食管平滑肌瘤的手术治疗

我院自1980至1995年，共收治食管平滑肌瘤7例，均行手术治疗，术后效果良好。临床资料：男5例，女2例；年龄35—55岁。病程在3个月至2年，有程度不同的吞咽困难5例；胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食道吞钡摄片检查、胃镜检查、明确诊断6例。1例误诊为食道癌。病变均位于食管中下段。为单发、呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1，5cm，最大为4．5×3×3cm，手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口，行粘膜外平滑肌瘤切除6例，1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除．食管胃吻合术，术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无…     

食管平滑肌瘤的手术治疗

我们自1980年至1994年，共收治食管平滑肌瘤7例。均行手术治疗，术后效果良好。临床资料患者中男5例、女2例；年龄35－55岁。病程3个月至2年。有程度不同的吞咽困难5例；胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食管吞钡摄片检查、胃镜检查确诊6例；1例误诊为食管癌。病变均位于食管中下段，为单发，呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1．5cm，最大为4．5ｘ3ｘ3cm。手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口，行粘膜外平滑肌瘤切除6例，1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除，食管胃吻合术，术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无手…     

内镜诊断食管入口处癌13例分析

1989～1995年我院用奥林巴斯GIFK2型及GIFXQ30型内镜检出食管瘤917例，其中13例为食管入口处癌，占同期食管瘤总数的1．4％。为了提高本部位病变的诊断水平，现总结分析如下。临床资料一、一般资料本组共13例，其中男9例，女《例；年龄39～72岁，平均56岁。吞咽不适5例，咽部异物感3例，进食阻噎感2例，声音嘶哑1例，进食肩背部疼痛1例，咽部肿物堵塞感1例。临床误诊为急性咽炎5例、食管炎4例、食管贲门未见异常3例。误诊率53％（7／13）。二、内镜诊断病变范围几scmX0．scm～2ocmX5．scm，癌灶最长延及食管21cm处。食管入口处癌早期2…     

消化道重复癌

近几年，多原发性恶性肿瘤，国内外报告较多，临床已非罕见，但发生在消化道尤其是上消化道的多原发癌较少见。我们自1979年9月至1993年5月间仅发现消化道双重癌7例。现结合文献复习报告如下。1临床资料本组7例均同时经胃镜或结肠镜检查及活检病理证实。7例均为男性。年龄51岁～72岁，平均60．5岁。肿瘤部位和病理类型：胃癌合并合管癌5例，5例胃癌中3例腺癌，2例为低分化腺癌。5例食管癌均为中分化鳞癌。贲门癌合并食管癌1例，责门为中分化腺癌，食管为鳞癌。黄门癌合并直肠癌1例，贲门为中分化腺癌，直肠为乳头状腺癌。2讨论2．回诊断标准…     

多原发性食管癌和食管贲门双原发癌14例报告

1982年1月至1996年12月，我科收治食管贲门癌1480例，其中经手术切除多原发性食管癌及食管贲门双原发癌14例，并经病理证实，现报告如下。临床资料本组14例病人中，上段多原发性食管癌1例，约在4cm内有4处圆形点状互不浸润融合癌性病灶；食管双原发性癌3例，相距4－6cm，相距间粘膜完整无破坏，经病理证实均为鳞癌，粘膜下无潜行浸润现象。食管责门双原发癌10例，病理诊断食管病灶为鳞癌，贲门病灶为腺癌。本组男10例，女4例，年龄43－68岁，平均53．5岁；病史1－3个月，有恶性肿瘤家族史6例，其中2例父母都有恶性肿瘤病史。术前诊断明确2例…     

食管平滑肌瘤诊治体会(附9例报告)

我院近20年来收治9例食管平滑肌瘤病人，均经手术及病理证实。现结合文献总结如下。1临床资料一般资料本组男性6例，女性3例。年龄28～57岁，平均40岁。肿瘤位于食管中段者5例，下段4例。合并食管癌1例，多发性食管平滑肌瘤1例。临床表现6例表现为吞咽困难，程度较轻，3例表现为胸骨后及剑突下疼痛。病程4个月～1．5年，平均10个月。食管钡剂造影及内镜食管钡剂造影9例均表现为程度不同的充盈缺损。2例相应部位粘膜僵硬、紊乱、中断，7例粘膜完整光滑。内窥镜检查7例见圆形、椭圆形肿块突入食管腔，表面粘膜完整光滑，皱线消失。2例食管腔狭…     

食管平滑肌肉瘤的诊断及外科治疗

食管平滑肌肉瘤比较罕见。本文结合我院及外院临床资料，报告了经手术切除及病理检查证实的食管平滑肌肉瘤6例。现将外科治疗结果和国内外有关文献介绍如下：临床资料男4例，女2例，年龄38—62岁，平均51．3岁。病史2个月～3．5年，平均1年6个月。均有吞咽困难，部分伴有胸背痛、黑便及呕吐。肿物位于食管胸中段4例，胸下段2例，其长径4～6cm2例，11～13cm4例。术前行纤维食管镜检查（FOE），l例行食管拉网检查。经活检病理或细胞学确诊者仅1例，余5例均误诊，其中误诊为食管平滑肌瘤3例、食管纤维肉瘤1例、1例因肿块巨大待除外纵隔肿瘤。…     

食管及肺双原发癌6例临床分析

我院胸外科1998年1月～2010年12月,临床诊治食管、肺双原发癌6例,均取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 6例患者均为男性,年龄52～68岁,平均58岁。按照Mar-tini提出的同时性和异时性多原发性癌肿诊断标准,同时性食管、肺双原发癌2例,异时性食管、肺双原发癌4例。     

内镜下卢戈氏染色诊断早期食管癌的体会

早期食管癌的确诊和定位比较困难，常规内镜检查也时有漏诊发生。1996年1月至1997年2月我们在常规内镜检查基础上应用色素卢戈氏液进行食管粘膜染色诊断早期食管癌取得满意结果。资料常规镜检中22例病人因发现可疑早期食管癌灶而入选，另20例内镜下诊断为食管炎为排除早期食管癌而进行染色检查，共计42例，其中男24例，女18例，年龄32～73岁，平均53．2岁；临床症状有进食后烧灼感及梗噎感等，病程0．5～2．5年。方法1．应用Pentax—300电子胃镜常规内镜检查，发现可疑病灶用生理盐水或2％碳酸氢钠溶液冲洗食管，照相并记录病灶情况；2．将…     

食管多发性癌(附五例报告)

食管多发癌临床上少见。我科统计1991年6月至1992年6月门诊放疗的320例食管癌中,发现重复癌5例,占1.56％,现报告如下。临床资料 1.食管多发癌2例,食管癌伴贲门癌3例。 2.性别和年龄:女3例,男2例。年龄52～76岁,平均64岁。 3.癌灶均为2个,2个癌灶距离间隔最长者20cm,最短者3cm。 4.5例中仅1例疗前诊断为重复癌,3例疗前均诊断为食管单发癌。放疗中症状无缓解,经进一步检查而发现第2个癌灶。另外1例为食管下段癌,放疗     

食管癌术后切口转移5例报道

食管贲门癌术后切口转移较少见。我院1991年2月至2002年3月共收治食管癌术后切口转移5例,总结报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 5例均为男性,年龄最大62岁,最小48岁,平均54岁。第一次手术均为外院所做。5例患者中,中段食管癌3 例,下段食管癌2例,病理诊断均为食管鳞癌。转移部位,切口前侧2例,后     

子宫内膜癌与子宫内膜增生20例临床分析

本院自1991年4月至1998年4月收治子宫内膜增生20例，其中于宫内膜早期腺癌3例，占15％；癌前病变11例，占55％。现将临床情况报告如下。临床资料1．一般资料：患者年龄25－68岁，平均50岁。以45－55岁为多，其中子宫内膜早期腺癌3例，年龄48－65岁，平均56岁。2．临床症状及病理诊断：月经紊乱12例，占ho％；病程半年一10年，平均3年；不规则阴道出血4例，占20％，绝经后阴道出血3例，占15％。绝经年限4－20年。平均9年。病理诊断：子宫内膜腺癌3例，子宫内膜癌前病变8例（腺癌样增生4例，混合性增生1例，不典型增生3例），单纯腺囊性增生过…     

食管原位癌和早期浸润癌8例报告

我院于1972年至1996年共收治食管癌2018例，按目前国内食管早期癌诊断标准：“病变局限于粘膜层的原位癌（0期）和小于3cm，侵入粘膜下层有浸润癌（I期）且无转移者，皆属早期癌”[1]。我院病例中，符合上述标准者共8例，通过对8例早期食管癌临床病理资料复习，以期有助于进一步提高对食管早期癌的诊治水平。临床资料8例中男7例、女1例，年龄40～64岁，平均54岁；工人2例，农民6例。除1例为普查发现外，其余均经门诊检出。门诊7例均有症状，3例主诉为胸骨后不适伴吞咽疼痛，2例感吞咽梗噎，2例上腹疼痛伴呃道。症状持续时间不满4月2例，4～…     

突发性上消化道恶性肿瘤大出血222例误诊分析

食管、贲门、胃及十二指肠恶性肿瘤可致突发性大出血。临床易与消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎、胃底食管静脉曲张等并发出血疾病混淆误诊。我院自1979年4月一1996年12月经急诊胃镜处理上消化道大出血1648例，因恶性肿瘤出血者424例（25．7％），其中属突发性首次大出血者222例（52．3％）。本文着重就其临床误诊原因与紧急内镜诊断价值予以分析，旨在提高对上消化道恶性肿瘤大出血的诊断。临床资料本组共222例；男164例，女58例，男女之比一2．8：1。年龄为28～75岁，其中（3岁24例（10．8％），36～59岁142例（63．9％），）60岁…     

胸腔冲洗治疗食管(贲门)癌切除术后晚期胸内吻合口瘘(附16例分析)

吻合口瘘为食管资门癌切除术后一严重并发症。发生率3．4～3．9％，死亡率17．8～44．9％，及早诊断，妥善处理是降低死亡率的关键［1］。近年由于手术技术进步及抗生素发展，发生率有所下降，但仍不能杜绝其发生。作者自1989年1月至1996年6月收治食管责门癌术后胸内吻合瘘16例，占同期手术3．1％（16／515），治愈率87.5％（14／16）。死亡1例，自动出院1例，取得良好效果，报告如下：临床资料男14例，女2例，年龄35～70岁，平均60岁。吻合口疾位置；主动脉弓下吻合10例，弓上吻合5例，颈部吻合胸内疾1例。病理类型：贫门腺癌9例，食管鳞癌…     

食管癌切除胃经食管床代食管颈部吻合50例治疗体会

食管癌切除后胃代替食管进行食管胃重建时，通常采用胃经主动脉弓前至弓上吻合或至颈部吻合。自1992年至1994年我们行食管癌切除，胃经食管床代食管颈部吻合术50例，现将体会报告如下。临床资料1．一般资料：本组50例，男36例，女14例，男女之比2．6：1；年龄最小28岁，最大刀岁，45岁至65岁35例占70％；病变部位：上段7例，中段26例，下段17例；病变长度：最短1．5cm，最长8cm，平均长度4．3cm；按国际TNM分期：Ｉ期6例，Ⅱa17例，Ⅱ期11例，Ⅲ期16例。2．治疗情况：50例中因肿瘤侵犯或游离食管时损伤右侧胸膜门例，损伤长度＜10cm10例，…     

早期食管癌和贲门癌的诊断和治疗

我院自1975年8月～1995年7月，共手术治疗早期食管癌和责门癌39例，占同期本病手术的2．8％（3／1378）。现结合对本病的诊断和治疗体会讨论如下。临床资料本组39例中男29例，女10例；年龄28～71岁，平均51．3岁。病变部位；食管上段癌3例，中段癌20例，下段癌6例，贪门癌10例。主要症状：进食后阻挡感22例，咽下异物感8例，胸骨后灼痛5例，进食后上腹部饱胀不适9例（其中7例为责门癌）。病程：（个月10例，10个月～3个月20例，4个月～6个月8例，）7个月1例。术前诊断：39例均行食管钡剂造影检查，疑癌者23例（59％）；27例行纤维胃镜检查，…     

经鼻腔置管维持营养加放射治疗梗阻性食管癌50例临床疗效分析

我院自1993年5月至1995年4月收治梗阻性食管癌扣例，经鼻腔置管维持营养加放射治疗，取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料：本组50例，男41例，女9例。年龄49～84岁，平均68．3岁。颈段食管癌3例，胸上段食管癌6例，胸中段食管癌25例，胸下段食管癌16例。扣例均为进水困难或不能进水，全梗阻病程为3～20天，其中3～10天21例，11～20天29例。恶病质39例，吐粘液伴胸背痛25例，左锁骨上淋巴结转移3例，左胸腔积液1例。食管钡片已证实稀钡均未通过病变，呈指断状、鼠尾状或细线状影像。梗阻上方食管均有不同程度的扩张，直径为3．1～5．2cm…     

早期胆囊癌漏诊对策探讨

胆囊癌早期缺乏特异性症状，诊断困难，晚期疗效极差，我科1993年11月至1996年7月收治胆囊癌34例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料男10例，女24例，男女之比1：2．4；年龄39～81岁，平均62．5岁。1．2临床表现急性胆囊炎4例；慢性胆囊炎13例；体检发现1例；胆囊外症状1例（肠梗阻）；黄疸、消瘦、乏力、腹部肿块等15例。手术证实伴有胆石症20例；伴有胆总管结石2例。1．3诊断准确率术前诊断胆囊癌15例（4％），疑诊3例；术中作快速切片检查3例。B超检查33例，准确率48％，CT检查16例，准确率75％，CT准确率高于B超的原因：1）病…     

11例误诊为食管、贲门癌病例的原因分析

我院自1974年～1988年间遇到11例食管、贲门良性疾患,临床表现多为吞咽困难,X线显示食管、贲门狭窄,均误诊为食管、贲门癌而进行了手术。本文就此进行分析,以减少误诊,提高诊断和治疗水平。临床资料本组11例中,男性4例,女性7例,年龄43岁～75岁,其中43岁～49岁者2例,50岁～59岁者6例,60岁以上者3例。有吞咽困难症状者9例,其中能进流汁2例,半流汁4例,普食2例,1例与进软硬食物无关;胸骨后疼痛伴烧灼感5例;上腹胀痛3例;食管异物感、返酸、乏力、消瘦各2例;食欲减退、上腹阵发性刀割样疼痛各1例。病程:3个月～3年,其中半年以内者3例,半年至1年者4例,1年以上者4例。食管钡餐检查