血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理

本文总结了应用血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理体会。通过时30例肾移植前群体反应抗体增高≥30％及10例肾移植后出现加速排斥反应的患者,在应用免疫抑制剂的同时做膜分离法血浆置换治疗的护理,认为应严格无菌操作、预防感染、注意出入液体量的平衡、防止溶血、低血压的发生,以保证血浆置换的顺利进行,从而使肾移植前群体反应抗体降低,减少术后的排斥反应,促进移植肾的功能恢复。     

PRA阳性受体肾移植前行二重滤过血浆置换治疗的护理

探讨肾移植术前二重滤过血浆置换疗法(double filtration plasmapheresis,DFPP)对反应性抗体百分比（percent reactive antibody,PRA)阳性的受体术后排异反应的改善程度及护理。方法 用二重血浆置换林对35例PRA阳性的受体于肾移植术前作DFPP,观察手术前后PRA的改变及排异反应,另设34例作DFP的PRA阳性受体作对照;并分析DFPP的操作及护理措施。结果 35例PRA阳性DFPP后PRA水平均降低,肾移植术后仅16％出现急性排异反应;未作DFPP的阳性受体接受肾移植术后29％出现排异反应。DFPP过程中1例一级膜发生凝血,另1例出现虚脱症状,35例均无热原反应。结论 DFPP能明显改善PRA阳性受体肾移植术后的排异反应发生率。护理上应注意血浆置换量与补浆量的平衡,避免血容量波动;维持水电解质平衡,保持血浆胶体渗透压恒定;DFPP时血流量不宜过快,且须注意肝素的合理应用。     

血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理

本文总结了应用血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理体会.通过对30例肾移植前群体反应抗体增高≥30%及10例肾移植后出现加速排斥反应的患者,在应用免疫抑制剂的同时做膜分离法血浆置换治疗的护理,认为应严格无茵操作、预防感染、注意出入液体量的平衡、防止溶血、低血压的发生,以保证血浆置换的顺利进行,从而使肾移植前群体反应抗体降低,减少术后的排斥反应,促进移植肾的功能恢复.     

ABO血型不相容肾移植行血浆双滤置换的护理

总结10例患者于ABO血型不相容活体肾移植术前接受血浆双滤置换的护理经验。护理要点包括做好血浆双滤置换前准备,加强血浆置换专用机器压力指标的监测,做好并发症的观察及处理。经过治疗与护理,10例患者无一例发生急性排斥反应,康复出院。     

双重滤过血浆置换的临床应用及护理

双重滤过血浆置换(double filt ration plasmapheresis,简称DFPP)系通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离,然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内,从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法.DFPP是在膜式血浆分离技术上发展起来的新技术.DFPP是一种选择性的血浆分离方法,它利用两个不同孔径的滤过器,由于血浆滤过器膜孔径不同,对白蛋白的阻遏率亦不相同,因而治疗时应根据致病物质分子量的不同选择不同膜孔径的血浆滤过器,使之既能保证完全清除致病物质,又可最大限度地减少白蛋白的丢失.笔者对DFPP的临床应用及护理总结如下.     

双重滤过血浆置换的临床应用及护理

ＤＦＰＰ是继 1914年Ａｂｅｌ首次应用静脉切开进行分离术 ,经过近半个世纪发展为血浆置换法 (ＰＥ)。近年来更发展为将异常血浆再用吸附法或滤过法除去血浆中有害物质后 ,将白蛋白等有用成份回输入患者体内 ,即双重滤过血浆置换法 ,其为临床一些难治性疾病的治疗、危重病人的抢救提供了一种较有效的手段。我院于 1998年 5月引进该项技术设备 ,以 3名接受过血液透析培训 ,有 2年血透护理经验的专职护理人员为骨干 ,经厂家技术人员短期培训 ,至 1999年底已对 11例患者行 17次ＤＦＰＰ治疗。现将有关操作及护理问题总结报告如下。1　材料与方…     

血浆置换在格林巴利综合征的应用及护理

血浆置换(Plasmaexchange)简称PE是指将全血分离成血浆和细胞成分,然后遗弃患者血浆和用健康人的血浆或血浆代用品予以替补,在这一过程中包括“一丢”、“一补”的两个过程,即构成了血浆置换的全过程。     

血浆置换的临床应用及护理

采用简易血泵或Gambro AK90透析机行血浆置换，为过去认为是难治之症的疾病如自身免疫性疾病的患者提供一种救治手段，临床上可得到较满意的疗效。     

血浆置换辅助治疗肾移植术后急性排斥反应8例

肾移植术后急性排斥反应的常规治疗 ,几乎都是通过增加激素用量 ,然而有一部分病例排异反应不能逆转。血浆置换控制肾移植超急排异 ,加速期血管型排异反应效果较好[1,2 ] 。对急性排异反应效果如何 ,报道不一。本文就我们用血浆置换治疗肾移植术后急性排异反应的研究工作做一介绍。1　材料与方法1 1　临床资料　对 8例同种异体肾移植术后急性排异反应经用常规激素冲击治疗无效的患者行血浆置换治疗 11例次。男 7例 ,女 1例 ;年龄为 2 6～ 5 2岁 ,平均为 45岁。原发病慢性肾炎 7例 ,肾小动脉硬化 1例。对 11例次血浆置换治疗前后进行ＳＩＬ -…     

血浆置换联合巴利昔单抗任致敏受者肾移植中的应用

目的 探讨血浆置换（PE）联合巴利昔单抗在致敏受者肾移植中的应用价值。方法 回顾2002年6月-2005年1月我院38例群体反应性抗体（PRA）为30％-50％的致敏肾移植受者：8例既未行PE治疗，也没有应用巴利昔单抗（对照组）；13例仅于术前行PE治疗（PE组）；17例在行PE治疗的基础上加用两刑巴利昔单抗诱导治疗（PE＋舒莱组），以上各组肾移植术后均以普乐可复、吗替麦考酚酯和皮质激素预防排斥反应。比较PE组血浆置换前后血清免疫球蛋白、PRA的变化和各组肾移植病人术后3个月内排斥反应的发生率、1年人，肾存活率。结果 PE组血浆置换后血清免疫球蛋白水平、PRA值较血浆置换前明显下降（P〈0．01）；对照组术后排斥反应率为75％（6／8），PE组术后排斥反应率为30．7％（4／13），PE＋舒莱组术后排斥反应率为11．8％（2／17），PE组、PE＋舒莱组与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。结论 对致敏肾移植受者，在术前行血浆置换的基础上结合舒莱免疫诱导治疗，能有效减少排斥反应，提高人，肾存活率。     

血浆分离在肾移植围手术期的应用

肾移植是治疗终末期肾病的理想方法。针对供者人类白细胞抗原和血型抗原的循环同种异体抗体会损伤同种异体移植,缩短同种异体移植存活时间,并限制肾移植的进行。此外,供者特异性抗体的存在与抗体介导的排斥反应发生率增加和移植后移植物存活率降低有关。血浆分离是一种旨在去除血浆蛋白的体外治疗,已被发现可最大限度地减少肾移植围手术期致敏的影响,血浆分离使得能够跨越ABO血型不相容的障碍进行移植。此外,其也是治疗抗体介导的排斥反应的重要方法。因此,研究血浆分离在肾移植围手术期的应用有望增加移植的机会,并改善移植后的结果,该文介绍了血浆分离在肾移植围手术期的应用。     

舒适护理在血浆置换治疗患者中的应用

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是台湾萧丰富先生于1998年提出的。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。强调护理人员除目前的护理活动外，还应加强对舒适护理的研究并将研究成果应用于患者。根据这一模式，笔者将舒适护理融入血浆置换治疗患者的整体护理过程中，使患者愉快地接受血浆置换治疗，同时也取得较好的护理效果。现介绍如下。     

血浆置换在严重肝病患者中的应用及护理

血浆置换（Plasma exchange,PE）是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来弃去异常血浆或血浆中的病理成分,再将血细胞与其他保留成分及废弃血浆等量的置换液一起回输体内,达到治疗的目的。可以用于急性肝功能衰竭、慢性重型肝炎、肝脏移植及其他免疫性疾病的治疗。2008年1～12月本院感染性疾病科对严重肝病患者在常规治疗的基础上加用PE疗法,为治疗重型肝病患者提供了简便、安全、有效的治疗方法,现将护理工作归纳如下。     

肾移植术后急性体液排斥反应患者血浆置换术的护理

肾移植术后早期排斥反应患者循环中出现供者特异性抗体时,称为急性体液排斥反应（AHR）,AHR对常规免疫抑制剂治疗无效,血浆置换能有效地清除循环抗体,促进排斥反应逆转,本文报告15例AHR患者的72次血浆置换治疗,认为在肾移植术后早期行血浆置换术时,维持好患者的血压和水电解质平衡,预防凝血,溶血和移植肾破裂以及做好心理护理和预防感染和各项措施,对AHR得移植肾功能的恢复有重要意义。     

血浆置换在ABO血型不相容的亲属活体肾移植中应用效果评价

目的 观察血浆置换在ABO血型不相容亲属活体肾移植中清除血型抗体的临床应用效果.方法 回顾分析2017年7月～2019年1月本院54例行ABO血型不相容肾移植患者的临床特征及行血浆置换治疗后血型抗体效价变化情况,分析血浆置换治疗过程中不良反应发生情况.结果 52/54例患者血型抗体(包括IgG和IgM)效价成功降至术前...     

血浆置换在格林-巴利综合征的应用及护理

随着生物医学工程的发展和血浆置换（Plasrnaex chang,PE）净化设备的不断改进,该项技术日趋成熟。近几年临床应用非常广泛,几乎涉及到临床各科的疾病。我院神经内科2004年4月～2008年6月对24例格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndron,GBS）患者采用血浆置换治疗,取得良好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

人工肝血浆置换应用中并发症的预防及护理

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎过程中出现的常见并发症的产生因素及预防护理措施。方法通过对130例患者245次血浆置换疗法的观察，总结并发症的发生原因、预防护理措施及两组患者采取不同护理措施后并发症的发生情况。结果采取有效的预防护理措施对减少并发症的发生有积极的作用。结论严密监测、严格操作、细心护理、防止并发症的发生，是保障人工肝治疗成败的关键。     

血浆置换疗法的操作及护理

血浆置换（plasma exchange，PE）疗法（也称血浆分离）是治疗一些免疫性疾病的新方法，是将患者的血液引出通过血浆分离后将血浆与血胞分开，弃掉血浆，将血胞成分与等量的置换液输入患者体内，借以除去病理性物质来治疗的方法。     

血浆置换的配合护理

血浆置换（plasmaexchange）简称PE是指将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃患者血浆和用健康人的血浆或血浆代用品予以替补，在这一过程中包括“一丢”“一补”的两个过程，即构成了血浆置换的全过程Ⅲ。我科2000年11月-2006年1月共对17例25人次进行了血浆置换，均取得满意效果。现报告如下。