经腹横切口筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的:探讨经腹横切口筋膜内子宫切除术临床效果。方法:回顾所在医院2005年1月～2011年5月收治符合入选标准的子宫切除术患者118例,随机分为腹式筋膜内子宫切除术组60例,传统的全子宫切除术组58例,观察两组术中出血量、手术时间、手术后留置尿管时间、手术后病率、住院时间、随访术后对性功能的影响等。结果:两组观察内容比较,在手术时间和出血量方面差异非常显著(P<0.05);在排气时间和留置尿管时间方面差异非常显著(P<0.01)。结论:腹式筋膜内子宫切除术操作简单安全,组织损伤小,出血少、宫颈形成好,术后恢复快,术后病率低,性生活影响小,术后盆底障碍性疾病低,优于传统经腹子宫切除术。     

腹腔镜下全子宫切除术150例临床分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法 选择因子宫、宫颈疾病行全子宫切除术患者300例,其中行腹腔镜下全子宫切除术患者(腹腔镜组)150例,行经腹筋膜外全子宫切除术患者(经腹组)150例。观察2组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间、下床活动时间、保留尿管时间、术后住院时间及术后并发症的情况。结果 与经腹组比较,腹腔镜组手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气时间、下床活动时间、保留尿管时间和住院时间均缩短,切口液化发生率低(均P<0.05)。结论 腹腔镜下全子宫切除术具有手术创伤小、出血量少、胃肠功能恢复快及住院时间短等优点,是一种较理想的手术方式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除58例分析

目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与开腹子宫切除术（TAH）,探讨腹腔镜子宫切除术的优越性。方法回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术各59例,比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症、术后病率、术后排气、下床活动时间、术后留置尿管时间、术后镇痛的差异。结果两组在手术时间、出血量、术中术后并发症等方面无统计学意义（P〉0.05）,而术后住院时间、术后病率、术后镇痛、术后排气、下床活动、留置尿管时间等方面,腹腔镜组比开腹组结果更好,有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式为创伤小、恢复快的微创手术,具有推广价值。     

腹腔镜鞘内子宫切除术的临床效果评估

目的：比较腹腔镜鞘内子宫切除术的临床效果。方法：2002年1月～2007年12月在甘肃平凉市人民医院行鞘内子宫切除术180例,其中腹腔镜鞘内子宫切除术120例（腹腔镜组）,经腹鞘内子宫切除术60例（经腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用率情况。结果：两组手术时间,手术中出血量差异无显著意义（P〉0．05）。腹腔镜组术后排气早（21．13±5．36小时）,住院时间短（7．72±0．81天）,术后镇痛药使用率（8．36％）,及术后病死率（1．79％）低,与开腹组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜鞘内子宫切除术上一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术65例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除的手术优势、手术要点及安全性。方法:回顾分析65例腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和同期的60例经腹子宫切除术的患者术中及术后情况,比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症、术后病率、术后排气、下床活动时间、术后留置尿管时间及术后镇痛的差异。结果:两组在手术时间、出血量、术中术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05),而术后住院时间、术后病率、术后镇痛、术后排气、下床活动、留置尿管时间等方面,腹腔镜组比开腹组结果更好,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式的术中、术后情况优于传统的开腹子宫切除,为创伤小、恢复快、安全性高的微创手术。     

三种子宫全切除术的临床效果观察及术式选择

目的评价3种子宫全切除术的临床效果。方法将经腹行筋膜外子宫全切除术(A组),筋膜内子宫全切除术(B组)及经阴道行子宫全切除术(C组)3种术式在手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间,术中副损伤等方面进行临床观察。结果无论子宫大小,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间上,A、B两组比较差异无显著性(P>0.05),脱垂子宫、小于妊娠3月子宫C组与A、B组比较差异有显著性(P<0.05;但大于妊娠3月子宫在手术时间上C组与A、B组比较差异无显著性(P>0.05),而在术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间上差异有显著性(P<0.05);对术中副损伤C组与A组比较差异有显著性(P<0.05,而与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论脱垂子宫及小于妊娠3月子宫行阴式子宫全切除术明显优于经腹,大于妊娠3月子宫,及粘连重不活动子宫经腹较易,且以筋膜内子宫全切除术为佳。但宫颈原位癌及宫颈癌前病变需选择经腹筋膜外子宫全切除或经阴道子宫全切除术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术59例分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的临床应用价值.方法回顾分析2000年3月～2003年12月我院59例CISH及50例经腹筋膜内子宫切除术的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间.结果腹腔镜组手术时间略高于开腹组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05),腹腔镜组术后排气时间与术后病率均低于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术中出血量、平均住院时间与开腹组比较均无显著性差异(P均>0.05).使用血管闭合器组的手术时间、术中出血量均优于使用双极电凝器组(P均<0.01).结论 CISH手术创伤小,术后通气时间早.CISH手术时间及出血量与止血设备有直接的关系.值得临床推广应用.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术阴式颈管鞘内子宫绞碎方法的探讨

目的：腹腔镜筋膜内子宫切除术阴式颈管鞘内子宫绞碎方法的探讨。方法整群择取2012年1月―2014年12月该院收治的128例行腹腔镜筋膜内子宫切除术的患者,随机分为2组,观察组采用阴式颈管鞘内子宫绞碎方法,对照组采用常规腹式子宫绞碎方法,分析并对比两组患者的手术各项指征。结果观察组患者的术中出血量(32.74±20.32) mL,排气时间(24.53±3.48﹚h、住院时间(4.25±0.43﹚d均明显优于对照组(P<0.05﹚,差异有统计学意义。结论采用阴式颈管鞘内子宫绞碎方法行腹腔镜筋膜内子宫切除术具有较高的临床运用价值。     

保留子宫血管筋膜内子宫切除术的临床疗效

目的探讨保留子宫血管筋膜内子宫切除术的临床实用价值。方法根据患者自愿的原则,将200例子宫良性病变、需行全子宫切除术的患者分为保留子宫血管筋膜内子宫切除术组（A组,84例）、经腹筋膜外子宫切除术组（B组,76例）和经腹筋膜内子宫全切除术组（C组,40例）的临床资料,比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及随访情况。结果 A组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和平均住院时间与B、C组比较,差异均有统计学意义（均〈0.01）。术后3个月、6个月、1年和2年A组促卵泡生成素和雌二醇水平与B、C组比较,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论保留子宫血管筋膜内子宫切除术患者术后恢复快,后遗症、并发症少,明显优于传统经腹筋膜外和筋膜内子宫切除术。     

阴式与腹式全子宫切除术临床疗效分析

目的:比较阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的临床效果.方法:选择行阴式全子宫切除术的患者100例(观察组),随机抽取同期本院腹式全子宫切除术患者100例(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后排除尿管时间、术后病率、术后下腹不适出现情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后拔除尿管时间、术后病率、术后下腹不适出现率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:阴式全子宫切除术具有手术时间短、术后恢复快、美观、费用低的优点,并且可同时进行盆底手术.腹式全子宫切除术适用范围广,可诊断治疗同时进行.     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法对2008年1月—2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式。     

宫腔镜与腹腔镜联合应用在筋膜内子宫切除术中的临床应用

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜联合应用在筋膜内子宫切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月-2011年5月期间笔者所在医院采用宫腔镜联合腹腔镜筋膜内子宫切除术的56例患者,观察其手术时间、出血量、术后并发症等情况。结果：手术平均时间（121．43±20．34）min,平均出血量（113．45±28．72）ml,术后（1．24±0．55）d肛门排气,平均住院天数6．38d;术后出现1例腹壁穿刺口出血,对症处理后顺利完成手术,余未出现大出血等其他情况。结论：宫腔镜联合腹腔镜筋膜内子宫切除术手术风险小、患者痛苦小、节约住院费用,具有广泛的临床推广价值。     

腹腔镜下缝扎子宫动脉全子宫切除术50例临床分析

目的 总结腹腔镜下缝扎子宫动脉全子宫切除术的优点及手术技巧.方法 回顾分析腹腔镜下全子宫切除术50例及同期经腹全子宫切除术58例患者的临床资料,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后发热时间、术后排气时间、术后血红蛋白下降情况、术后住院时间等指标.结果 腹腔镜组50例中49例顺利完成手术,1例子宫腺肌症、双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术中处理子宫动脉时中转开腹.腹腔镜组术中出血量、术后发热时间、术后排气时间、术后血红蛋白下降、术后住院时间等,均明显优于经腹手术组（P＜0.05）.2组间手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下缝扎子宫动脉全子宫切除术安全可行,具有创伤小、出血少、术野清晰、术后恢复快等优点.     

Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术37例临床分析

目的：探讨Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术患者37例与同期开腹全子宫切除术患者37例的临床资料进行比较,观察术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间等情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间均比开腹组显著减少,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：Ligasure联合单极电凝钩可顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,较常规开腹手术出血量少,手术时间短,术后胃肠功能恢复快,术后发热患者少,切口感染率低,住院时间短,值得临床应用。     

非脱垂子宫改良阴式切除术256例分析

目的：比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法：对256例子宫良性病变经改良阴式切除术（阴式组）的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除术（腹式组）315例进行比较。结果：阴式组手术时间为70.09±20.03min,术中出血量约99.38±45.91m L,术后疼痛用止痛药167例,占65.23%,术后发病78例,发病率30.47%,下床活动时间21.54±6.21h,肛门排气时间15.20±3.21h,住院时间6.23±2.41天,腹式组手术时间93.56±30.20min,术中出血量144.36±60.12m L,术后疼痛用止痛药261例,占82.86%,术后发病101例,发病率32.06%,下床活动时间34.16±9.25h,肛门排气时间25.81±6.83h,住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较,在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异（P〈0.05）。结论：改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例,并依赖手术者的手术熟练操作和经验。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果

目的：对改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法：选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者,将其分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗的情况下的临床效果。结果：两组患者在治疗后,实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组,统计学上有意义（P＜0．05）。结论：经过改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗效果显著,大大地降低恢复时间,术后并发症较少,减少手术时间和手术中的出血量,减轻患者家庭的经济负担。     

腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比分析

目的：比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法：将本院2008年3月-2013年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组）,其中LTH组55例,LAVH组63例,比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切VI愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议推广运用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

目的：进一步研究和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床效果,为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月期间收治的实施全子宫切除患者156例为研究对象进行了分析研究。结果：（1）在术中出血量、自主排尿时间、肛门排气时间、抗生素使用时间和住院时间上组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后切口感染率与术后发热率组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除较传统的开腹全子宫切除治疗方法具有一定的优势,患者采用这种手术方法后的出血量低,恢复迅速,整体临床效果显著。     

三种途径子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹子宫切除术（TAH）腹腔镜辅助阴道子宫切除术（LAVH）和阴式子宫切除术（TVH）三种手术方式的临床效果。方法对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH。对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较。结果三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。