 (占 7