肺结核患者血清MMP-9和VEGF水平检测的临床研究

肺结核病是一种肉芽肿疾病，其疾病过程与肺单核细胞和巨噬细胞有关，且其损伤主要是血管源性的。MMP-9、VEGF为人体内重要的促血管生长因子，并与多种炎性疾病等有关，且二者均可由肺单核／巨噬细胞分泌产生。本研究采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对活动性肺结核血清中MMP-9、VEGF水平进行定量测定，以探讨二者与活动性肺结核临床特点的关系。[第一段]     

肺结核患者血清中MMP-9、VEGF的水平及其意义的探讨

目的通过检测肺结核患者血清中的MMP-9、VEGF水平．讨论二者与肺结核临床特点的关系。方法采用ELISA方法检测活动性肺结核患者、肺癌患者及健康人血清MMP-9、VEGF水平。结果①肺结核患者血清MMP-9、VEGF水平显著高于健康人（P〈0．001），但显著低于肺癌患者水平（P〈0．001）；②痰菌阳性结核组血清中MMP-9、VEGF水平较痰菌阴性结核组明显增高（P〈0．05）；肺内病变广泛组血清MMP-9、VEGF水平较肺内病变局限组明显增高（P〈0．05）：肺内病变有空洞组血清MMP-9水平较肺内病变无空洞组明显增高（P〈0．05）。而血清VEGF水平在两组间无明显差别：③血清MMP-9、VEGF水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性均较高。结论活动性肿结核患者血清MMP-9、VEGF水平与肺结核临床特点密切相关．是具有较高价值的标志物．     

肺癌患者血清MMP-9，Endostatin，VEGF水平及临床意义

目的测定肺癌患者血清中MMP-9，endostatin，VEGF水平，探讨其在肺癌中的特异性及与化疗的关系。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA），测定三种因子在144例肺癌患者血清中的表达。结果肺癌患者血清MMP-9、endostatin、VEGF水平显著高于健康人及肺良性病患者（P〈0．001）；肺癌患者血清MMP-9、endostatin及VEGF水平与肿瘤组织类型、有无远处转移、临床分期及原发肿瘤大小相关（P〈0．05）；化疗后VEGF、endostatin水平变化与疗效相关，有显著性差异（P〈0．001）；肺癌患者血清MMP-9，endostatin水平呈正相关（r=0．260，P=0．012）。结论肺癌患者血清MMP-9，endostatin，VEGF水平明显升高．在肺癌的病理疾病过程中有特殊意义，可作为预测肺癌恶性行为和治疗反应的良好指标。     

肺结核患者血清VEGF检测的临床分析

目的分析肺结核患者血清血管内皮生长因子（VEGF）检测的临床意义。方法应用ELISA方法测定24例肺结核患者和18例健康对照者血清中VEGF水平。结果肺结核患者血清中VEGF水平显著高于对照组（P〈0.01）。结论 VEGF含量的变化与肺结核的发生、发展密切相关。     

肝细胞癌患者血清ECM1、MMP-9和VEGF水平的变化及其意义

目的检测肝细胞癌患者血清ECM1水平,分析其与MMP-9和VEGF水平间的关系。方法应用酶联免疫吸附法测定40例肝癌患者血清ECM1、MMP-9和VEGF水平,分析其与肿瘤临床与病理特征间的关系。结果 40例肝癌患者血清ECM1、MMP-9和VEGF平均水平分别为150.01±5.85pg/ml、467±30.81μg/l和751.29±51.08pg/ml;三者水平均与肿瘤包膜、TNM分级、发生淋巴结转移和肿瘤分期有关(P0.005),而ECM1和VEGF还与血管侵犯有关(P0.005);ECM1与MMP-9和VEGF水平呈显著正相关(r=0.438,P=0.005r;=0.427,P=0.006)。结论 ECM1可能通过与MMP-9和VEGF相互作用而促进了肝癌血管生成和侵袭转移。     

胃癌患者血清VEGF、MMP-9、内皮抑素水平变化及意义

目的观察胃癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和内皮抑素的水平变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测100例胃癌患者（观察组）和30例健康人（对照组）血清VEGF、MMP-9、内皮抑素。结果观察组患者血清VEGF、MMP-9、内皮抑素水平分别是（172.6±45.3）pg/ml、（158.6±39.4）pg/ml、（69.9±18.5）ng/ml,对照组分别为（69.2±18.2）pg/ml、（71.9±19.5）pg/ml、（29.8±8.5）ng/ml,两组血清VEGF、MMP-9、内皮抑素水平相比P均〈0.05。胃癌患者血清VEGF、MMP-9、内皮抑素水平与临床分期、淋巴结转移、肿瘤直径、浸润深度有关（P均〈0.05）。结论胃癌患者血清VEGF、MMP-9、内皮抑素水平明显升高,其与胃癌生长、侵袭和转移有关。     

TIPS治疗对肝硬化门脉高压症患者血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平的影响

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗对肝硬化门脉高压症患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及意义。方法将2016年1月—2017年5月在青海仁济医院普外科接受TIPS治疗的60例肝硬化门脉高压患者作为研究对象,评估术后疗效并记录术后并发症,观察术后肝功能指标[总胆红素(TBil)、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]变化,血流动力学指标[门静脉直径(PVD),门静脉血流量(PVF),门静脉流速(PVV),脾静脉直径(SVD)、脾静脉血流量(SVF)和脾静脉血流速度(SVV)]变化,血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平。结果 59例患者TIPS手术获得成功,手术成功率98.33%(59/60),手术总有效率93.33%(56/60);术后门静脉压力(18.91±4.33)cmH2O较术前[(32.54±6.17)cmH2O]明显降低(P0.05);术后1周患者TBil、ALT、AST、γ-GT水平均较术前明显升高(P0.05);术后3个月患者TBil、ALT、AST、γ-GT水平较术后1周明显降低(P0.05),与术前比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月患者PVD、PVF、SVD、SVF较术前明显降低(P0.05),PVV和SVV较术前明显升高(P0.05);术后3个月患者血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平较术前明显下降(P0.05);术后1年支架狭窄发生率21.67%(13/60),肝性脑病发生率18.33%(11/60),消化道再出血发生率15.00%(9/60)。结论 TIPS治疗能够降低肝硬化门脉高压患者血清MMP-2、MMP-9和VEGF水平,可能对肝内及门体侧支循环血管生成起抑制作用。     

卵巢癌患者血清MMP-9、VEGF的变化及意义

目的　探讨卵巢癌患者血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、血管内皮生长因子 (VEGF)与肿瘤分期、病理分级及淋巴结转移的关系。方法　采用Sandwich 酶联免疫吸附试验双抗体夹心法 (ELISA)法检测 6 0例卵巢癌患者、38例健康女性血清中MM P与VEGF水平。结果　卵巢癌患者血清MMP 9与VEGF水平分别为70 0 12 μg/L和 115 8 2 8ng/L ,均显著高于对照组的 4 12 5 1μg/L和 74 6 6 5ng/L(P均 <0 0 1)。血清MMP 9、VEGF在Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者显著高于Ⅰ、Ⅱ期 (P <0 0 1) ,低分化癌患者显著高于中、高分化癌 (P <0 0 1) ,淋巴结转移阳性者MMP 9明显高于无淋巴结转移者 (P <0 0 1)。结论　卵巢癌患者血清MMP 9、VEGF水平显著升高 ,并与肿瘤的临床分期、病理分级及有无淋巴结转移有关 ,检测两者的血清水平有助于判断卵巢癌的预后。     

联合检测血清MMP-9、endostatin与VEGF水平对晚期NSCLC诊断和预后的意义

背景与目的MMP-9、endostatin和VEGF是与多种恶性肿瘤有关的重要的血管生长调控因子。本研究旨在分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者MMP-9、endostatin、VEGF水平在临床及预后中的意义。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测92例晚期初治NSCLC患者血清MMP-9、endostatin及VEGF水平，良性对照组50例，健康对照组52例。结果①肺癌患者治疗前血清中MMP-9、endostatin及VEGF水平显著高于健康人（P〈0．001）及肺良性病患者（P〈0．001）。②以健康人检测值的x^-＋2s为临界值，MMP-9、endostatin及VEGF检测的敏感度分别为92．51％、88．32％和83．4％，特异度分别为79．1％、74．25％和75．63％。③肺癌患者血清MMP-9，endostatin水平以x^-＋s为临界值（565．61ng/ml，119．23ng/ml）分组，检测值高于临界组生存期较检测值低于临界值组为短，两组患者预后有显著差异（P〈0．05）。④部分患者化疗后检测三项指标，疗效达PR＋SD患者中，MMP-9水平下降组与上升组预后有显著差异（P〈0．05）。结论肺癌患者血清中MMP-9、endostatin及VEGF水平显著增高，具有较高的敏感性和较好的特异性，对于指导临床肺癌诊断、估计预后有着重要意义。     

急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9和hs-CRP检测的临床意义

目的检测急性脑梗死（ACI）患者血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的表达,探讨其临床意义。方法选取102例ACI患者作为观察组,40例健康查体者作为对照组,检测两组血清MMP-2、MMP-9和hs—CRP水平。结果观察组MMP-2、MMP-9和hs—CRP表达显著高于对照组,且随梗死范围的增大而升高（P〈0．05）;观察组MMP-9与hs—CRP的表达呈正相关（r=0．402,P〈0．05）。结论MMP-2、MMP-9和hs—CRP在ACI的发生发展中可能起重要作用;MMP-9和hs—CRP可能具有协同作用,早期联合检测MMP-2、MMP-9和hs—CRP有助于判断脑梗死病变程度。     

冠心病患者血清MMP-9和hs-CRP水平变化及其相关性分析

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）发生、发展中的意义。方法采用夹心ELISA法检测77例CHD患者（CHD组）和30例健康体检者（对照组）血清MMP-9、hs-CRP水平,并采用直线相关分析法分析两者相关性。结果 CHD组血清MMP-9、hs-CRP均明显高于对照组,且急性心肌梗死〉不稳定型心绞痛〉稳定型心绞痛（P〈0.05、0.01）;血清MMP-9、hs-CRP水平呈显著正相关,r=0.937（P〈0.01）。结论 MMP-9、hs-CRP在CHD发生、发展中起协同作用,检测两者水平可预测和评价CHD危险程度及预后。     

老年食管癌患者血清MMP-9、VEGF、NGAL和TGF-β1的水平变化及意义

目的分析老年食管癌患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及转化生长因子(TGF)-β1的水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对老年食管癌患者及正常对照组血清MMP-9、VEGF、NGAL及TGF-β1水平进行检测并比较。结果老年食管癌患者血清MMP-9、VEGF、NGAL及TGF-β1水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.001),其水平与食管癌临床分期、淋巴结转移密切相关(均P0.001)。结论MMP-9、VEGF、NGAL及TGF-β1的高表达与食管癌的发生发展及转移密切相关,其水平可作为评估食管癌筛查和病情变化的指标。     

慢性肝病患者血清MMP-9的检测及临床意义

目的　研究基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在慢性肝病患者肝纤维化过程中的表达和动态变化。方法　用酶标法检测 75例慢性乙型病毒性肝炎和 40例乙肝后肝硬化患者血清中MMP 9浓度。结果　血清MMP 9浓度在慢性肝病患者肝纤维化过程中逐渐升高 ,与正常对照组比较有显著性意义 (P <0 .0 1) ;其中轻度患者的MMP 9与中度、重度、肝硬化之间 ,肝硬化与中度、重度之间两两比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　血清MMP 9在慢性肝病患者肝纤维化过程中可能起促进作用 ,能够被用来做为判断肝纤维化程度的指标     

冠心病患者血清MMP-8和MMP-9水平与冠脉易损斑块关系的研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法:依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CHD患者被分为非易损斑块组(66例)和易损斑块组(54例)。对比分析两组间一般资料、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平。并依次采用单因素和多因素Logistic回归分析冠脉易损斑块的危险因素。结果:与非易损斑块组相比,易损斑块组hsCRP[(3.33±0.76)mg/L比(8.65±2.19)mg/L]、LDL-C[(2.92±0.51)mmol/L比(3.37±0.57)mmol/L]、MMP-8[(5.30±1.61)ng/ml比(8.98±2.80)ng/ml]和MMP-9[(82.63±6.64)ng/ml比(116.29±21.99)ng/ml]水平显著升高,HDL-C[(1.18±0.22)mmol/L比(1.01±0.19)mmol/L]水平显著降低,P0.05或0.01。多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是冠脉易损斑块的独立危险因素(OR=1.379~3.135,P0.05或0.01)。结论:MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定有针对性的治疗方案。     

DN患者血清MMP-9、TNF-α水平测定

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和TNF-α在糖尿病肾病（DN）发生、发展中的作用。方法研究对象为90例2型糖尿病患者（DM组,单纯2型糖尿病26例、早期DN34例、临床DN30例）及20例健康体检者（对照组）,均抽取空腹静脉血,采用ELISA法测定血清MMP-9及TNF-α水平。结果 DM组DN患者血清MMP-9水平显著低于对照组及单纯糖尿病者,血清TNF-α水平显著高于对照组及单纯糖尿病者,且均随病情加重而逐渐降低或增高（P均〈0.05）。结论 MMP-9及TNF-α在DN发生及发展过程中起重要作用,检测其血清水平有助于对DN患者进行病情及预后判断。     

胃癌患者血清MMP-9、NGAL水平及其临床意义

背景:基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通过降解细胞外基质在肿瘤侵袭和转移过程中发挥重要作用。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)可阻止MMP-9降解以维持其酶活性。目的:探讨MMP-9、NGAL在胃癌患者外周血中的变化及其临床意义。方法:采用ELISA方法检测76例胃癌患者的血清MMP-9、NGAL水平,50例健康体检者作为正常对照。分析血清MMP-9、NGAL与胃癌临床病理参数的关系,以ROC曲线评价两者筛查胃癌的诊断性能。结果:胃癌组血清MMP-9、NGAL水平显著高于正常对照组(P0.01),并与肿瘤TNM分期相关;此外,MMP-9尚与肿瘤淋巴结转移和浸润突破浆膜层相关,NGAL与肿瘤远处转移相关;肿瘤分化程度与MMP-9、NGAL均无关。ROC曲线显示,分别以608.19 ng/mL和14.71 ng/mL为最佳临界值,血清MMP-9、NGAL筛查胃癌的敏感性分别为64.5%和85.5%,特异性均为90.0%;如采用并联试验,敏感性可提高至94.7%,特异性为82.0%。结论:胃癌患者血清MMP-9、NGAL水平显著增高并与肿瘤进展相关,可能作为胃癌筛查、病情判断和预后评估的潜在指标。     

冠心病患者血清MMP-9、IL-6、hs-CRP水平检测及分析

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、IL-6和超敏-C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病发生、发展中的作用。方法选择急性心肌梗死患者32例（AMI组）、不稳定型心绞痛患者28例（UAP组）、稳定型心绞痛患者25例（SAP组）和健康查体者25例（对照组）,采用ELISA法检测血清MMP-9和IL-6水平,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平。结果 AMI组和UAP组血清MMP-9、IL-6和hs-CRP水平均显著高于SAP组及对照组,尤以AMI组为著（P均〈0.05）;SAP组及对照组三指标无显著差异。结论 MMP-9、IL-6和hs-CRP水平与冠心病发生、发展有关,联合检测其水平有利于对冠心病患者进行危险分层和预后判定。     

脑梗死患者血清MMP-9水平与动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨脑梗死（CI）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与动脉粥样硬化（AS）程度的相关性。方法选择CI患者（观察组）及体检健康者（对照组）各30例,用ELISA法检测其血清MMP-9;彩色多普勒超声诊断仪检测其双侧颈总动脉、颈内动脉及颈动脉分又处的内中膜厚度（IMT）、粥样斑块及颈动脉管腔狭窄程度;分析观察组血清MMP-9与IMT的相关性。结果与对照组比较,观察组颈AS程度（IMT、不稳定斑块）、中度以上狭窄,以及血清MMP-9均明显高于对照组（P均〈0．01）;观察组不稳定性斑块患者的血清MMP-9明显升高（P〈0．01）。CI患者的血清MMP-9水平与IMT呈正相关（r=0．8961,P〈0．01）。结论血清MMP-9参与CI的病理生理过程,且与粥样斑块形成及其稳定性密切相关;CI患者血清MMP-9水平与IMT呈正相关,可反映AS程度。     

自发性脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平的研究

目的研究自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对62例48小时内入院的脑出血患者血清MMP-9和TIMP-1水平进行测定,与正常对照组进行比较,同时用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并与CT所示血肿周围水肿体积和神经功能评分进行相关分析。结果脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平较正常对照组明显升高(P<0.01),脑出血组MMP-9的含量与CT所示出血灶周围水肿区体积呈显著正相关(r=0.627,P<0.01)。结论脑出血患者血清MMP-9及TIMP-1水平明显增高,血清MMP-9可能成为早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的指标。     

糖尿病肾病患者血清MMP-2水平检测及临床意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用.方法 将60例2型糖尿病患者分为单纯组(单纯糖尿病)、非肾衰组(DN不伴慢性肾衰竭)、肾衰组(DN伴慢性肾衰竭)各20例,另选20例健康者作为对照组,采用ELISA法测定四组血清MMP-2水平.结果 三个糖尿病组MMP-2水平均较对照组降低,非肾衰组较肾衰组升高.结论 DN血清MMP-2水平下降与DN的发生及发展有关,MMP-2可能参与DN细胞外基质纤维化.