儿科门诊医院感染隐患及干预措施

目的查找儿科门诊存在的医院感染隐患,制订干预措施,有效控制儿科门诊医院感染的发生。方法以儿科门诊的工作流程为基点,加强对布局流程、预检分诊、环境物表消毒、手卫生、雾化吸入装置、抗菌素合理使用等各环节管理。结果通过对儿科门诊布局流程、环境消毒、培训监督、手卫生、抗菌素合理使用等环节加强管理,增强了儿科门诊的医院感染防控意识。手卫生依从性、正确性明显提高,环境卫生明显改善。有效降低儿科门诊医院感染风险,提高了患儿及家长的满意度。结论应定期查找隐患,制订干预措施,加强环节管理。     

合理用药的药学环节管理探析

讨论合理用药的药学环节管理措施,管理的目的是合理用药,即用较少的资源创造出最好的疗效.合理用药的药学阶段管理措施包括:加强抗菌药物管理,用药超常警告处理,药师干预用药,加强药师合理用药意识,创建药方点评部门和药物管理部门等.医院合理用药的药学环节管理措施的落实需要医院全方位人员相互配合工作,医务部门监督实行,过程中需要不断的检查、反馈、处罚、改进,才能实现临床合理用药.     

多部门协作对多重耐药菌感染管理方法探讨

目的 探讨多部门协作多重耐药菌感染管理方法,以提高多重耐药菌感染防控能力.方法 由分管院长统一领导,医院感染管理科、药剂处、微生物实验室、医务部、护理部、相关临床科室组成,明确职责分工,开展日常防控及监测工作.采用SPSS 13.0对2012-2013年微生物送检、抗菌药物合理使用、多重耐药隔离措施执行率等相关数据进行分析.结果 干预前后微生物标本合格率、住院患者抗菌药物使用微生物标本送检率、手卫生依从率、多重耐药菌隔离措施执行率有显著差异,P＜0.05.并讨论形成重点科室抗菌药物使用干预建议.结论 多部门协作可以充分发挥各专业优势,临床科室是多重耐药菌防控的主体,手卫生、合理使用抗菌药物是多重耐药菌防控的关键.     

抗菌药物分级管理与结果分析

目的了解抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果。方法从医院信息系统抗菌药物分级管理子系统中采集干预前和干预后两组出院患者的抗菌药物使用信息，对其进行回顾性比较及分析。结果干预后组和干预前组比较．抗菌药物使用率、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物使用频次、二线（三线）抗菌药物使用比例均显著减少。但各病区执行情况有差异．第三代头孢类抗菌素用量较大。结论实施分级管理有利于抗菌药物的合理使用．但管理措施应进一步加强。     

医院应用抗生素的宏观管理

抗生素使用的宏观管理是集采购、发放、使用、监测、反馈一体化的全方位综合管理，是控制医院感染的重要因素之一。本文介绍了我院抗生素使用管理的几点做法，即：政策指导、组织领导、全面协调、量化质控、综合引导。通过对抗生素使用管理的干预，充分发挥医院各部门间的协调作用，使抗生素合理使用管理工作真正落到实处。     

军队医院等级评审中医学装备管理部门的作用探讨

分析了医学装备管理现状以及等级评审对设备管理部门的作用要求,指出了如何发挥医院装备管理的作用,从院部领导高度重视、迎评工作组织严密、强化标准学习、修订各项规章制度等方面重点阐述了等级医院评审中的实践经验与体会,以期为医学装备管理部门提供参考.     

药品使用异常波动的监控与干预管理

目的建立简单易行且行之有效的医院药品使用动态监控与干预管理方法,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法以医院信息系统(HIS)为依托,将临床用药数据进行专项分类统计,对异常波动数据进行合理性分析并采取系列干预措施,对比分析干预前后临床合理用药的指标结果。结果药品使用异常波动的监控与干预管理可有效促进临床合理用药,降低患者负担。结论药品异常波动的监控与干预管理方法简单有效,是医院实行药品动态监测与超常预警管理、提升医院合理用药水平的强力举措。     

多重耐药菌医院感染现状及预防控制措施

近年来,随着广谱抗菌药物的研制开发和广泛使用,细菌耐药已成为国内外医院感染治疗的难题.多重耐药菌(MDROs)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌且易造成暴发流行,交叉感染是MDROs主要的传播途径之一.MDROs医院感染受到越来越多的重视,其引发的医院感染发生率是评价医院预防控制措施和合理使用抗菌药物的一项重要的卫生学指标.采取多种干预措施可以有效降低MDROs医院感染发生率,措施包括:思想上充分重视;建立并不断完善MDROs的监测流程;加强MDROs医院感染患者的管理;加强医院环境卫生管理;加强对医护人员的教育和培训;实施MDROs目标性监测,逐渐完善MDROs监测报告体系,合理使用抗菌药物,降低感染率.存在问题:有些医院尚未建立有效的MDROs预防控制体系;甚至发生MDROs医院感染时怕受到上级管理部门的处罚而隐瞒不报;人力、物力资源不足;医院建筑布局无法满足快速增长的医疗需要;医务人员的教育、培训覆盖面不足等.要想取得良好的预防控制效果,需要医院各部门的相互配合、多方人员的共同努力和协作,降低MDROs医院感染的发生率.     

持续干预措施对抗菌药物临床合理使用及医院感染预防与控制效果评价

目的 调查与分析临床抗菌药物的使用情况,研究持续干预措施对抗菌药物合理使用及医院感染预防与控制的效果,为合理使用抗菌药物及预防医院感染提供指导依据.方法 根据2006年监测结果,自2007年开始进行综合干预措施,医院感染办每季度抽查1个月的出院病例,药剂科每月通过监测软件进行抗菌药物使用种类的排名.结果 通过5年持续干预措施的落实,不断持续改进,使医院抗菌药物使用率逐年下降,由2006年的69.4％降至2010年的62.21％;单一用药比例由2006年88.6％提高至2010年94.15％;抗菌药物使用量排名头孢哌酮/舒巴坦由2007年排名第1降至2010年第4位,医院感染率由2006年3.08％降至2010年的2.07％;医院感染漏报率由2006年15.5％降至2010年的1.63％;治疗性用药病原学送检率由2006年34.20％提高至2010年59.22％.结论 多部门联合管理,综合性监测与目标性监测相结合,根据监测中存在的问题,反复多次突出重点的强化培训,多渠道持续干预是规范抗菌药物合理使用和医院感染预防与控制的综合手段.     

对21所医院感染管理综合干预策略的效果分析

目的探索提高医院感染管理水平的综合干预策略.方法通过培训、考察及实践指导、过程评估和座谈等综合措施干预目标医院感染管理工作.结果经干预,领导培训后医院感染相关知识的分数从61.60上升到71.43(P＜0.05),医务人员、医院感染控制人员分别从65.53、58.58上升到78.78、85.48(P＜0.001);医院感染控制人员专职率从61.3%上升到87.5%;成立医院感染管理部门的医院从15所上升到20所;成立医院感染管理委员会并能较规范开展工作的医院从71.4%上升到95.2%;医务人员接受医院感染控制培训的次数从2.2次提高到3.6次;医院感染管理工作质控平均分依次为79.79、83.86、92.83和92.43,呈上升趋势.结论医院感染管理的综合干预须多部门参与、全方位开展.     

抗生素分级管理的实践与体会

目的加强管理医院抗生素的合理应用。方法按照《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》及医院药事委员会制定抗菌药物分级管理,按非限制使用、限制使用、特殊使用三个等级在医院信息系统(HIS)设置临床医生使用权限,对医生处方及医嘱采用信息化手段进行过程干预。结果实施分级管理后,病原学诊断以及药敏试验率明显增加,换药频率得到有效控制,患者不良反应的发生以及住院时间等均显著降低,减轻了护理人员工作量。结论抗生素分级管理促进了抗生素合理使用,提高了医疗质量,有利于护理工作。     

抗菌药物综合干预管理的研究

目的运用综合干预措施对临床使用抗菌药物进行管理,为合理应用和管理抗菌药物提供科学依据。方法从2004年起采取强化医院感染知识的宣传,制定抗菌药物的使用率及费用比的量化标准,制定抗菌药物合理使用制度等干预措施,并对干预前后的使用率、费用进行调查。结果干预前后抗菌药物使用率、手术患者抗菌药物使用率差异有统计学意义。结论运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,降低了抗菌药物使用率,提高了临床医生合理使用抗菌药物的自觉性。     

信息化技术在医院感染管理与监控中的应用

目的 将信息化技术应用于医院感染管理与监控,逐步实现医院感染信息化管理.方法 利用医院信息平台,建立医院感染监控管理系统,构建实时预警、报告及监控审核网络.结果 该系统实现了医院感染、传染病、多药耐药菌感染自动预警、网络报告与实时监控等信息化管理,并具有抗菌药物分级管理、合理使用等监管统计功能;通过对住院患者的感染信息及抗菌药物监控与干预,提高了医院感染诊断的及时性和准确性,降低了漏报率;及时掌握多药耐药菌分布和流行趋势,以采取有效的预防控制措施;同时为临床指导抗菌药物合理使用提供了可靠依据.结论 信息化技术应用于医院感染管理与监控,极大地提高了医院感染的科学化、规范化、标准化管理质量与监控水平.     

兵团6所医院抗菌药物临床使用干预的研究

目的 研究与评估干预措施对医院抗菌药物合理使用的有效性.方法 选取兵团6所医院干预前(2006年)和干预后(2008年)6个月的出院病历,进行干预前后抗菌药物使用的对照分析.结果 6所医院抗菌药物使用率2008年较2006年平均下降了9.29%(P<0.01),抗菌药物合理使用率提高了6.79%(P<0.01),平均用药天数减少了0.7 d(P<0.05).结论 干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行和有效的.     

神经外科医院感染干预的临床研究

目的 针对神经外科医院感染发生的高危因素,探讨干预医院感染的方法,减少神经外科医院感染的发生.方法 医院感染管理部门建立神经外科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测,干预医院感染的发生.结果 通过对神经外科医院感染的干预,医院感染率由2008年的12.7％降低至2010年的9.7％.结论 多途径加强神经外科医院感染管理,是提高医疗质量、确保神经外科患者安全的可靠保证.     

医院感染的规范化管理

为探讨控制和预防医院感染的有效措施，本阐述了该院从组织建设，质量监控，严格管理三个环节入手，使医务人员树立法仙意识，质量意识，服务意识，加强消毒监测效果，规范抗菌素合理使用等措施，实现了医院感染的规范化管理。     

神经内科医院感染干预的临床研究

目的 针对神经内科医院感染发生的高危因素,探讨干预方法,减少神经内科医院感染的发生.方法 医院感染管理部门,建立神经内科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测,干预医院感染的发生.结果 通过对神经内科医院感染的干预,2007-2010年神经内科的医院感染率逐年下降.结论 多途径加强神经内科医院感染管理,是提高医疗护理质量、确保神经内科患者安全的可靠保证.     

医院感染现状及预防控制措施探讨

目的探讨医院感染管理的方法,为制定预防和控制医院感染的对策和措施提供依据。方法采用全面综合性和目标管理相结合的方法,开展医院感染管理探讨。结果总结出了医院感染的现状、造成医院感染的常见因素:(1)以经验管理替代规范化管理,无菌操作观念淡薄;(2)大量使用侵入性诊治手段;(3)环境和空气消毒不符合要求;(4)抗生素的使用不规范。提出了医院感染的预防控制措施:(1)医院感染的监测;(2)空气及环境消毒;(3)洗手;(4)医疗器械消毒;(5)医疗废弃物的处理;(6)合理使用抗生素;(7)加强卫生宣传。从实际工作中归纳出3点体会:(1)加强感染控制的组织领导和知识培训是前提;(2)认真做好医院感染的监测工作是重要手段;(3)健全消毒隔离制度,合理使用抗生素是关键。结论加强组织领导和知识培训、做好医院感染的监测工作、健全消毒隔离制度和合理使用抗生素是进一步控制医院感染的几点要素,在医院感染控制中尤应引起重视。     

现代医院中医学工程部门的职能定位

作者根据改革开放以来医学工程学科在医院的建设与发展,结合工作中的经验与体会,提出医学工程部门在医院中的职能定位应该从"医疗设备维修"转变到"确保医疗设备安全有效使用"上来,以充分发挥医学工程部门的作用,从而为医院的医疗临床工作提供更坚实的医学工程技术保障.     

妇产科住院患者常见院内感染及干预对策

目的分析基层医院妇产科住院患者常见院内感染,制订有效的干预对策,提高护理质量。方法针对妇产科住院患者的特殊性和我科存在的薄弱环节,结合实际工作,在患者住院全过程实施流程管理,制定并全面落实各项干预对策。结果有效地防范了呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染等院内感染发生。结论医护人员思想上要重视院内感染,把各项规章制度落到实处,加强健康宣教和病房管理,做好手部卫生和消毒隔离工作,从严执行无菌操作,合理使用抗菌素,并采用针对性的预防措施对易感因素进行控制和预防,就可以降低院内感染率。