经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比研究

目的 对比分析经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法 选择2013年1月至2015年6月在我院住院并接受甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者140例。用随机数表法分为乳晕径路组和胸骨前径路组，每组各70例，乳晕径路组患者行经乳晕径路腔镜甲状腺手术，胸骨前径路组行经胸骨前径路腔镜甲状腺手术。比较两组患者的术中、术后情况及美容满意度。结果 胸骨前径路组患者的手术时间、皮下隧道建立时间和皮瓣游离面积均小于乳晕径路组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胸骨前径路组患者的VAS得分低于乳晕径路组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胸骨前径路组和乳晕径路组患者对美容效果的满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术均具有安全、美观、有效的优点，胸骨前径路手术能进一步缩短手术时间，减小对病人的创伤，值得在临床推广应用。     

42例经胸乳径路腔镜甲状腺手术的高效分析

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的效果。方法将42例甲状腺结节患者分别行胸乳径路腔镜甲状腺手术（腔镜组20例）与常规甲状腺手术（常规组22例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、美容效果满意度及并发症。结果腔镜组与常规组手术时间分别为（119.2±25.7）min、（74.5±10.3）min（P0.05）;对切口满意率分别为90.0%与36.3%（P〈0.00）;两者均无甲状腺旁腺及喉返神经损伤及因术后大出血而再次手术等并发症。结论经胸乳甲状腺切除术是一种安全的手术方式,具有较好的美容效果。     

腔镜下甲状腺切除术8例的体会

目的：探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的可行性及安全性。方法：全麻下经胸骨前径路应用腔镜以超声刀切除甲状腺腺瘤和甲状腺结节以及甲状腺癌。结果：7例顺利完成腔镜下手术，1例中转开刀手术，术后无并发症，患者对手术结果满意。结论：腔镜下甲状腺肿物切除术具有明显的美容优点，并不增加手术并发症。     

经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺疾病的价值。方法回顾分析2009年1月至2010年6月为31例患者行经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果 31例手术均获成功,其中甲状腺腺瘤切除术5例,单侧甲状腺部分切除术9例,双侧甲状腺部分切除术17例。单侧平均手术时间62min,双侧平均95min,术中出血平均25mL,1例胸部少量皮下积液,无中转开放手术。结论经胸乳径路行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果,值得临床推广应用。     

腔镜甲状腺手术分别经乳晕与胸骨前径路治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比研究

目的 对比分析经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法 选择住院并接受甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者140例。用随机数字表法分为乳晕径路组和胸骨前径路组,每组各70例,乳晕径路组患者行经乳晕径路腔镜甲状腺手术,胸骨前径路组行经胸骨前径路腔镜甲状腺手术。比较两组患者的术中、术后情况及美容满意度。结果 胸骨前径路组患者的手术时间、皮下隧道建立时间和皮瓣游离面积均小于乳晕径路组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胸骨前径路组患者的VAS得分低于乳晕径路组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胸骨前径路组和乳晕径路组患者对美容效果的满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术均具有安全、美观、有效的优点,胸骨前径路手术能进一步缩短手术时间,减小对病人的创伤,值得在临床推广应用。     

经乳房途径行腔镜甲状腺手术20例体会

常规甲状腺手术红颈部留下6～10cm长的疤痕而影响外观。随着腔镜器械的改进和腔镜技术的完善，腔镜手术已逐步向无腔隙区拓展。近年来国内外医生利用腔镜技术．在缩短甲状腺手术切口和隐敞切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳腺选择甲状腺手术。我院2003年2月～2004年10月共开展20例经乳房途径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下：     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术42例分析

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术临床应用。方法回顾分析应用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者42例临床资料进行总结。结果49例顺利完成腔镜甲状腺手术。术中无中转开放手术。手术时间85—170min,平均110min,术中出血15—50ml,平均（30±7．5）ml,术后无声嘶、出血、呛咳、皮下气肿、抽搐等并发症,住院4～6d,平均5d。结论胸前壁、乳晕径路优点是切口远离颈部,美容效果较理想,颈部无瘢痕,可同时处理双侧甲状腺病变。缺点是路径远,皮下分离范围和创伤较大,乳沟处需要留下1cm的瘢痕。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术58例

目的总结腔镜下甲状腺手术经验。方法对58例腔镜甲状腺手术患者采用胸部乳晕三孔法,通过胸前穿刺孔分离胸前皮下和颈阔肌深面,并注入CO2,压力5—6mmHg,建立手术操作空间;用超声刀切割,分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中解剖保护喉返神经。结论58例手术均获成功。无中转颈部切开,无手术并发症。经胸乳途径行腔镜甲状腺手术是安全,可靠的,颈部无瘢痕具有极佳的美容效果。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺良性病变的对比研究

目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组;另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.     

免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术

目的探讨颈前皮瓣细线悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,经缩短的胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对41例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿29例、甲状腺瘤11例,原发性甲状腺功能亢进1例,取缩短的胸乳入路(前胸切口到胸骨上窝的皮下隧道的长度恰好是通用戳卡的长度),并缩小颈前区分离的范围,利用3-0ProleneTM缝线悬吊颈前区皮瓣形成手术空间完成甲状腺次全切除手术。结果 41例手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间50～150min,平均(75.5±16)min,术中出血5～30ml,平均(10±4)ml。术后恢复顺利。41例随访3～24个月,平均(12.2±3.6)个月,无并发症发生,美容效果较好。结论免充气低创前胸入路腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的手术方法。与通常的腔镜甲状腺手术比较,该术式避免术中充注CO2气体所引起的相关并发症,且手术创伤小。虽然其手术空间较充气法稍小,但手术的进行基本不受影响。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术并发症的预防及处理

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术常见并发症的原因及处理方法,总结防治经验,使该手术方式更加安全。方法回顾性分析自2012年5月1日至2013年4月30日对416例需行甲状腺切除术患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的术中及术后并发症。结果416例患者中,415例成功在腔镜下完成手术。术中除3例出血(1例转为开放)外,无严重并发症;术后主要并发症为暂时性甲状旁腺功能低下、一过性声音嘶哑、颈胸部皮肤发紧、脑循环紊乱综合征等,无永久性甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法,熟悉甲状腺的解剖结构,熟练的腔镜操作技术,认真仔细的手术操作可以降低并发症发生率。     

单孔腔镜技术在甲状腺手术中的应用

目的 总结经乳晕单通道的单孔腔镜甲状腺手术的经验.方法 选择12例单孔腔镜甲状腺手术病例,分析临床资料及诊治疗效.结果 12例手术均顺利完成,未中转开放手术,术后无特殊并发症发生.结论 单孔腔镜甲状腺手术具有手术切口隐蔽、皮下分离面积小等特点,手术安全可行.     

经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术23例经验

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的可行性及方法、优点。方法：对23例患者采用经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术。结果：23例患者行腔镜下单纯甲状腺肿瘤切除1例,平均手术时间为60min,术中出血5ml;行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间为90min,术中出血10ml;行双侧腺叶大部分切除和峡部切除12例,平均手术时间为120min,术中出血30ml。无中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。     

经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术的临床疗效比较

目的 对比研究经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属安庆医院40例腔镜单侧甲状腺微小癌手术女性病人的临床资料,按照手术入路不同分为两组,分别为经口腔前庭入路组(观察组,n=20)及经胸乳入路组(对照组,n=20),对比研究两组术中、术后相关情况.结果 观察组与对照组在手术时间[(135.25±7.52)min比(131.50±8.13)min]、手术中出血量[(24.00±6.61)mL比(25.50±6.05)mL]、住院时间[(8.75±2.17)d比(9.40±1.50)d]、术后甲状旁腺素(PTH)值[(50.75±7.48)ng/L比(49.00±7.53)ng/L]、中央区淋巴结清扫数量[(8.05±0.89)个比(7.55±0.83)个]差异无统计学意义(P>0.05),两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后美容满意度评分[(9.20±0.77)分比(7.85±0.67)分]及生活质量评分[(92.40±6.32)分比(81.10±5.58)分]均高于对照组(P<0.05).结论 经口腔前庭入路较胸乳入路腔镜单侧甲状腺微小癌手术美容效果好,并发症无差别,安全可靠,更能满足对手术美容效果要求高的病人,值得推广.     

甲状腺腺瘤不同术式切除的临床分析

目的 比较胸乳入路腔镜手术与传统开放手术在单侧甲状腺部分切除的f临床效果.方法 70例单侧甲状腺良性疾病分别行胸乳入路腔镜手术(腔镜手术35例)和开放手术(开放手术35例),比较两种术式的I临床治疗效果.结果 腔镜手术组手术时间(100.4±26.6)min,显著长于开放手术组(73.5±14.5)min(t=5.627,P=0.000);腔镜手术后引流量(66.7±24.9)ml,显著多于开放手术组(13.3±6.4)ml(t=14.403,P=0.000);腔镜手术组术后住院时间(4.3±1.1)d,显著长于开放手术组(3.6±0.9)d(t=2.886,P=0.005);腔镜手术组对手术美容效果表示满意22例,明显高于开放手术组(x2=7.235,P=0.007);腔镜手术组术中出血量(22.5±15.3)ml与开放手术组(18.3±7.5)ml差异无统计学意义(t=1.273,P=0.207).两组均无术后大出血、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.结论 胸乳入路腔镜单侧甲状腺部分切除术与传统开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果.