失眠证治验

失眠证治验河南４５０００２河南省中医院张登峰，宋红湘主题词失眠证／中医药疗法失眠中医称做不寐，是临床常见病证。其原因虽多，但不外虚实两端，实者多为邪扰，虚则由正馁，正如张景岳说：“不寐证虽病有不、一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安...     

归脾汤治疗失眠心得

失眠属中医"不寐"范畴,是目前临床比较常见而又难治的病症,是由于外感或内伤等病因,致使心肝脾胃肾等脏器功能失调,心神不宁。以入睡困难,夜寐不安或彻夜不寐致使睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主症的疾病。当今世界经济和人类的生活水平迅速提高,在社会环境瞬息万变的同时,很多人在精神上难以适应。由于生活、家庭、感情、事业、婚姻等多种因素给人类造成思想压力,在长期得不到精神放松的情况下外加乱用药物,就会导致失眠多梦。长期失眠会给患者带来很大的身心     

失眠证治心悟

介绍了失眠的病因病机、辨证施治经验及临证注意要点。     

肝郁临床证治4则

<正>肝郁是临床常见证候之一,在临床中可见于多种病变过程中,对于肝气郁结的治疗,前人注述各有千秋,用四逆散、越鞠丸、半夏厚朴汤或柴胡疏肝散及逍遥散大多能取得较好疗效,但也并非尽皆如此。有时屡用疏肝之品初则小效,既则无效。细究其因,此乃为成     

从脾论治失眠证治分析

失眠是临床常见病、多发病。临床发现,脾与失眠密切相关。脾主运化、统血,为气血生化之源,脾虚气血生化乏源,心神失养,致心脾两虚型失眠;肝郁乘脾,致脾运失健,运化失职,心神无所养,发为肝郁脾虚型失眠;脾喜燥恶湿,为生痰之源,脾虚失运,积湿生痰,蕴久化热,痰热上扰于心,心神失宁,致痰热扰神型失眠。治疗可分别采用健脾益气、宁心安神,方选归脾汤;疏肝行气、健脾安神,方选自拟逍遥安神汤;燥湿健脾、清化痰热,方选黄连温胆汤。验之临床,获效满意。附验案3则以佐证。     

半夏治失眠验案4则

半夏治失眠验案４则杨树德半夏治失眠早在《内经》中已有论述，《灵枢·邪客》云：“夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者……治之奈何？……饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至……故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣，久者，三饮而已也”。充分阐明了半夏治失眠的效...     

归脾汤加减治疗顽固性失眠39例

失眠又称不寐,可单独出现,也可与头痛、眩晕、心悸、健忘同时出现,西医的神经衰弱、高血压、脑动脉硬化症、贫血、肝炎、更年期综合征以及某些精神病等中均可见到。笔者在临床中采用归脾汤加减治疗39例,疗效满意,现介绍如下。1 临床资料 本组39例,门诊病人21例,住院病人18例;男15例,女24例;年龄最大者55岁,最小者15例,35岁以下31例,35岁以上8例;病程最长15年,最短3个月;神经衰弱15例,高血压病3例,贫血10例,更年期综合征5例,精神抑郁症1例,肝炎2例,脑动脉     

失眠证治沿革解析

通过梳理历代有关失眠论述,提出古代医家论治失眠多以外感内伤为纲,并重视心、肾、脾、瘀、火等因素的作用,饶有创见,对临证多有裨益。     

归脾汤加减治疗失眠32例

目的观察归脾汤加减治疗失眠的临床疗效。方法将63例失眠患者,随机分为两组,治疗组32例,对照组31例,治疗组以口服归脾汤加减治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,4疗程后观察疗效。结果在治愈率方面:治疗组有效率为93.75%;对照组有效率为80.65%,治疗组优于对照组(P0.05);在睡眠总时间方面:两组均有所改善,且治疗组优于对照组(P0.05);在头晕健忘、心悸心烦、多梦等症状改善方面:治疗组优于对照组(P0.05)。结论归脾汤加减治疗失眠,具有良好的临床疗效。     

仲景方治验4则

失眠案李某某 ,男 ,6 8岁 ,于 2 0 0 2年 10月就诊。失眠5个月 ,甚至彻夜不眠 ,服镇静催眠药效果不佳 ,甚是痛苦。查见舌质淡 ,苔白腻 ,脉濡滑。患者素日脘腹痞闷 ,嗳气频作 ,甚至恶心呕吐痰涎 ,头晕目眩 ,心烦不安 ,身疲乏力 ,纳呆肢懒。辨证为胃虚痰浊中阻 ,虚气上逆 ,扰于心神。治宜和胃化痰 ,降气安神。方用旋复代赭汤加味 :旋复花 布包15g ,代赭石3g ,半夏 9g ,云苓 15 g ,炒枣仁 2 0g ,远志 10 g ,厚朴10g ,陈皮 10 g ,枳实 10 g ,生姜 15 g ,炙甘草 5 g ,大枣5枚 ,水煎服。服药 5剂 ,嗳气呕吐、脘腹痞满症状减轻 ,食欲增加 ,睡眠好转…     

归脾汤加减治疗失眠50例

目的观察归脾汤加减治疗失眠(心脾两虚型)的临床疗效。方法将100例随机分为治疗组和对照组两组,各50例。结果治疗组总有效率为94.00%,对照组为80.00%。结论归脾汤加减具有补心益脾,养心安神的作用,对失眠属心脾两虚型疗效确切。     

安魂定志汤治疗失眠证168例临床观察

失眠是常见的睡眠障碍 ,几乎每个人都经历过某种失眠之苦。由于一些镇静剂如苯二氮卓类易引起精神症状及戒断和滥用等问题 ,临床使用有一定的局限性。寻求安全有效、毒副作用轻微的药物 ,仍是该领域目前研究的重要课题之一。笔者运用安魂定志汤 ,随证加减、治疗失眠证 16 8例 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料1　一般资料16 8例全部为门诊病例 ,其中男性 97例 ,女性71例 ;年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ;病期最短 1个月 ,最长 19年。2　诊断标准以第五版全国高等医药院校教材《内科学》为准 ,参照《实用中医内科学》、ＣＣＭＤ 2、ＩＣＤ 10、ＤＳ…     

归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠临床观察

目的:观察归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组内服归脾汤加麦冬,对照组口服阿普唑仑,两组连续治疗15d,观察两组治疗前后其总疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、73.33%,比较差异有显著性(P0.05)。两组治疗前后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评分比较差异有显著性(P0.05),两组治疗后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分评分比较治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠有较好的疗效。     

亚健康失眠的中医辨证分型及临床用药思路

失眠是亚健康状态的主要表现之一。在病因病机上可归于劳逸失度、阴血亏耗,情志不舒、肝郁化火,饮食偏嗜、痰湿内生3方面。在中医证型上可分为心神失养证、火扰心神证、气郁痰阻证3型。针对亚健康失眠的中医保健,应以辨证保健为主结合对症保健。辨证保健上以利尿导热、滋阴降火法清心安神缩短入睡时间,以补虚敛神、益精养血法养心安神维持睡眠深度,以理气化痰、利胆和胃法疏泄通滞调节寐寤表现;对症保健上以重镇与甘缓类药物改善烦躁不宁、心神不安的表现,以导阳入阴药物改善节律紊乱症状,实现辨证、对症相结合。     

归脾汤配合针刺治疗顽固性失眠40例

归脾汤配合针刺治疗顽固性失眠４０例黑龙江省电力医院周黎，尚清旭肇东市中医院吕中全失眠也称不寐，指经常不易人寐，人寐时间短，或寐不深熟，或连续作梦，或整夜不寐，患者异常痛苦，笔者采用加减归脾汤配合针刺手法治疗顽固性失眠，取得了理想的疗效，现总结如下。１...     

不孕证辨治4则

不孕证是妇科常见病,多发病,临床证型繁多,类型复杂,治疗比较困难。笔者从事中医妇科工作20余年,临证喜用传统名方治疗妇科杂证,深感方精、效宏,几方合用则更能契合病机,每获验效,兹介绍此法治疗不孕证之病例4则如下:健脾益母,益气补血法案例1黑某,女,34岁,1990年3月12日初诊。     

归脾汤加味合刺五加注射液治疗心脾两虚型失眠35例

目的:观察归脾汤加味合刺五加注射液治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:对35例确诊为心脾两虚型失眠的患者运用归脾汤合刺五加注射液进行治疗。结果:痊愈17例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率为94.3%。提示:中西医结合治疗心脾两虚型失眠经临床观察,疗效肯定。     

归脾汤为主治疗失眠58例

失眠就是睡眠障碍的最基本表现,既可由精神因素诱发,也可见于其它疾病中,且与工作生活环境、日常生活习惯、年龄的大小、受教育的程度均有密切关系.失眠属于中医学“不寐”范畴,所以也称不寐.首见于《内经》称为“目不瞑”,“不得眠”,“不得卧”.《难经》中称为“不寐”.近年来,随着人们生活节奏的加快,生存压力的增加,高考紧张、就业压力等,竞争激烈的社会环境,发病率呈不断上升趋势,在中老年患病人群中更易伴发其它疾病,如更年期综合征、高血压病、冠心病、糖尿病等.患者自觉夜间难以入睡并在隔日晨起后有疲乏无力、头晕、精神萎靡,而且长期形成恶性循环使失眠加重,容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,严重影响人们的身心健康,影响正常的工作学习和生活质量.笔者认为心脾气虚是失眠发生发展的主要基础,故对一些顽固性失眠、病程缠绵患者我们应用归脾汤为主,辨证治疗以失眠为主证的病例58例,收到较好的疗效,现总结如下.     

经方治疑难证4则

1　白虎加桂枝汤治大汗、恶风证 (席汉氏综合征 )曾某某 ,女 ,40岁。 1 995年 4月因带环受孕 ,引产后即感特别怕风 ,稍有风吹 ,全身寒栗 ,动则汗出 ,西医诊断为席汉氏综合征。前医给予益气补血、养阴敛汗药近百剂 ,症状如故 ,于 7月 1 5日就诊。时值盛夏 ,身着毛衣及皮外套 ,毛巾缠着头面。自云 :在家需闭门关窗 ,不能受风 ,周身阵阵大汗出 ,口渴引饮 ,大便干结 ,尿黄短 ,苔薄腻而干 ,脉弦滑。似气阴两虚之证 ,然服补益固汗之剂不效 ,细察之 ,大汗出而伴口渴 ,便干 ,尿黄 ,脉弦滑 ,当属邪热盛于阳明的白虎汤证 ;患者又极为怕风 ,与阳明背部…     

少阴证治验4则

1久病少阴证患者，女，86岁，1985年12月5日初诊。病人昏睡，呼之即应，声音低微，面赤，头有微汗，腹部胀痛，手足发凉，咽中干痛，渴欲饮水，身上有热感，大便稀薄，小便清白，舌淡苔白，脉沉细。此属内真寒，外假热的格阳证。用破阴回阳，通达内外之法。通脉四逆汤加味：党参15g，茯苓15g，干姜10g，附子10g，白芍15g，桔梗10g，炙甘草6g，葱白7茎。3剂，水煎服，每日1剂。二诊：药后症状好转，效不更方，再进3剂。三诊：药后神志清，语音较前洪亮，但服最后1剂之夜间咽痛加剧，心烦失眠，渴欲饮水，身热欲去衣被，小便不利，色黄赤，腹…