血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内[1]。血浆置换是一项特殊的血液净化技术,临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、     

血浆置换治疗重症肝炎12例分析

血浆置换(PE)是指将患的血液抽出，将含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去血浆中的病理成分，而将余下的血液有形成分及其他保留成分加入与废弃血浆等量的置换液，一起回输至患体内，以达到治疗的目的。笔应用血浆置换技术治疗重症肝炎12例，现报道如下。     

血浆置换临床实践中的技术要点

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用于清除循环中致病性蛋白分子或蛋白结合物质的血液净化手段,已广泛用于临床一些疾病,如自身免疫性疾病的救治中.其技术形式包括膜分离及离心分离2种类型.PE的技术要点包括治疗剂量及频次确定,滤器选择,治疗参数如血流量、血浆分离速度设定,置换液选择,体外循环的抗凝,治疗相...     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的护理

血浆置换 (plasmaexchange ,PE)是将人体内的致病物质或毒素从血浆分离出去或将异常血浆分离后 ,经免疫吸附或冷却滤过除去其中的抗原或抗体 ,再将其余的血液有形成分加入置换液回输的一种技术。血浆置换已成为临床上治疗多种疑难、重症疾病的有效手段[1] 。多发性骨髓瘤 (MM )     

血浆置换疗法治疗547例自身免疫性疾病临床研究及疗效分析

血浆置换(Plasmapheresis,PE)是血液净化技术的重要组成部分,在临床上应用愈来愈广,尤其是用常规治疗无效的自身免疫性疾病(AD),应用PE可收到显著疗效。PE治疗改变了许多难治性AD的治疗效果,为临床治疗开创了一条新的途径。1991年6月至2005年10月我科对住院的547例常规治疗无效     

血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展

近年来,血液净化治疗已成为很多免疫介导的神经系统疾病的一线治疗方法.血浆置换(plasma exchange,PE)和免疫吸附(immunoadsorption,IA)是目前用于治疗免疫介导的神经系统疾病的2种最常用的血液净化治疗方式.PE和IA通过去除血液中多种致病因子使大部分免疫介导的神经系统疾病患者的神经功能得到...     

血浆置换治疗肝病出现并发症的循证护理

人工肝支持系统是重症肝炎、肝衰竭的重要治疗措施,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用[1].本院采用血浆置换(PE)治疗肝炎患者,疗效显著.但在治疗中及治疗后不同程度地发生了并发症.     

治疗性血浆置换在临床急危重疾病中的应用

随着生物医学工程的发展和血液净化设备的不断改进，血液净化技术日趋成熟，尤其是血浆置换，近几年临床应用已愈来愈广泛，几乎涉及到临床各科的疾病。两院血液净化中心在近5年来，应用血浆置换治疗急、危重疾病19例，共49例次，取得比较满意的疗效。报告如下。     

血浆置换疗法的操作及护理

血浆置换（plasma exchange，PE）疗法（也称血浆分离）是治疗一些免疫性疾病的新方法，是将患者的血液引出通过血浆分离后将血浆与血胞分开，弃掉血浆，将血胞成分与等量的置换液输入患者体内，借以除去病理性物质来治疗的方法。     

血浆置换在抢救严重蛇毒中毒中的应用

血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化的主要手段之一,主要应用在溶血、免疫性疾病、肝脏疾病、肾移植及中毒等方面的治疗.而中毒治疗主要集中在有机磷、百草枯、重金属、安眠药、毒鼠强及毒蕈中毒等方面,PE可以迅速清除体内毒素,从而取得很好的治疗效果.对于蛇咬伤蛇毒中毒应用报道相对较少.我院十年来共收治严重蛇毒中毒患者3例,采用血浆置换均成功救治,现总结报道如下.     

CS-3000血细胞分离机在血浆置换中的应用

血浆置换(PE)治疗疾病的基本原理是有效去除体内各种有害物质，包括自身抗体、免疫复合物、同种异体抗体、外源性毒素、炎性介质等，以达到缓解症状和控制病情的目的。PE在临床上的应用已日趋广泛，笔者应用美国Baxte，公司的CS-3000Plus血细胞分离机配合临床治疗，取得较好效果。     

体外氧合疗法和连续性肾脏替代治疗组合在多脏器衰竭和脓毒症中应用

血液净化发展迅速,肾脏替代疗法(RRT)遍地开花,做为血液透析技术的扩展和延伸,包括血液(浆)灌流、血浆置换、免疫吸附的临床报道屡见不鲜。RRT基本能替代肾脏功能,部分缓解心、肝和肺功能不足。人工肾和人工肝本属于一个体系,这些技术组合已涉足多脏衰、脓毒症的治疗。原本属心血管的专用技术(ECMO)也引入多脏器功能衰竭的治疗,名副其实称为"体外循环生命支持系统",特别对心肺功能的支持无可取代。广义的风湿病泛指感染致敏骨关节及其周围软组织的一组疾病,自身免疫性疾病(autoimmune disease,AD)泛指机体免疫效应细胞,针对自身组织或细胞产生病理性免疫应答反应,导致自身组织损伤的一类疾病。风湿病与免疫性疾病是紧密不可分的,都存在炎症(inflamation)反应,可以认为风湿免疫性疾病中免疫损伤是基础,而炎症反应贯穿疾病的始终。血浆置换、免疫吸附疗法、细胞分离机制是相同的,都是清除血液内致病因子,在方法上血浆置换是无选择的清除血浆致病因子,免疫吸附是特异性清除血浆致病因子,而双膜血浆置换具有选择性而非特异性清除血浆某些致病因子,细胞分离是排除血液中免疫细胞。因为血浆置换无需昂贵设备(大医院均能具备),目前因血浆缺乏,更多的使用双重血浆置换。单个的免疫吸附住国内外都有产品,蛋白A吸附柱国内正在研制中。利用血浆置换(包括免疫吸附)治疗的风湿免疫性疾病越来越多,已跨越风湿免疫科、内分泌科、血液科和肾科等,主要疾病包括肾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病、血液病、内分泌代谢疾病、肝病、副蛋白血症等。本文选择几篇文章介绍血浆置换、免疫吸附以及细胞分离技术在风湿、免疫性疾病中应用的进展。南方医科大学第三附属医院肾内科泌尿疾病研究所用血浆置换成功治疗多种风湿免疫疾病,让我们分享她们的经验;北京医院神经科用血浆置换治疗重症肌无力,疗效令人喜悦。目前国内尚未见用细胞分离技术治疗疾病的报道,但据悉日本的细胞分离柱已经进入国内,不久会用于临床,鉴于此邀请煤炭总医院肾内科介绍国外用细胞分离治疗免疫性肠病的报道。国内不断有报道ECMO 与CRRT 的结合治疗多脏器衰竭和脓毒症的报道,本期有1 篇论述,介绍体外循环疗法(ECMO、CRRT组合)在临床的应用的综述。这里仅仅是抛砖引玉,希望相关专业同仁精诚合作,不断突破,扩展血液净化在风湿免疫性疾病、多脏器功能衰竭、脓毒症等多学科领域中应用,并取得治疗学上新的突破。     

血浆置换床旁救治方案的建立及临床应用

目的探讨国产血液成分分离机建立治疗性血浆置换床旁救治技术的临床应用效果。方法建立了治疗性血浆置换床旁救治技术,回顾性分析2010~2016年采用床旁治疗性血浆置换技术救治154例患者的临床疗效,探讨床旁治疗性血浆置换技术的临床应用可行性。结果该治疗性血浆置换床旁救治方案的总体有效率为86.4%。其中吉兰巴雷综合征74例,有效率为83.8%;与血浆置换组相比,血浆置换+糖皮质激素组患者运动障碍明显改善(P0.05)。重症肌无力50例,有效率为90.0%。急性肝衰竭30例,有效率为86.7%。154例患者不良反应发生率8.4%。结论应用民族产品血液成分分离机建立的床旁治疗性血浆置换技术安全、有效,是推动治疗性血浆置换技术临床应用的新途径。     

血浆置换治疗有机磷农药中毒一例

<正> 血浆置换(PE)作为一种新的治疗措施已广泛应用于免疫系统、血液系统及其他经常规治疗无效的疾病。1990年5月我站采用PE治疗1例有机磷农药中毒、胆碱酯酶活性持续下降的患者,取得了良好的临床效果。现报告如下。     

血浆置换的临床应用及体会

血浆置换 (plasmaexchange简称PE)为一种常用的血液净化方法。经典的血浆置换是将患者的血液抽出 ,分离血浆和细胞成份 ,弃去血浆 ,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白 ,血浆及平衡液等回输体内 ,以达到清除致病介质的治疗目的。本血液净化中心自 1992年 4月成立至今 ,应用血浆置换抢救神经系统疾病、肾脏病、肝脏病、结缔组织等疾病 2 6例 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。一、一般资料1.临床资料　本组 2 6例患者 ,女性 10例 ,男性16例 ,年龄 10～ 6 8岁。原发病因 :系统性红斑狼疮2例 ,多发性硬化 2例 ,脱髓鞘性脑病 1例 ,重症肌无力…     

血浆置换辅助治疗重型肝炎的临床观察

血浆置换(PE)是通过用正常新鲜血浆置换出患者体内血浆,以去除患者血液中有害物质的治疗方法.笔者通过回顾性观察分析本院1998年1月～2000年10月行血浆置换的重型肝炎患者的治疗情况,现报告如下.     

膜分离血浆置换法治疗肝性昏迷1例的护理

血浆置换(plasma exchange PE)是通过体外血液净化技术,将血浆中如自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质清除,以减轻此类物质对机体的伤害,逆转病理过程的一种方式。PE临床应用范围广泛,其优点在于比药物更有效和迅速地去除致病因子,重症肝病患者体内的内源性毒素通过血浆交     

危重患者血浆置换术的护理

<正>血浆置换(plasma exchange,PE)是一种常用的血液净化方法,将患者的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆或血浆中致病因子,而将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病[1-2]。2009年6月至2013年3月南昌大学第一附属医院对14例危重患者采用血浆置换术进行辅助     

1例高敏再次移植患者应用蛋白A免疫吸附治疗的护理

1979年,美国学者Terman等首次将免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术应用于临床,显示出比血浆置换(plasmaexchange,PE)更大的优越性,引起众多学者的兴趣和关注.该法将血浆或全血通过特定的吸附材料,清除其中内源性或外源性致病因子,净化血液,从而达到治疗疾病的目的.免疫吸附疗法要求有特异性的吸附材料,先进的治疗设备以及熟练的操作技术.     

系统性红斑狼疮血浆置换的护理体会

血浆置换(简称PE)临床应用是近几十年来医学领域里新发展起来的一项治疗措施。PE是将患者分离出的血浆弃除,并补充一定量的血浆,以清除体内可溶性免疫复合物和抗基膜抗体以及血浆中其他免疫活性物或蛋白结合的毒物。临床上针对系统性红斑狼疱(SLE)的免疫发病机理,应用免疫抑制剂结合PE,使治疗上可获得较长时期缓解。