MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例。结果　28例患者中,CR 11例（39.3 %）,PR 6例（21.4 %）,SD 5例（17.9 %）,进展或恶化5例（17.9 %）,中位生存时间28.5个月。1例死于骨髓抑制期感染（3.6 %）。不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制。结论　MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL。     

IEP方案治疗37例复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤

[目的]研究复发性，难治性中高度恶性非零奇金淋巴瘤的解救治疗。[方法]37例复发性，难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用IEP方案治疗；异环磷酰胺（IFO）2g静脉点滴，第1-4天（同时使用美斯纳）；足叶乙甙（Vp-16)100mg，静脉点滴，第1-4天；顺铂30mg/m^2，静脉点滴，第1-3天；21-28天为1周期，连用2周期评定疗效。[结果]总缓解率为81.1%(30/37)。完全缓解率（CR）为35.1%(13/37)，部分缓解率为45.9%(17/37)。主要不良反应为骨髓抑制和脱发，白细胞减少发生率为83.8%，其中Ⅲ-Ⅳ度发生率占43.2%。血红蛋白及血小板减少发生率分别为37.8%和43.2%。脱发发生率为91.2%，其它不良反应湛和见。[结论]IEP方案可作为复发性，难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗。     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例.结果 28例患者中,CR 11例(39.3%),PR 6例(21.4%),SD 5例(17.9%),进展或恶化5例(17.9%),中位生存时间28.5个月.1例死于骨髓抑制期感染(3.6%).不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制.结论 MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL.     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例.结果 28例患者中,CR 11例(39.3%),PR 6例(21.4%),SD 5例(17.9%),进展或恶化5例(17.9%),中位生存时间28.5个月.1例死于骨髓抑制期感染(3.6%).不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制.结论 MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL.     

ESHAP方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤

 【摘要】　目的　观察ESHAP方案作为解救化疗方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法　选取38例复发或难治性侵袭性NHL患者，使用ESHAP方案（依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷）作为解救方案进行化疗。结果　38例患者各接受了2～6个周期ESHAP方案化疗，总的客观有效率为55.3 %，完全缓解率26.3 %；主要不良反应为骨髓抑制伴感染，均可耐受。结论　ESHAP方案是治疗复发或难治性侵袭性NHL安全有效的解救方案之一。     

吉西他滨联合奥沙利铂和强的松治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤20例报告

目的观察低剂量吉西他滨24小时持续静脉滴注联合奥沙利铂、强的松（GPP方案）治疗复发性及难冶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效。方法20例复发性及难治性NHL患者,应用GPP方案,即：Gem 120mg／m^2,24小时持续静脉滴注,d1.8,L—OHP 80mg／m^2,静脉滴注,d1.8;PDN60mg／m^2,口服,d1～5;21d为1周期,完成2周期以上者做疗效评价。结果20例患者中,CR6例,PR8例,NC3例,PD3例,总有效率（CR＋PR）为70％。结论GPP方案治疗复发性及难治性NHL的近期疗效满意,毒性反应可耐受。     

DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的:观察DICE作为二线方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)有效性及不良反应耐受性。方法:采用DICE方案治疗28例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤。其中,复发组16例,难治组12例并探讨足三里穴位封闭或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预防化疗对造血系统的抑制作用。结果:28例中,完全缓解CR7例(25.0%),部分缓解PR8例(28.6%),有效率53.6%。复发组的有效率明显高于难治组(10/16比4/12;P<0.01)。乳酸脱氢酶(LDH)升高12例中CR2例,LDH正常组16例CR5例,有显著性差异(P<0.01)。DICE方案的不良反应主要表现为恶心呕吐、脱发和可逆性骨髓抑制,患者均能耐受,无1例出现治疗相关性死亡。结论:DICE方案对复发性NHL有效,但对难治性NHL相对无效,提示复发性和难治性NHL可能有不同的生物学行为,对两者应该选择不同的治疗措施,LDH可以作为NHL化疗是否敏感的指标之一。     

IHEP方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的 探索难治性复发性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的有效化疗方案。方法 １８例难治性复发性ＮＨＬ患者，其中男性１４例，女性４例；年龄９￣７５岁，中位年龄４５岁；属难治性者１２例，复发性者６例；均有病理学诊断。用ＩＨＥＰ方案化疗，即异环磷酰胺９ＩＦＯ）１．５／ｍ＾２静滴，第１至５天；阿霉素（ＡＤＭ）３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２静滴，第１天；足叶乙甙（Ｖｐ１６）０．１／ｍ＾２静滴，第１至５天；强的松（ＰＤＮ）１     

GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 【摘要】　目的　研究GDP方案挽救治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及安全性。方法　回顾性分析接受GDP方案治疗的34例NHL患者的近期疗效及不良反应。GDP方案：吉西他滨1000 mg／m2 静脉滴注,第1、8天,顺铂25 mg／m2 静脉滴注,第1天至第3天,地塞米松 40 mg／d 静脉滴注,第1天至第4天,21 d为1个周期,2个周期后评估疗效。结果　总有效率（ORR）为52.9 %（18／34）。复发性NHL ORR为72.7 %（8／11）,难治性NHL为43.5 %（10／23）,二者比较差异无统计学意义（P＝0.11）;B-NHL ORR为64.0 %（16／25）,T-NHL为22.2 %（2／9）,两组比较差异无统计学意义（P＝0.052）;低危组ORR为66.7 %（6／9）,中危组为55.6 %（10／18）,高危组为28.6 %（2／7）,低中危组的疗效优于高危组,但差异无统计学意义（P＝0.349）。Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为23.5 %（8／34）,无Ⅲ～Ⅳ度胃肠道不良反应及肝肾毒性。结论　GDP方案是复发难治性NHL的一种高效、低毒的二线挽救治疗方案。     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

DICE方案治疗复发或耐药侵袭性淋巴瘤的临床研究

 目的　观察DICE方案治疗复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和患者的不良反应。方法　50 例复发或耐药侵袭性NHL患者均接受过至少1 种化疗方案的治疗,中位方案数为2（1～4）种,中位疗程数6（2～12）个 。DICE 方案：异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1天至第3天;巯乙磺酸钠（商品名：美斯钠）400 mg 加入生理盐水30 ml,分别于IFO 的同时及之后4 h 和8 h 静脉注射,第1天至第3天;顺铂（DDP） 20 mg／m2静脉滴注,第1天至第4天;依托泊苷（ VP16） 50 mg／m2口服,第1天至第5天。地塞米松（DEX）20 mg／m2第1天至第7天,每3 周为1 个疗程。化疗2～6 个疗程（中位疗程数4 个）。结果　50 例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率46.0 %（23例）,完全缓解率16.0 %（8例）。B 细胞来源淋巴瘤（26例）有效率53.84 %,T细胞来源淋巴瘤（24例）有效率29.2 %。全组1 年生存率34.0 %,2年生存率8.0 %。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为38.0 %（19例）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为14.0 %（7例）;1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论　DICE方案为复发或耐药侵袭性NHL患者经济、有效的挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。     

FMD方案治疗惰性淋巴瘤的临床观察

 目的　分析FMD方案初治惰性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法　24例确诊惰性淋巴瘤患者初治采用FMD方案：氟达拉滨（Flu）25～30 mg·m-2·d-1,静脉滴注30 min,第1天至第3天;米托蒽醌（Mit）10 mg·m-2·d-1,静脉滴注30 min,第1天;地塞米松（Dxm）40 mg／d,静脉滴注,第1天至第5天。结果　24例患者中,完全缓解（CR）54.1 ％,部分缓解（PR）29.1 ％,有效率为83.2 ％。主要毒副作用是骨髓抑制。结论　FMD方案初治惰性淋巴瘤临床效果好,患者可以耐受,是一种安全有效的较理想的方案     

蟾酥注射液联合EOAP方案治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨蟾酥注射液联合EOAP方案治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和安全性.方法 65例初治NHL患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,两组均应用EOAP方案化疗(依托泊苷60 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天;长春新碱1.4 mg/m2(≤2.0 mg/d),静脉滴注,第1天;阿糖胞苷60 mg/ m2,1次/12h,静脉滴注,第1天至第5天;泼尼松60 mg/m2,口服,第1天至第5天,21d为1个周期).治疗组在EOAP方案化疗的同时加用蟾酥注射液(20 ml蟾酥注射液加入5％葡萄糖溶液500 ml中,静脉滴注,1次/d,连用14d).2个周期后评价疗效.结果 治疗组总有效率为87.9％(29/33),对照组总有效率为81.3％(26/32),两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生命质量改善明显优于对照组(P＜0.05).两组主要的不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗组骨髓抑制率低于对照组(P＜0.05).结论 蟾酥注射液联合EOAP方案治疗中晚期NHL与单用EOAP方案疗效相当,但可减轻化疗不良反应,改善患者的生命质量.     

Hyper—CVAD／MA方案治疗28例中国人非霍奇金淋巴瘤的有效性及安全性

目的评估Hyper-CVAD／MA强化方案治疗28例中国人T细胞性和侵袭性／高度侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。方法回顾性分析28例2005年1月至2008年9月用Hyper—CVAD／MA方案治疗的初治或复治的B细胞或T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性。结果在27例可评价疗效的包括T细胞和B细胞淋巴瘤的病例中,有效率是70．4％;在13例可评价疗效的B细胞淋巴瘤中,有效率是84．6％。27例患者均发生Ⅲ度或Ⅳ度的骨髓抑制,有2例治疗相关死亡。结论Hyper—CVAD／MA方案治疗中国人T细胞性和侵袭性／高度侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,有效率高,但毒副作用也显著,剂量需要进一步摸索。     

原发骨非霍奇金淋巴瘤26例的特点与治疗

 目的　回顾分析原发骨非霍奇金淋巴瘤（PLB）的临床特点和治疗疗效,结合文献探讨其合理的治疗方法。方法　收集并分析经病理证实的PLB 26例的临床资料,其中放化疗综合治疗23例（88.5 ％）,单纯化疗3例（11.5 ％）,3例还接受过手术治疗。结果　26例患者中,男性16例,女性10例,年龄8～70岁,中位年龄49岁。病理类型中,弥漫大B细胞型15例（57.7 ％）,小淋巴细胞型1例（3.8 ％）,B细胞来源未具体分型4例（15.5 ％）,T细胞型5例（19.3 %,其中间变大细胞型3例）,未分型1例（3.8 ％）。Ann-Arbor临床分期ⅠE期15例（57.7 %）,ⅡE期和ⅢE期各3例（11.5 %,11.5 %）,ⅣE期5例（19.3 %）。全组3年和5年生存率分别为59.16 ％和31.37 ％,11例患者死亡,其中3例为接受手术切除后出现原发灶复发,9例发生其他部位侵犯。中位剂量50 Gy的放射治疗未观察到放疗后骨折发生。结论　PLB以骨盆较常见,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多,临床分期Ⅰ、Ⅱ期为主,多不伴有B症状。放化疗综合治疗仍是目前主要治疗手段,放疗中位剂量50 Gy较为安全可行。     

CIK细胞治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤临床观察

 目的 探讨细胞因子活化杀伤细胞（CIK细胞）用于难治复发性非霍奇金淋巴瘤的安全性及疗效。方法 健康供者及淋巴瘤患者的外周血单个核细胞,经过IFN-γ、CD3单抗和rhIL-2共同作用,体外扩增培养CIK细胞,流式细胞仪检测其免疫表型的改变,MTT法检测CIK细胞的杀伤活性。取培养15～21 d的CIK细胞回输,观察临床疗效及不良反应。结果 健康供者及恶性淋巴瘤患者的外周血单个核细胞可以成功培养出CIK细胞。培养第21天,CIK细胞扩增至52.67～64.81倍。培养期内细胞存活率95 %以上。流式细胞仪检测其免疫表型有明显的变化,CD+3 CD+56细胞比例由培养第0天的0.52 %～3.04 %上升至第21天的48.63 %～75.82 %,而CD+3 CD+8细胞则由21.2 %～33.5 %升至82.26 %～92.32 %。MTT法检测CIK细胞对K562细胞有较高的杀瘤活性,当效靶比为5∶1时,在细胞培养的第21天,CIK对K562细胞的杀伤活力为58.1 %～70.9 %。在4例接受CIK细胞治疗患者中,治疗前后临床症状有明显的改善,T细胞亚群测定显示CD4／CD8比值（1.03±0.24～1.26±0.31）及CD+16 CD+56细胞（10.91±6.23～15.68±7.42）与治疗前相比明显升高。治疗过程中及治疗后患者无明显不良反应。结论 CIK细胞可以成为难治复发性非霍奇金淋巴瘤的有效治疗手段之一。