严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗

严重感染的胫腓骨开放性骨折的治疗河南省焦作市人民医院（４５４１５１）郭斌，靳方运，郭卡，孙晓林，张清江，陈成礼，张明，李文平我院骨科自１９８４年６月～１９９３年６月采用不同的方法治疗严重感染的胫腓骨开放性骨折２８例，现介绍如下。临床资料２８例中男２４...     

胫腓骨开放性骨折治疗分析

胫腓骨开放性骨折治疗分析浙江绍兴市中医院（３１２０００）金纪永我们在１９８２～１９９４年间共收治胫腓骨开放性骨折１４１例，分别给予三种不同方法固定，现将治疗结果总结如下。临床资料１４１例中男９８例，女４３例；年龄１５～８１岁；致伤原因：车祸６７例，压...     

胫腓骨开放性骨折不愈合原因及治疗

胫腓骨开放性骨折不愈合原因及治疗河南省洛阳正骨医院（４７１００２）王战朝，昌中孝我院１９８２～１９９３年共收治胫腓骨开放性骨折不愈合患者１４２例，作总结分析如下。临床资料本组１４２例中男１０５例，女３７例；年龄１５～６２岁；骨折部位：上段１７例，中段...     

半环槽式外固定器治疗严重开放粉碎性胫有骨折：附23例报告

本文报告一组23例严重开放粉碎性胫腓骨骨折应用半环槽式外固定器治疗结果。发生软组织感染2例,感染率8.70%,骨折愈合优良率达95%以上。本治疗方法解决了胫腓骨严重开放粉碎性骨折的固定困难问题,从骨折的创面处理、固定、功能锻炼、护理及骨愈合等方面均有许多优点。尤其是外固定架的刚度可调性,为骨愈合提供了有利条件。     

胫腓骨开放性骨折125例临床分析

开放性胫腓骨骨折是骨科临床的常见病、多发病，但常常因为早期处理不当带来后遗症。我科自2001-2005年共收治125例胫腓骨开放性骨折，根据患者具体伤情采用相应治疗方法，随访9～37.8个月，效果较满意，现报告如下。     

单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

下肢胫腓骨开放性骨折多由高能量损伤所致，处理棘手。笔者选取本院2004年2月至2006年2月资料完整胫腓骨开放性骨折25例，均采用单臂外固定架治疗，疗效满意。报告如下。     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折(附61例报告)

自1988年2月至1996年1月应用骨折外固定器选择性治疗胫腓骨开放性骨折61例。60例获得随防,最短6个月,最长8年,平均3年。创口愈合:甲级53例、乙级6例、窦道形成1例。骨折愈合时间:平均4.5(3～10.5)个月。并发症:骨髓炎1例,骨不连1例。外固定器能兼顾骨折固定和方便创口的观察和治疗,病人能早期进行伤肢膝、踝关节活动,有利于促进骨折愈合和减少关节功能障碍。应用皮瓣转位修复创口、不需吻合血管,易在基层医院推广。     

潜在性开放胫腓骨骨折42例报告

潜在性开放骨折是介于闭合骨折和开放骨折之间 ,它可以向二者转化 ,临床医生往往认识不足。早期正确诊断和及时处理关系到骨折愈合速度和功能的恢复程度。我科 1993～1999年共收治潜在性开放胫腓骨骨折 4 2例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 18～5 2岁 ;受伤原因 :重物砸伤 17例 ,挤压伤 11例 ,车祸 9例 ,其它 5例 ;左侧 2 8例 ,右侧 14例 ;上段 12例 ,中段 2 3例 ,下段7例 ;骨折类型 :斜形骨折 12例 ,螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 15例 ,横行骨折 8例 ,且均为不同程度移位双骨折。就诊时均为闭合性骨…     

伸缩式小腿固定牵引支架治疗胫腓骨开放感染骨折

近年来采用自行设计的伸缩式小腿固定牵引支架治疗胫腓骨开放感染骨折８例，获得满意效果，现报告如下。支架结构及使用方法牵引支架由两部份组成，（如图）伸缩杆，鞋托等构成支架下部分，上部分主要由小腿弧形架，小腿兜带等构成。使用时，将已打跟骨牵引的伤肢置于小腿兜带上，然后根据肢体肿胀程度调节活动皮制兜带，调整伸缩杆，以适合不同长度的伤肢；骨折断端，感染创面处于铁制小腿兜带与皮制活动兜带之间，创面暴露清楚，便于操作、换药等，根据患者伤情，骨折移位情况，不断调整牵引重量，待骨折位置对位满意后，踝关节功能位置于…     

带锁髓内钉固定配合中药外敷治疗中重度胫腓骨开放骨折

1999年4月-2002年12月，采用带锁髓内钉固定配合中药外敷治疗中重度胫腓骨开放性骨折43例，报告如下。     

如何掌握开放骨折的治疗原则

如何掌握开放骨折的治疗原则王亦璁开放骨折始终是创伤骨科专业中最常见的病种，而且病情日益复杂，治疗更加困难。１９９３年ＳＩＣＯＴ大会上，Ｇｕｓｔｉｌｏ指出：开放骨折治疗中的大量问题仍存在着种种分歧，包括分类、清创、预防感染、骨折固定、植骨、闭合伤口及早...     

胫腓骨开放性骨折急诊治疗的方案选择

目的探讨胫腓骨开放性骨折急诊治疗方案的选择。方法回顾我科2001～2008年收治并有随访结果的胫腓骨开放性骨折68例进行分析。首先彻底冲洗清创,其次根据骨折开放程度及清创时限采用钢板固定19例,交锁髓内针固定11例,外固定支架固定18例,内外结合固定12例,跟骨牵引3例,石膏托固定5例。一期行皮瓣移位修复术9例;血管吻合3例,血管移植1例。结果随访68例,随访3～24个月,平均9个月,皮瓣及血管全部成活。骨折骨性愈合时间：3个月18例,6个月31例,9个月15例,二次植骨手术15个月后3例;1例因骨髓炎6个月后截肢。结论彻底清创、控制感染是胫腓骨开放性骨折治疗的基础,急诊治疗时软组织的保护更为重要,应根据病情、伤情采取多元化的手术方案。     

单臂外固定架治疗胫腓骨下1/3开放性骨折69例

我科从1998年10月至2005年2月采用单臂多功能外固定架治疗胫腓骨下1／3开放性骨折69例，疗效满意。     

开放骨折感染的预防与治疗进展

骨折感染有两层含义，一是开放性骨折由于初期清创不彻底或未清创而发生感染，骨折未固定；二是开放性骨折内固定术后发生的感染，感染一旦发生往往造成骨缺损和骨不连，治疗相当困难，因此骨折感染的预防和治疗在临床工作中具有重大意义。     

分期治疗胫腓骨开放骨折1例报道

1临床资料 患者，男，56岁，以”车祸伤致右小腿肿痛、流血、活动受限6h”主诉入院。6h前患者在路上遭遇车祸，当即感右小腿疼痛，流血、活动受限，在当地医院行X线片检查提示右胫腓骨骨质连续性中断，给予简单包扎支具固定，转来本院，急诊检查后以“右胫腓骨开放性骨折”之诊断收住院。     

一期开放植骨治疗感染性骨折和骨不愈合

目的 报道一期开放植骨治疗感染性骨折和骨不愈合的手术疗效。方法 对２０例感染性骨折及骨折不愈合的表除坏死及感染的组织，用双平面外固定架或石膏管型固定骺折端，一期植入带皮持的松质骨并开放伤口，足量应用敏感抗生素。结果 平均随访３．５年，２０例中１９例骨折愈合，无感染复发。结论 与传统方法相比缩短了疗程，简化了治疗方法。     

内固定法治疗肘关节开放性骨折

肘关节开放性骨折既涉及关节内骨折的治疗特点又因存在创口和感染因素而影响手术内固定时机的选择，处理不当可致明显的功能障碍。而其治疗的难点又在于术后肘关节应具稳定性和最大限度地恢复关节的功能。笔者在非洲莫桑比克人民共和国首都马普托中心医院工作中，曾收治肘关节开放性骨折8例，经急诊手术Ⅰ期内固定，其中5例采用张力带，3例采用加压螺钉内固定，效果良好。