71例前置胎盘的临床分析

目的 探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系.方法 71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局.结果 中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01).结论 前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测.产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响.     

前置胎盘产前出血对妊娠过程及妊娠结局的影响

目的:通过对前置胎盘产前出血对妊娠过程及妊娠结局的影响观察和分析,以期确保母婴安全。方法:选择59例前置胎盘产前出血者且对其相关资料予以回顾性观察和分析,同时对所得数据进行统计学处理分析。结果:中央型前置胎盘者产前平均出血量高于部分型及边缘型(P<0.05),终止妊娠时间短于部分型和边缘型(P<0.05),妊娠结局相比中央型剖宫产发生率高于部分型、边缘型(P<0.05);而新生儿Apgar评分<7分者,三者相比,差异无统计学意义(P>0.05),但中央型低体重儿发生率高于部分型及边缘型(P<0.05)。结论:前置胎盘类型及产前出血对妊娠过程及妊娠结局存在重大影响,根据其具体原因采取有针对性处理措施至关重要。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将89例前置胎盘患者分为两组,43例边缘性前置胎盘者为A组;46例部分性、完全性前置胎盘者为B组,对比两组患者的临床表现及其妊娠结局。结果B组初次出血及诊断时孕周均明显小于A组(P<0.05或0.01);而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著性差异(P>0.05)。有产前出血者其诊断及分娩时的孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P<0.01);急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况与妊娠结局不是恒定关系。     

产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响

目的　探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系。方法　将 82例前置胎盘分为轻度组4 0例及重度组 4 2例 ,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析。结果　重度组产前出血发生率明显高于轻度组 (P <0 .0 5 )。而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 )。有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者 (P <0 .0 1) ,而急诊剖宫产率显著高于无出血者 (P <0 .0 1)。结论　前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重 ,影响妊娠结局     

前置胎盘类型与产前出血和妊娠结局的相关性研究

目的分析前置胎盘类型及产前出血与妊娠结局的相关性.方法以2008年2月~2012年1月妇产科接受治疗前置胎盘孕产妇135例为研究对象,按照前置胎盘类型分为边缘性前置胎盘组(45例)、部分性前置胎盘组(56例)和中央性前置胎盘组(34例).观察3组孕产妇产前出血量、妊娠结局的差异.结果与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组产前出血量明显较大,终止妊娠时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).3组孕产妇均未发生死亡,差异无统计学意义(P>0.05).与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组孕产妇子宫切除率较高,术中出血量较大,新生儿病死率较高;新生儿体质量和Apgar评分较低,差异有统计学意义(P>0.05).结论前置胎盘对产前出血和妊娠结局影响较大.其中边缘性前置胎盘孕产妇预后较好.产前早期诊断、控制出血是改善预后的关键步骤.     

前置胎盘妊娠结局分析及护理

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法回顾性分析143例前置胎盘孕妇的临床资料,按胎盘位置分为重度组和轻度组,对两组临床表现及妊娠结局进行分析。结果 1重度组初次产前出血孕周及终止妊娠孕周明显少于轻度组(P0.05)。2两组产前出血发生率、产后出血发生率、剖宫产率以及产前出血量无显著性差异(P0.05)。3重度组早产率明显高于轻度组,其新生儿体重明显低于轻度组(P0.05)。但新生儿窒息率及围产儿死亡率无显著性差异。4有产前出血的前置胎盘病例其早期诊断孕周、终止妊娠孕周明显小于无产前出血病者(P0.05)。结论前置胎盘类型和临床表现、产前出血情况与妊娠结局有较大的差异,需在期待治疗中根据具体情况给予对症治疗和护理,以尽量减少母婴并发症的发生。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系.方法 将45倒前置胎盘分为轻度组(16例)及重度驵(29例);对其临床表现及妊娠结局作回顾性分析.结果 重度组产妇剖宫产率,诊断时孕周,分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),产前出血率、产后出血量、新生儿产后5min Apgar评分＜7分者比较均无差异(P＞0.05).结论 前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循;重度前置胎盘对母儿危害更大,座适时分娩,以剖宫产为宜.     

前置胎盘类型与妊娠结局关系及对围生儿的影响探讨

目的：探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系,以及对围生儿的影响。方法对81例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析。结果三种类型置胎盘发生产前出血、胎盘粘连/植入、产后出血的比例组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。中央型前置胎盘早产率59.3%,明显高于部分型（26.3%）和边缘型（6.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）;中央型和部分型患者前置胎盘发生新生儿窒息的比率差异无统计学意义（P>0.05）,中央型前置胎盘发生1例死产,其他2组未发生围生儿死亡情况。结论前置胎盘类型与临床相关情况、妊娠结局关系密切,应根据不同类型及其风险,做好充分而科学的产科处置,以改善母儿预后。     

43例前置胎盘患者临床结局分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法:用回顾性分析方法对2006-2007年深圳市观澜医院收治的43例前置胎盘病例资料进行分析。结果:轻重度前置胎盘产前出血的发生率、终止妊娠时孕周、剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及产后5min Apgar评分<7分者差异无统计学意义(P>0.05),重度前置胎盘初次出血时的孕周明显小于轻度者(P<0.05),其余各指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:前置胎盘患者的临床结局有很大差异,其类型及产前出血状况难以预测临床结局。     

前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响分析

目的观察分析前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年8月我院收治的50例前置胎盘妊娠期出血患者为研究组,再选择同期前置胎盘未出血患者50例为对照组;并根据前置胎盘类型分为边缘型、部分型与中央型,并对比其对妊娠结局的影响。结果研究组相较于对照组,其孕产次、宫腔操作与流产次数更高,且入院时其孕周更短,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。而研究组及各类型组患者相较于对照组及各类型组其产后出血量更多、剖宫产率高、终止妊娠孕周短、住院时间更长;且在研究组中,中央型患者各指标对比边缘型与部分型患者相关指标差异更大,有统计学意义(P0.05)。同时研究组新生儿窒息发生率、早产率均高于对照组,且新生儿体重及其新生儿Apgar评分则低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘妊娠期出血会对其妊娠结局产生不良影响,其中尤以中央型前置胎盘为主,在临床中需根据其具体情况展开对症处理。     

86例前置胎盘妊娠结局分析

目的　探讨前置胎盘的病因、相关因素及前置胎盘类型与妊娠结局的关系 ,寻找正确的处理方法 ,降低围生期病死率。方法　对前置胎盘 86例临床资料进行分析。结果　B超对前置胎盘的诊断率可达 97% ,前置胎盘最多见的相关因素是流产史、高龄、多胎次 ;前置胎盘的主要并发症为产前出血、早产、产后出血 ;前置胎盘的新生儿体重明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;不同类型前置胎盘的初次出血孕周、出血次数、大出血例数和妊娠结局差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　前置胎盘妊娠结局有很大差异 ,没有典型的临床特征可循。前置胎盘确诊后适时以剖宫产结束妊娠为宜     

凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术手术时机探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术的手术时机。 方法 选择2013年1月—2016年1月期间于南通市第一人民医院妇产科收治的凶险性前置胎盘并产后大出血患者70例,按照患者治疗方法不同分为观察组22例和对照组48例。对照组患者在剖宫产术中促宫缩治疗无法止血后,给予子宫切除术,观察组患者行子宫动脉栓塞术,期间观察患者出血量,若出血量仍较多,超过1 000 ml,上述措施无效,再给予子宫切除术。观察并比较2组患者的一般资料,子宫切除前出血量、术中总出血量、输血量、手术时间、住院时间、抗生素应用时间等手术情况及并发症发生情况。 结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者子宫切除前出血量、术中总出血量均显著多于对照组(P<0.05)。观察组患者新鲜冰冻血浆输注量显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者在住院时间、抗生素应用时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在保证血液供应及时及家属知情同意的基础上,凶险性前置胎盘致产后大出血患者可先行保守治疗再行子宫切除术,以尽量减少切除子宫对患者造成的伤害,同时,可为患者保留生育功能,但治疗过程中应密切监控患者出血情况,若经保守治疗仍无法止血应尽早进行子宫切除术。      

前置胎盘93例临床分析

目的 :探讨前置胎盘发生原因、终止妊娠时机、方式及止血措施。方法 :对 93例前置胎盘进行对照分析。结果 :妊娠次数 2～ 8次者 87例 ,占 93 5 % ,其中经产妇 5 4例 ,有多次人流引产史者 33例 ,前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切 ;剖宫产 87例 ,占 93 5 % ,剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式 ,对期待疗法中的大出血需立即终止妊娠。结论 :加强孕前卫生知识宣传 ,避免过多宫腔操作 ,积极治疗并发症。对前置胎盘术中出血积极采取各项止血措施 ,把握好宫腔填塞时机 ,避免子宫切除 ,减少产妇不可逆的损伤。     

不同前置胎盘类型与孕期出血状况临床研究

目的探讨导致前置胎盘发生的高危因素及不同类型前置胎盘产前出血状况。方法采用回顾性病例对照研究设计,对比分析198例前置胎盘病例组和198例对照组有关危险因素,并比较不同胎盘类型的产科危险因素及孕34周前出血状况。结果产科高危因素在前置胎盘组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而在不同前置胎盘类型中比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同前置胎盘类型在孕34周前发生产前出血几率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产科高危因素与前置胎盘的形成有关,但与前置胎盘类型无关;前置胎盘类型并不能预测产前是否能发生突破性大出血。     

A five year appraisal of caesarean section in a northern Nigeria university teaching hospital

A retrospective analysis of cases of caesarean section performed in Jos University Teaching Hospital between January 1994 and December 1998 was undertaken to determine the incidence, indications, perinatal and maternal outcome. There were 11,571 deliveries with 2083 caesarean sections done giving an incidence of 18%. 62.2% of the patients who had caesarean section were booked for antenatal care and delivered in the hospital, while 37.8% were unbooked seen as emergency. 90% of the operations were done as an emergency while only 10% was electively performed. There was a high caesarean section rate in all the age groups as well as the various parity distributions. The main indications for the elective section were repeat caesarean section, placenta praevia, precious baby, severe pregnancy induced hypertension and bad obstetric history while those for emergency section were cephalo-pelvic disproportion foetal distress, repeat caesarean section, antepartum haemorrhage, severe pregnancy induced hypertension/eclampsia, obstructed labour and breech presentation. The maternal mortality rate was 624.1/100,000 due mainly to haemorrhage, eclampsia and sepsis and there was one anaesthetic death amongst the booked patients. The perinatal mortality rate was 81.6/1000. The clinical causes of deaths were birth asphyxia, ante-partum haemorrhage, obstructed labour and prematurity.     

凶险性前置胎盘23例临床分析

目的：总结凶险性前置胎盘的疾病特征,提高产科医护对其的认知和防治。方法将我院2013年6月—2014年12月94例前置胎盘孕妇分为2组：凶险性前置胎盘组（观察组）、非凶险性前置胎盘组（对照组）。比较2组孕妇在产前、产程中及产后情况的异同。结果①相比较于对照组孕妇,观察组的产前出血时间明显更晚（P<0.05）,而在产妇年龄、平均分娩孕周等方面无明显统计学差异（P>0.05）;②观察组在产时发生大出血、产后大出血、胎盘植入、切除子宫的概率都明显高于对照组（P<0.05）;③观察组新生儿1分钟Apgar评分窒息发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论凶险性前置胎盘给孕产妇和新生儿带来极大的威胁,积极采取有效的防治措施对改善母儿预后具有重要意义。     

Myomectomy during second trimester pregnancy: a case report

The prevalence of leiomyoma during pregnancy is reported as approximately 2%. Although during pregnancy leiomyomas usually remain asymptomatic, they may complicate its course. The management of leiomyoma during pregnancy is medical, but in certain circumstances surgical intervention and myomectomy may be required. This 28-year-old primigravida presented with progressively worsening lower abdominal pain at 14 weeks gestational age. Ultrasonography demonstrated a large fundally sited multi lobulated fibroid extending up to the right hypochondrium. There was an intrauterine gestation compatible with her menstrual dates. Laparotomy confirmed a large leiomyoma showing benign degenerative changes. The operative procedure was successful, and the pregnancy progressed normally. She was admitted at 34 weeks gestation with a diagnosis of antepartum haemorrhage. She was managed conservatively in the ward until 37 completed weeks gestation when she had an elective caesarean section and delivered of a live male neonate with a birth weight of 2.7 kg. She had type III placenta praevia.     

分析改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果

目的 通过客观评价改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果,寻找提升前置胎盘患者预后效果的临床方案.方法 以随机法选择该院2011年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者(实验组),予以改良式剖宫产术方案;同期选择40例前置胎盘患者(对照组),予以传统手术治疗.在对所有入选患者手术指征、治疗结果 深入观察的基础上,客观对比各项临床数据.结果 上述患者中,实验组入选患者手术时长(27.59±0.49) min,术后第1天的排气率22.50%,出血量(224.67±51.66) mL,与对照组对比有优势(P<0.05).结论 对于前置胎盘患者,选择改良式剖宫产术不仅可以加快患者恢复,还能够降低疼痛感,效果突出.     

家庭病床和住院处理前置胎盘期待疗法的随机对照研究

目的：探讨家庭病床处理前置胎盘期待疗法的安全性和效果。方法选择2010年1月～2012年12月广东省海珠区妇幼保健院妇产科收治的70例妊娠28～34周单胎妊娠因首次阴道流血入院期待治疗的边缘性、部分性前置胎盘孕妇为研究对象,病情稳定后随机均分为家庭病床组和住院治疗组（n=35）,继续进行期待治疗。比较2组孕妇期待治疗的天数、期待治疗住院天数、阴道再次流血次数、孕妇输血率、新生儿出生体重、阿氏评分。结果家庭病床组和住院治疗组分别有1例和2例期待治疗期间因复查B超检查证实胎盘上移为正常位置而剔出研究。2组期待治疗的时间、阴道再次流血次数、孕妇输血率、新生儿出生体重、阿氏评分等比较,差异均无统计学意义。家庭病床组和住院治疗组期待治疗平均住院天数分别是（3.56±2.64）d和（22.69±5.47）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论家庭病床处理前置胎盘期待疗法安全、有效,对孕期合并前置胎盘的孕妇可行家庭病床期待治疗。     

阿托品与吸氧联合治疗产时急性胎儿窘迫的临床观察

目的探讨阿托品与吸氧联合治疗急性胎儿窘迫的临床疗效。方法将产时诊断为胎儿窘迫的360例初产妇随机分为两组,观察组180例,在吸氧的同时静注阿托品1mg。对照组180例仅给予吸氧。观察吸氧及用药10分钟后的胎心率变化、新生儿窒息率和产后出血量。结果两组在胎心率恢复及分娩方式方面差异有统计学意义(P<0.01),在新生儿窒息方面差异有统计学意义(P<0.05),在产后出血方面无显著性差异(P>0.05)。结论吸氧联合应用阿托品可有效地纠正胎儿窘迫,降低手术产及新生儿窒息率,但不增加产后出血。