多层螺旋CT对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术及病理证实的肾上腺皮质腺瘤的多层螺旋CT表现。结果：原发性醛固酮醛腺瘤21例（26个结节）,左侧肾上腺18个结节,右侧肾上腺8个结节。皮质醇腺瘤9例（9个结节）,右侧4例,左侧5例。醛固酮醛腺瘤1cm以下结节14个,大于或等于1cm的结节12个,皮质醇腺瘤最大4cm,最小1.5cm。结论：肾上腺皮质腺瘤的多层螺旋CT表现具有一定特点,多平面重组（MPR）及增强扫描有助于皮质腺瘤的定位及确定肿瘤的性质。     

肾上腺肿瘤的MSCT多期增强扫描应用价值

目的 探讨MSCT多期增强扫描对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别价值.方法 收集经病理证实的肾上腺肿瘤患者70例共72个病灶的资料,包括醛固酮腺瘤23个、皮质醇腺瘤18个、嗜铬细胞瘤17个及转移瘤14个.结果 醛固酮腺瘤平扫CT均值≤20 HU,21个呈轻度均匀强化.皮质醇腺瘤平扫CT均值≤25 HU,12个呈中度均匀强化;15个嗜铬细胞瘤呈重度不均强化;12个转移瘤呈中度不均强化.动脉期强化率:醛固酮腺瘤＞嗜铬细胞瘤＞皮质醇腺瘤＞转移瘤;静脉期强化率:醛固酮腺瘤＞皮质醇腺瘤＞转移瘤,嗜铬细胞瘤＞转移瘤;相对造影剂清除率:醛固酮腺瘤＞皮质醇腺瘤＞嗜铬细胞瘤＞转移瘤.结论 肾上腺4种常见肿瘤的MSCT平扫、增强密度特征及其强化率、清除率存在差异,可作为这些肿瘤诊断及鉴别诊断的参考指标.     

腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜手术护理

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。我科于2005年2月收治1例因左肾上腺腺瘤致原醛症的患者，应用腹腔镜行左肾上腺腺瘤切除术。经过密切监测其病情变化，给予精心的术前、术后护理和出院指导，现已康复。     

机能亢进性和非机能亢进性良性肾上腺皮质病变

作者对27例CT证实有肾上腺肿块的病人进行了肾上腺的MRI研究。24例为单侧肿块,3例为双侧。包括21本非机能亢进性皮质腺瘤和9个良性机能亢进性皮质病变(2个泌醛固酮皮质腺瘤、3个泌醛固酮的结节性皮质增生、3个泌皮质类固醇腺瘤和1个泌皮质类固醇的结节性皮质增生)。非机能亢进性腺瘤的诊断由12个月以上CT扫描无增大或手术、经皮活检标本的组织病理学证实。机能     

94例功能性肾上腺皮质疾病的CT诊断及评价

本文总结了９４例肾上腺功能性疾病临床生化、Ｂ超、ＣＴ检查结果并与手术病理对照：包括原发性醛固酮增多症６１例（皮质腺瘤４８例，皮质增生１３例），皮质醇症３３例（皮质腺瘤１８例，皮质增生１１例，腺癌４例）。用１．５￣３ｍｍ薄层扫描，醛固酮瘤ＣＴ定位准确率达９３．３％；皮质腺增生（醛固酮症１３例，皮质醇症１１例）术前定位准确率８３．３％。手术前９１％ＣＴ可鉴别腺瘤或增生。本文讨论了皮质醇腺瘤和醛固酮腺瘤     

原发性醛固酮增多症的肾上腺CT检查（附23例分析）

本文对我院从１９９０年５月到１９９４年３月间经手术病理证实的２３例原发性醛固酮增多症的肾上腺ＣＴ表现作了回顾性分析。结果发现肾上腺腺瘤１４例，除１例病灶直径达２２ｍｍ外，其余１３例病灶均≤１５ｍｍ；结节样增生９例，除１例最大直径为１１ｍｍ外，其余８例≤８ｍｍ。同时对原发性醛固酮增多症的ＣＴ检查方法，肾上腺腺瘤和结节样增生的ＣＴ表现及特征进行了讨论。     

肾上腺皮质增生与腺瘤CT诊断及评价(附53例分析)

肾上腺皮质疾病中 ,原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症可同时发生肾上腺皮质增生和腺瘤 ,因而在影像诊断中对它们的正确分析和诊断 ,对临床治疗将会起到一个良好的帮助指导作用。本文回顾性分析经手术病理证实 5 3例功能性肾上腺皮质疾病ＣＴ表现 ,重点探讨肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤在原发性醛固酮增多症及皮质醇增多症中的ＣＴ改变特征。1　资料与方法本组 5 3例中 ,男 19例 ,女 34例 ,年龄 2 45 5岁。肾上腺皮质腺瘤 40例 ,其中原发性醛固酮增多症 2 6例 ,皮质醇增多症14例。肾上腺皮质增生 13例 ,其中原发性醛固酮增多症 6例 ,皮质…     

肾上腺腺瘤与恶性肿瘤的CT鉴别诊断

ＣＴ扫描是肾上腺疾病影像诊断的主要方法之一。笔者通过对１０６例肾上腺瘤和恶性肿瘤的各种ＣＴ征象进行综合分析，进一步探讨ＣＴ扫描对两者的鉴别诊断价值。１　材料与方法男性７１例，女性３５例，年龄２４～７９岁，平均４８．９岁。病例包括肾上腺腺瘤５１例，其中无功能腺瘤２３例、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征腺瘤９例、原发性醛固酮增多症（Ｃｏｎｎ腺瘤）１９例；肾上腺皮质腺癌１２例，原发性恶性淋巴瘤１例，上述病例除５例无功能腺瘤随访半年以上无改变，１例Ｃｏｎｎ腺瘤由临床和生化证实外，其它病例都经手术病理证实；转移瘤４２…     

CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤(附9例分析)

目的 :研究CT引导下经皮注射 5 0 %醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤的可行性。材料和方法 :对 9例肾上腺醛固酮腺瘤患者进行CT引导下经皮注射醋酸治疗 ,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾的变化。CT平扫或增强扫描 ,观察肿瘤大小和坏死情况。结果 :1血醛固酮水平 :1月后复查血醛固酮 ,9例患者均恢复到正常范围内 ,随访 2月～ 3年 ,6例患者血醛固酮均在正常范围内 ,3例未再查血醛固酮。 2血钾水平 :9例患者 1月后复查血钾均恢复到正常范围内 ,随访 2月～ 3年 ,9例患者血钾均在正常范围内。 3血压变化 :术后用降压药维持血压在正常范围内的数量和剂量减少 ,1月后停服所有降压药 ,7例患者血压一直在正常范围内 ;另外 2例患者 ,术后 1月血压邻近正常 ,服小剂量降压药可维持血压在正常范围内 ,降压药数量和剂量较以前明显减少。 4肾上腺CT扫描 :6例患者进行了肾上腺CT扫描复查。CT表现为原肾上腺肿瘤结节消失或残留一些瘢痕组织。结论 :CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤是一种具有简便、微创、安全、费用低的有效治疗方法。     

CT在原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节鉴别诊断中的价值

目的 探讨CT在鉴别诊断原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节性质中的价值.资料与方法 回顾性分析184例经手术病理证实的原发性醛固酮增多症患者共190个肾上腺结节的CT表现及非载瘤肾上腺体部及侧肢厚度,比较醛固酮腺瘤与肾上腺增生结节的CT征象的发生率.结果 醛固酮腺瘤组与肾上腺增生结节组患者性别(P=0.040)、最大径(P=0.000)和边缘环形强化发生率(P=0.000)差异有统计学意义,但两组患者年龄(P=0.957)、结节数目(P=0.607)、侧别(P=0.667)、位置(P=0.612)、平扫CT值(P=0.835)以及3min绝对廓清率(P=0.057)、5min绝对廓清率(P=0.679)和7min绝对廓清率(P=0.512)差异无统计学意义.结论 原发性醛同酮增多症患者肾上腺腺瘤与增生结节在CT表现上存在很多重叠,但结节大小和边缘有无环形强化在鉴别腺瘤与增生结节中有重要意义.     

原发醛固酮增多症腺瘤的CT诊断

本文报告47例原发醛固酮增多症腺瘤(Conn’s腺瘤)的CT表现，介绍了这一病变的CT检查方法及注意事项，分析了Conn’s腺瘤的CT表现特征及与其它常见肾上腺肿块鉴别的可能性，从而说明CT的诊断价值。     

原发性肾上腺肿瘤的CT诊断（附130例分析）

笔者分析１３０例原发性肾上腺肿瘤ＣＴ表现，指出其中各类肿瘤的ＣＴ特征：醛固酮腺瘤肿块小且密度低；皮质醇腺瘤为中等大小中等密度的均质肿块；嗜铬细胞瘤较大，平均直径５～６ｃｍ，瘤内有多个边缘光滑囊变区；皮质腺癌和神经母细胞ＣＴ表现相似，均为边缘不光滑的巨大肿块，内有不规则低密度区及钙化斑，常侵犯肝、肾及腹膜后淋巴结。提出诊断与鉴别诊断要点，并强调冠、矢状重建对区别巨大肾上腺肿瘤与肝、肾肿瘤的重要性。     

肾上腺肿瘤的MRI诊断(附30例报告)

目的:分析肾上腺肿瘤的MRI信号特征与病理类型间的关系。方法:搜集1994年9月~2004年5月经临床手术和病理证实的肾上腺肿瘤30例,均行MRI平扫,其中23例行增强扫描。结果:功能性肾上腺肿瘤13例,其中醛固酮腺瘤5例,皮质醇腺瘤2例,嗜铬细胞瘤6例。无功能性肾上腺肿瘤19例,其中无功能腺瘤11例,神经节瘤1例,皮质腺癌2例,转移瘤3例。结论:MRI是诊断肾上腺肿瘤的较好方法,其化学位移反相位成像技术对鉴别腺瘤、嗜铬细胞瘤与恶性肿瘤具有更大优越性。     

高血压并低血钾与肾上腺疾病(附15例临床分析)

目的:总结我院15例高血压合并低血钾患者。临床表现诊治结果,提高继发性高血压的诊疗水平。方法:对15例患者的临床表现、激素水平、CT定位诊断及术后病理进行回顾分析。结果:15例患者中原发性醛固酮增多症13例(醛固酮瘤11例、双侧肾上腺增生2例),腺瘤型皮质醇增多症2例。结论:顽固性高血压合并低血钾应高度怀疑肾上腺疾病,诊断放进临床表现主内分泌功能测定,定位诊断依靠CT,腺瘤型手术效果好。     

肾上腺皮质腺瘤和恶性转移瘤CT诊断与评价(附66例分析)

肾上腺疾病一般以肾上腺腺瘤为主,恶性肿瘤首先会以肾上腺转移形式被发现,外形与肾上腺腺瘤相近。目前CT对肾上腺肿瘤定位定量是大家公认的,但定性方面还需进一步总结和探讨,因此找出差异和鉴别诊断是本文主要目的,为此收集总结了我院及部分外院1993-08—2004-08经手术病理证实54例功能性肾上腺腺瘤及12例肾上腺转移瘤,CT诊断重点分析肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤的CT影像特征及改变。1资料与方法1.1本组66例中,男31例,女35例,年龄21~68岁,其中35例原发性醛固酮增多症腺瘤和19例皮质醇增多症腺瘤:男23例,女31例,年龄21~55岁,24 h尿17-羟固醇…     

肾上腺肿瘤的CT诊断

作者分析了36例病理证实的肾上腺肿瘤CT表现,其中27例为肾上腺皮质腺瘤(13例临床表现为原发性醛固酮增多症,12例为Cushing氏综合征,2例为无功能腺瘤),1例皮质腺癌,8例嗜铬细胞瘤。13例临床表现为原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质腺瘤CT值为-18～13HU(平均1.8±9.9HU)低于表现为Cushing氏综合征者的-0.4～     

CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤

目的探讨CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗37例肾上腺肿瘤，其中无功能性腺瘤11例、皮质醇腺瘤5例、醛固酮腺瘤7例、转移瘤14例(20个病灶)。病灶瘤径小于3cm者注射无水乙醇治疗，大于3cm者注射50％冰醋酸治疗。结果10个瘤径小于3cm的良性肿瘤治疗后仅残留少许纤维影；16个大于3cm的良性肿瘤均有进行性缩小；8个转移瘤灶缩小1／3以上，5个转移瘤灶治疗后瘤径无变化但瘤体内存在大面积低密度坏死区，7个转移瘤灶有增大并合并其他部位多发转移。全部功能性肾上腺肿瘤治疗后血液中激素水平恢复到正常范围。结论CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤是1种效果显著、创伤性小、操作简便的介入方法。     

肾上腺常见肿瘤的CT鉴别诊断

临床上常见的肾上腺肿瘤主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤。CT是肾上腺疾病诊断的主要手段之一,尤其对于临床表现和实验室检查结果不典型以及恶性肿瘤患者发生原发性肾上腺肿瘤的病例,CT诊断更具有重要的临床价值。笔者收集病理或临床证实的肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤 49例(共 57个瘤灶 ),着重讨论各种CT征象在鉴别诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　49例中,男 31例,女 18例,年龄 21~77岁,平均 45. 6岁。肿瘤类型及临床表现: (1)皮质腺瘤 20例,全部为良性、单侧瘤灶,均经手术病理证实;其中醛固酮腺瘤 9例,皮质…     

原发醛固酮增多症腺癌的CT诊断

本文报告47例原发醛固酮增多症腺瘤(Conn′s腺瘤)的CT表现,介绍了这一病变的CT检查方法及注意事项,分析了Conn′s腺瘤的CT表现特征及与其它常见肾上腺肿块鉴别的可能性,从而说明CT的诊断价值。     

CT纹理分析对醛固酮腺瘤与皮质醇腺瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨CT纹理分析在功能性肾上腺腺瘤即醛固酮腺瘤(APA)与皮质醇腺瘤(CPA)亚型鉴别中的临床应用.方法:回顾性分析经临床病理确诊的41例APA与42例CPA的资料.提取2组CT平扫、动脉期、静脉期CT图像纹理特征,并行统计分析.结果:CT平扫、动脉期及静脉期分别有18、16、21个纹理特征,差异均有统计学意义(...