28卷6期疑难病案

患者,38岁,因月经期右下腹隐痛2天,加重12小时于2012年2月12日入院。1周前患者有流涕、咽痛不适,就诊后按"上呼吸道感染"治疗,已渐好转。2天前患者月经来潮,经量中等,出现右下腹隐痛,持续性,可忍受,伴有低热,体温最高达38.2℃,无寒颤,无恶心、呕吐,无尿路刺激症状,无腹泻。自行口服"头孢类"抗生素两天,腹痛仍无明显缓解。12小时     

阔韧带平滑肌肉瘤1例

1 病例报告 患者,25岁,未婚.因下腹隐痛不适2年,发现盆腔包块1周于2006年2月22 13入院.平素月经规律,2年前无明显诱因出现下腹隐痛不适,无放射痛,无畏寒、发热,月经无改变,曾于当地社区医院就诊,考虑胃肠功能紊乱,未治疗.近2年仍偶感下腹不适未再就医.     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤二例及文献复习

一、病例摘要 例1：患者女,38岁,因“右下腹隐痛3年”于2006年8月入院。患者右下腹阵发性隐痛3年,无异常阴道出血,月经规律,孕1产1,既往体健。妇科检查无明显异常。B超提示子宫壁外不均囊实性肿物4．2cm。CT显示子宫右侧实性结节4cm,形态规则,增强可见明显强化,与子宫及右侧附件均无明显分界。术前诊断：子宫肌瘤变性？     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤

病历摘要 例1患者38岁,因右下腹隐痛3年于2006年8月4日入院.患者近3年无明显诱因出现右下腹阵发性轻微隐痛;2年前B超检查发现2个子宫肌瘤,直径均约2 cm;2006年4月复查B超提示子宫肌瘤变性,经抗炎治疗后症状未减轻;发病以来无阴道不规则流血及排液.     

结肠癌误诊为异位妊娠1例

1 病例报告 患者,38岁,已婚,农民.因下腹持续性隐痛6天于2008年12月10日入院,患者末次月经为2008年11月15日,量略少于以往正常月经.6天前出现下腹隐痛,持续不能缓解,无阴道流血,于当地卫生院B超检查发现右下腹混合性包块,腹腔少量积液.至我院门诊查血β-HCG为6.9 U/L(标准值<2.9U/L).盆腔B超检查提示:子宫后方偏左侧见一不规则无回声区,大小约6.1 cm×3.0 cm,壁厚不均,子宫周围见大量液性暗区,前后径2.3 cm.     

肠系膜脂肪瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病例报告患者,66岁,因绝经10余年,下腹胀半年,自己扪及腹部包块,近1月自觉增大明显,伴右下腹隐痛,无阴道出血,无食欲减退,无明显消瘦,于1997年5月27日入院。平素体健,无心、肝、肺、肾疾病及传染病史,无消化系统疾病史,以往月经规则。入院查体:T37℃,BP13/7kPa,HR80/mi...     

28卷1期疑难病案

患者,39岁.因下腹痛、腹泻伴发热1周,于2011年6月26日入院.患者7天前无明显诱因出现下腹绞痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐及腹泻,每天10余次稀水样便.发热,最高体温39.2℃,自服小檗碱、头孢拉定3天后症状好转,但仍有腹泻,为白沫样便.3天前再次发热,T 38.0℃,伴下腹隐痛、恶心、呕吐及腹泻,服上述药物无效.既往体健,平素月经正常,无痛经,末次月经2011年6月16日.G1P1,2003年剖宫产1次.     

乙状结肠系膜子宫内膜异位症(腺肌瘤)误诊盆腔脓肿1例

正1病例简介患者,女,47岁,因"下腹隐痛6月,加重3天"于2016年6月9日收入院。患者诉6月前无诱因出现下腹隐痛,呈间断性,夜间疼痛感较明显,月经结束疼痛加剧。2016年4月8日就诊于当地医院,B超提示盆腔积液,予抗感染治疗后腹痛渐缓解。3天前月经干净后,下腹隐痛渐加重,抗感染治疗未见好转,遂就诊于我院。患者平素月经规律,无痛经史,G5P1A4,5年前曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。近半年,大小便正常,体重未见明显变化。入院查体:生命体征平稳,心     

卵巢妊娠陈旧性破裂一例

患者女,35岁,住院号5439。右下腹隐痛5年,入院前半年右下腹剧痛两次,均经保守治愈。1984年3月11日因腹痛再次发作入院。末次月经1984年2月28日,既往月经正常。     

自然妊娠并发卵巢过度刺激综合征和卵巢蒂扭转一例

正一、病例摘要患者,28岁,因"停经11周+3,下腹隐痛2周,加重3 d"于2017年8月9日入院。患者末次月经2017年5月21日,停经第40天测尿h CG(+)。2017年7月26日无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道出血。2017年8月1日B超示:宫内见一孕囊,内见卵黄囊及原始心搏,左右卵巢大小分别为3.8 cm×3.2 cm和4.6 cm×3.5 cm,内见数个囊性回声,盆腔内见2.2 cm液性暗区。未予特殊处理,继续观察。8月6日右下腹剧烈疼痛,放射至腰部及右侧大腿,当日行B超示:宫内见一活胎,左右卵巢大小分别为6.6 cm×4.2 cm和5.2 cm×6.7 cm,内见多个无回声暗区,盆腔内见2.3 cm     

右输卵管切除术后残留部再次异位妊娠1例

1　病例报告患者 2 8岁 ,已婚 ,因右下腹痛 1天于 1997年 5月 2 5日急诊入院。患者 1天前出现右下腹隐痛 ,伴恶心及轻度肛门坠胀。急来我院 ,门诊以“腹痛待诊 :黄体破裂”?收入妇产科。患者末次月经 1997年 4月 2 0日 ,月经周期不规则 ,2 8～ 35天。 2年前因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术。既往行人工流产 1次 ,近 2年未避孕未怀孕。入院检查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 92 /min,呼吸 2 0 /m in,血压 12 /8k Pa,神志清 ,痛苦面容 ,两肺听诊无异常发现 ,心率 92 /min,律齐 ,无杂音。腹部无明显膨隆 ,右下腹压痛 ,反跳痛不明显 ,移动性浊音 (-…     

21卷3期疑难病案

患者 ,2 8岁 ,因产后 1 1月腰部坠胀伴右下腹隐痛半月 ,加重 1周于 2 0 0 3年 1 2月 31日入院。平素月经规则 ,LMP 2 0 0 3年 1 2月 1 2日。入院前半月无明显原因出现腰部坠胀 ,以右侧为甚 ,伴右下腹持续性隐痛 ,大小便无改变。近 1周感上述症状加重 ,右大腿亦出现疼痛不适、活动受限。收集既往妇科病史无妇科相关疾病病史 ,如接触性出血 ,阴道排液等。孕 3产 1 ,于 2 0 0 3年 1月 1 7日顺产 1子。入院查体 :T 37.8℃ ,BP 1 2 5 /74mmHg ,心肺无异常。腹部平坦 ,右下腹可触及一肿块 ,大小约 1 0cm× 9cm× 8cm ,有压痛。妇科检查 :外阴、…     

未成年人输卵管妊娠破裂误诊2例分析

1病例报告 例1 14岁,右下腹隐痛阵发性加剧20余天,精神萎靡、卧床不起3天.间有尿频、尿急、尿痛反复发作.曾在某诊所按"尿道炎"、"痛经"治疗无效.病程中无发热、盗汗、腹泻及黑便.既往体健,否认传染病接触史,其父母诉:患儿近2月来厌食、易怒、贪睡,未引起家长重视.患儿2004年4月11日月经初潮,经期达10余天,经当地诊所开药(药名不详)服用后月经停止.     

卵巢妊娠伴卵巢蒂扭转误诊1例

1　病例报告患者 ,2 1岁 ,因停经 2 1 2周 ,下腹隐痛 1天于 1997年 11月 2 0日入院。末次月经 1997年 6月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应 ,未感觉胎动也未做任何检查。入院前一天感下腹阵发性隐痛伴腰胀 ,无阴道出血。经 B超检查提示宫内胎儿窘迫而入院。查体 :T36 .5℃ ,P84/ min,R2 0 / min,BP14/ 10 k Pa.一般情况好 ,下腹膨隆。妇科检查 ;外阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,白带为脓性 ,宫颈正常大小、光滑 ,宫体脐上 3指 ,宫高 2 4cm,胎位不清 ,胎心 80 / min。血常规 :Hb98g/ L,WBC2 6 . 0× 10 9/ L,N0 .90 ,L 0 .10 ,BT 1min,CT 1m…     

输卵管系膜葡萄胎1例

输卵管系膜葡萄胎１例２５２４００山东省莘县人民医院陶凤喜患者２６岁，因人工流产后右下腹阵发性隐痛伴恶心２个月，于１９９０年１１月２７日入院。以往月经规律，孕３产１流２。２个月前因停经４２天在某医院行人工流产术，术后１天出现右下腹阵发性隐痛，第１０及１...     

宫内节育器异位于卵巢1例

1　病例报告患者,33岁,因反复右下腹隐痛4年,发现宫内节育器异位1个月入院。患者于7年前足月妊娠在外院行子宫下段剖宫产术,产后恢复良好,哺乳至产后11个月月经复潮。产后6个月在某市级医院放置“T”形宫内节育器,术中、术后无腹痛及阴道流血。平素月经规则,经量中等、无痛经。4年前出现右下腹刺痛,在外院就医排除阑尾炎可能,给予静脉滴注抗生素治疗3天后症状缓解。此后4年反复发作右下腹刺痛,可自行缓解。1月余前,因早孕5 0 + 天,在本院行人工流产,术中宫颈口未见节育器尾丝,手术结束时仍不能探及宫内节育器。经腹部X线平片示“T”环位于…     

自然受孕并发卵巢过度刺激综合征病例分析

1　病历摘要患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,住院号 10 2 70 5。 1998年 6月 2 1日因停经 74天 ,下腹隐痛 1周 ,发现盆腔囊块 1天 ,拟诊 :双侧卵巢囊肿合并早孕。末次月经 1998年 4月 8日 ,在自然周期停经 48天时查尿ｈＣＧ阳性 ,Ｂ超示宫内未见明显胚囊声像图 ,附件未见异常 ,至停经 5 8天时复查Ｂ超示宫内早孕。患者入院前 1周出现下腹隐痛 ,无阴道出血 ,孕前无服药史 ;前次妊娠于 1996年 2月孕 5 0余天行人流术。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ,体重5 4ｋｇ ,身高 1 6 3ｍ ,一般情况良好 ,心肺听诊无异常 ,腹围76ｃｍ ,…     

劳-蒙-毕综合征合并妊娠死胎1例

<正>1病例报告患者,26岁,因孕25+周,抽搐1次,胎动消失2天于2012年12月20日入院。患者平素月经规则,末次月经:2012年6月22日。停经1+月当地医院B超检查提示"宫内早孕",定期产前检查4次,无异常发现。12月17日无明显诱因中下腹隐痛,持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,次日凌晨出现肢体抽搐,意识丧失,抽搐持续10余分钟后好转,遂急诊于当地     

妊娠期无创伤子宫自发性破裂1例

患者,29岁,因"停经8+月,左下腹隐痛半天"收入院。患者既往月经规律,末次月经2005年6月8日;停经5+月自感首次胎动,至今良好;孕期一直常规进行产前检查,未见异常。早孕时曾行彩超检查示宫体及双侧附件未见异常。2006年2月9日(孕35周)患者无明显诱因自感左下腹隐痛,呈持续性,活动时加剧,半卧位时略好转。查体示患者子宫敏感,宫缩轻微,左侧附件区可触及一足月胎儿头大小的囊性包块,形状规则,质软,活动度好,与周围组织无粘连,轻微触痛,无明显压痛及反跳痛。彩超示左附件区见79mm×69mm无回声,边界清,透声好,未见明显血流信号,提示孕妇左附件区囊…     

肝脏妊娠一例

患者30岁.孕1产1.因停经38 d,右上腹部剧烈疼痛30 min于2009年7月1日17:10急诊入院.患者平素月经规律,末次月经为2009年5月24日.停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应.入院前30 min在家中做家务时突然出现右上腹部剧烈疼痛,疼痛牵扯至右下腹及右肩背部,并逐渐加重而不能忍受.无恶心、呕吐,无头昏.