老年腹壁切口疝的个体化手术治疗

目的探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法回顾性分析49例老年腹壁切口疝的分类、手术方式和随访情况。结果平均随访时间26个月，单纯缝合修补术19例，复发5例；人工生物材料修补25例，复发1例；腹腔镜人工材料修补5例，无复发。结论应根据老年切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式。人工合成材料修补是效果较好的治疗手段。     

腹壁切口疝26例临床治疗分析及体会

目的：探讨腹壁切口疝的发生机制,总结腹壁切口疝的治疗经验。方法：归纳总结相关文献资料,并结合我院2005年至2009年收治的26例腹壁切口疝的手术治疗及术后随访情况进行回顾分析。结果：26例患者全部进行了手术治疗,均治愈。其中23例行单纯缝合修补,3例采用人工合成补片修补。随访除2例因心脑血管病死亡外,其余患者均未复发。结论：加强围术期的处理,预防和正确处理切口感染,可以防治腹壁切口疝。     

腹壁切口疝的外科治疗的临床研究

目的总结治疗腹壁切口疝的临床经验。方法对2003年6月至2008年12月54例腹壁切口病患者在年龄、手术方法、引流放置,抗生素应用及预后进行系统回顾分析。结果例患者采用补片修补术或直接缝合修补。治愈47例,复发7例。结论腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症,尤其是老年患者。合理使用补片修补术及直接缝合修补法获得良好的治疗效果。     

Kugel补片修补老年腹壁切口疝31例分析

目的：探讨Kugel补片修补老年腹壁切口疝的可行性及临床疗效观察。方法回顾性分析使用Kugel补片无张力修补老年切口疝患者31例的临床资料。结果31例手术全部成功,无严重并发症,随诊3～5年,1例复发。结论 Kugel补片修补老年腹壁切口疝是一种操作简单,效果肯定手术方式。     

175例腹壁切口疝的外科治疗体会

目的探讨不同方法治疗腹壁切口疝的情况,总结治疗经验。方法对我院2008年2月至2012年2月间进行手术治疗的175例腹壁切口疝患者进行系统性回顾性研究。结果腹腔镜下切口疝修补术(LVHR)组的预后好于开放式腹壁切口疝修补法(OVHR)组;开放式腹壁切口疝修补法(OVHR)组的预后好于单纯缝合修补法组。结论腹腔镜下切口疝修补术(LVHR)在我国开展的潜力无限。     

用人工网片材料修补腹壁巨大切口疝体会

切口疝常发于腹部手术切口.对于巨大切口疝,难以将健康组织无张力拉拢缝合,即使缝合,也难免再次复发.1995年2月～1998年2月共用人工网片材料修补腹壁巨大切口疝11例,取得满意效果,现总结如下:     

“三孔”和“单孔”腹腔镜下腹壁切口疝修补的治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率可达3％～20％[1].腹壁切口疝不能自行愈合,手术修补是唯一有效的治疗方法.传统的手术方法是单纯缝合修补,因为较高的复发率及并发症,目前已基本被无张力修补方法所取代.开放无张力修补方法因伤口瘢痕较大,舒适度差及术后并发症较多,逐渐被腹腔镜腹腔疝修补所代替.我院2010年7月至2011年5月成功完成10例腹腔镜疝修补手术,并由"三孔"变成自制简易"单孔"腹腔镜行腹壁切口疝修补,效果满意.报告如下.     

腹壁切口疝无张力疝修补术46例分析

目的探讨腹壁切口疝的腹膜前补片无张力疝修补术的手术方法和应用价值。方法 2010年2月至2012年2月期间46例腹壁切口疝病例,采用腹膜前补片无张力疝修补术,总结手术经验和方法。结果 46例腹壁切口疝行无张力疝修补术后无复发,无肠瘘等并发症。结论腹壁切口疝无张力疝修补术并发症不高,费用相对较低,是治疗腹壁手术切口疝的合理术式。     

聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术90例中的临床应用

目的探讨聚丙烯网片修补腹壁切口疝的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析1997年1月至2007年5月我院用聚丙烯网片修补90例腹壁切口疝患者的临床资料。结果90例患者均手术修复成功,术后根据切口引流量于2～4d拔除胶管引流,切口7～10d拆线,所有患者均I／甲愈合。所有患者术后2—3d下床活动,7～10d出院,无皮下积液、切口感染及排异反应等并发症。随访1—6年无一例复发。结论腹壁切口疝聚丙烯网片修补术是一种无张力修补术,并发症少、术后恢复快、复发率低,可作为腹壁切口疝修补的常规手术方法。     

人工材料在腹壁切口疝修补术中的应用

目的 探讨人工材料聚丙烯补片在腹壁切口疝修补术中的应用及其疗效。方法 回顾性分析和总结5年来41例病人施行人工材料修复腹壁切口疝的临床资料。结果 本组38例病人得到随访。全组无复发病例，有2例病人术后发生切口感染并窦道形成，均经再次手术治愈。结论 人工材料对于腹壁切口疝的修补有良好的疗效．但应严格做好术中无菌操作和积极围手术期处理。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的治疗经验和体会。方法回顾性分析15例腹腔镜切口疝修补术患者临床资料。结果15例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间60～180 min,平均（117．00±30．46）min,术后排气时间1～2 d,平均住院时间（16．53±3．46）d。术中无肠管浆膜层损伤、大出血病例。无术后血肿、切口感染、补片感染、肠瘘或死亡病例。10例患者（66．67％）有不同程度的腹壁钉合区域疼痛。术后随访2～11个月,无复发病例。结论腹腔镜下采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效。腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧。其中单侧疝31例,双侧疝5例。单侧疝中有4例隐性疝。均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术。结果手术时间为12～25（平均17）min。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6～24（平均17．6）个月,无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用。     

腹壁切口疝52例病因探讨

目的 分析腹壁切口疝的发病原因。方法 从切口情况、缝合技术、腹内压增高、术中肌松情况、年龄、营养、发生时间等方面对52例腹壁切口疝进行回顾性分析。结果 52例腹壁切口疝中43例（82．69％）采取腹壁纵行切口；合并切口感染和切口裂开共33例（63．46％）；腹内压增高15例（28．85％）。本组病例显示，老年人切口疝发生率为82．70％。结论 切口感染、腹内压增高、腹壁纵行切口及营养状况等因素的存在是发生腹壁切口疝的主要病因。加强围手术期处理，尽量避免腹壁切口疝的诱发因素，可明显降低切口疝的发生率。     

应用生物补片修复腹壁疝及缺损的围术期护理

目的总结应用生物补片修复腹壁疝及缺损,防止切口积液、积血及感染的护理经验。方法回顾性分析本院2010年10月～2013年1月开展的17例应用生物补片修补腹壁疝及缺损患者的围术期护理资料。结果术后15例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,随访3～18个月,未发现腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛。结论完整、及时、有效的围术期护理是应用生物补片修补腹壁疝和缺损手术成功的重要保证。     

补片修补术治疗巨大腹壁切口疝37例临床效果观察

目的探讨补片修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间收治的37例巨大腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者均采取补片修补术治疗,观察患者的临床疗效及并发症情况。结果本组37例巨大腹壁切口疝患者均痊愈出院,平均住院时间为（12.6±1.6）d,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠粘连以及补片排异反应等并发症。术后随访3～6个月,无复发病例。结论采用补片修补术治疗巨大腹壁切口疝,临床疗效好,患者术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率低,值得临床广泛推广使用。     

应用补片法治疗腹壁巨大切口疝14例临床分析

目的探讨腹壁巨大切口疝的病因及用人工补片行无张力疝修补的临床效果。方法回顾性分析14例腹壁巨大切口疝的临床资料。结果14例中13例为纵切口,1例为肋缘下切口。肠破裂、肠梗阻、阑尾穿孔等致切口感染占42．86％（6／14）,是其重要原因。有基础疾病糖尿病、高血压、冠心病、慢性咳嗽、低蛋白血症占21．43％（3／14）。疝出现最短1月,最长6年,平均2年。两次修补2例次,2例次同时行补片腹股沟斜疝修补。疝环直径均〉10cm,最大直径20cm,均采用人工补片无张力疝修补,随访3—56个月均治愈。仅2例出现切口下浆液肿及积液经引流后治愈。结论腹壁巨大切口疝的发生与使用腹壁纵切口、有糖尿病、慢性咳嗽、低蛋白血症及切口感染密切相关。术前行相关基础疾病治疗、腹壁适应性训练及手术使用人工补片修补效果满意,且操作简便,患者无腹壁紧缩感,不易复发,补片反应轻,值得推广。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。