胫骨骨干成骨肉瘤一例报告

患者男，18岁。1月前发现左小腿疼痛且逐渐加重，行走困难，于1993年9月来我院就诊，检查；心肺未见异常，腹软，肝睥未及。左胫骨中下段明显软组织肿胀、压痛，皮温不高，未见静脉怒张。实验室检查：血沉10mm／小时；WBC：5×10^9/L；AKP80°/L。X线片示：左胫骨中下1／3交界处骨干增粗，外侧局限性骨膜呈层状增生，骨质密度呈棉絮状不均匀增高，     

原发性腹腔内骨外骨肉瘤二例

腹腔内骨外骨肉瘤罕见 ,国内外文献仅有个案报道 ,未见大宗病例报道[1 3] ,现报道 2例经手术证实的病例 ,并结合文献 ,对其发病及影像特点做初步探讨。例 1　女 ,69岁。因进食后全腹胀 ,伴腹部阵发性钝痛就诊。体检 :一般情况良好 ,浅Ｘ表淋巴结无肿大 ,皮肤巩膜无黄染。实验室检查 :血、尿常规正常 ,肝功能无异常。 1971年有腰骶椎骨折病史。腹部Ｂ超发现右侧盆腔有一实性为主的囊实性肿物 ,8 0ｃｍ× 7 5ｃｍ大小。妇科检查 :右侧附件区可触及直径 10ｃｍ的偏实性肿物。ＣＴ平扫示右附件区直径约 8ｃｍ的囊实性占位病变 ,边界欠清 ,密度不…     

腹腔内横纹肌肉瘤一例

患者男,２２岁。因剑突下腹痛３个月,外院发现肝内占位性病变而收住入院。体检及实验室检查正常。胸部平片、上消化道造影正常。为进一步了解病变的部位及性质行血管造影及ＣＴ检查。腹腔干及膈动脉造影示：肝动脉供血区内可见弧形包绕的多血管区,实质期呈类圆形不规则...     

颈椎骨肉瘤一例

患者男,24岁.颈部持续性疼痛伴左上肢麻木1个半月,症状日渐加重入院.体检:上颈部软组织肿胀、压痛,活动受限,局部皮肤温度不高,无表浅静脉怒张.实验室检查:碱性磷酸酶略增高,血常规无特殊.     

肋骨成软骨细胞瘤一例

患者　女 ,4 2岁。患者于 1年前无明显诱因出现左胸部疼痛 ,半年前加重 ,偶有气促。当地胸片示“左胸第 7前肋软骨炎” ,用止痛药效果不佳。体检 :左前胸部可触及一5 .0cm× 3.0cm大小肿物 ,质软 ,不活动 ,与肋骨相连 ,图 1　左胸第 7前肋肋骨体膨胀性增大 ,边缘清晰 ,其内密度略不均匀　图2　左侧第 7前肋肋骨体类圆形病变 ,边缘硬化 ,其内可见点状钙化　图 3瘤细胞呈弥漫性分布 ,排列紧密 ,成软骨细胞间散在多核巨细胞 (HE× 10 0 )图 4　成软骨细胞呈圆形或多角形 ,胞膜界限清楚 ,胞浆多而红染为透明细胞样 ,可见肿瘤细胞膜钙化 ,软骨基…     

飞行员不典型成骨肉瘤一例

患者，男，24岁。歼-5飞行员，飞行800h，无明显诱西出现左膝及股部疼痛，间歇性出现3个月，后转为持续性隐痛2个月仍无好转，于1989年10月16日入院。查体：走路跛行，双下肢荨长，下蹲对左膝弯曲受限．左膑骨上方压痛明显，未触及肿块，皮肤无砬溃。     

伴有骨肉瘤成分的肾上腺平滑肌肉瘤一例

患者女，65岁。左侧腰部疼痛1个月余。既往有高血压病史，最高达180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。实验室检查：24h尿3-甲氧基4-羟基-扁桃酸（VMA）正常。CT所见：平扫示左侧肾上腺区可见一巨大的囊实性肿块，直径16．2cm×11．2cm×8．4cm，边缘与周围界面清晰，肿块密度不均匀，肿块前半部分为实质件，     

髂骨骨肉瘤一例

患者 男,17岁。左腰腿疼痛3个月,加重伴行走困难半个月入院。体检：一般情况好,左骶髂关节稍肿胀,压痛明显,但无红、热及浅表静脉曲张。左臀部明显压痛,左小腿肌肉萎缩,外侧感觉障碍。实验室检查：碱性磷酸酶300U／L。     

椎体成软骨细胞瘤一例

病例资料患者,女,46岁,体检发现右后上纵隔肿块5个月余。大小便无异常。查体:血压170/100mmHg,发育正常,无呼吸困难。CT检查:右后上纵隔椎体旁可见一软组织肿块,境界清楚,呈分叶状。内可见粗索状骨嵴及不规则钙化,肿块边缘呈薄的硬化边,相邻椎间孔扩大(图1)。增强扫描未见肿块明显强化(图2),CT诊断为右后纵隔神经源性肿瘤,良性可能性大。术中所见:肿物位于右后纵隔胸3椎体,饱满呈囊状,肿物固定并介入椎间孔,切除并送病理。病理检查:可见肿物呈分叶状,含有星形或梭形细胞,具有丰富的黏液和软骨间质,瘤细胞间有网状钙盐沉积。病理诊断:成软…     

皮质旁骨肉瘤一例

患者　男 ,1 4岁。因左大腿内侧下段疼痛 2年 ,加重 5天入院。查体 :一般情况良好 ,左股骨下段内侧膝上约 6ｃｍ处可见一肿物隆起 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ ,质硬 ,轻度压痛 ,无波动感 ,基底部固定。影像学检查 :Ｘ线正侧位片示左股骨远段内后侧面可见局限性椭圆形骨样突起 ,病灶的基底与骨表面相连 ,密度不均 ,相邻骨皮质密度增高 ,无骨膜反应。ＣＴ示左股骨下段内侧椭圆形高密度病灶 ,病灶密度不均 ,侵及骨皮质并突向髓腔内。股骨下端后内侧高密度肿物 (图 1、2 )。手术及病理所见 :左股骨下段内侧 6ｃｍ处有一骨性肿物 ,位于皮质旁与软组织无粘…     

血管扩张型骨肉瘤一例

患者男，40岁。2004年11月起自觉右大腿上段疼痛伴行走不适，无明显外伤史及其他诱因，病程中无发热、咯血及结核病接触史。体检：一般情况尚可，心肺正常。腹平软。肝脾肋下未及，全身浅表淋巴结无肿大。右下肢无麻木及畸形，右大腿处无红肿，右大腿上段叩击痛，右髋关节活动无异常，趾端血运良好。实验室检查：血碱性磷酸酶（ALP）86IU／L（正常值32—121 IU／L），血、大便常规及肝、肾功能正常。影像学检查：X线摄片示心、肺未见异常。髋关节正侧位．右股骨近端偏小粗隆处髓腔不规则片状骨质破坏区，部分骨皮质纵向溶骨破坏．边界欠清晰，累及骨皮质和髓腔，周围见层状骨膜反应（图1）=CT示右股骨上段内侧髓腔内片状骨质破坏，     

腹腔内隐睾恶变一例

病例资料　患者,男,45岁,已婚。以右下腹内无痛性包块1年就诊。曾按慢性阑尾炎治疗,后包块逐渐增大。体检:右下腹内触及一鸭蛋大小的肿块,轻度压痛,边缘光滑,活动度可。右侧阴囊空虚,左侧睾丸大小正常。患者述自幼隐睾,否认遗传病史,无其它不适,已育一女。血常规检查正常。腹部B超:右下腹于膀胱上方见一7.0cm×6.7cm大小中等回声光团,边界清晰,包膜完整,内部回声均匀。彩色多普勒血流成像:包块呈动脉、静脉血流信号,肠管与肿块出现爬坡征。诊断:右下腹实质性肿块(考虑来自腹膜后组织)。腹部CT扫描:乙状结肠及膀胱右上方见一7.2cm×6.6cm大…