外科病人并存糖尿病的特点及其围手术期处理

明确糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法对６７例外科病人并存糖尿病时围手术期诊断与治疗时行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型多见,老年病人占７１．６％,病情隐戒,术前漏诊８例,术后因高渗性非酮症昏迷死亡１例,３例发生低血糖昏迷。结论静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病人血糖控制的安全有效的方法。     

糖尿病病人多发伤急诊围手术期处理

目的探讨糖尿病人多发伤急诊手术围手术期诊断和血糖控制的安全方法。方法对52例糖尿病发生多发伤需行急诊手术的术前诊断与围手术期处理进行回顾性分析。结果96.2%(50/52)为2型中老年人糖尿病,部分病情隐匿,术前漏诊6例;急诊手术时血糖控制在13.9mmol/L以下可安全渡过手术期;术后出现低血糖昏迷1例,感染15例,死亡7例。结论糖尿病病人发生多发伤时有其特殊性,术前必须常规监测血糖明确诊断,静脉应用胰岛素是围手术期控制血糖的安全有效方法。     

普外科患者并存糖尿病的围手术期处理

目的明确糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法。方法对87例普外科患者并存糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析,其中62例采用静脉给药方式,15例应用胰岛素泵。结果术后因高渗性非酮症昏迷死亡1例,切口感染4例,肺部感染2例,无一例发生低血糖昏迷。结论静脉应用普通胰岛素及应用胰岛素泵是围手术期糖尿病患者血糖控制的安全有效的方法。     

30例糖尿病患者围手术期处理体会

目的:探讨糖尿病患者围于术期血糖控制方法及处理措施。方法:回顾分析30例糖尿病患者围手术期诊断及治疗结果。结果:糖尿病以Ⅱ型多见,病情隐匿易漏诊,术前漏诊2例,术后2例发生低血糖昏迷,死亡2例。结论:静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病患者血糖控制的安全方法。将血糖、尿糖控制在适当范围内,对于围手术期糖尿病患者是非常重要的。     

胸部疾病合并糖尿病围手术期处理临床分析

目的：探讨糖尿病对胸部手术的影响。方法：对３３例胸部疾病合并糖尿病者围手术期如何控制血糖以及术后并发症进行临床回顾性分析。结果：３３例手术病人血糖控制满意且顺利渡过围手术期,术后并发症发生率２２例次,平均住院３５ｄ,无手术死亡。结论：对糖尿病病者围手术期合理采用降糖药,严格控制血糖,同样能减少并发症和死亡率,达到预期外科治疗效果。     

老年泌尿外科疾病患者并发糖尿病围手术期治疗33例

目的：探讨老年人患泌尿外科病并发糖尿病患者的围手术期治疗的安全方法。方法：对老年人的糖尿病在胰岛素控制血糖后，行外科手术治疗泌尿外科疾病。结果：33例手术成功，并发切口感染及尿漏4例，占12．1％；肺部感染1例，占3．0％；27例前列腺切除术拔导尿管后正常排尿23例，尿失禁4例(15．4％)，随访1—3个月治愈。结论：胰岛素在老年人的泌尿外科疾病并发糖尿病围手术期中十分重要，理想地控制血糖是手术成功的安全有效的方法。     

糖尿病病人围手术期的处理

目的 总结糖尿病病人围手术期的处理经验。方法 对２２０例并存在糖尿病的择期手术病人术前全部停用口服降糖药而采用胰岛素皮下注射,血糖控制在６￣１０ｍｍｏｌ／Ｌ,急诊手术者前血糖控制在１３ｍｍｏｌ／Ｌ以下。结果 急诊手术１２４例,死亡１６例;择期手术９４例,术中、术后未发生严重并发症。结论 掌握血糖水平及其围手术期处理原则,可使患者安全度过手术期。     

糖尿病并胆囊切除术中胰岛素泵的应用

目的总结胰岛素泵在糖尿病患者胆囊切除手术中的应用。方法本组42例．随机分为两组．泵治疗组24例、皮下治疗组18例，术前诊断均为糖尿病合并胆囊结石。泵治疗组采用胰岛素泵控制围手术期血糖，皮下治疗组每日3次皮下注射胰岛素控制围手术期血糖。结果全部病例手术过程顺利．泵治疗组术中、术后血糖控制较皮下治疗组血糖控制平稳，尿酮监测均为阴性．伤口全部一期愈合。结论胰岛素泵用于糖尿病患者胆囊切除手术有利于患者顺利渡过围手术期。     

老年髋部骨折合并糖尿病的手术治疗

[目的]探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗。[方法]对35例老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期如何控制血糖，术前准备，选择麻醉和手术方式以及防治术后并发症进行回顾性分析。[结果]35例手术病人血糖控制满意且顺利度过围手术期，术后随访6—26个月，髋关节功能优良率为91％。[结论]对老年髋部骨折合并糖尿病患者，积极合适的围手术期治疗尤其是控制血糖，麻醉和手术方式最佳选择，术后功能锻炼，这些是该类病人成功治疗的保证。     

糖尿病对193例胆道结石围手术期治疗的影响

目的 探讨糖尿病对胆道结石围手术期治疗的影响及处理。方法 对193例肝胆管结石并存糖尿病病人围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 193例病人均行择期手术,糖尿病以2型多见,术后并发症发生率:切口感染35例次(18.13％),吻合口瘘或胆瘘15例次(7.77％),肺部感染12例次(6.22％),腹腔感染16例次(8.29％),泌尿系感染6例次(3.11％),高渗性非酮症昏迷及酮症酸中毒8例次(4.15％),其中4例随后死亡,术后平均住院26.5天。结论 糖尿病增加胆道手术围手术期并发症的发生;严格控制围手术期血糖,选择合理术式,有利于安全度过围手术期。     

糖尿病患者腹部外科围手术期处理

目的:探讨糖尿病患者腹部外科围手术期处理的方法.方法:对86例患者手术前血糖控制在6.1～11.1 mmol/L,分别采取外科手术治疗.结果:86例中治愈84例,死亡2例.切口感染5例,肺部感染4例,泌尿系感染5例,心律失常7例,低血糖昏迷1例,高渗非酮症昏迷1例.结论:糖尿病患者围手术期应严格控制血糖,术前做好必要的肠道准备,控制合并的其他疾病.     

老年骨折患者伴2型糖尿病围手术期处理

目的研究老年骨折患者伴有2型糖尿病围手术期处理方案。方法对24例老年骨折患者伴有2型糖尿病围手术期血糖控制的方法进行分析。结果24例均安全渡过围手术期,切口均一期愈合,未出现明显并发症。结论在围手术期积极控制好血糖水平可以降低手术风险,减少并发症。     

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理

对78例老年糖尿病超声乳化白内障手术患者，术前加强心理护理，控制血糖至安全水平，术后密切病情观察．做好健康指导，结果78例患者2～6d空腹血糖降至安全水平，顺利手术．围术期无严重并发症发生。提示合理科学的围术期护理是手术成功的重要保障。     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

目的:探讨外科病人并存糖尿病的围手术期的正确处理方法.方法:对32例并存糖尿病的外科病人围手术期控制血糖作回顾性分析.结果:本组行急诊手术8例,择期手术24例,术后并发症发生率18.8%(6/32),1例残废.结论:利用正规胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病外科病人安全度过围手术期的有效措施.     

腹股沟疝并存糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨腹股沟疝患者并存糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法。方法分别对61例腹股沟疝患者并存糖尿病,83例无糖尿病腹股沟疝患者围手术期的诊断与治疗进行回顾性分析。结果两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,两组差异均无显著性（P〉0．05）。两组术后均无复发。结论围手术期控制好血糖是避免手术并发症的关键。     

原发性肝癌合并糖尿病的围手术期处理体会

目的总结原发性肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验。方法回顾性分析36例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料。结果本组36例均行肝癌切除术,其中29例术前血糖控制在6.7~10.0mmol/L,7例控制在10.2~13.4mmol/L,手术切口甲级愈合31例,乙级愈合(脂肪液化)5例。结论原发性肝癌合并糖尿病病人围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖、规范围手术期胰岛素强化治疗是预防术后并发症的关键。     

糖尿病患者胆道疾病围手术期处理(附40例报告)

目的 总结糖尿病患者胆道疾病围手术期处理体会。方法 对40例合并糖尿病的胆道疾病患者的血糖进行回顾性分析。结果 本组中行急诊手术23例，择期手术17例，治愈38例，死于败血症2例；其中14例糖尿病患者在术前未被确诊，占35％。血糖控制在5．5－8.9mmol/L，尿糖为（－）～( )及尿酮体阴性，是手术的最佳时机。结论 控制血糖和感染是糖尿病患者胆道围手术期处理的关键。     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理

目的：探讨泌尿外科患者并发糖尿病的特点及围手术期处理原则。方法：以对56例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：糖尿病以Ⅱ型多见,老年患者占71．4％,病情隐匿, 术前漏诊2例,术后发生低血糖反应2例,发生酮症酸中毒、肺部感染而死亡1例。结论：对泌尿外科手术患者应将血糖测定列为常规,对确诊的糖尿病患者合理使用胰岛素严格控制血糖,是安全度过围手术期的关键。     

并存糖尿病老年人髋部骨折的围手术期治疗

[目的]探讨并存糖尿病老年人髋部骨折的围手术期治疗方法。[方法]对26例并存糖尿病老年人髋部骨折的围手术期的血糖控制、胰岛素使用、手术及麻醉方式选择进行分析。[结果]26例患者安全度过围手术期，无1例死亡。[结论]并存糖尿病老年人髋部骨折患者在无手术禁忌证的情况下，应积极手术治疗，提高老年人的生活质量。     

糖尿病病人骨科围手术期处理

目的：总结糖尿病病人围手术期的处理经验，提高治疗水平。方法：对本院1989-2000年89例37-82岁糖尿病住院患者进行回顾性分析。合并2种以上疾病者62例，截肢，截趾，关节离断45例，钢板固定21例，清创术29例，清创术后截肢5例，结果：糖尿病住院患者择期手术889例，死亡2例，其中术前死亡1例，术中，术后未发生严重并发症。结论：控制血糖和抗感染是围手术期处理的关键因素。