扩张器注射壶渗漏处理简法

扩张器注射壶渗漏是扩张术中常见的并发症之一 ,多为注射针头较粗、注射次数频繁或注射壶质量不佳所致。以往的处理方法为更换新扩张器或注射壶 ,操作繁琐不便。我们自行设计一种简易方法并应用于 8例患者 ,效果满意。渗漏诊断　注射壶渗漏常发生在扩张后期 ,渗漏较轻者 ,表现为注水后 1ｄ左右 ,扩张囊变软 ,再注水 ,依然如此 ;而渗漏较重者 ,除注水后扩张囊迅即变软外 ,注水时注射壶区皮肤隆起 ,触之有皮肤与注射壶分离及波动感。处理方法　于注射壶处切开皮肤 ,取出注射壶 ,确定诊断后 ,将连接管向外拽出少许 ,缝合皮肤切口。将输液器流速…     

介绍一种扩张器注射壶拖曳袋

我科研制了一种拖曳袋,可以预防皮肤软组织扩张器注射壶手术过程中注射壶或导管破裂。它可导引皮肤软组织扩张器注射壶和导管安全顺利通过皮下隧道,加快手术速度,缩短手术时间。     

介绍一种扩张器注射壶渗漏处理方法

扩张器注射壶渗漏是扩张术中较为常见的并发症之一,多为注射壶质量问题或注水操作失误导致.以往多采用更换新扩张器或注射壶,操作繁琐不便.为此,我们介绍一种简便、实用、有效的处理注射壶渗漏的方法. 处理方法:在严格无菌操作下,于注射壶处切开皮肤,取出注射壶,轻轻拔出连接导管少许,缝合皮肤切口.将输液器流速调节夹穿在连接管上,用4号半注射针头穿刺注射壶,注射无菌生理盐水,检查并确认注射壶渗漏部位后,推动夹子卡住连接管,阻止扩张囊内生理盐水从注射壶渗漏.     

针刺固定法处理扩张器注射壶翻转一例

1 临床资料 某女，14岁。因胸部瘢痕限制左乳房发育而入院，于左胸瘢痕上方、左下方及右上方皮下分别埋置扩张器各一枚。术后一周开始注水，注水3次后发现左季肋区的扩张器出现注射壶翻转。试行手法复位未果后采用“针刺固定法”注水，取得了成功。该扩张器在以后多次注水时，均采用此法，顺利完成注水扩张过程。     

扩张器置入术后注射壶倒置五例原因分析

扩张器置入术后可发生血肿、感染、扩张器外露等并发症 ,但发生注射壶倒置这一并发症文献尚未见记载[1 ] 。我科自 1998年 8月运用皮肤软组织扩张器以来 ,共发生内置的注射壶倒置 5例 ,现报道如下。1　典型病例例 1　患者女 ,48岁。左胸部烧伤后增生性瘢痕。在左胸部深筋膜浅层置入 6 0 0ｍｌ的扩张器 ,注射壶与扩张囊放置在同一层次。术后第 8天第一次注水时发现注射壶倒置 ,手法复位成功将其翻转 ,然后加以外固定 ,间隔 3ｄ后再次注水时注射壶未倒置。例 2　患者女 ,7岁。会阴部增生性瘢痕。在会阴处置入容量 5 0ｍｌ的扩张器 ,注射壶置于…     

扩张器注射壶及导管相关并发症的回顾性分析研究

目的：探讨扩张器注射壶及导管相关并发症的发生原因和防治措施。方法：对2005年1月～2010年7月,使用扩张器治疗的567例患者、728个扩张器进行相关并发症回顾性研究,总结并分析该组病例由注射壶及导管引发渗漏的发生原因、处理方法和治疗结果。结果：本组病例中有79例患者、82个扩张器出现并发症,并发症发生率为11.26%。其中扩张器外露21个,发生率为2.88%,占扩张器总并发症的25.61%,位居扩张器并发症第一位;扩张器注射壶及导管引发的并发症20个,发生率为2.75%,占扩张器总并发症的24.39%。7例注射壶及导管引发的渗漏,发生原因多种多样,其中6例予以α-氰基丙烯酸乙酯修复,1例予以更换注射壶,通过有效处理,均可继续注水扩张,顺利完成治疗,效果满意。结论：扩张器注射壶及导管引发的渗漏看似轻微,但需要引起重视。本文介绍的注射壶及导管渗漏处理方法是较为有效的处理措施。     

三通管及静脉留置针替换渗漏的扩张器注射壶

扩张器注射壶因质量问题或注水操作失误造成渗漏，最终影响手术效果的报道屡见不鲜。且渗漏常出现在注水后期，扩张过程尚未结束之际。对此，以往多采用更换新扩张器的方法，这给患者造成一定的身心压力和经济损失。为此，我们利用三通管及静脉留置针，经过组装改进，用以置换渗漏的注射壶，继续注水。近半年来，已临床应用６例，获得了良好效果。１使用方法 根据临床经验确认注射壶渗漏时，在严格无菌操作下，做小壶部局部皮肤切口长１．５～２ ｃｍ，取出注射壶，轻轻拔出连接管约４～６ ｃｍ，将小壶于连接导管处剪断，把套管针插入连接…     

皮肤软组织扩张器注射壶和连接导管外置法的改进

笔者自１９９７年以来在采用皮肤软组织扩张器注射壶和连接导管外置法的治疗病例中，将注射壶和连接导管穿越一段需Ⅱ期切除的组织后，做另一切口引出以减少注射壶和连接导管外置法易发生感染及扩张囊自切口外露等并发症，临床应用１２例，效果良好，现介绍如下。１临床资料本组１２例，男性１０例，女性２例。年龄１０岁～４０岁。其中瘢痕性秃发２例，面部瘢痕５例，颈部瘢痕３例，前臂文身１例，右面部黑毛痣１例。埋置扩张器共１４个。扩张时间最长７１天，最短３２天。１２例病例中除１例于扩张晚期因皮瓣分离过浅造成扩张囊局部自埋置…     

扩张器"注射壶"改装及外置15例报告

1一般资料我科2002年4月～2005年4月组装改进“注射壶”及外置15例,获得满意效果。男性11例,女性4例。平均年龄27岁。头部4例,前胸2例,面部4例,四肢5例。手术方法：选好扩张器,按3～5毫升扩张1平方厘米计算。头部、前胸皮肤紧,按3ml计算,其余按5ml计算。常规消毒、铺巾张器大画出皮肤所需剥离范围及手术切口,切口一般选择瘢痕上为佳,切开皮肤,皮下组织,头部放在帽状腱膜下,面部放在SMAS筋膜浅层,其余放在深筋膜浅层,潜行分离,钝     

自制简易扩张器的临床应用

皮肤软组织扩张术目前虽已广泛应用于整形外科,但由于传统的扩张方法扩张周期长,限制了其临床发展潜力,如何缩短扩张周期,是近年来组织扩张术的研究热点。目前已形成不同于常规扩张的多种扩张方法,如超量扩张、快速扩张、术中持续有限扩张、重复扩张和皮肤外扩张等。...     

小儿扩张器注射壶外置植入术的护理

自Radowan(1976年)首次报道皮肤软组织扩张术以来,因其可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相近的额外皮肤,减少供区损伤等特点而广泛应用于瘢痕、畸形、缺损等创伤修复领域[1].但同时扩张器在临床应用过程中的并发症也屡见报道.     

注射壶外置式扩张器的临床应用

目的 应用注射壶外置式扩张器,达到减少手术的损伤和减轻患者痛苦的目的.方法 选择合适的扩张器,在皮下或帽状腱膜下放置,将导管靠近注射壶处剪断后,从皮下隧道穿出,用一个小接口将两个断端连接,用丝线在接口凹槽处结扎固定,术后注意保护注射壶.结果 应用注射壶外置式扩张器40例52个部位,除2例因血肿感染致失败外均取得了成功.结论 注射壶外置式扩张器使用简单,手术创伤小,患者痛苦少,因而是一种较好的手术方法.     

简易持续恒压自控皮肤扩张器的临床应用

目的　探讨一种自制、简单易行的持续恒压全封闭式自控皮肤扩张器的疗效。方法　用一次性输液器、医用三通、软装储水瓶(囊)、生理盐水充注式乳房假体的注水导管与普通去注射壶扩张器装配成全封闭式持续注水系统,用充气式加压输液器及普通弹簧式血压计组成持续恒压系统,将软装储水瓶(囊)放置于充气加压输液器内,通过挤压皮球加压,将软装储水瓶(囊)中液体注入扩张器中,据患者痛阈值设置注水压力,由其自行注水及调节压力。临床应用 20 例 26 个扩张器,扩张容量为 100~400 ml,术后3~5 d开始注水,达所需扩张面积后停止注水。结果　注水量为120~640 ml,注水时间为10~16 d,平均(13.6±2.1) d,无并发症发生。结论　简易持续恒压自控全封闭式注水扩张器, 具有取材制作方便、操作简单易行、扩张速度快、安全可靠、高效、佩戴舒适的特点,值得推广。     

注射阀门外置型皮肤软组织扩张器的研制

皮肤软组织扩张术已广泛用于临床。为了便于快速扩张，利于引流扩张区积液，预防感染，设计了新型皮肤软组织扩张器。分为两型：一型为单囊、单管、单腔；二型为单囊、单管、双腔。引流孔可用活塞封闭。注射阀门采用带裂隙的外加橡胶套圈紧固。经动物实验证明，使用此种新型扩张器无一例形成腔内感染。在４２份细菌培养标本中，仅有３份阳性     

注射壶外置式扩张器群注水期健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人们掌握卫生保健知识,消除或减轻影响健康的危险因素,对自己的健康从依赖医院逐步转向依赖家庭和自己[1]。目前皮肤软组织扩张术已广泛应用于临床,且应用扩张器群修复复杂体表病变已成为非常重要的方法之一。但由于注水期长,患者对相     

注射壶外置式扩张器群注水期健康教育

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人们掌握卫生保健知识,消除或减轻影响健康的危险因素,对自己的健康从依赖医院逐步转向依赖家庭和自己[1]。目前皮肤软组织扩张术已广泛应用于临床,且应用扩张器群修复复杂体表病变已成为非常重要的方法之一。但由于注水期长,患者对相关知识缺乏了解,常导致出现各种并发症,严重时会导致扩张终止。为减少并发症,自2004年～2011年我科应用扩     

肾囊肿穿刺简易定位法

198 8年 10月～ 1999年 5月 ,我们采用简易定位法对单纯肾囊肿行穿刺无水乙醇硬化疗法 35 0例 ,效果良好。报告如下。临床资料　本组 35 0例 ,男 15 0例 ,女 2 0 0例。年龄 16～ 80岁 ,平均 49岁。治疗前肾区胀痛不适 190例 (5 4 3% ) ,无明显症状者 16 0例。均经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。囊肿直径 3～ 4ｃｍ 2 80例 (80 % ) ,5～ 10ｃｍ 70例 (2 0 % )。方　法　于腰背部肾区探及囊肿部位、大小 ,其中心距皮肤最近距离定为Ａ点 ,囊肿中心为Ｂ点 ,在腰三角选择穿刺　　作者单位 :15 0 0 86哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科 (史沛清、…     

注射壶外置扩张器注液期的护理体会

皮肤软组织扩张术(skin soft-tissue expansion)简称皮肤扩张术,是将皮肤软组织扩张器(skin soft-tissue expander)置入正常皮肤软组织下,通过增加扩张器内的液体容量,对表面皮肤软组织产生压力,使其扩张产生新的、