如何防治脑卒中：脑卒中的分类

脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。（一）缺血性脑卒中缺血性脑卒中患者占脑卒中患者总数的60%～70%。此病主要是由于脑动脉狭窄、脑动脉内形成了血栓或其他部位的血栓脱落堵塞了脑动脉而引起的。     

脑卒中急诊院前急救的早期快速识别

脑卒中是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的临床事件，依据病理性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。近年，脑血管病在全死因顺位中呈现明显前移的趋势，城市和农村居民脑血管死亡分别位居第一、二位，是急诊室常见的脑血管急症。大多数的卒中发生在家中，约有一半的脑卒中患者是通过急诊120救护途径入院的。对有指征的缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗是国际公认的最安全、最有效的方法，     

急性脑卒中致脑心综合症30例临床特点分析

目的：分析急性脑卒中并发脑心综合症患者的临床特点。方法：本文的研究对象选用的是该院神经外科的急性脑卒中患者,共200例,其中有30例患者在急性脑卒中后并发脑心综合症。采用回顾性调查分析的方法,分析本研究中的30例急性脑卒中并发脑心综合征患者的致病因素、临床表现及预后影响因素等指标,进而总结其临床特点。结果：急性脑卒中并发脑心综合症的发病率为15％;30例急性脑卒中并发脑心综合症患者中,出血性脑卒中患者有22例,缺血性脑卒患者中8例,经统计分析得知出血性脑卒中致脑心综合症的发生率明显高于缺血性脑卒中（P ＜0.05）。结论：急性脑卒中致脑心综合症严重的加重了患者病情、增加了治疗难度,因此在急性脑卒中治疗期间应密切观察患者病情变化,以便可以早期、及时发现并积极预防和治疗脑心综合症,提高治疗效果。     

脑卒中发生脑心综合征99例

脑卒中患者均经CT或脑脊液检查证实。采用以导联心电图在脑卒中发生后至少1周内进行，结果发现99例脑卒中患者不同程度的心电图改变，即发脑心综合征。     

脑卒中患者急性期的护理安全浅议

各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑部供血动脉狭窄或闭塞以及非创伤性的脑实质内出血，并引起相应的临床症状及体征称为脑卒中，包括缺血性脑卒中及出血性脑卒中。脑卒中急性期持续时间一般为2周~4周，护理安全是保障患者在住院期间得到高质量护理的关键。我院2013年-2014年共收治了60例脑卒中患者，加强了急性期的护理安全干预，无1例意外和护理不良事件发生，现报告如下。     

75例急性期脑卒中与脑心综合征临床研究

目的:研究急性期脑卒中与脑心综合征的临床发病特点。方法:对75例脑卒中急性期并发脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果:急性期脑卒中的患者脑心综合征的发病率为52.1%,多数脑心综合征在脑卒中2 d之内发生,在半个月内恢复,患者的心脏损害主要体现为心律失常和心肌酶谱增高。结论:急性期脑卒中与脑心综合征的发病机制可能和机体的特定部位受损引发的自主神经功能紊乱等有关。     

急性脑卒中常见并发症的诊治

急性脑卒中时，由于脑缺血、缺氧和脑水肿，自主神经受损，神经一体液功能紊乱，可引起脑心综合征、肺部感染和肺水肿、脑肾综合征、水电解质紊乱、急性应激性胃肠黏膜病变伴出血、癫痫发作、应激性血糖增高等并发症，许多急性脑卒中患者并非因为卒中本身而常因其并发症导致死亡或致残程度增高，故积极预防、早期诊断和治疗急性脑卒中的各项并发症     

急性脑卒中并发症观察及护理

脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中。脑出血和蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中．脑梗死是由于脑供血发生障碍使脑组织缺血。乏氧、脑组织软化，属于缺血性脑卒中的范畴，其发病特点是起病急，病情变化快，并发症多。据国内文献统计，脑卒中死因仅次于恶性肿瘤，分析我院2000～2003年共收治急性脑卒中患者246例，观察急性脑卒中并发症的发生，得出相应的护理措施，报道如下。     

脑心综合征与脑卒中的临床关系观察

目的　探讨脑心综合征与脑卒中的关系。方法　从 42 0例脑卒中检出符合脑心综合征 5 7例 ,观察其发生特点和预后。结果　脑心综合征主要发生在严重出血性脑卒中患者 ;脑心综合征发生的原因可能与脑卒中时脑对心脏活动调节作用的紊乱、神经体液调节作用的紊乱以及血性脑脊液对植物神经中枢的刺激等有关。脑心综合征预后不良的主要因素是 :①颅内病变严重 ;②脑原性心律失常严重 ;③脑原性心脏异常可发展为严重心脏损害。结论　脑心综合征在临床工作中不容忽视 ,应及早处理。     

脑卒中后抑郁患者脑器质性损伤部位的临床研究

目的：研究脑卒中后抑郁患者其抑郁程度与脑器质性病变部位之间的关系。方法：采用Hamilton抑郁量表24项版本和中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对267例脑卒中患者进行评定，对发生抑郁症depression的患者再进行脑内器质性病变部位的相关分析。结果：入组患者中有112例发生脑卒中后抑郁（PSD），总发病率为41．95％，所有PSD患者中病变在额叶的有11例，颞叶23例，顶叶17例，枕叶15例，基底节16例，小脑23例，脑干7例，其中轻度抑郁53例，中度抑郁40例，重度抑郁19例，神经功能缺损评分轻型患者其PSD发病率为21．84％，中型发病率为49．26％，重型为59．09％。结论：脑卒中后抑郁患者其颞叶和小脑部位病变多发生轻度抑郁，顶叶和枕叶病变多发生中度抑郁，额叶脑干以及基底节部位病变多发生中重度抑郁，神经功能缺损程度评分越高，其患抑郁症的程度也就越高。     

急性脑卒中患者周围血白细胞数变化及其对近期预后的影响

明确白细胞急性脑卒中发病中的作用及其对急性脑卒中患者近期预后的影响。对９８例脑梗塞，６０例脑出血热，３２例蛛网膜下腔出血及６０名健康对照周围血白细胞数进行检测。同时将患者分成高白细胞组和正常白细胞组，以患者在起病后１月内生存或死亡作为判断预后指标。结果：急性脑卒中患者早期白细胞数较对照组增高，高白细胞组死亡率明显于高于正常白细胞组，白细胞数增高与脑损伤严重程度及早期预后有关。结论：白细胞数增高可能     

脑电仿生电刺激治疗老年性脑卒中的临床疗效观察

目的:观察脑电仿生电刺激治疗老年性脑卒中的临床疗效。方法:60例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规内科治疗的基础上,同时接受脑电仿生电刺激仪治疗,记录Barthel指数评分。结果:实验组Barthel指数评分为52.00,对照组40.08,2组比较有明显差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:脑电仿生电刺激仪治疗老年性脑卒中患者有显著疗效。     

急性脑卒中合并脑心综合征临床分析

目的探讨脑心综合征在急性脑卒中的发生率及临床特点。方法对我科发病1d内即入院的211例急性脑卒中患者的临床资料做回顾性分析,入院1,3,14d做心电图检查,必要时随时多次复查心电图,化验心肌酶谱,心电监护观察病情变化以助临床诊治。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为54．5％,其中间脑附近为损伤责任灶的卒中患者脑心综合征发病率高。结论脑心综合征在急性脑卒中的发病率高,对脑卒中患者要重视心电图的变化,做到早发现,早诊断,早治疗,早谈话告知,对患者的预后有重要意义。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

脑卒中后抑郁症（post—strokedepression，PSD）是脑卒中后的一种常见并发症，发生率较高，占脑卒中患者20％～50％。脑卒中后抑郁可能影响患者的生活质量和神经功能康复，我们自2001—10开始观察帕罗西汀对脑卒后抑郁的治疗作用和对神经功能康复的影响，现报告如下：     

脑卒中相关性肺炎现状及影响因素研究

【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月～2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法分析患者脑卒中相关性肺炎现状及影响因素。结果脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率为10．34％。二分类Logistic回归分析发现：有意识障碍、有吞咽障碍、咳嗽无力和脑干出血是脑卒中患者出现脑卒巾相关性肺炎的危险因素,规范鼻饲流程和患者家属对医务人员安排的依从性好是脑卒中患者相关性肺炎的保护凶素（P〈0．05）。结论脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率较高,其发生受到很多因素的影响,可以通过采取针对性的干预措施来减少患者脑卒中相关性肺炎的发生。     

脑卒中急性期血糖水平与预后关系的探讨

随着社会的发展,急性脑卒中的发病率逐年上升。在其病情发展中,众多呈现进行性恶化的病例引起学者的关注。影响脑卒中患者病情的因素很多,应激反应参与了急性脑卒患者病情的发展变化,机体应激反应的表现之一是血糖的改变。本研究通过对120例脑卒中患者血糖水平进行分组对照研究,旨在探讨脑卒中急性期血糖水平与预后的关系。     

社区老年人脑卒中后遗症的心理护理

脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病［1］。据统计，我国脑卒中（Stroke）的发病率、致残率以及死亡率都很高，且大多遗留有功能障等后遗症，严重威胁患者日常生活质量，并且大多数患者存在心理障碍［2］。因此在了解老年人的心理特点上进行有效地心理护理，提高患者生活质量及心理状态，使其更好地回归到家庭和社会中，是当前脑卒中后遗症治疗的关键。     

美络宁在脑卒中患者中的应用

为了探索美络宁(CTP)在脑卒中患者中的应用,对30例脑卒中患者应用美络宁治疗,配合脱脑水、降血压、早期功能锻炼等。结果:本组显效率和有效率均高于对照组。     

脑电近似熵在缺血性脑卒中起病24小时内特点分析

目的探讨脑电近似熵(ApEn)在缺血性脑卒中起病24 h内病灶位置变化特点以及是否具有病灶定位意义。方法选取37例起病24 h以内的缺血性脑卒中患者和23例对照组进行安静、闭目、放松状态下的全导联脑电信号采集,计算脑电Ap En;对比病例组和对照组各导联脑电ApEn。结果缺血性脑卒中组病灶位置脑电ApEn明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);而健康脑组织脑电Ap En则无明显改变。结论起病24 h内的缺血性脑卒中,病灶位置脑电ApEn明显降低,脑电ApEn对起病24 h以内的缺血性脑卒中具有病灶定位作用。     

脑卒中后抑郁的康复护理现状

脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重，因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的，缺少一个逐渐适应的过程，极易导致脑卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）。抑郁是一种情绪障碍，长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响。据报道，脑卒中患者急性期发生抑郁1年内未恢复者，预示着长期抑郁的存在。近年来,PSD已引起神经科医护人员的高度重视．现就PSD的临床康复护理现状作一综述。