2013年河南省孟津县燃煤污染型地方性氟中毒防制考核分析

目的：调查河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区现状,考核评价综合防制效果。方法2013年在河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区随机抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽3个病区村,各随机抽取10户居民户,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,居民户炉灶使用以及乡（镇）中心小学健康教育开展效果。结果调查90户居民户炉灶使用情况,全部正常使用,98.89%的居民户厨房和卧室分离,使用炉灶多样化,电磁炉52户、沼气炉23户、液化气炉13户,冬季使用燃煤取暖的居民户为67.78%;调查333名8～12岁儿童,氟斑牙检出率5.01%;调查166名5年级小学生,防治知识知晓率为100%。结论河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区已经达到消除标准,建议今后进行定期监测,保证防控效果。     

黔南州4县煤氟、植物氟及尿氟检测结果分析

为掌握我州地方性氟中毒，属燃煤型氟病区的煤氟和部分居民家里受煤烟不同程度污染的玉米、稻谷、辣椒的氟含量，为今后通过改灶降氟可控制或大大降低燃煤污染型地氟病的发生和流行提供科学依据。笔于2001年11月首次对龙里、贵定、长顺、惠水4县境内煤厂及部分居民     

辽宁省地方性氟中毒流行病学调查

我们从1980到1983年对辽宁省进行了地方性氟中毒流行病学调查。辽宁省有饮水型和燃煤污染型两类地方性氟中毒病区。饮水氟含量在1.1～17.0mg/L之间的高氟区,有人口837 795人,氟中毒病人数395 880人,分布于40个县区,2428个村。重病区在辽东和辽西山地间的辽河平原(新民、法库、彰武和康平)地区、辽西的北部(建平、北票和阜新)地区以及温泉区。干旱气候区浅层潜水型病区分布在中长铁路以西地区,深层地下水型病区在锦县、盘山等渤海湾沿岸区。全省48个温泉中有34个是病区。燃煤污染型病区分布在本溪县。     

金盆乡氟中毒调查及防治策略探讨

目的 :探讨在高寒、经济落后的燃煤污染型病区地方性氟中毒的防治策略。方法 :现场流行病学调查。结果 :2～ 12岁儿童人均总摄氟量为 (9 16 5± 2 2 6 )mg/d ,8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 6 6 6 % ,重度氟中毒患者占 16岁以上人群为 6 %。主要摄氟途径为食入经煤火烘烤的玉米 ,其氟含量为 (5 2 70± 15 95 ) μg/g。 结论 :金盆乡属典型的燃煤污染型氟中毒重病区。该乡目前采取的防治措施为改灶降氟和健康教育 ,效果尚不显著。应采用烤烟房烘烤玉米 ,避免明火直接烘烤 ;在该乡实行退耕还林 ;将乡村干部、中小学生作为健康教育的重点和主体 ,将地氟病防治知识编入氟病区中小学《健康教育》教材中 ,使健康教育具有一定针对性     

贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙病情与尿氟含量关系的分析探讨

燃煤污染尤其是煤烘玉米氟病区,是经济社会发展滞后的标志性地方病。氟斑牙是地方性氟中毒病区划分的主要内容,尿氟是氟负荷敏感指标。氟斑牙与尿氟关系专题探讨较少。我们对燃煤氟病区六盘水市21所小学的8-10岁学生,进行了氟斑牙和尿氟检查,探讨氟斑牙与尿氟关系,为较早、较准确判断地方性氟中毒变化趋势提供参考。     

2005年重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治项目工作报告

目的：通过健康教育和改炉改灶，提高病区居民健康意识和改变不良卫生行为，预防控制燃煤污染型地方性氟中毒的流行。方法：对病区进行改炉改灶需求评估，包括基本情况、儿童氟斑牙和氟骨症病情、尿氟等指标的监测；利用宣传挂历、小册子、课程表、宣传单等形式进行健康教育宣传；运用改炉改灶技术降低燃煤污染型地方性氟中毒对居民的危害。结果：通过健康教育宣传．病区居民和学生的地氟病防治知识知晓率分别达86．87％和83．73％，完成改炉改灶70341户，其中改炉55734个，改灶60109个，炉灶合格率为97．53％，炉灶正确使用率为98．84％：测定19个乡镇28个村1336份学生尿氟，几何均数为0．72mg／L，平均数为0．93mg／L，范围为0．07—12．38mg／L之间。结论：坚持采取健康教育为先导，以改炉改灶为主的综合性防治措施．是防治燃煤污染型地方性氟中毒的有效措施。     

洛阳燃煤污染型氟中毒的流行趋势分析

目的分析洛阳市燃煤型氟中毒流行趋势,为调整防治策略提供依据。方法通过对洛阳市历年燃煤型氟中毒调查结果及防治措施综合分析,判断其未来流行趋势。结果上世纪80年代、2006年、2009年3次燃煤型氟中毒调查,逐年病区减少,病情减轻。结论随着社会经济的进一步发展、防治措施的落实,洛阳的燃煤型氟中毒会继续减少。     

贵州省实施地氟病控制项目的主要方法与经验

燃煤污染型氟中毒是我国“十一五”期间重点防治的地方病之一。贵州省是全国最严重的燃煤污染型地方性氟中毒（地氟病）流行区,为有效预防和控制我省地氟病的流行,[第一段]     

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行因素及特征

燃煤型地方性氟中毒是由于吸入和食用因室内敞炉灶燃煤使氟大量释放而污染的空气和食物引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称为地氟病。上世纪70年代后期，以贵州、湖北为代表的15个省、市、自治区燃煤型地方性氟中毒病区被陆续确定。2001年全国调查显示，贵州省是全国燃煤型地方性氟中毒流行最广、病情最重的省份，共有37个地氟病病区县(市、区)，约占全省总县数的43％，其中有15个重病区县(市、区)，主要分布在贵州西北、中部及南部的部分地区，目前病区人口约1900万人，氟斑牙患者1000万人，氟骨症患者65万人。     

燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构比较

目的:描述并比较燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构特点。方法:从燃煤污染型氟中毒病区湖北省恩施州咸丰县和饮水型氟中毒病区天津市塘沽区分别收集30-40岁因牙周炎拔除的氟斑牙,各选10颗,对照牙为我院外科门诊拔除的12颗完好正畸牙。所有牙表面和纵剖面在未做酸蚀处理和做了短期的酸蚀处理后用扫描电子显微镜观察釉质结构。结果:咸丰县和塘沽区的氟斑牙釉质在结构上都显示出了矿化不良的结构特点,但是咸丰县氟斑牙釉质矿化不良的程度比塘沽区的更大。结论:咸丰县和塘沽区相同年龄段重度氟斑牙釉质虽然病变程度不同,但病变性质是相同的。     

巫溪县燃煤型氟中毒防治现状

目的 了解巫溪县燃煤型氟中毒病情和防治措施落实进度及发展趋势,为制定防治燃煤型氟中毒措施提供依据.方法 运用Dean's法检查该县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996)和检查16岁以上成人氟骨症(WS192-1999),计算氟斑牙检出率和成人氟骨症检出率.调查2005-2008年中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目改炉改灶现状,计算炉灶改造率、改炉改灶合格率、改炉改灶正确使用率.2005-2008年在改炉改灶前后分别检测儿童尿氟,计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为46.21%,成人氟骨症检出率为0,炉灶改造率为59.52%,合格率为97.16%,正确使用率为97.76%,尿氟几何均数改炉改灶前后均呈下降趋势.结论 巫溪县燃煤型氟中毒病区呈轻微流行,2005-2008年结合中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目进行了大规模的改炉改灶工作,要达到国家75%的目标还需改炉改灶3600余户.     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效...     

地方性氟中毒流行因素、病理损害及防治措施研究

地方性氟中毒是严重危害人类身体健康的疾病,主要在我国、印度、孟加拉、越南、摩洛哥、阿尔及利亚等发展中国家流行。我国地方性氟中毒主要分为饮水型和燃煤型两类,总病区(县、市和旗)多达1308个,受影响人口达1.2亿;其中燃煤型氟中毒病区200个,受威胁人口3430万人,氟斑牙患者1     

萤石矿污染陆娘河引起地方性氟中毒的流行病学调查分析

1989年8月,对广西岑溪县萤石矿污染陆娘河引起地方性氟中毒做了调查研究,通过对该病区的分析讨论,在国内较早地提出污染型地方性氟中毒应包括人为水源污染。并对广西同类病区的形成特点和防治办法进行讨论。     

饮茶型氟中毒病区居民健康教育干预的研究

目的了解饮茶型氟中毒病区居民在健康教育干预前后对饮茶型氟中毒防治知识的知晓情况,为制订防治措施提供科学依据。方法在饮茶型氟中毒病区对人群饮茶型氟中毒防治知识知晓情况进行调查,了解不同人群防治知识知晓情况的差异,并采取多种形式对居民进行饮茶型氟中毒健康教育,1年后对该人群饮茶型氟中毒防治知识知晓情况进行2次调查。结果基线调查病区人群的总体及格率为12.12%,不同性别、年龄、文化程度、经济收入人群的知晓情况均有显著性差异(P<0.05),不同民族、职业人群的知晓情况差异性不明显(P>0.05);经过1年健康教育的干预,人群饮茶型氟中毒防治知识知晓率提高至92.3%,与干预前比较在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论在病区居民尤其是男性、年龄大、文化程度低、低收入者,开展有针对性的教育十分迫切,且通过饮茶型氟中毒防治知识的健康教育,知晓率显著提高,健康教育是病区预防饮茶型氟中毒有效措施。     

恩施市地方笥氟中毒病区氟源初步调查

目的：了解恩施市地方性氟中毒病区高氟来源,为地方性氟中毒病防治提供科学依据。方法：应用氟离子选择电极法分析新塘和红土两病区饮水、空气、煤及食物中氟含量。结果：饮水氟含理平均值为０．１６ｍｇ／Ｌ,低于国家饮用水氟标准;室内空气中氟含量平均值为０．７８ｍｇ／ｍ＾３,超过国家空气氟标准;煤氟含量平均值为５３．９７ｍｇ／ｋｇ;食物氟水平普遍高于以燃柴为主的非氟病区,两病区属燃煤型地方性氟中毒病区。     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的 了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据.方法 运用Dean's法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996),计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数.对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等.随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟(WS/T89-1996),计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48.病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个.120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%.主食以大米为主,占92.32%.2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62 mg/L.检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为(1.73±1.97)mg/kg、(5.34±4.66)mg/kg.结论 奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果.建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作.     

燃煤污染型地方性氟中毒患者血细胞hMLH1与MGMT mRNA表达改变

目的 探讨燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型地氟病)对血液中错配修复基因(hMLH1)及O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶基因(MGMT) mRNA表达水平的影响.方法 在贵州省毕节地区燃煤型地氟病区抽取45例患者,按其氟斑牙和氟骨症严重程度分为轻、中、重度组各15例.在毕节地区非病区抽取15名村民作为对照组.实时荧光定量PCR技术检测各组血样本MGMT、hMLH1 mRNA水平.结果 燃煤型氟中毒轻、中、重度3个组中hMLH1及MGMT mRNA水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着氟中毒程度的加重,其降低程度更加明显.组间两两比较,随着中毒程度加重,表达水平明显降低(P＜0.05).结论 MGMT与hMLH1 mRNA水平在燃煤型氟中毒所造成的DNA损伤及修复机制中可能有负面作用.     

降氟炉灶使用率与地氟病防治效果分析

巫山县是燃煤污染型氟中毒病区.属国家级贫困县.大山区.位于重庆市长江三峡库区腹心地带,大巴山、七曜山、巫山山脉在此交汇.长江自西向东切断巫山.大宁河自北而南在巫峡口汇入长江.本县属亚热带山地气候,四季分明.立体气候明显.全县辖新建制26个乡(镇).总人口63万.幅员面积2971平方公里.境内山高坡陡.海拔170-2680米.环境条件恶劣.但矿产资源煤藏量十分丰富,达5.7亿吨以上,特别是含氰量达2500mg/Kg的劣质石煤藏量达0.7亿吨以上,且开采方便.人们用于煮饭、煮猪食,烤火等.由燃煤导致的地方性氟中毒(地氟病)在巫山流行久远,分布甚广,危害严重.我们于1983-2008年按照国家省市监测防治方案,对全县进行了地氟病普查,改炉改灶监测, 至今仍未间断.其病区变迁明显(P<0.05).结论 降氟炉灶使用合格率高,氟中毒预防效果明显.     

恩施市地方性氟中毒病区氟源初步调查

了解恩施市地方性氟中毒病区高氟来源,为地方性氟中毒病防治提供科学依据。方法：应用氟离子选择电极法分析新塘和红土两病区饮水、空气、煤及食物中氟含量。结果：饮水氟含量平均值为０．１６ｍｇ／Ｌ,低于国家饮用水氟标准;室内空气中氟含量平均值为 ０．０７８ｍｇ／ｍ３,超过国家空气氟标准;煤氟含量平均值为 ５３．９７ｍｇ／ｋｇ;食物氟水平普遍高于以燃柴为主的非氟病区,两病区属燃煤型地方性氟中毒病区。