继发唇裂鼻畸形修复术探讨

唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一［１，２］，由于其发病率高，发生机理比较复杂，一直是颌面外科和整形外科的一个重要研究课题。鼻畸形作为唇裂主要的伴发畸形之一，对其进行的研究日益受到重视［３，４］。鼻是位于颜面部正中突出的器官，其形态在颌面美容方面占有重要地位。因此，鼻畸形的整复效果直接影响唇裂的整体修复效果，然而鼻畸形的修复始终是唇裂治疗中的一个难点。尽管鼻畸形的整复手术术式在不断改进和完善，治疗内容不断扩展，技术手段不断更新，但仍出现鼻翼不正或塌陷。我们于１９８２～１９９７年，采用鼻软骨复位悬…     

单侧唇裂术后继发鼻唇畸形二期修复

单侧唇裂术后继发畸形有唇畸形和鼻畸形，唇畸形表现为术区瘢痕明显，唇珠不显或凹陷，唇弓不显，唇缘不齐，唇红凹陷。鼻畸形表现为鼻尖低平，患侧鼻翼扁平，塌陷。鼻孔横置，鼻小柱短，患侧鼻翼脚向外移位，鼻翼颜面角呈钝角，鼻孔基底塌陷等。两种畸形一般同时存在，二期修复时均一起修复。2002～2005年，我们对8例单侧唇裂术后继发唇鼻畸形一次修复，效果满意，报告如下：     

单侧唇裂术后鼻唇畸形整复术

目的 探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的修复方法，以提高治疗水平。方法 采用隆鼻、鼻翼、鼻小柱软内及上唇鼻整形综合术式临床应用，１次完成单侧唇 裂修补术后鼻畸形整复。结果 ２３例术后畸形明显改善，６例１１ｍｏ后随访效果稳定。结论 单侧唇裂 术后鼻唇畸形可以１次完成畸形修复。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的：寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法：联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“M T”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方法综合矫正鼻部畸形。结果：应用于临床12例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结论：该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

单侧唇裂术后鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法。方法采取鼻中隔软骨重建鼻小柱,鼻翼软骨的显露、复位、悬吊及鼻翼基部位置的调整。结果临床治疗38例,随访6～12个月,鼻部外观均获明显改善,患者满意。结论采用开放式入路,应用鼻中隔软骨形成鼻小柱植入体支撑鼻小柱,解剖鼻翼软骨,悬吊固定,重新塑形,辅以复位鼻翼基部是对单侧唇裂术后鼻畸形矫治的有效方法。     

唇裂术后继发鼻畸形修复60例报告

目的探讨唇裂术后继发鼻畸形综合修复手术的有效方法。方法应用手术方法重塑双侧鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态,延长鼻小柱,纠正鼻中隔偏曲,矫正鼻翼基底错位和鼻底凹陷等。结果印例患者治疗后鼻形态恢复良好,效果满意。结论手术二期修复鼻畸形应首选,鼻畸形可得到良好矫正,且效果满意。     

单侧唇裂术后继发唇鼻畸形修复32例临床分析

唇裂是常见的一种先天性畸形，单侧唇裂最常见，初次唇裂修复术后均遗留有不同程度的唇鼻畸形’‘’‘’。随着生活水平的提高，越来越多的患者要求二次修复。作者自1995年以来，以鬼家（Onizuka）式单侧唇裂I期修复方程式B—A＋（H—H’）一3mm为基础，根据新鬼家法’“对上述畸形综合修复，取得了满意的疗效。现报告如下。l临床资料1995年至今，共收治单侧唇裂术后继发唇鼻畸形32例，其中男性13例，女性19例，年龄10～47岁，平均年龄22岁。畸形有：上唇增生性疤痕、红唇对合不齐、上唇左右不对称、人中及人中峪不明显、患侧鼻翼塌陷及…     

改良法修复双侧唇裂鼻畸形5例

双侧唇裂,尤其是完全性唇裂,手术后往往遗留鼻尖塌陷、鼻小柱过短,鼻孔宽大和鼻翼扁平等畸形问题,需待二期修复.笔者采用大翼软骨与侧鼻软骨悬吊来上提鼻尖、附加切口使鼻底组织向中间移动来缩小鼻孔基底的宽度、硅橡胶支撑来加长鼻小柱等方法,在1987年1月～6月治疗了5例患者,均达到理想的效果,报道如下.(一)临床资料1.病例:5例患者均为男性.年龄最小18岁,最大33岁,平均23岁.双侧鼻孔等     

单侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复

目的：总结16例单侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复的效果。方法：对162例单侧唇裂术后鼻唇畸形采用常规方法＋鼻翼脱矿软骨植入以及交叉三角瓣法进行整复，结果：162例术后病人效果优秀为60．3％，良好为34．1％，一般为5．6％，结论：162例手术病人整人效果良好，唇裂术后畸形整复存在一定的难度和复杂性，手术设计应灵活掌握，创造 和恢复鼻唇对称性及两协调关系是治疗的重要原则。     

唇裂修补术后二期修复鼻畸形19例分析

目的 探讨唇裂修补术后二期综合修复的有效治疗方法.方法 应用手术的方法延长鼻小柱,重塑鼻尖和两侧鼻翼软骨的形态,矫正遗留的鼻翼基部错位和鼻底凹陷等.结果 19例患者经治疗后,形体恢复良好,整形效果满意.结论 手术二期修复鼻畸形应首选,切实可行.     

双侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复体会

根据双侧唇裂术后唇、鼻畸形的特点和临床表现，提出针对各类畸形的复方法，获得了比较满意的疗效。本文详细地阐述了二期整复的设计原则、手术方法和操作要点。     

单侧唇裂术后鼻唇畸形的修复

本文介绍利用ｃｒｏｎｉｎ鼻畸形矫正法与双侧鼻翼软骨翼状瓣交叉悬吊法结合修复鼻畸形的手术设计，并探讨利用功能性唇裂修复方法的原则修复辱部继发畸形。通过７２例患者治疗的实践证明效果满意。     

单侧完全唇裂伴鼻畸形修复的探讨

目的 对单侧完全唇裂伴鼻畸形修复方法进行探讨.方法 在旋转推进法基础上形成裂侧鼻小柱和鼻翼根部各一瓣为CD瓣用以修复鼻畸形,用"Z"瓣以改善术后唇部的皮肤直线瘢痕挛缩.结果 用本方法修复单侧完全唇裂伴鼻畸形的患儿11例,效果满意.结论 此方法简单易掌握,不牺牲任何组织,减少健侧组织的损伤和瘢痕,鼻部畸形得以有效改善.     

单侧唇裂术后继发鼻唇畸形同期修复

目的探讨单侧唇裂术后鼻唇畸形的手术矫治方法,并对治疗效果进行评估。方法选择2006年至2008年就诊的15例单侧唇裂术后鼻唇畸形患者,从分析鼻唇畸形的解剖入手,确定具体的矫治方法,其核心是唇瘢痕修整、口轮匝肌功能复位、鼻翼软骨的松解、复位及鼻翼基部位置的调整。结果本组15例患者随访1～6个月,鼻唇关系协调,效果满意。结论单侧唇裂术后鼻唇畸形同期修复,是值得推广的有效方法。     

单侧唇裂继发鼻畸形的二期手术整复

目的 探讨单侧唇裂术后鼻畸形的手术矫治方法。方法 从分析单侧唇裂鼻畸形的病理解剖入手，确定具体的矫正方法，其核心是鼻翼软骨的松解、塑形和复位及鼻翼基部位置的调整。结果 临床治疗16例，鼻部外观均获明显改善，患者满意。随访3—12个月，手术瘢痕不明显，外鼻形态持久，无变形，无鼻腔狭窄。结论 对鼻翼软骨进行松解，重新塑形，悬吊固定，辅以鼻翼基部的复位是矫治单侧唇裂术后鼻畸形的有效方法。     

髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形

目的研究在单侧唇裂术后鼻畸形修复时,利用自体髂嵴软骨修复鼻畸形的临床方法。方法 9岁～12岁的单侧完全性唇裂患者,采用自体髂嵴软骨雕刻成＂L＂形,移植于鼻背和鼻小柱处,修复唇裂术后鼻畸形。结果 48例患者均一期痊愈出院,患侧鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形得到良好的矫正。结论自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的 寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法 联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为 一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基 底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“Ｍ＋Ｔ”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方 法综合矫正鼻部畸形。结果应用于临床１２例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结 论该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

唇裂术后鼻畸形修复中硅胶假体的应用

目的 探讨硅胶假体在唇裂术后鼻畸形修复中的应用。方法 用常规方法矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,恢复正常的解剖关系,并于术中植入硅胶假体以达到更好的塑型。结果 行硅胶假体修复唇裂鼻畸形21例,无并发症发生,随访1～3年,外观满意。结论 在唇裂术后鼻畸形修复中应用硅胶假体可以获得更好的塑型。     

单侧唇裂修复术改善鼻部畸形

目的探讨单侧唇裂修复手术对鼻部畸形的治疗影响。方法我院2002年至2006年收治单侧唇裂186例,回顾分析其手术方式与鼻唇部修复情况。结果单侧唇裂修复术后,鼻畸形35例,其中Millard法修复术后鼻畸形12例（12/77,15.6%）;Tennison法修复16例（16/56,28.6%）,上旋转下三角瓣法修复7例（7/53,13.2%）。结论对于单侧唇裂,选择适宜的手术方式,可同期修复鼻部畸形,减少患者痛苦。