普通光学显微镜独特形态红细胞鉴别血尿临床意义

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值.血尿来源鉴别,近10年来广泛采用位相显微镜或普通光学显微镜加染色观察尿红细胞形态做筛选检查.前者因位相显微镜价格不菲基层单位难以购置,此项检查应用受限;后者受观察者主管影响大,误差发生率高.有报道观察畸形红细胞中一种独特的结构(G1),对诊断肾小球性血尿有高度的特异性及重要的临床意义.本文用普通光学显微镜观察了一组患者的尿红细胞形态,并与临床及肾活检结果作对照,现将观察结果报道如下.     

相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

UF-50尿沉渣分析仪结合相差显微镜鉴别血尿来源的应用价值

目的探讨UF-50尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值。方法选取肾病内科住院病人血尿患者122例，分别用UF-50尿沉渣分析仪与相差显微镜检查分析尿液中红细胞的相关参数。结果对于血尿来源，UF-50尿沉渣分析仪检查的敏感性（92.7％）高于相差显微镜检查的敏感性（81．7％），P〈0．05；而相差显微镜检查的特异性（80．0％）高于UF-50尿沉渣分析仪检查的特异性（52．5％），P〈0．05。结论UF-50尿沉渣分析仪与相差显微镜结合使用是血尿来源鉴别的最好策略。     

UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜在鉴别血尿来源中的应用

目前．鉴别血尿来源的方法很多：有普通显微镜、相差显微镜、电镜、血液分析仪、尿沉渣分析仪等。普通显微镜由于缺乏色泽对比和立体感，需要有丰富熟练的尿形态学检验工作经验者。且最理想是染色。但较麻烦，故开展甚少；相差显微镜法反映尿红细胞形态立体感强，善于分辨；电镜法由于价格昂贵一般医院难以用于临床：血液分析仪测定尿红细胞体积。有客观快速、重复性好的特点。但易受其他微粒的干扰；     

相差显微镜和UF-100联合检测鉴别血尿来源

目的探讨相差显微镜和UF-100联合检测在鉴别肾性与非肾性血尿中的价值。方法用相差显微镜和UF-100联合检测105例不同来源血尿标本的尿RBC数、尿RBC形态及尿RBC平均前向闪射光强度(RBC-MFsc)等。结果70例肾性血尿尿RBC数通常<500/μl,尿RBC畸形率84%;当RBC-MFsc≤70ch(Channel)时,敏感性90.2%,特异性83.6%,诊断符合率92.8%。35例非肾性血尿的主要特点是:尿RBC数通常>500/μl,尿RBC畸形率14%;RBC-MFsc通常>80ch。结论联合检测分析尿RBC数、尿RBC形态及RBC-MFsc等指标能客观、准确地鉴别和诊断血尿来源。     

光镜下尿红细胞形态检查在血尿诊断中的应用价值

目的 探讨光镜下尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的作用及临床意义.方法 用光学显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用Midtron JuionⅡ尿干化学分析仪对尿酸碱度、蛋白、隐血试验进行分析.对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿.结果 肾小球肾炎组光镜下尿中红细胞数及畸形率比非肾小球疾病组显著升高.尿畸形红细胞对诊断肾小球性血尿的敏感性为87.1%,特异性为91.9%,与文献报道大致相符.结论 光镜下尿红细胞形态检查对血尿来源的定位诊断具有指导作用,敏感性和特异性高,且无需特殊仪器设备,适于基层医院普及,是一种值得推广的方法.     

UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的比较

目的 评价UF-100与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值。方法 选取肾内科门诊病例95例和住院病例86例，分别用UF-100与相差显微镜检查分析尿液中红细胞的信息。结果 对于门诊来源病例和住院来源病例，UF-100检查的敏感性（100％和96．8％）高于相差显微镜（87．9％和85．5％），P〈0．05；而相差显微镜的特异性（72．6％和91．7％）高于UF-100（51．6％和58．3％），P〈0．05。结论 UF-100与相差显微镜结合使用是血尿来源鉴别的最好策略。     

血球分析仪和相差显微镜在小儿血尿诊断中的应用

尿液中有形成分的显微镜检查一直被肾内科医生认为是一种无创伤的“肾活检”。尤其对尿液中红细胞的检测 ,能直接观察红细胞各种形态和数量。我们在半年时间内 ,利用SysmexF82 0型血球分析仪和相差显微镜 ,对77例血尿患儿尿中红细胞形态和容积分布曲线进行了检测和分析 ,对进一步鉴别血尿来源起到一定作用。一、材料和方法1.病例　 2 0 0 2年 6月～ 11月在本院肾内科住院患儿77例。其中男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 1～ 17岁 ,男女比例为 0 .71∶1。2 .方法　取新鲜随机尿 10ml,置于清洁刻度离心管中备用。 ( 1)应用东亚SysmexF82 0型血球仪 ,…     

肿瘤标志物蛋白芯片用于肿瘤筛查的实用性研究

目的探讨肿瘤标志物蛋白芯片(C12)快速检测系统进行肿瘤早期筛查及诊断的实用性。方法应用C12检侧系统,对2011年11月至2015年12月在奉城医院健康体检人群和临床检验标本中涉及高危人群的血清10 736例,进行12种常见肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA242、NSE、fPSA、PSA、β-HCG、HGH、Ferritin)定量检测,并对结果进行统计分析。结果 10 736例标本中共检出阳性967例,其中男496例,阳性检出率4.62%(496/10 736);女471例,阳性检出率4.39%(471/10 736);967例阳性标本经临床病理学确诊为肿瘤患者473例,阳性诊断率48.91%(473/967)。结论 C12检测系统联合检测多种肿瘤标志物,减少了多项目分别单一检测的繁琐流程,达到快速检测多项指标的目的,对提高肿瘤的检出率及恶性肿瘤的早期快速筛查具有一定的临床价值。     

应用相位差显微镜辨别血尿的来源

血尿是一种常见的临床症状,要查明血尿的来源,常需要做肾盂造影、膀胱镜等检查。八十年代初国内外陆续介绍了应用相位差显微镜检查尿液沉查中的红细胞形态来辨别血尿的来源。我们自1989年以来对163例血尿患者和31例健康人的尿液进行了检查,现将结     

Overactive bladder: achieving a differential diagnosis from other lower urinary tract conditions

Overactive bladder (OAB) is a debilitating condition characterised by an urgent need to urinate (urgency), often with urinary frequency and, in some cases, urgency incontinence and nocturnal frequency. Patients often adopt complex adaptive behaviours to cope with their symptoms as OAB can compromise all dimensions of a patient's quality of life. Most OAB patients present initially to their primary care physician. Diagnosis is based on presenting symptomatology and does not require any invasive tests. Direct questioning about symptoms is important in achieving a differential diagnosis. The most common condition to be considered when working towards a differential diagnosis is a urinary tract infection (UTI). However, some physicians have expressed concerns about identifying the small number of cases where bladder cancer is a potential underlying aetiology for the symptoms of OAB. In this review, we examine the prevalence and patient profiles for these bladder conditions and their presenting symptomatology. We also review tests that may be recommended to exclude a diagnosis of UTI or bladder cancer and present a diagnostic algorithm suitable for office-based primary care practice.     

Characteristics of circadian change in urinary frequency, bladder capacity and residual urine volume in elderly men with lower urinary tract symptoms

Abstract In order to compare the daily voiding traits of elderly men with those of middle-aged men with lower urinary tract symptoms (LUTS), urinary frequency, bladder capacity at normal desire to void (CNDV), residual urine volume (RUV) and functional bladder capacity were evaluated at home during a 24 h period using a non-invasive method. The results showed that in both groups, urinary frequency was lowest from midnight to 06.00 h. The urinary frequency was the highest from 12.00 to 18.00 h. The CNDV in the elderly group was less than that of the middle-aged group for 1 day. In particular, bladder capacity from 24.00 to 06.00 h showed the greatest difference ( P < 0.05). The RUV in elderly men tended to accumulate more than those in middle-aged men. The findings suggest that the functional bladder capacity of elderly men was lower than that of middle-aged men in the home.     

COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染筛查中的应用

目的评价COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染中的应用。方法应用COBIO XS尿沉渣分析仪检测182例疑似尿路感染中段尿标本白细菌和细菌数,以定量尿细菌培养作为诊断尿路感染金标准,应用受试者工作特性(ROC)曲线评价各指标诊断效能。结果尿培养阳性标本56例占30.8%,分离率依次为大肠埃希菌30株占53.6%、肠球菌属9株占16.1%、变形杆菌属6株占10.7%。白细胞计数曲线下面积为0.808(95%CI 0.710～0.867),当白细胞临界值为50/μL,诊断尿路感染敏感度89.0%,特异度83.8%,阳性预测值86.3%,阴性预测值93.7%。细菌计数曲线下面积为0.899(95%CI 0.797～0.923),当细菌临界值为110/μL,诊断尿路感染敏感度82.5%,特异度85.6%,阳性预测值78.5%,阴性预测值88.0%。结论 COBIO XS尿沉渣分析仪具有快速、准确等优点,可作为筛查尿路感染工具。     

神经源性膀胱患者尿路康复护理进展

文章对国内外神经源性膀胱患者尿路康复护理进行了综述,为临床工作者提供依据.阐明了康复护理和膀胱功能训练的方法及措施,主要包括持续引流和间歇性开放留置尿管、膀胱电刺激、间歇性导尿的护理要点.     

膀胱冲洗预防泌尿系统感染的研究进展

膀胱冲洗是预防和控制长期留置导尿管患者泌尿系统感染的有效措施之一,文章综述了膀胱冲洗的操作方法、冲洗液选择、冲洗频率、冲洗速度和导尿管及引流袋的更换时间,并总结了泌尿系统感染的预防措施。     

尿沉渣分析仪对尿液中细菌测定性能及对尿路感染的筛查价值

目的评估UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪对细菌检测性能和筛查尿路感染的价值。方法尿沉渣分析仪以流式细胞技术作为测定原理,对非离心尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和细菌等进行定量测定;针对细菌的测定就尿定性检查中的亚硝酸盐反应及培养检查尿路感染之间的相关性;使用UF-1000i细菌散点图模型对区别杆菌和球菌的可能性进行研究。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪对细菌测定的灵敏度为95.2%,特异度为70.2%,测得细菌尿液中亚硝酸盐阳性率为15.2%,细菌培养后以大肠杆菌最为多见,通过细菌散点图模型培养出细菌杆菌的一致率为94.7%,球菌的一致率为82.5%。结论通过细菌散点图分布的不同可以大致判定细菌是杆菌还是球菌。     

Urinary tract infection in patients with lower urinary tract dysfunction

Lower urinary tract dysfunction (LUTD) is becoming more common in aging societies worldwide. In patients with LUTD, the risk of urinary tract infection (UTI) rises due to several distinct mechanisms, including easy bacterial access to the urinary tract, impaired bacterial washout, and an impaired innate defense system. The pathophysiology of LUTD varies depending on whether it is neurogenic or non-neurogenic, as well as by gender; therefore, the etiology and characteristics of UTI differ according to the type of LUTD. Patients with neurogenic LUTD, especially those with spinal cord injury, have a high risk of febrile UTI, and strict bladder management is required to prevent UTI. Clean intermittent catheterization with or without appropriate pharmacological therapy is also strongly recommended for patients with neurogenic LUTD at risk of febrile UTI, unable to void, or with high post-void residual volume. In contrast, both male and female patients with non-neurogenic LUTD have a lower risk of symptomatic UTI. There is insufficient evidence for non-neurogenic LUTD regarding the association between symptomatic UTI but not asymptomatic bacteriuria and LUTD severity, including the presence of post-void residual volume, or whether therapeutic intervention for LUTS reduces the incidence of UTI, particularly in male patients. In this narrative review, we aimed to highlight the pathogenesis, epidemiology, and management of UTI in patients with LUTD.     

评价UF-500i尿沉渣分析仪在诊断尿路感染中的应用

目的 探讨UF-500i尿沉渣分析仪对尿路感染诊断的价值.方法 采集该院345例门诊、住院患者清洗外阴后取中段尿,使用UF-500i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌数,同时进行尿液的细菌培养,以细菌培养结果为金标准,并以大于或等于10×105 CFU(集落形成单位 colony-forming units)/mL 为阳性诊断标准.利用SPSS13.0统计软件绘制受试者工作特征ROC曲线,从而计算出白细胞和细菌数在尿路感染的诊断阈cut off值,得出其灵敏度、特异性、阴/阳性预测值和假阳性/阴性率.结果 尿培养结果阳性的标本96例(27.8%),得出细菌数和白细胞数cut off值分别为130.2个/μL和29.8个/μL,其联合测定对尿路感染诊断的灵敏度,特异度,假阳性率,假阴性率分别为73.58%,95.20%,26.42%,4.80%.结论 UF-500i尿沉渣分析仪是一种简单快速、可靠的尿液筛查实验,其细菌和白细胞计数可以作为尿路感染诊断检测的良好指标.     

UF-100尿液分析仪在尿路感染诊断中的应用

目的探讨UF-100尿液分析仪定量计数尿液中细菌在尿路感染诊断中的作用。方法将183份中段尿标本分别做尿细菌培养，同时用UF-100检测每份标本的细菌数，将两种方法得到的结果进行比较分析。结果以UF-100尿液分析仪细菌计数〉6000／μl作为尿路感染的判断标准，与细菌培养比较，两者差异无统计学意义（P〉0．05），其敏感性为73．68％，特异性为97．93％，阳性预期值为90．32％，阴性预期值为93．42％，准确度为92．94％。结论应用UF-100尿液分析仪对中段尿细菌数进行定量分析不失为尿路感染诊断一个快速、有效的方法。     

多种尿液检测方法对尿路感染诊断价值的meta分析

目的 采用Meta方法对比多种尿液分析检测方法在尿路感染诊断中的价值,检查方法包括细菌培养、尿沉渣镜检、尿液分析仪、尿液常规干化学法对细菌、白细胞、红细胞等。方法 检索论文数据库PubMed、EMbase、Cochrane library、Springerlink、CNKI、万方数据库,检索时限为数据库建库至2014年12月,由两名系统评价员按照纳入排除标准对文献质量进行独立筛选,采用RevMan5.3、Meta-DiSc对纳入研究的文献进行分析,计算合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR⁺)、阴性似然比(LR^-)、诊断比值比(DOR)、绘制SROC曲线。结果 ①按照纳入、排除标准最终纳入14篇文献,共9 518例患者(12 560例次);②尿液白细胞检测以尿沉渣镜检为金标准,尿常规干化学法检测AUC为0.9656、综合Sen为0.845(0.805,0.879)、综合Spe为0.944(0.929,0.957);尿液分析仪检测AUC为0.8983,综合Sen为0.631(0.591,0.669),综合Spe为0.929(0.911,0.944);③尿液红细胞检测以尿沉渣镜检为金标准,尿液常规干化学法检测AUC为0.9306、综合Sen为0.590(0.572,0.608),综合Spe为0.948(0.938,0.956);尿液分析仪检测AUC为0.7319,综合Sen为0.473(0.433,0.513),综合Spe为0.971(0.958,0.980);④尿液细菌检测以细菌培养为金标准,尿液分析仪AUC为0.9048,综合Sen为0.842(0.811,0.870),综合Spe为0.881(0.865,0.896)。结论 在尿路感染白细胞、红细胞的检查中,尿液常规干化学法在AUC、Sen、Spe方面均优于尿液分析仪,在尿液白细胞、红细胞的检测中具有优势;尿液分析仪在尿液细菌检查诊断价值较高,同时较细菌培养周期短,可推荐用于尿液细菌的筛选,但Sen、Spe均在0.9以下,如需确诊还需要结合细菌培养。